SPAZMOLITYKI

leki zwiotczające mięśnie gładkie

SPAZMOLITYKI BEZPOŚREDNIE

nie działające za pośrednictwem receptorów

alkaloidy izochinolinowe

- papaweryna

- chelidonina (-)PDE ->(+)cAMP

- drotaweryna = NOSPA

- eupaweryna = moksaweryna

- alweryna

- noskapina

metyloksantyny i ich pochodne

- kofeina

- teofilina

- teobromina

- aminofilina = teofilina + etylenodiamina = eufilina

- diprofilina

- euprofilina (-)PDE->(+)cAMP

- pentoksyfilina

- theopaverin = teobromina + papaweryna

kwas nikotynowy i jego pochodne

- kwas nikotynowy

- winian nikotynylu

- nikotynian ksantynolu = sadamina = teofilina + kwas nikotynowy

- nikofuranoza (-)PDE->(+)cAMP

- nikametat

pochodne sydnoniminy

- molsidomina NO->(+)cGMP

pochodne oksadiazolu

- nitroprusydek sodu

- butalamina NO->(+)cGMP

- imolamina

pochodne dihydropirydyny

(I generacja)

- werapamil

- nifedypina

(II generacja)

- nimodypina (-) kan. Ca²⁺

- nikardypina

- amlodypina

- felodypina

- isradypina

- nimodypina

pochodne piperazyny

- cinnarizyna

- flunarizyna (-) kan. Ca²⁺

- medibazyna

- lidoflazyna

inne leki blokujące kanały wapniowe

- diltiazem

- fendilina (-) kan. Ca²⁺

- bepridil

- cyklandelat

pochodne guanidyny

- guanetydyna

- guanadrel

- betanidyna α-adrenolityki

- debrizochina pośrednie

- guanoksan

- guanaklor

pochodne piperydynopirymidyny

- minokosydyl (+) kan. K⁺

inne

- naftidroksyl

SPAZMOLITYKI POŚREDNIE

działające za pośrednictwem receptorów

leki układu purynergicznego

- ATP

- suramina

- adenozyna

- teofilina i s-ka

leki uwalniające kininy

- kalidynogenaza

- bradykinina

- aprotynina = traskolan

- antagoniści receptorów bradykininowych

parasympatykolityki

- atropina

- hioscyna

α-adrenolityki

- ergotamina

- dihydroergotamina

- tolazolina

- fentolamina

β-adrenomimetyki

- orciprenalina

- izoprenalina

- fenoterol

β-adrenolityki

- metoprolol

azotany

- nitrogliceryna

- monoazotan izosorbidu

- diazotan izosorbidu

- tetraazotan pentaerytrytolu

cholinolityki

- bromek ipratropium

WSKAZANIA DLA SPAZMOLITYKÓW

stany spastyczne przewodu pokarmowego

- cholinolityki

- izochinolinowe alkaloidy opium (papaweryna, drotaweryna)

- alkaloidy tropanowe (atropina)

- adyfenina (stany skurczowe dróg żółciowych)

- nie należy stosować α i β-adrenolityków, bo w przewodzie pokarmowym dominuje unerwienie cholinergiczne

stany skurczowe obwodowych naczyń krwionośnych

- tolazolina i inne α-adrenolityki syntetyczne

- pentoksyfilina

- kwas nikotynowy i jego pochodne

zaburzenia unaczynienia mózgu

- pochodne piperazyny (cinnarizyna, flunarizyna)

- pochodne kwasu nikotynowego

- pentoksyfilina

- nicergolina (syntetyczna pochodna alkaloidów sporyszu)

- nimodypina (poch. dihydropirydyny II generacji, najsilniej ze wszystkich leków rozszerza naczynia krwionośne)

nadciśnienie

- α i β-adrenolityki np. dihydropochone alkaloidów sporyszu

- sympatykolityki (np. rezerpina)

- pochodne piperydynopirymidyny (minokosydyl - lek ostatniej szansy w nadciśnieniu)

- guanetydyna i jej pochodne

- hydralazyna

choroba wieńcowa

- timetazyna i raudazyna (modulatory mechaniczne/metaboliczne serca)

- nifedypina (bloker kan. Ca²⁺)

- metoprolol (β-adrenolityk)

- karwedilol (α i β-adrenolityk)

równoczesne rozszerzanie naczyń tętniczych i żylnych

- inhibitory konwertazy angiotensynogenu

- α-adrenolityki

MIORELAKSANTY

leki zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane stosowane w chorobach neurologicznych /stwardnienie rozsiane, udar, porażenie mózgowe, ch. Parkinsona/

- baklofen GABA

- pochodne benzodiazepiny GABA

diazepam

tetrazepam

- tizanidyna α₂

- tolperizon symp. lityk

- pirydynol cholinolityk

- dantrolen Ca²⁺

LEKI ZWIOTCZAJĄCE

leki zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane stosowane w anastezjologii

działające presynaptycznie

- tetrodotoskyna (-)motoneuronu

- batrachotoksyna (-)motoneuronu

- toks. botulinowa A (-) uw. ACh

- siarczan magnezu

działające postsynaptycznie

(niedepolaryzujące)

- tubokuraryna

- antrakurium

- doksakurium

- pankuronium

- pipekuronium

- rokuronium

- rapakuronium

- miwakuronium

(depolaryzujące)

- suksametonium

ZNIECZULENIE MIEJSCOWE

estrowe środki miejscowo znieczulające

- kokaina

- prokaina

- chlorprokaina

- tetrakoina

- benzokaina=anastezyna

amidowe środki miejscowo znieczulające

- lidokaina

- analogi lidokainy

bupiwakina

mepiwakina

- prilokaina

- etydokaina

- ropiwakina

- artikaina

- cinchokaina

inne

- edan

- proksymetakaina

- chlorek etylu

- etanol

- opioidy np. morfina

---