Choroby uk³adu oddechowego koni


Choroby układu oddechowego koni

choroby układu oddechowego koni stanowią drugi, po kolkach morzyskach najważniejszy problem w leczeniu koni

Funkcje układu oddechowego

Wymiana gazowa

Regulacja temperatury ciała

Odporność - miejscowa reakcja immunologiczna

Zmysł powonienia - zachowania seksualne

Układ oddechowy konia -

Nos jako chłodnica, nawiliżanie

skrapanie się wody na małżowinach - wilgość + temp błona śluzowa = dobre warunki do rozwoju patogenów

uwaga na zmiany temp

Worki powietrzne f-kcja chłodnicy??

Płuca - 3 strefy - zastoinowe zaplenie płuc

koniecznośc ruchu u konia

uwaga na konie w boksach, chore zalegające

Cechy Układu oddechowego

konia:

Gruba opłucna z silną siecią naczyń

Skąpe oskrzeliki oddechowe

Otwarte przegrody międzypęcherzykowe oskrzeliki I II i III rzędowe, utrudniona ewakuacja śluzu

Choroby układu oddechowego - objawy

spadek wydolności wysiłkowej

szmery krtaniowe i oddechowe

wypływy z nosa - jedno lub obustronny, surowiczy, śluzowy, ropny

kichanie

kaszel

Duszność:

wdechowa, wydechowa, mieszana

Koń kaszlący

Kaszel - wyrzut powietrza z ewakuacja treści z drzewa oskrzelowego i tchawicy

Fazy:

Wdech

Sprężanie

Wyrzut powietrza

Relaksacja

koń kaszlący - problem ? Zachłystywanie

zaburzenia hemodynamiczne

Koń kaszlący - przyczyny

Czynniki zewnętrzne

Wirusy

adenowirus, herpeswirus, wirus grypy koni 1A/E2, rinowirus, reowirus

Bakterie

- b-paciorkowce, Pasteurella spp., Escherichia coli, Enterobacter, Bacteroides,

Clostridium spp., Actinobacillus eguuli

Pasożyty

Alergie

Wysiłek fizyczny

Anomalie anatomiczne - polipy, zabudowa krtani

Koń kaszlący - postępowanie

Odpoczynek - stajnia / pastwisko

Wentylacja

Usuwanie starej ściółki

Pylenie paszy

Karmienie z podłogi

Szczepienia ochronne

Odrobaczanie

Postępowanie po wysiłku - rozprężanie konia

odpowiednie warunki w transporcie

Obturacje górnych dróg oddechowych

OBTURACJA -ZWĘŻENIE, ZMNIEJSZENIE ŚEDNICY

OBJAWY:

charakterystyczne szmery oddechowe słyszalne w czasie wysiłku fizycznego

Przemieszczenie podniebienia miękkiego

DDSP - dorsal displacment of soft palate)

Fizjologicznie podniebienie miękkie w trakcie połykania zakrywa nagłośnie

Patologicznie podniebienie miękkie „wskakuje” nad nagłośnię i nie następuje repozycja, co uniemożliwia prawidłową funkcję nagłośni i upośledza przepływ powietrza. Z reguły dotyczy koni pełnej krwi angielskiej oraz koni pracujących w ujeżdżeniu

Wystąpienie DDSP w badaniu endoskopowym w spoczynku nie jest jednoznaczne z występowaniem DDSP w ruchu. U koni, które mimo wywoływanych prób przełykania podniebienie pozostaje w nieprawidłowej pozycji prawdopodobieństwo wystąpienia DDSP w ruchu jest większe.

Istnieją techniki operacyjne zapobiegających DDSP skuteczność jest średnio oceniana na 50% - 60%.

Dychawica świszcząca

Porażenie lewego nerwu krtaniowego (nervus laryngeus recurens sinister) i jego odgałęzienia nerwu krtaniowego doogonowego (nervus laryngeus caudalis).

CHARAKTERYSTYCZNY DŹWIĘK _RORER

RLN recurent laryngeal neurpathy

dorosłe, konie >160cm w kłębie,

j. t mielinopatia

lewy nerw krtaniowy jest o ok 30 cm dłuższy od prawego

Nerw ten unerwia mięsień pierścienno - nalewkowy dogrzbietowy

jedyny który odwodzi -chrząstkę nalewkowatą

Etapy :

I zaburzenie f-kcji fizjologicznej

II faza zaniku

III pełne zwiotczenie

Dychawica świszcząca

Typowym objawem klinicznym jest świszczący szmer wdechowy

diagnostyka

omacywanie,SLAP -TEST

ENDOSKOPIA! BADANIE W RUCHU

Leczenie chirurgiczne:

Choroby worków powietrznych

Worki powietrzne

są to uchyłki trąbki Eustachiusz, pomiędzy gardłem a jamą bębenkową

Pojemność 300 - 500m

W okolicy nn VII, IX, X, XI, XII, powrózek nn sympatycznych

żyła szyjna zewnętrzna i wewnętrzna,

tętnica szyjna

Choroby worków powietrznych

Objawy:

obrzęk, opuchlizna okolicy

bolesność okolicy

dysfagia

duszność, zaostrzone szmery oddechowe

wypływy z nosa

krwawienia z nosa (epistaxis)

porażenie nerwów czaszkowych

Wzdęcia worka powietrznego(Bębnica)

niebolesne nagromadzenie się gazów

źrebięta, konie młode

objawy:

regurgitacja pokarmu, dysfagia,

wypływy z nosa,

szmery oddechowe

leczenie - chirurgiczne

Ropne zapalenie worków powietrznych

PRZYCZYNY:

Infekcje, ropnie, urazy

bakterie - Streptococcus equi

OBJAWY:

wypływy z nosa

Bolesność okolicy

Szmery oddechowe

Powiększenie okolicznych węzłów chłonnych

Ropne zapalenie worków powietrznych

ROZPOZNANIE

objawy

RTG - płyn, chondroidy

Endoskopia

LECZENIE

Płukanie roztworami antyseptycznymi i antybakteryjnymi

Metody chirurgiczne

Grzybica worków powietrznych

Aspergillus ssp, Aspergillus fumigatus

Grzybnia nacieka głównie na ścianę tętnicy szyjnej wewnętrznej (arteria carotis interna)

Dochodzi do uszkodzenia nerwów IX - XI

Uszkodzenie pnia współczulnego ze zwojem szyjnym doczaszkowym

Grzybicze zapalenie worków powietrznych

OBAJWY

spontaniczne krwawienia z nosa (epistaxis)

nieżyt nosa

Dysfagia

obj. nerwowe - porażenie nerwów

porażenie krtani - dychawica porażenie tchawicy przemieszczenie podniebienia miękkiego

Grzybicze zapalenie worków powietrznych

ROZPOZNANIE

Endoskopia,

LECZENIE:

leczenie - środki p/ grzybicze ???

(natamycyna, nystatyna, econazol, mikonazol)

- chirurgiczne - podwiązanie uszkodzonego naczynia

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

przewlekła obturacyjna choroba płuc

Chronic Airway Reactivity

RAO

konie >5 roku życia

predyspozycje genetyczne

głównie na półkuli północnej

RAO - etiologia

nadwrażliwość na:

składniki kurzu, pyły, zimno i wilgoć, odchody ptaków, pióra

spory grzybów (Aspergillus fumigatus, Micropolyspora faeni)

3 metyloindol

wirusy, pasożyty, czynniki genetyczne

RAO - patogeneza

skurcz mięśni gładkich oskrzeli

wzrost sekrecji śluzu

stymulacja układu parasympatycznego

alergia typu I

alergia typu III

stan zapalny

zaburzenie czynności nabłonka rzęskowego

zmniejszenie wentylacji płuc, dyfuzji gazów

pogorszenie elastyczności płuc (­ enzymów kolagenolitycznych, elastynolitycznych)

RAO - objawy

kaszel przewlekły, napadowy, po wysiłkowy

utrudniony i przedłużony wydech, dwufazowy wydech

duszność mieszana

RAO - objawy

przebyte zapalenia układu oddechowego

śluzowy, śluzowo-ropny wypływ z nosa (wężownice Curshmanna, spirale Charcota-Leydena), czasem krew

nietolerancja wysiłkowa

bladość, sinica, czasem obrzęki

wdechowe i wydechowe gwizdy, trzeszczenia, wilgotne szmery nad tchawicą

RAO - diagnostyka

ziwększenie ilośći WBC w śluzie oskrzelowym (neutrofile)

Popłuczyny z drzewa oskrzelowego

Biopsja płuc

RTG - wzrost gęstości tkanki płucnej (wysięk, krwotoki)

Próba atropinowa - blokowanie receptorów cholinergicznych

Próby prowokacyjne

RAO - zmiany AP

bronchitis/bronchiolitis diffusa

przerost mięśni gładkich oskrzeli

odoskrzelowe eozynofilne

zapalenie, zwłóknienie

rozedma pęcherzykowa

zapadnięte pęcherzyki powietrzne

zmniejszenie liczby komórek urzęsionych nabłonka oskrzeli

RAO - różnicowanie

Bakteryjne zapalenie płuc

Pasożytnicze zapalenie płuc

Nowotwory mózgu, tchawicy

Przepuklina przeponowa

RAO - leczenie i postępowanie

Eliminacja źródła alergenów / zmiana środowiska

Stopniowe zmiany rodzaju karmy, utrzymania (pastwisko, zwilżane siano,

ściółka z trocin)

Karmienie z podłogi

kortykosteroidy

prednisolon 200-600 (1,1; 0,5; ost. 0,5 mg/zw.) mg/kg

po 1x dz. przez 7 dni

dexametazon 40mg/zw im przez 3 dni (35mg, 30mg)

kortykosteroidy wziewne

beclometason 3750 μg,

fluticason 2 mg 2x dziennie,

budesonidum 1,4 mg/zw 2x

Bronchodilatatory

- β2adrenergiczne

klenbuterol-0,8 μg/kg 1x dz,

albuterol-720 μg 3-4x dz,

fenoterol-1-2 μg 3-4x dz,

salmeterol-210 μg 1x dz,

terbutalina

Metyloksantyny

Aminophyllinum 4-6 mg/kg m.c. po 2-3x dz (18 mg/kg iv)

Środki antycholinergiczne

Atropinum sulph. 0,02mg/kg m.c. iv (do 2 godz),

ipratropium 0,1-0,2mg donosowo 3-4x dz przez 2 tyg

Krwotok płucny

Exercise Induced Pulmonary Hemorrhage

Powysiłkowy

10-75 % koni sportowych, częściej starsze

fizjologiczne różnice ciśnień w płucach

dysfunkcje drobnych oskrzeli z powstaniem lokalnych obszarów bezpowietrznych

nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków płucnych

przewlekła infekcja płuc

urazy mechaniczne podczas galopu

działanie przepony

wzrost ciśnienia krwi

przyspieszenie przepływu krwi i gazów, zapadanie się naczyń

Krwotok płucny - objawy

Krwawienie z nosa

- nie zawsze widoczne (10%)

Ruchy połykowe

Kaszel

Mniejsza tolerancja wysiłkowa, raptowne zwolnienie podczas biegu

Rzadko masywne krwotoki i śmierć

Zmiany osłuchowe

endoskopia

RTG

Krwotok płucny - różnicowanie

Grzybica worka powietrznego

Polipy, krwiaki, nadżerki, urazy mechaniczne w jamie nosowej i zatokach

Ziarniniaki nosa

Wybrocznica

Przewlekła niewydolność krążenia

Krwotok płucny - postępowanie

Zimny okład okolicy karku, ścian klatki piersiowej

Odpoczynek

Poprawa warunków bytowych

Leki??:

furosemid, klenbuterol, atropina, prokoagulanty - wynik dyskusyjny



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO KONI, Weterynaria, Rok 4, semestr VIII, Interna
Objawy w chorobach układu oddechowego, STUDIA, III rok, INTERNA, Koło 1, Układ oddechowy
Choroby obturacyjne górnych dróg oddechowych u koni cz 1(1)
Choroby obturacyjne górnych dróg oddechowych u koni cz II(1)
układ oddechowy, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
układ oddechowy, Choroby wewnętrzne
Symptomatologia chorob układu oddechowego, STUDIA, III rok, INTERNA, Koło 1, Układ oddechowy
Choroby obturacyjne górnych dróg oddechowych u koni cz I Choroby jam nosowych i zatok oboczny
Uklad oddechowy2
Uklad oddech wyklad
Sem 3 Wywiad w chorobach układu oddechowego
uklad oddechowy 5

więcej podobnych podstron