LEKI PRZEWODU POKARMOWEGO

CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA

I DWUNASTNICY

(1) Leki hamujące wydzielanie kwasu solnego

● cholinolityki

- pirenzepina

- telenzepina

● blokery receptora histaminowego H₂

- cymetydyna

- ranitydyna

- famotydyna

- nizatydyna, roksatydyna

● inhibitory pompy protonowej (IPP)

- omeprazol

- pantoprazol

- lanzoprazol

- rabeprazol

(● leki przeciwgastrynowe)

- proglumid

(2) Leki gastroprotekcyjne

- sukralfat

- bizmut koloidalny

(3) Leki hamujące wydzielanie kwasu solnego i gastroprotekcyjne

● analogi metylowe prostaglandyn PGE₁ i PGE₂

- mizoprostol

- rioprostil

- enprostil

- arbaprostil

- trimoprostil

(4) Leki wspomagajace

● alkalizująco - osłaniające = neutralizujące = antacida

- związki Al

- algeldrat

- dwuzasadowy węglan glinowo- sodowy

- związki Mg

- tlenek i wodorotlenek

- związki Ca

- wodorotlenek wapnia

- kompleksy Al - Mg

- magaldrat (zasadowy glinian Mg)

● działające na OUN

- uspokajające

- bromki

- anksjolityczne

- diazepam

- p/depresyjne

- doksepina

- działające na podwzgórze

- sulpiryd

● prokinetyczne

- cizapryd

- domperidon

- metoklopramid (agonista rec. D, p/wymiotny)

(5) Stosowane w eradykacji H. pylori

● antybiotyki

- klarytromycyna - amoksycylina

● chemioterapeutyki

- metronidazol - tynidazol

Nadprodukcja HCl po terapii:

- IPP

- wodorotlenkiem magnezu

- wodorowęglanem sodu

- węglanem wapnia

LEKI POPRAWIAJĄCE TRAWIENIE

(1) Zwiększające kwaśność soku żołądkowego (patrz niżej)

(2) Zawierające enzymy trzustkowe

- Lipancrea - Combizyn

- Kreon - NeoPancreatinum

- Panzytrat

(3) Substancje pobudzające wydzielanie żołądkowo-jelitowe

- goryczki - azuleny

- oleje eteryczne - terpeny

- flawonoidy

- cukry rumianku, mięty, pieprzu, tymianku, dziurawca, rozmarynu, majeranku, kopru, kminku

- guttae stomachicae - wyciąg z mięty, dziurawca, kozłka lekarskiego, piołunu

- Herbogastrin - wyciąg z rumianku, dziurawca, szałwii, mięty

LEKI W[ŁYWAJĄCE NA WYDZIELANIE ŻÓŁCI (Cholagoga)

(1) Leki żółciotwórcze (choleretica)

- kwas dehydrocholowy, cholowy, choledezoksycholowy

- glikocholan sodowy (do rozp. małych kamieni)

(2) Leki żółciopędne (cholekinetica)

- tłuszcze roślinne, zwierzęce

- siarczan magnezu (sól gorzka), siarczan sodu, wody mineralne

- nikotyna, kofeina

- olejki eteryczne, goryczki, terpeny, alkaloidy dziurawca, rzepy, anyżku, piołunu, kopru, kminku, dzikiej róży, jałowca, glistnika, mięty pieprzowej

- Rapacholin C, Cholamid, Terpichol, Boladolin, Succus Hyperici

LEKI POBUDZAJĄCE WYDZIELANIE KWASU SOLNEGO

- kwas solny (substytucja; 10-20 kropli 10%)

- chlorowodorek betainy

- chlorowodorek kwasu glutaminowego

- gorycze jako stomachica (wzrost łakinienia)

- ziele tysiącznika (Herba Centauri)

- kłącze goryczki (Radix Gentianae)

- liście borka trójlistnego (Folium Trifolii fibrini)

- kłącze tataraku (Rhizoma Calami)

- histamina

- pentagastryna (analog syntetyczny gastryny)

- kofeina (hamuje PDE->cAMP->+HCl)

- alkohol etylowy w stężeniach do 5%

ODRUCH WYMIOTNY

Leki wymiotne

- apomorfina (agonista rec. D)

- emetyna (lecz. zatruć)

- siarczan miedzi 1% (Cuprum Sulfuricum)

Leki przeciwwymiotne

- leki dopaminolityczne

- neuroleptyki

- tietylperazyna

- prochlorperazyna

- chlorpromazyna

- antagoniści rec. dopaminowego

- metoklopramid

- domperidon

- antagoniści rec. H₁

- dimenhydrat (Aviomarin)

- chloropiramina

- prometazyna

- leki cholinolityczne

- skopolamina = hioscyna

- atropina

- antagoniści rec. 5-HT₃

- ondansteron

- tropisteron

- garnisteron

- dolasteron

- tripisteron

- cizapryd (agonista 5-HT₄)

● Wymioty pochodzenia ośrodkowego

- leki dopaminolityczne

- metoklopramid

- domperidon

● Wymioty pochodzenia błędnikowego

- cholinolityki

- skopolamina

- leki przeciwhistaminowe

- dimenhydrat

- chloropiramina

- prometazyna

● Wymioty polekowe

- metoklopramid

- neuroleptyki

- tietylperazyna

- prochlorperazyna

- chlorpromazyna

- antagoniści rec. 5-HT₃

- ondansteron - dolasteron

- tropisteron - tripisteron

- garnisteron

LEKI PRZECZYSZCZAJĄCE

(1) Masowe

- błonnik

- lignina

- gumy

- pektyna

- hemiceluloza

- metyloceluloza

- karboksymetylkoceluloza

(2) Osmotyczne nie C

- siarczan magnezu (Magnesium sulfuricum) (sól gorzka)

- siarczan sodu (sól glauberska)

- fosforan sodu (Natrium phosphoricum bibasicum)

- aktulozal

(3) Środki zmiękczające kał

- olej parafinowy (Oleum paraffini)

- dokusat (sól sodowa bursztynianu dioktylu)

(4) Olej rycynowy nie C

(-> glicerol + kwas rycynolowy)

(5) Środki kontaktowe nie C

- glikozydy antrachinonowe (roślinne)

- aloes (np. Tinctura Aloë)

- kora kruszyny pospolitej (Cortex Frangulae)

- kłącze rzewienia dłoniastego(Rhizoma Rhei)

- owoce i kora szakłaku pospolitego (Fructus et cortex Rhamni catharicae)

- lisce starca szerokolistnego (Folia Sennae)

(6) Pochodne difenylometanu

- bisacodyl

LEKI ZAPIERAJĄCE

(1) Środki ściągające

- garbniki roślinne

- kora dębu (Cortex Quercus)

- galasówki (dębniaki)

- liście borówki brusznicy (Vitis idaea)

- jagody borówki czernicy

- białczan taniny (Tanninum albuminatum)

- związki bizmutawe

- zasadowy węglan bizmutawy (Bismuthum subcarbonicum)

- zasadowy azotan bizmutawy (Bismuthum subnitricum)

- zasadowy galusan bizmutawy (Bismuthum subgallicum)

(2) Środki adsorpcyjne

- węgiel leczniczy (Carbo medicinalis)

- pektyny

- związki wapnia

- węglan, fosforan, mleczan wapnia (Calcium carbonicum, phosphoricum, lacticum)

(3) Środki wpływające na mm gładkie

- leki pobudzające receptor opioidowy

- difenoksylat

- loperamid

---