ZAAWANSOWANE CZYNNOŚCI RESUSCYTACYJNE (ALS)

1. Po intubacji dróg oddechowych stwierdzono, że unosi się tylko prawa strona klatki piersiowej. Co należy zrobić?

A. Wsunąć rurkę głębiej i sprawdzić wentylację ponownie

B. Usunąć rurkę intubacyjną z tchawicy i zaintubować ponownie

C. Wysunąć rurkę na 1-2 cm i sprawdzić wentylację ponownie

D. Zrobić zdjęcie klatki piersiowej w celu wykluczenia ciała obcego

E. Osłuchać nadbrzusze w celu wykluczenia inflacji żołądka


2. W celu potwierdzenia prawidłowo wykonanej intubacji należy:

A. Osłuchać klatkę piersiową w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej

B. Osłuchać klatkę piersiową w V przestrzeni międzyżebrowej

C. Osłuchać klatkę piersiową w punkcie Erba

D. Obserwować ruchy klatki piersiowej i osłuchać płuca przynajmniej na dwóch wysokościach obustronnie

E. Podjąć wentylację przyrządem AMBU


3. Podczas intubacji należy zidentyfikować następujące ważne struktury anatomiczne:

A. Migdałek podniebienny

B. Języczek

C. Nagłośnię

D. Prawidłowe B i C

E. Wszystkie prawidłowe


4. Wskaż twierdzenie prawdziwe w odniesieniu do zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS)

A. Objętość oddechu po zaintubowaniu chorego powinna wynosić 6-7ml/kg c.c.

B. Tlen nie powinien przekraczać stężenia 75%

C. Defibrylacja może być powtórzona tylko 3 razy

D. Intubacja zawsze powinna poprzedzać defibrylację

E. Adrenalinę podaje się tylko z dostępu centralnego


5. Zalecanym postępowaniem ratunkowym u ofiary rażenia piorunem jest:

A. Ułożenie w pozycji Trendelenburga

B. Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

C. Natychmiastowe podanie adrenaliny

D. Zaawansowane metody udrożnienia dróg oddechowych

E. Nie należy podejmować jakichkolwiek czynności przed przybyciem pogotowia ratunkowego

6. Rozpoznanie odmy prężnej postawisz na podstawie objawów:

A. Osłuchowo - szmer oddechowy słyszalny; wypuk - jawny

B. Osłuchowo - szmer oddechowy niesłyszalny; wypuk - stłumiony

C. Osłuchowo - szmer oddechowy niesłyszalny; wypuk - bębenkowy

D. Osłuchowo - szmer oddechowy słyszalny, wypuk - stłumiony

E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa


7. Wskaż twierdzenie prawdziwe. Podawanie 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu:

A. Powoduje przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji hemoglobiny

B. Jest polecane alternatywnie przez rurkę dotchawiczą

C. Może powodować hiponatremię

D. Ułatwia wykonanie defibrylacji

E. Jest efektywne w migotaniu komór


8. Najlepszym sposobem leczenia kwasicy towarzyszącej NZK jest:

A. Podanie 8,4% roztworu wodorowęglanu sodowego

B. Pośredni masaż serca

C. Podanie chlorku wapnia dożylnie

D. Skuteczna wentylacja

E. Prawdziwe B i D


9. U pacjenta w stanie głębokiej hipotermii:

A. Czynności resuscytacyjne powinny być kontynuowane aż do przekroczenia 30 st. C głębokiej temperatury ciała

B. Przy znacznym obniżeniu temperatury głębokiej mięsień sercowy może nie odpowiadać na defibrylację

C. Właściwa ocena czynności OUN jest możliwa po ogrzaniu pacjenta

D. Prawdziwe A i C

E. Wszystkie prawdziwe


10. Atropina

A. Blokuje wpływ nerwu błędnego na układ przewodzący serca

B. Może być podawana drogą dotchawiczą

C. Może powodować zaburzenia rytmu

D. Blokuje działanie acetylocholiny

E. Wszystkie wymienione - prawdziwe

11. Rekomendowana dawka energii stosowanej do defibrylacji u dzieci wynosi:

A. 1-2 J/kg

B. 2-4 J/kg

C. 0,5 J/kg

D. 50 J

E. 100 J


12. Postępowaniem ratunkowym w przypadku odmy prężnej jest:

A. Nakłucie klatki piersiowej w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej

B. Nakłucie klatki piersiowej w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej

C. Nakłucie klatki piersiowej w II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej

D. Nakłucie klatki piersiowej w V przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej

E. Nakłucie klatki piersiowej w IV przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej


13. Amiodaron stosowany w resuscytacji stanowi alternatywę dla:

A. Atropiny

B. Adrenaliny

C. Lidokainy

D. Werapamilu

E. Wodorowęglanu sodu


14. Skuteczność defibrylacji zależy od:

A. Wyboru miejsca przyłożenia elektrod

B. Powleczenia elektrod środkiem dobrze przewodzącym

C. Dobrego przylegania łyżek defibrylatora

D. Fazy oddechowej

E. Od wszystkich wymienionych czynników


15. W przypadku asystolii działaniem z wyboru jest:

A. Natychmiastowa intubacja

B. Natychmiastowa intubacja i podanie adrenaliny dotchawiczo

C. Wczesna defibrylacja

D. Podjęcie czynności resuscytacyjnych

E. Płynoterapia

16. Do leczenia NZK wg uniwersalnego algorytmu ALS stosowane są niżej wymienione leki, oprócz:

A. Atropina

B. Kortykosteroidy

C. Adrenalina

D. Wodorowęglan sodu

E. Lidokaina


17. Wskazaniem do zastosowania defibrylacji elektrycznej jest pojawienie się na ekranie monitora następującego rytmu serca:

A. Migotanie przedsionków

B. Migotanie komór

C. Częstoskurcz nadkomorowy

D. Bradykardia

E. Wszystkie powyższe


18. Potencjalne trudności związane z intubacją obejmują:

A. Zmiany anatomiczne w zakresie jamy ustnej

B. Oparzenia twarzy lub uraz twarzoczaszki

C. Ruchome zęby i luźne protezy

D. Brak urządzenia ssącego

E. Wszystkie wymienione


19. Wskaż twierdzenie prawdziwe

A. Intubacja tchawicy jest zabiegiem łatwym do przeprowadzenia

B. W razie wątpliwości co do prawidłowego położenia rurki usuń ją

C. Natlenienie pacjenta przed intubacją jest niepotrzebną stratą czasu

D. Prowadnica utrudnia wykonanie intubacji

E. U pacjenta z urazem kręgosłupa szyjnego intubacja jest przeciwwskazana

---