Nazwa komórki organizacyjnej |
|
||
Nazwa stanowiska (grupy stanowisk) |
|
||
Ogólny charakter stanowiska (grupy stanowisk) |
Praca na: |
|
|
|
Pozycja pracy: |
|
|
|
Przewaga wysiłku: |
|
|
|
Miejsce pracy: |
|
|
|
Charakter pracy: |
|
|
Zadania, |
|
||
Wykonywane czynności i miejsca ich wykonywania, |
|
||
Środki techniczne używane podczas wykonywania zadań i czynności |
|
||
Ilość osób zatrudnionych na stanowisku (grupie stanowisk) |
|
|
|
Wykaz zagrożeń |
Okoliczności i miejsce występowania zagrożenia |
Częstotliwość ekspozycji na zagrożenie |
Stosowane ochrony przed zagrożeniami |
|||||
|
|
Stale |
Często (codziennie) |
Raz na tydzień |
Raz na miesiąc |
Kilka razy w roku |
Raz do roku lub rzadziej |
|
|
|
[10] |
[6] |
[3] |
[2] |
[1] |
[0,5] |
|
Nierówne, śliskie powierzchnie (podłogi, posadzki) wewnątrz budynków w pomieszczeniach pracy i bytowania, w ciągach komunikacyjnych, w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych, (np. ubytki w podłogach i wykładzinach, niezabezpieczone otwory technologiczne w posadzkach (np. studzienki odpływowe, kratki ściekowe itp.), wystające elementy podłóg i posadzek, progi pomiędzy pomieszczeniami, pozostawiane na podłodze przedmioty, o które można się potknąć, substancje powodujące zwiększenie śliskości podłogi znajdujące się na tej podłodze (np.: rozlane ciecze, tłuszcze, materiały sypkie, śmieci itp.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Nierówne, śliskie powierzchnie zewnętrzne drogi komunikacji pieszej i kołowej, place, przejścia, dojścia (np. zapadnięcia nawierzchni i płyt chodnikowych, pokryw studzienek i włazów technologicznych, ubytki nawierzchni, niezabezpieczone wykopy i włazy do studzienek, wystające płyty chodnikowe progi poprzeczne, substancje powodujące zwiększenie śliskości nawierzchni znajdujące się na niej, (np.; rozlane ciecze, materiały sypkie śmieci, pozostałości opadów atmosferycznych)) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Różnice poziomów (np. praca na wysokości - dachy, rusztowania, podesty, praca w wykopach; pokonywanie różnic poziomów - wchodzenie (schodzenie) po schodach; wchodzenie (schodzenie) po drabinach); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Przemieszczające się lub przemieszczane przedmioty, ruchome części maszyn, ruchome elementy wyposażenia, (np.: spadające z wysokości przedmioty; wystrzelone pociski; fragmenty ziemi po wybuchu MW; odłamki pocisków, zatrzaskujące się pokrywy włazów: zatrzaskujące się lub otwierające samoczynnie drzwi, elementy przenoszące moc, upadek konstrukcji, urządzeń, niestabilne ułożenie przedmiotów na półkach, szafach, niewłaściwie, wykonywane prace transportowe, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Przemieszczające się środki transportu |
|
|
|
|
|
|
|
|
Wystające nieruchome przedmioty (np. elementy konstrukcyjne budynków i pomieszczeń; elementy maszyn i urządzeń; elementy wyposażenia pomieszczeń, magazynowane przedmioty) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ostre przedmioty (np. ostrza narzędzi ręcznych (noże, siekiery, nożyce, przecinaki, piły,); elementy robocze elektronarzędzi; ostrza broni, części ostre maszyn i urządzeń; krawędzie przedmiotów szklanych ze szczególnym uwzględnieniem stłuczek; krawędzie elementów blaszanych, gwoździe; szpilki, igły, szydła), |
|
|
|
|
|
|
|
|
Energia elektryczna (np.: napięcie powyżej 25 V prąd przemienny, elektryczność statyczna) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Wysoka temperatura np.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oświetlenie (np. brak oświetlenia naturalnego, pulsowanie światła, niespełnione normy oświetleniowe (niedoświetlenie lub olśnienia) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Pyły zawierające wolną krzemionkę (np. kurz z akt, papieru; pył wydobywający się spod pojazdów mechanicznych; pył z placów budowy; dymy spawalnicze,) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Pyły zwierające azbest (np. płyty eternitowe, izolacje termiczne) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Hałas (ustalony i impulsowy) (np. sprężarki; maszyny na stanowisku pracy; maszyny na sąsiednim stanowisku; ruch uliczny; praca silnika pojazdów; strzelanie z broni strzeleckiej, czołgów, BWP i haubic; wysadzanie materiałów wybuchowych; ruch cieczy i gazów w rurach); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Hałas infradźwiękowy (np. sprężarki, silniki wysokoprężne, systemy wentylacyjne, klimatyzacja, piece elektryczne, stacje transformatorowe, środki transportu); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Hałas ultradźwiękowy ( np. zgrzewarki ultradźwiękowe, płuczki ultradźwiękowe, aparaty diagnostyczne i lecznicze, inhalatory, ultradźwiękowe nawilżacze powietrza, maszyny wysokoobrotowe); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Mikroklimat zimny (np. praca zimą na wolnym powietrzu, praca w chłodniach); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Mikroklimat gorący (np. praca w temperaturach powyżej 260C) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Wymuszony kontakt z wodą (np. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Wibracje ogólne i miejscowe (np. szlifierki wibracyjne i wibracyjno - obrotowe, ręczne narzędzia pneumatyczne, młoty pneumatyczne i elektryczne, maszyny z elementami ruchomymi; wiertarki, drgania układu napędowego pojazdów, nierówności drogi) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Promieniowanie ultrafioletowe (np. promieniowanie łuku elektrycznego, naświetlanie lampami ultrafioletowymi, długotrwałe przebywanie na słońcu) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Promieniowanie podczerwone (np. promieniowanie wytwarzane podczas spalania, przebywanie na słońcu przebywanie w pobliżu gorących maszyn i urządzeń); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Promieniowanie elektromagnetyczne (np. urządzenia radiokomunikacyjne, urządzenia medyczne (chirurgia, fizjoterapia), indukcyjne urządzenia grzewcze, stacje radiolokacyjne i radionawigacyjne, kuchenki mikrofalowe); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Promieniowanie jonizujące (np. produkcja i stosowanie izotopów, radiologia przemysłowa i medyczna (defektoskopia, radiodiagnostyka, radioterapia), |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki chemiczne drażniące (np. amoniak, chlorowodór, chlor; tlenki azotowe, tworzywa poliuretanowe, kleje i rozpuszczalniki, związki ftalowe); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki chemiczne uczulające (np. związki chromu, kobaltu, formalina, fenole, rezorcyna); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki chemiczne rakotwórcze (np. związki arsenu, chromu i niklu, benzen, benzydyna i jej sole, chlorek winylu; leki cytostatyczne); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki chemiczne mutagenne (np. iperyt, formalina, benzen, kwas azotowy); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki biologiczne - wirusy (np. grypa, AIDS, WZW typ „B” i „C”, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki biologiczne - bakterie |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki biologiczne - grzyby |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki biologiczne - riketsje |
|
|
|
|
|
|
|
|
Czynniki biologiczne - robaki pasożytnicze |
|
|
|
|
|
|
|
|
Agresja zwierząt |
|
|
|
|
|
|
|
|
Agresja ludzi (np. ludzie chorzy, ludzie pod wpływem środków upośledzających zdolność oceny swojego postępowania (alkohol narkotyki itp.), współzawodniczenie w celu osiągnięcia wyników, osoby pobudzone nerwowo w związku z jakimś konfliktem); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Obciążenie fizyczne dynamiczne (np. ręczne prace transportowe, ćwiczenia sportowe, uprawianie sportów kontaktowych), |
|
|
|
|
|
|
|
|
Obciążenie fizyczne statyczne (np. wymuszona pozycja ciała, praca przy monitorach ekranowych, stanowiska niezgodne z zasadami ergonomii, prowadzenie pojazdów); |
|
|
|
|
|
|
|
|
Obciążenie psychiczne (stres) (np. konieczność podejmowania znaczących decyzji przy braku danych, praca pod presją czasu i ludzi, mobbing, otrzymywanie i analizowanie dużej ilości informacji, niedociążenie umysłowe), |
|
|
|
|
|
|
|
|
……………………………...
(podpis osoby sporządzającej)
LOGO lub Nazwa Firmy |
CHARAKTERYSTYKA STANOWISKA PRACY I MOŻLIWYCH ZAGROŻEŃ NA TYM STANOWISKU (Wypełnia bezpośredni przełożony pracownika) |
Strona 5 z 1 |
LOGO lub Nazwa Firmy |
CHARAKTERYSTYKA STANOWISKA PRACY I MOŻLIWYCH ZAGROŻEŃ NA TYM STANOWISKU (Wypełnia bezpośredni przełożony pracownika) |
Strona 1 z 1 |