NLPZ
(A) Podział NLPZ w zależności od budowy chemicznej:
I GENERACJA
(1) Salicylany
1- kwas salicylowy
2- salicylan sodu
3- ASA
4- diflunisal
5- benorylat
(2) Pochodne kwasu indolooctowego
1- indometacyna
2- sulindak
3- tolmetyna
(3) Pochodne kwasu fenylooctowego
1- diklofenak
2- alklofenak
3- fenklofenak
(4) Pochodne kwasu fenylopropionowego
1- ibuprofen
2- ketoprofen
3- naproksen
4- fenbufen
5- fenprofen
6- flurbiprofen
(5) Pochodne kwasu fenamowego
1- kwas mefenamowy
2- kwas meklofenamowy
(6) Pochodne kwasów enolowych - oksikamy
1- piroksykam
2- tenoksikam
3- izoksikam
(7) Pochodne kwasów enolowych-pirazolidynodiony
1- fenylobutazon
2- azapropazon
3- klofenazon
II GENERACJA
1- etodolak
2- ketorolak
3- meloksikam
4- nimesulid
5- nabumeton
III GENRACJA
1- celekoksib
2- rofekoksib
3- etorikoksib
4- waldekoksib
5- parekoksib
6- lumirakoksib
(B) Podział NLPZ w zależności od właściwości hamowania aktywności COX-1 i COX-2
GRUPA I (NLPZ swoiście hamujące COX-1)
- małe dawki ASA
GRUPA II (NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2)
- ibuprofen
- naproksen
- ASA
- inne NLPZ
GRUPA III (NLPZ hamujące preferencyjnie COX-2(2 do 100 razy silniej niż COX-1))
- meloksykam
- nimesulid
GRUPA IV (NLPZ hamujące swoiście COX-2 (więcej niż 100 razy silniej niż COX-1))
- celekoksib
- rofekoksib
I generacja (klasyczne, kilka-kilkadziesiąt razy większe powinowactwo do COX-1)
- ibuprofen - piroksikam
- naproksen - indometacyna
- diklofenak - ASA
II generacja (leki o względnej selektywności w stosunku do COX-2 (nieco większe powinowactwo do COX-2))
- etodolak - meloksikam
- nabumeton - nimesulid
III generacja (selektywne; 200x lub większe powinowactwo do COX-2)
- celekoksib - waldekoksib
- rofekoksib - parekoksib
- etorikoksib - lumirakoksib
LECZENIE DNY MOCZANOWEJ
(1) NLPZ A
(2) Kolchicyna Z A
(3) Allopurinol Z
(4) Sulfinpirazon Z
(5) Benzbromaron Z
(6) Probenecid Z!
LEKI P/GORĄCZKOWE
(1) Pochodne p-aminofenolu
- fenacetyna
- paracetamol
- proparacetamol
(2) Pochodne pirazolonu i pirazolidyny
- fenylobutazon
- metamizol
- propyfenazon
- aminofenazon
- fenazon
(3) Pochodne kwasu salicylowego
LECZENIE BÓLÓW MIESIĄCZKOWYCH
(1) NLPZ
(2) β2-mimetyki
(krótkodziałające)
- salbutamol
- terbutalina
- ritodryna
- fenoterol (-terol)
(o przedł. działaniu)
- formoterol
- salmeterol
(działające na naczynia)
- bametan
- bufenina
(3) Alkaloidy sporyszu
LECZENIE MIGRENOWYCH BÓLÓW GŁOWY
A - Migrena lekka
- NLPZ
- ew. dodatkowo kodeina
B - Migrena umiarkowana
- NLPZ + alkaloidy sporyszu
C - Napad bólu migrenowego
(1) Leki p/bólowe - najczęściej
- ASA 650-1300mg/d
- paracetamol 500-2000mg/d
- metamizol 500-2000mg/d
- naproksen 500-1000mg/d
- ibuprofen 1200-1800mg/d
(2) Leki zwężające naczynia (po zakończeniu aury)
- egrotamina
(3) Można także stosować:
- NLPZ + agonista 5HT-1d (triptany, np. sumatriptan)
D - Inne leki stosowane w leczeniu napadów migrenowych
- proksybarbal
- leki p/wymiotne
- triptany (sumatriptan)