Paranoja


PARANOJA

Definicja

Jest to psychoza złożona o wyraźnie usystematyzowanych urojeniach różnej treści, przebiegająca bez rozpadu osobowości (w szczególności bez schizofrenicznych zaburzeń afektu).

Podział:

  1. Paranoja endogenna (konstytucyjna)

  2. Paranoja reaktywna

Etiologia

Nie znana. Wg konstytucjonistów istnieje triada paranoiczna:

  1. szczególna struktura osobowości

  2. przeżycia wczesnodziecięce

  3. czynniki środowiskowe

Epidemiologia

Około 1% chorych hospitalizowanych. Paranoja przewlekła występuje rzadko, częściej rozpoznawane są reakcje paranoiczne. Początek choroby - zwykle po 40 r.ż. Częściej chorują kobiety.

Przebieg

Przebieg choroby jest powolny, początek często niedostrzegalny (ale może to być np. próba samobójcza lub zabójstwo).

Obraz kliniczny

  1. Usystematyzowane urojenia

  2. Ilościowe zaburzenia emocjonalne

    1. utrzymujące się długo napięcie afektywne (jakościowo dostosowane do treści urojeń)

    2. zaleganie afektu

    3. drażliwość, nietrzymanie afektu

    4. nieufność, podejrzliwość

    5. dysforia

  3. Chory jest zainteresowany wyłącznie sprawami dotyczącymi treści urojeń

  4. Trudności w skupianiu uwagi, katatymiczny (wybiórczy, selektywny) stosunek do rzeczywistości → zafałszowania pamięci. Mogą też wystąpić zjawiska hipermnestyczne, urojenia retrospektywne i omamy pamięciowe.

  5. Nie występują omamy zmysłowe

  6. Struktura osobowości nie zostaje naruszona

  7. Nie ma zaburzeń uczuciowości wyższej (zabójstwo jest spowodowane nie jej zanikiem, ale emocjonalnym zabarwieniem przeżyć psychicznych przez objawy psychotyczne)

Postacie

  1. PARANOJA PRAWDZIWA (PARANOIA VERA)