1) Jakie jest ryzyko zakaż. się HCV po zakłuciu igłą lub ostrym narzędziem?

a)0,0-0,01% b)0,01-0,1% c)1-2% d)10-20% e)50%

2) Dobutamina stos. jest w lecz. rozkurczowej niew. serca, ponieważ ma umiarkowane dział. wazodylatacyjne

a)P-P ze związkiem b)P-P bez związku c)P-F d)F-P e)F-F

3) Niew. kory nadnerczy charakt. się: (kombinacje)

a)hipoglikemią b)hipoNa c)hipotonią ortostat. d)hiperNa e)hiperK

4) Chromosom Philadelphia jest charakt. dla:

a) PBSz b)PBLimf. c)OBSz d)OBLimf. e)…

5) Pytanie, gdzie wymienione były wart. morf. krwi obwod. G-ok., Leuk-ok., MID-ok,

Hb-6,7g%, MCV-57,6fL, RDW-20%. Co jest najbardziej prawd. przyczyną:

a)niedokrw. z niedoboru Fe b)nied. hemolit. c)nied. pokrwotoczna d) DIC e)…

6) Małopłytkowość i wzrost D-dimerów są charakt. dla: a)DIC b)…

7) Drobne wybroczynki - petechiae - są charakt. dla:

a)ch. von Willebrandta b)hemofilii A c)małopłytkowości d)uszkodz. płytek przez leki e)…

8) Kobieta z leukopenią, rumieniem na twarzy, nasilającym się na słońcu, itd. Co jej jest?

a)SLE b)RZS c)…

9) Kobieta z biegunką i zmianami pęcherzykowatymi na skórze. Co jej jest?

a) choroba trzewna b)…

10) Cechą charakt. dla atypowego zapalenia płuc wywolanego np. przez Mycoplasma pneumoniae jest:

a) szmer oskrzelowy b)drobne trzeszczenia na wdechu c)osłabienie drżenia piersiowego d)...

11) Cechy hipokaliemii w EKG? (kombinacje)

12) Szmer sercowy 3/6 w skali Levine'a. Wskaż prawidłową odp.:

a)szmer dość głośny, bez wyczuwalnego drżenia piers. b)…

13) Był rysunek przedstawiający badanie brzucha. Trzeba było odpowiedziec czy jest to:

a)bad. oburęczne nerki lewej b) bad. oburęczne śledziony c)…

14) Cechy znacznego odwodnienia hipertonicznego. (kombinacje)

a)hiperNa b)hiperCl c)kwasica metaboliczna d)…

15) Cechy FAP (Dziedzicznej Polipowatości Jelita Grubego): (kombinacje)

a) wyst. rodzinnie b)100%, że przejdzie w raka jelita grubego c)…

16) Po ilu latach nastąpi przejście polipów FAP w raka jelita grubego:

a)1rok b)5lat c)10lat d)15lat e)20lat

17) OZT - wskaż prawidłową odp.

a)najczęściej wywolyw. przez kamicę i alkohol b)większość to ciezkie postacie OZT c)…. d) a+b+c e) b+c

18) OZT - zgon w I dobie najczęściej jest spowodowany:

a) hipowolemią b) zakazeniem c) niew. zewn.wydz. d)…

19)Lecz. astmy przewleklej łagodnej: a)GKS wziewne w malej dawce + B2-mimetyk dorażnie b)….

20) Było pytanie o POChP - w jakim wieku objawy, co predysponuje, ….

21) Wtórne nadciśnienie tetn. może wyst. w: (kombinacje)

a)nadczynności tarcz. b) niedoczynn. tarcz. c)akromegalii d)hiperaldoster. pierwotny e)…

22) Poliuria może wyst. w: (kombinacje)

a)ostra niew.nerek b)przewl.niew.nerek c)polidypsja psychogenna d)zap.cewki mocz. e) cukrzyca

23) Co nie wyst. w hiperprolaktynemii u mężczyzn?

a)azoospermia b)utrata libido c)rozstępy czerw. na skórze d)…

24)Co nie wskazuje na AIDS:

a)rak drobnokom. płuca b)chloniak Burkitta c)miesak Kaposiego d)…

25) Hiperlipidemia nie wyst. w: a)nadczynności tarczycy b)…

26) Co jest najczęstszą przyczyną krwioplucia:

a)gruźlica b)rak pluc c)zapalenie oskrzeli d)cialo obce e)…

27) Wzrost troponiny może być w:

a)niew. serca b)zatorowość plucna c)… d)a+b e)a+b+c

28) Cechy zesp. Marfana: (kombinacje)

a)nadmierna ruchomość w stawach b)skrzywienie kręg. c)poszerzenie aorty d)pajakowate palce e)wypadanie platka zast. Dwudzielnej

29) Co stos. w długotrwałym lecz. dławicy Prinzmetala:

a) Ca-antag. b)B-adrenolityki c)ACE-inh. d)amiodaron e)…

30) W zesp. Goodpasture'a - charakt. są:

a)c-ANCA b)ANA c)p-ANCA d)…

31) Kiedy nie wystapi osteoporoza:

a)unieruchomienie b)lecz. GKS c)lecz. raloksyfenem d)…

32) W próbie rozkurczowej stosujemy:

a)B2-mimetyk p.o. b)B2-mimetyk wziewnie c)GKS wziewnie d) anty-LT e)…

33) Wskaż prawidlową odp. Wałeczki szkliste:

a) zbud. są z białka Tamma-Horsfalla, nie mają znaczenia klinicznego b)….

34) Pytanie, co oznacza NYHA III?

35) Glikozydy naparstnicy - u kogo stosujemy?

a) najlepiej, gdy niew. serca wspolistniejaca z migotaniem przedsionkow b)…

Medycyna rodzinna:

36) Kiedy rozp. nadwagę - BMI:

a)poniżej 20 b)20-24,9 c)25-29,9 d)30-34,9 e)powyżej 35

37) Wizyta patronażowa - co obejmuje? (kombinacje)

a) badanie dziecka b) sprawdzenie w jakich warunkach mieszka dziecko c) sprawdzenie w dokument. czy mialo badania przesiewowe w kier. nied. tarcz. i fenyloketonurii d)…

Pediatria:

38) Wrodzony niedobór trehalozy - charakt. się: (kombinacje)

a)obj. nasilaja się po zjedzeniu grzybow b)obj. nasilaja się po zjedz. słodyczy c)….

39) Niemowlę z ostrą biegunką. Co lekarz powinien wziąć pod uwage, aby rozważyć czy leczyc je w domu? (kombinacje)

a)wiek dziecka b)stopien odwodnienia c)…. d)a+b+c e)b+c

40) Najczestsze przyczyny hipoglikemii u dzieci z cukrzycą typ1: 1-opuszcz. posiłku, 2-goraczka, 3-zbyt duza dawka insuliny, 4-wysilek fiz., 5-infekcja(bakt.?) Prawidlowe odp. to:

a)1+2+3 b)1+3+4 c)1+3+4+5 d)1+3 e)wszystkie praw.

41) Czego nie oceniamy w skali Agar? (kombinacje)

a)kolor skór b)oddech c)meszek na skorze d)…

42)12-letnia dziewczynka, rozwijajaca się prawidłowo, okresowo biegunka z niewielka ilością krwi, na czerwieni wargowej drobne znamiona melaminowe. Co jej jest?

a)mukowiscydoza b)ch. Peutza-Jeghersa c)skaza krwotoczna d)..

43) Czego nie zaleca się do przerywania częstoskurczu nadkomorowego dzieci?

a)zanurzenia twarzy w zimnej wodzie/worek z lodem b)ucisk galek ocznych c)adenozyna d)masaz zatoki szyjnej e)proba Valsalvy

44A) Pytanie o szmery niewinne u dzieci. Wskazac trzeba było nieprawidlowa odp.

44B) Czego nie stos. w napadzie hipoksemicznym:

a)przygiecie glowy do tulowia b)NaHCO3 c)adrenalina d)tlen e)dolantyna

44C) Pytanie o biegunke osmotyczną. Kiedy wyst., itd. …

45) Astma niealergiczna - które są praw.? (kombinacje)

a)wyst. rodzinnie b)często wyst. inne choroby alergiczne c)(-)testy skorne z alergenami d)….

46) Leczenie płonicy: a)penicylina b)….

47) Odra - wskaż nieprawidłowe: (kombinacje)

a)plamki Koplika utrzymuja się powyżej 6tyg. b)okres wylegania 3dni c)wysypka pojawia się w 2gim tyg. d)wysypka poprzedzona obj. zwiastunowymi e)…

48) Były 3 pytania dotyczące aktualnego kalendarza szczepień: 2 pytania, wskazac które z wymienionych szczepionek sa obowiązkowe, 1 pytanie bodajże nt. szczepienia przeciw gruźlicy

49) Rozpoznanie otyłości u dziecka można postawic na podstawie: (kombinacje)

a)masa ciala w odniesieniu do siatki centylowej b)wskaźnik Broca c)BMI d)…

50) Charakt. wadą wrodzoną skojarzoną z różyczką jest:

a)wspolny kanal A-V b)CoA c)TOF d)PDA e)…

51) Żóltaczka u noworodkow - wskaz praw. (kombinacje)

a) dłużej trwa u wcześniaków b)spowod. skroceniem zycia erytr. c)….

52) Omdlenia kardiogenne u dzieci - najrzadziej są spowodowane przez:

a)wady ze zmniejsz. drogi odpływu z komor b)kardiomiopatia c)zab.rytmu d)zmianami w miesniu sercowym e)…

53) Chlopiec się skaleczyl, niskie ryzyko zakaz. tężcem, szczepiony 4 lata temu. Jakie postep.?

a)nic nie robimy b)anat c) anat. + antytoksyna d)…

54) Profilaktyka po ugryzieniu przez psa:

a)obserw. 10 dniowa zwierzecia b) obserw. 15dniowa zwierz. c)…

Chirurgia:

55) Cechę T raka żołądka najdokładniej można ocenic za pomoca:

a)TK b)USG przezzoladkowe c)PET d)laparoskopia z bad.cytolog. e)wszystkie praw.

56) W lecz. raka żołądka stosujemy:

a)lecz. chir. b)endoskopowa mukosektomie c)… d)…. e) wszystkie

57) W lecz. raka przełyku stosujemy:

a)lecz. chir. b)endosk. mukosektomie c)chemioradioterapie d)a+c e)a+b+c

58) Gdzie możemy zast. endoprotezę samorozprezalną? (kombinacje)

a)zwęż. przełyku b)zwęż. wpustu c)zwez. odźwiernika d)i e)kombinacje w/w

59) Co nie wyst. w tamponadzie serca:

a) wzrost cisn. zylnego b)spadek cisn. zylnego, gdy hipowolemia c)objaw Kussmaula d)spadek ciśn.. tetniczego e)ściszenie tonow serca

60) Najczestszy nowotwor złośliwy wątroby:

a)naczyniak b) przerzutowy c)rak pierwotny d)rak drog żółciowych e)….

61) Najczestszy rodzaj raka drog żółciowych:

a)rak prawego przew.watr. b)rak lewego przew. watr. d)rak rozwidlenia przewodow watr. d)rak pech. zolc. e)….

62) Czego nie stosujemy w zlamaniu zeber?

a)obandażowania opaska elast.. klp b)lekow p-bolowych c)intensywnej rehabilitacji oddech. d)…. e)….

63) Klasyfikacja Dukesa - stosujemy w jakim nowotworze:

a)rak żołądka b)rak jelita grubego c)….

64) W ostrym zap. wyrostka robaczkowego - jaki bol?

a) z okolicy okolopepkowej do prawego podbrzusza b)z okolicy okolopepkowej do lewego podbrzusza c)z prawego do lewego podbrzusza d)…

65) Cechy szczeliny odbytu: (kombinacje)

a)bol przy defekacji b)krew przy defekacji c)wzrost napiecia zwieracza d)a+b e)a+b+c

66) Które polipy nie zezlosliwieja? (kombinacje)

a) gruczolaki b)metaplastyczne c)przerostowe d)gruczolaki cewkowo-kosmkowe e)….

67) Sonda Sengstakena-Blakemore'a sluzy do: a)doraznego zatrz. krwot. z żylaków przełyku

68) Uraz tepy klp, stan ogolny dobry, niewielkie bole w nadbrzuszu,w bad. przedmiotowym jedynie niewielka bolesność brzucha. Jakie bad. wstępne bedzie najlepsze?

a)USG lub CT brzucha b)RTG klp i RGT kręg. c)RTG przegl. jamy brzusznej d)morf. e)...

69) Co bezpośrednio spowoduje ostre zapalenie otrzewnej?

a)wglobienie b)niedrożność przew. pok. c)perforacja przew. pok. d)….

Ginekologia:

70) Który hormon nie jest wydzielany przez łożysko?

a)B-HCG b)progesteron c)prolaktyna d)estriol e)laktogen łożyskowy

71) Które z wymienionych poniżej pozwalaja na przeprowadzenie zabiegu kleszczowego: (kombinacje)

a) rozwarcie 5cm b)pęknięty pech. plodowy c)glowka przekroczyla płaszczyznę ciesni d)szacowana masa ciala dziecka powyżej 2500g e)…

72) Które o progesteronie są prawidłowe: (kombinacje)

a)z niego powstaje testosteron b)zbud. z 20atomow wegla c)obniza pH krwi ciężarnej(?) d)..

73) Kobieta ciezarna, meczaca się przy zwykłych czynnościach, majaca wtedy duszność. Jaka u niej klasa wg NYHA?

a)NYHA I b)NYHA II c)NYHA III d)NYHA IV e)u kobiet w ciazy nie stos. się NYHA

73)Wskazania do histeroskopii. (kombinacje)

Prawo med./ Orzecznictwo/ Bioetyka:

74A) Renta socjalna - kto przyznaje?

74B)Kto orzeka o niepełnosprawności?

75) Kod B - co oznacza? a)choroba powst. w ciazy b)…

76)Czy KEL mowi cos o zaprzestaniu uporczywej terapii? a)tak b)nie c)pośrednio d)…

77) Na jak długo max. świadczenie(zasilek) opiekuńczy? a)60dni b)…

Medycyna rat./ Intensywna terapia

78) Wybierz praw. dotyczące zast. adrenaliny w med. rat.

a) NZK - 1mg co 3min. (nie było podane czy i.v. czy doszpikowo czy dotchawiczo, uznawałem, że i.v.)

Wstrząs anafilaktyczny - 0,5ml 1:1000 i.m

Bradykardia - 2-10 ug/kg/min.

b) c) d) i e)rozne inne możliwości np. NZK 1mg co 1min, wstrząs - 1:1000 i.v., 1:10000 i.v.,

1:10000 i.m. , 0,5ml, 1ml, bradykardia - inne komb. niż w pkt.a), itd. ….

79) Podst. lekiem we wstrząsie anafilaktycznym jest:

a)adrenalina b)noradrenalina c)dopamina d)dobutamina e)…

80) U 14-miesiecznego niemowlęcia tetna w czasie NZK szukamy na tetn.:

a)ramiennej b)szyjnej c)podkolanowej d)udowej e)…

81) Jaka jest pierwsza energia w kardiowersji (nie było podane czy defibrylator dwufazowy czy jednofazowy):

a)50J b)100J c)200J d)300J e)360J

82) Kiedy wykonujemy „emergency thoracotomy”(przed szpitalem, np. w ambulansie):

a)masywny wylew krwi do klp bez możliwości natychm. obarczenia(?) b)…

83) Co robimy w pierwszej kolejności w odmie prężnej?

a)naklucie II-IIIm.z. linia srodk-obojcz, b)….

84) Wskazania do defibrylacji to: (kombinacje)

a)migotanie komor b) migotanie przeds. c)VT bez tetna d)asystolia e)…

85) Pacjent z nadcisn. tetn. lecz. regularnie, wyrównane nadcisn. tetn., do planowej operacji. Jaki stopien wg ASA?

a)ASA 1 b)ASA 2 c)ASA 3 d)ASA 4 e)ASA 5

86) Co nie dziala przeciwbolowo?

a)opioidy b)barbiturany c)ketamina d)….

87) Pytanie zwiaz. z drabina analg. WHO - od czego zaczynamy lecz. p-bolowe, itd…

88) Objawy wczesnego wstrząsu - trzeba było wybrac prawidlowa odp. z kombinacji nizej wymienionych. Były wymienione w roznych konstelacjach:

1)MAP(średnie cisn. tetn.) - poniżej 90mmHg, powyżej 90mmHg (?),

2) oliguria/poliuria 3)skora zimna/ciepla/sucha/wilgotna

4)HR(heart rate) poniżej 60, poniżej 90 (?)

Psychiatria:

89) Z czym różnicować schizofrenię katatoniczna:

a)zap. opon m-rdz. b)zap. mozgu c)porfiria d)….

90) Trening nad wlasnym cialem w stanie zawezonej świadomości (?) to:

a) trening autogenny b)….

91) Do metod psychoterapii behawioralnej nie należy:

a) kara b)nagroda c)modelowanie d)klaryfikacja e)…

92) Gdy wyst. spadek funkcji poznawczych, praw. świadomość. Co to za choroba?

a)otępienie b)….

93) Który z neuroleptykow nie ma dzial. anty-depresyjnego:

a)tioridazyna b)chlorprotiksen c)flupentiksol d)flufenazyna e)lewopromazyna

---