PEDIATRIA N 4

1.U noworodka w pierwszej dobie życia wystąpiły: tachypnoe 70/min, tachykardia 180/min, wciąganie klatki piersiowej. W wykonanym rtg płuc stwierdzono zlewające się zagęszczenia. Jaką diagnozę postawisz /trawo/?

Wymierz odpowiedź

	a. IRDS I stopnia
	b. IRDS II stopnia
	c. IRDS III stopnia
	d. IRDS IV stopnia
	e. Zespół MAS

2.Artrogrypoza to:

Wymierz odpowiedź

	a. Wrodzony przykurcz stawów
	b. Wady wrodzone chrząstki stawowej
	c. Wada wrodzona kręgosłupa
	d. Wrodzone zapalenie stawów
	e. Brak prawidłowej odpowiedzi

3.Przyczyną wystąpienia tężyczki może być /trawo/

Wymierz odpowiedź

	a. Hipokalcemia
	b. Alkaloza
	c. Hipomagnezemia
	d. Prawidłowe A i C
	e. Wszystkie prawidłowe

4.Przyporządkuj objaw tężyczki utajonej do opisu /trawo/:
N1 - Objaw Trousseau
N2 - Objaw Chvostka
N3 - Objaw Ibrahima - Lusta
N4 - Objaw Erba
O1 - uderzenie młotkiem neurologicznym w punkcie wyjścia nerwu twarzowego powoduje skurcz mięśni twarzy po stronie podrażnienia nerwu
O2 - stymulacja prądem stałym wywołuje reakcje nerwów ruchowych, przy czym natężenie prądu jest mniejsze od natężenia wywołującego taką reakcję w warunkach prawidłowych
O3 - po wypełnieniu na okres około 3-5 minut mankietu manometru założonego na ramię do wartości nieco powyżej ciśnienia skurczowego wywołuje typowy dla tężyczki jawnej skurcz ręki (zgięcie w nadgarstku, palce wyprostowane, kciuk przywiedziony)
O4 - uderzenie młotkiem neurologicznym w okolice głowy strzałki powoduje zgięcie grzbietowe stopy

Wymierz odpowiedź

	a. N1 - O1; M2 - O2; N3 - O3; N4 - O4
	b. N1 - O3; N2 - O4; N3 - O1; N4 - O2
	c. N1 - O3; N2 - O1; N3 - O4; N4 - O2
	d. N1 - O2; N2 - O1; N3 - O4; N4 - O3
	e. N1 - O4; N2 - O3; N3 - O2: N4 - O1

5.Zabieg Rashkinda to:

Wymierz odpowiedź

	a. Założenie opaski na pień tętnicy płucnej celem ochrony łożyska płucnego przed napływem nadmiernej ilości krwi
	b. Rozerwanie przegrody międzyprzedsionkowej cewnikiem z balonem pod kontrolą rtg-telewizji
	c. Podział jednojamowej komory serca na 2 za pomocą wszczepionej przegrody sztucznej lub z materiału biologicznego
	d. Połączenie żył systemowych z tętnicami płucnymi
	e. Podwiązanie przewodu tętniczego Botala

6.Wskaż prawidłowe zdania dotyczące wad serca /trawo/:
1. W pierwszym tygodniu życia noworodka wykrywa się 40% wad wrodzonych
2. Cukrzyca matki predysponuje noworodka do VSD, koarktacji aorty i transpozycji dużych naczyń
3. W płodowym zespole alkoholowym wady serca występują u 30% noworodków
4. W zespole Turnera często występuje koarktacja aorty
5. W trisomii 18 wada serca występuje u 90% noworodków
6. Całkowity kanał przedsionkowo - komorowy jest częstą wadą w trisomii 21

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5,6
	b. 1,3,4,5,6
	c. 1,2,5,6
	d. 2,3,4,5,6
	e. 3,4,5,6

7.Do metod leczenia wodogłowia u noworodka zaliczamy /trawo/

Wymierz odpowiedź

	a. Nakłucie lędĽwiowe
	b. Wszczepienie zastawki Pdenza, Holtera lub Hakima
	c. Podanie acetazolamidu lub furosemidu
	d. Prawidłowe A i B
	e. Prawidłowe A, B i C

8.Wskazania do leczenia surfaktantem /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Wcześniak 24-28 tygodni i masą ciała powyżej 500 mg
	b. Zespół MAS z objawami niewydolności oddechowej
	c. Ciężkie zapalenie płuc z niewydolnością oddechową
	d. Prawidłowe A i B
	e. Prawidłowe A, B i C

9.Wodogłowie niekomunikujące to /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Blok w krążeniu płynu dotyczący układu komorowego
	b. Zarośnięcie wodociągu Sylwiusza
	c. Brak łączności mięszy komorami a przestrzenią podpajęczynówkową
	d. Stałe powoli narastające nadciśnienie
	e. Mózg jest śladowy, a wnętrze czaszki wypełnia płyn

10.Dysplazja oskrzelowo - płucna (BPD) wszystko prawidłowe, oprócz /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Występuje u 5% wcześniaków urodzonych z bardzo niską masą ciała
	b. Jest powikłaniem leczenia IRDS, zapalenia płuc lub zespołu MAS we wczesnym okresie noworodkowym
	c. Jest przewlekłą chorobą układu odechowego charakteryzującą się rzężeniami, niedotlenieniem i hipokapnią
	d. Duża grupa dzieci ma przetrwały przewód tętniczy
	e. Dzieci, które przeżyją ostry okres niewydolności oddechowej wykazują skłonność do duszności spastycznej, stałego kaszlu i nawracających zakażeń

11.Najczęstszą przyczyną niewydolności oddechowej u noworodków jest /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Zapalenie płuc
	b. Wada serca
	c. Zespół MAS
	d. IRDS
	e. Dysplazja oskrzelowo - płucna

12.Do sposobów leczenia IRDS zaliczysz /trawo/:
1. Dożylne podanie surfaktantu
2. Tlenoterapię
3. Podanie plazmy lub przetoczenie krwi
4. Oddech wspomagany lub zastępczy
5. Żywienie pozajelitowe
6. Oddychanie pozasystemowe

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5,6
	b. 2,3,4,5,6
	c. 2,3,5,6
	d. 1,2,4,6
	e. 2,4,6

13.Noworodek zmarły w wyniku IRDS został poddany sekcji, co powinien stwierdzić patolog /trawo/?
1. Odmę
2. Niedodmę
3. Nacieki zapalne
4. Przekrwienie
5. Niedokrwienie
6. Obecność błon szklistych

Wymierz odpowiedź

	a. 1,3,5,6
	b. 2,4,6
	c. 2,3,4,6
	d. 2,3,5,6
	e. 3,6

14.Podstawowym badaniem w wodogłowiu jest

Wymierz odpowiedź

	a. Rtg czaszki
	b. Transluminacja
	c. Tomografia komputerowa
	d. USG przezciemiączkowe
	e. EMG

15.Najbardziej dojrzałym odruchem bezwarunkowym u noworodka jest /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Odruch szukania
	b. Odruch chwytny
	c. Odruch ssania
	d. Odruch podparcia i chodu automatycznego (odruch kroczenia)
	e. Odruch Moro

16.Zespół Wilsona - Mikity, wszystko prawidłowe, oprócz /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Występuje u wcześniaków poniżej 32 Hbd, które nie miały RDS, choroba zaczyna się w 2-3 tygodniu życia, narastają zaburzenia oddechu, bezdechy, duszność i wzrasta zapotrzebowanie na tlen
	b. W obrazie rtg pojawiają się drobne zacienienia na przemian z ogniskami drobnych przejaśnień, które stopniowo powiększają i zaczyna przeważać rozedma
	c. Większość dzieci umiera przed ukończeniem 3 roku życia
	d. Etiologia nie jest znana
	e. Obraz rtg początkowo nie wykazuje zmian patologicznych

17.Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące siary /trawo/
1. Jest to pokarm wydzielany przez pierwsze 2-4 dni po porodzie
2. Jest żółta i gęsta
3. Zawiera dużo immunoglobulin klasy IgG
4. Zawiera makrofagi
5. Nasila rozwój E. coli w jelicie grubym
6. Zawiera czynnik wzrostu

Wymierz odpowiedź

	a. 1,2,3,4,5,6
	b. 1,2,4,6
	c. 1,2,3,5
	d. 1,2,4,5,6
	e. 1,2,3,4,6

18.Poniższe stany mogą być przyczyną zaburzeń gospodarki płynami u noworodka, z wyjątkiem /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. IRDS
	b. Uszkodzenie OUN
	c. Nieprawidłowa sekrecja ADH
	d. Kręcz szyi
	e. Pylorostenoza

19.Który z poniższych noworodków najprawdopodobniej ma kiłę wrodzoną /trawo/:

Wymierz odpowiedź

	a. Odczyn VDRL noworodka ma miano 3x wyższe niż u matki
	b. Pozytywny wynik TPHA
	c. Obecność hepatosplenomegalii, żółtaczki cholestatycznej, osutki na skórze, stopach i dłoniach, w rtg oddzielenie nasad od trzonów kości
	d. Odczyn FTA-ABS dodatnie przeciwciała IgG, ujemne IgM
	e. Uogólnione powiększenie węzółw chłonnych

20.II stopień krwawienia do komór w ultrasonograficznej skali Papilea charakteryzuje się /trawo/

Wymierz odpowiedź

	a. Krwawieniem podwyściółkowym
	b. Krwawieniem dokomorowym z poszerzeniem komór
	c. Krwawieniem dokomorowym do miąższu mózgu
	d. Krwawieniem dokomorowym bez poszerzenia komór
	e. Wodogłowiem

1.C

2.A

3.E

4.C

5.B

6.A

7.E

8.E

9.C

10.C

11.D

12.B

13.B

14.D

15.C

16.C

17.B

18.D

19.C

20.D

---