28 Trauma. Proces i diagnoza
je jednostka w trakcie konfrontacji, są zdecydowanie niewystarczające do skutecznego poradzenia sobie. Są to więc sytuacje ekstremalnie trudne emocjonalnie i poznawczo. Dodatkowym utrudnieniem z pewnością jest brak jakichkolwiek schematów poznawczych związanych z samą sytuacją i z sobą w tej sytuacji. Stąd pewnie podwójna trudność poznawcza. Brak jakiejkolwiek podstawy poznawczej uniemożliwia proces akomodacji, natomiast ekstremalność doznań i ich szczególnie dezintegrujący poznawczo charakter blokują — przynajmniej na początku - - proces asymilacji. Jak wykażemy w dalszej części, jest to główny powód aktywizacji kodowania obrazowego tego typu doświadczeń, co z kolei znacznie utrudnia proces tworzenia spójnych autonarracji.
1.2. KODOWANIE ZDARZEŃ TRAUMATYCZNYCH
Gdy do ludzi docierają informacje sensoryczne, z reguły automatycznie syntetyzują oni te napływające sygnały w formę narracyjną, bez uświadamiania sobie procesu przełożenia wrażeń zmysłowych na opowieść. W przypadku zdarzeń traumatycznych prawidłowość ta nie jest już tak oczywista. Wielu autorów, np. van der Kolk i van der Hart (1991), Kardiner (1941) i Terr (1991), zauważyło, że zdarzenie traumatyczne zakodowane jest w pamięci na poziomie sensomotorycznym i afektywnym. Mechanizmy kodowania zdarzeń traumatycznych były wielokrotnie przedmiotem analiz psychologicznych. James znacznie wcześniej niż Freud, uważał, że zdarzenia traumatyczne zostawiają trwałe ślady nie tylko w psychice, lecz także blizny w mózgu jednostki. Choć pomysł Jamesa w owym czasie mógł być traktowany jako metaforyczne określenie skutków urazu psychicznego, to współczesne badania neurobiologiczne (por. rozdział 2) są już w stanie przedstawić materialne ślady przeżyć traumatycznych.
Wspomnienia traumy, przynajmniej w początkowym okresie, doświadczane są jako fragmenty sensorycznych elementów zdarzenia: jako obrazy, wrażenia/doznania węchowe, słuchowe i kinestetyczne lub intensywne uczucia. Intrygujące jest to, że pacjenci konsekwentnie twierdzą, że ich doznania są dokładnymi reprezentacjami doznań doświadczanych w czasie urazu5.
Proces zapamiętywania zdarzeń traumatycznych opiera się głównie na kodowaniu obrazowym, co wykazał we wnioskach z przeprowadzonych badań van der Kolk (1995). Zdecydowanie wpływa to na proces konsolidacji tych doświadczeń w pamięci oraz integrację z pamięcią autobiograficzną. Porównanie pa-
5 Nie będziemy w tym miejscu wchodzić w problematykę syndromu fałszywej pamięci. Mechanizmy powstawania syndromu fałszywej pamięci są przedmiotem odrębnej pracy E. Zdankie-wicz-Scigała Pamięć autobiograficzna w traumie (w przygotowaniu do druku).