1. Reakcja anafilaktyczna co nie wystepuje:
* wymioty
* wodnista wydzielina z nosa...
2. Wstrząs kardiogennu (nie) występuje
1. po (w czasie) wysilku
2. po posiłku
3. Wstrząs kardiogenny
4. Zespoły od czapy i wday zastawkowe - przoporządkować (pytanie komiczne)
5. Omdlenia ortostatyczne nie występuja podczas
1. wysiłku
2. po jedzeniu
3. po pionizacji
6. PZT - co nie:
1. wzrost azotu w stolcu
2. stolce tłuszczowe wynikiem zaburzenia wydz. lipaz
3. wrodzone zapalenie trzustki powoduje raka
7. PZT prawda
1. ll. p/ból
2. ERCPW
3. bóle promieniujące
8. Nadczynność tarczycy
1. wzrost T2f, spaek TSH
9. Gruczolaki przysadki
1. choroba Cushinga
2. najczestsza przyczyna nad?czynności - kortyzolu
10. Nadczynność przytarczyc
1. zawsze leczenie chirurgiczne
2. leczenie chirurgiczne tak ale po...
11. Jakiego hormonu nie ma przy moczówce prostej
12. Zesp SIADH - przycyzny
1. guz płuca
2. moczówka prosta
3. gruźlica
13. Chłoniaki agresywne
1. chłoniak Burkitta
2. DLBCL
3. z małych limf
4. z duzych limf.
5. chł. grudkowy
14. Chłoniaki wg WHO co bierzemy pod uwagę przy ocenie zaawansowania
1. cytochem
2. klinika
3. fenotyp
4. histopatologia
15. Przelekła niewydolność nerek
1. GFR <=60, >3mcy, klinika ?
16. Niedydolnośc nerek
1. GFR <=60,
2. kreatynina/mocznika
17. Jakie układy biorą udział w izohydrii
1. serce
2. płuca
3. nerki
18. Białaczka aplastyczna albo coś z hematologii
1. > 30 bblastów w szpiku, >5% blastów na obwodzie?
19. Inkynomimetyki - wady i zalety
20. LL. powodujące hiperprolaktynemię
1. dopamina
2. opioidy
3. estrogeny
21. LL. z wyboru w C. t. II
1. metformina
22. Objawy niecharakterystyczne ze STMI
1. stany podgorćzkowe
2. poty
3. ból
23. Charakterystyka UA/STEMI
1. bóle
24. Przyczyna hiperkortyzolemii??
1. spadek ADH
2. spadek BNP/ ANP wzrost
25. Zesp. hiperosmoloalny. Co występuje
1. hipernatremiia
2. osm >= 320
26. Przy diagnozowaniu wirusowego zapalenia oskrzeli nalezy wykluczyć zapalenie płuc za którym przemawiac może
1. temp >38
2. czestośc oddechów > iluś tam
3. nacieki w płucach
4. brak tych nacieków
5. cos tam jeszcze
27. Biopsję nerek w ONN ?- wskazania
1. nie wykonujemy bo stan pacjenta
2. wykonujemy po wykluczeniu śródmiąższowego...
28. Pytanie o encefalopatię wątrobową, wybrać nieprawdziwe
1. utajona EW to 70% przypadków marskości wątroby
2. ytajoną stwierdzamy jakimś testem z labiryntem
3. stosujemy diete z białkami 1-1,5 g/kg m.c.
4. najlepszą metoda jest przeszczep wątroby
29. IZW, wybrać prawidłowe albo nie
1. może objąć przewód Bottalla i koarktację aorty
2. objemuje caly osprzęt zastawkowy
3. ...
30. IZW - nieprawdziwe?
1. 5% to nierozpoznane ze wzg. na ujemny posiew
2. najczęstszą przyczyną nierozoznania ((-) posiewu) jest wcześniejsze leczenie
3. należy wykonac serologe posiew, PCR na obecność wielu (wymienione) drobnoustrojów
31. Tętno chybkie?, wysokie, dwubitne występuje w...
1. niedomykalność zastawawki aorty
32. Zesp. Schonleina - Henchoa
1. kryteria rozpoznania wybrać wg ACR
33. Wraz z WZJG występuje
1. ZZSK, obrzęk duzych stawów, rumień guzowaty,zapalenie tęczówki, zap. spojówki (?) - kombinacje
34. Rozpoznawanie zatorowości płucnej
1. ja - przy podyższeniu D-dmierów należy wykonac dodatkowe badania
2. podwyższone D-dimery dają rozpoznanie
35. D-dimery podwyższone - wybierz nieprawdę
1. ja- dają rozpoznanie choroby zatorowo-zakrzepowej
36. Amyloid w sercu - czego nie podasz
1. ja- glizkozydów
2. IKA
3. beta blokerów
4. ...
37. OZW jaka jest przyczyna
1. ja - niestabilnośc blaaszki
2. czynnik zew. (np. wzrost ciśnienia)
3. czynnik wew. (jakieś tam)
4. ...
38. Tamponada - co jest
1. hipotonia
2. poszerzenie, wypełnienie żż. szyjnych
3. tachykardia?
4. powiększenie sylwetki serca
5. jest tarcie osierdzia
6. wszystkie
39. POCHP - co jest prawdą
* wsk. tiff. <?> 70%
* całkowicie odwracalny
* poddaje się leczeniu
40. POCHP przycyzny -nieprawda
* niedob ir alfa-1 antytrypsyny
* tlenoterapia -ja
* palenie papierosów
41. Niefarmakologiczne leczenie HA - wybrać nieprawdziwe
* spadek m.c.
* zaprzestanie palenia
* sport
* coś tam
42. Achalazja - wybrać nieprawdę
* może być wtórnie do raka przełuku
* wzrost cisnienia w przełyku
* poszerzenie p.
* skurcz wpustu
43. H. pylori wybrać niewłaściwe
* jest gram ujemną, wytwarza ureazę i dlatego może przetrwac w żołądku
* w 80-90%(?) prosentach odpowiada za wrzody żołądka i 12stnicy
* ...
* ...
44. Pytanie o leczenie/diagnostyke uchyłków przełyku, głównie Zencera
45. Polip, chyba okrężnicy - kiedy możemy mówić o wyleczeniu
1. np. kiedy nie ma nacieku wokół polipa?
2. ...
46. Zespół nerczycowy - czego nie stwierdzamy
1. albuminurię?
2. ja - nukturii
3. zaburzenia miesiączkowania
4. nietrzymanie moczu
5. ...
47. Leczenie kwasicy mleczanowej
1. podajemy HCO3
2. ...
48. W NSTEMI/?UA wykonac musimy
1. EKG
2. troponiny
3. profli lipidowy po 24h
4. ...
49. Jeśli nie działa adrenalina we wstrząsie anafil. u pacjenta z cukrzycą to podajemy
1. noradrenalinę
2. glukagon + insulina
3. ...
1. niedoczynność tarczycy powiklana ch Addisona - jak postepujemy w leczeniu - odp prawidlowa najpierw podajemy hydrokortyzon - str 1068 szczeklik (sytuacje szczególne, akapit 3 - to tak żeby nie było ze pytania są z prostych rzeczy…)
2. leczenie niedoczynności tarczycy - raz na dobe na czczo pol godz przed posiłkiem, jakas dawka, czy zaczyna się od razu czy powoli wchodzi się z dawkami
3. co nie jest obj niedoczynności tarczycy - moim zdaniem chudniecie, ale było sporo opcji
4. moczowka prosta - co nie wywola - uraz glowy, niewydolność nerek, hipoaldosteronizm, hipokalcemia, hipokaliemia
5. najczestsze zap tarczycy - przewlekle, podostre, deKurwajna, ostre, naciek limfocytarny wokół nowotworu (czy cos takiego?)
6. przewlekla niedoczynność przytarczyc - wymienic które choroby, obj wspolisteniajace
7. z Conna - jakie zab elektrolitowe - hipoK, hiperK, hipoNa, hiberna - wybrac tylko jedna, hehe
8. akromegalia - diagnostyka, jaki test
9. nSTEMI/UA - jakie charakterystyczne są cechy - czy char obj przedmiotowe, czy może być potwierdzony w bad klinicznych
10. pacjent z podejrzeniem zawalu - jakie badania - EKG spoczynkowe, troponiny, cholesterol w ciagu 24 h od przyjecia, czy prawidłowe pierwsze 2 czy wszystkie
11. w zawale nSTEMI - obniżenie odc ST o 0,1mV w co najmniej dwoch kolejnych odprowadzeniach, czy obniżenie o 0,1mV gorzej rokuje niż obniżenie o 0,5mV
12. ostry zespol wiencowy - szczekl str 139 - akapit zaczynający się „w wyniku izolowanego uszkodzenia śródbłonka” cale pyt na podst tego akapitu.
13. pytanie o blaszki koncentryczne, ekscentryczne - jaki procent, która powoduje co
14. OZW ile % UA ile NSTEMI
15. ile przypadkow rocznie jest UA/NSTEMI
16. jakie dzialania niepozadane sa po sulfasalazynie
17. leczenie NSTEMI - tabelka str 155
18. jakich objawow w organizmie nie ma gdy wstrzas anafilaktyczny - nie ma wzrostu cisnienia i rozkurczu mm gładkich oskrzeli
19. co najpierw się podaje jako lek 1 rzutu we wstrząsie - p/cholinergiczne
20. co podajemy gdy adrenalina nie rozkurczy mm gładkich oskrzeli - salbutamol, formoterol, flutikazon, …
21. po jakim czasie można dac kolejna dawke adrenaliny we wstrząsie
22. migotanie komor jest wskazaniem do czego - defibrylacji
23. niedokrwistość z niedoboru żelaza - dokladnie co się dzieje w morfologii co rosnie co maleje
24. w przypadku nstemi - jakie czynniki niekorzystne rokowniczo - tabelka str 159 skala Antmana
25. poziom hemoglobiny glikowanej wg najnowszych wytycznych amerykańskiego towarzystwa
26. POCHP - dokladnie cechy, wybrac co jest nieprawdziwe - ze odwracalne zmiany w grubości oskrzeli
27. kiedy mogą występować niepatologiczne Q - I, III, Al, V5, V6
28. jakie zmiany jeśli chodzi o cukier i cukrzyce może dochodzic w PNN - cukrzyca insulinozalezna, nieprawidlowa tolerancja glukozy, nie wpływa na gospodarke cukrowa
29. co jest glowna przyczyna przesieku w opłucnej - marskość, niewydolność serca i z. Meigsa czy pierwsze 2 czy wszystkie 3 (prawidlowa - wszystkie)
Zespół Meigsa - triada objawów występująca czasem przy włókniakootoczkowiaku jajnika (nowotwór łagodny), w którego skład oprócz guza wchodzą:
• wodobrzusze (łac. ascites)
• płyn w jamie opłucnej (łac. hydrothorax) - przeważnie po stronie prawej
• płyn w osierdziu (łac. hydropericardium)
Objawy znikają po wycięciu guza. Z nieznanych przyczyn, wysięk w opłucnej i puchlina brzuszna występują zazwyczaj po prawej stronie. Zespół został po raz pierwszy opisany przez Meigsa[1][2][3] i Cassa w 1937.
30. tamponada serca - jakie objawy, wypelnienie zyl szyjnych, hipotonia, powiekszenie sylwetki serca, tarcie osierdzia, tachykardia
31. ostre zap oskrzeli w ok. 10% tylko jest poch bakt dlatego nie leczymy go antybiotykami - prawda falcz, czy w związku logicznym
32. co może być materialem zakrzepowym w zatorowości płucnej - str 408
33. ostre zap oskrzeli - cechy (czy u ludzi bez obniżenia odporności szybko doprowadza do odoskrzelowego zap pluc, czy może być bez obj przedmiotowych, czy ze trzeszczenia bezdźwięczne nad polami płucnymi…..)
34. duzo pytna o retinopatie cukrzycowa
35. jakie są powikłania o char mikroangiopatii w cukrzycy - retinopatia, neuropatia i w wyniku niej stopa cukrzycowa, miazdzyca tetnic obwodowych, ch wiencowa, kłębuszkowe zap nerek i wybrac prawidłowy zestaw
36. jakie sa objawy kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy - senność, polidypcja i poliuria, ….
37. jakie sa obj hipoglikemii - rozszerzenie źrenic, hipertermia, bladość, tachykardia,
38. etiologia pierwotnego nadciśnienia tetn ze specjalnym uwzględnieniem zmian w aldosteronie, wazopresynie, BNP, ANP
39. pacjent stosuje gliklazyd już w najwyższej dawce i przestaje skutkowac co zrobic - zmienic mu na insuline, zmienic na insuline i zostawic gliklazyd i jakies bzdurne
40. potwierdzenie rozpoznania amyloidozy - w mikroskopie immunofluorescencyjnym, świetlnym barw metoda Kongo
41. co może powodowac wysiek do jamy opłucnej - neo, marskość wątroby, niewydolność serca lewokom, czy wszystkie
42. lecz w ostrym zap miesnia serca
43. ch Cohna - rozne cechy wybrac prawidłowe - , czy tylko dot odcinka koncowego jelita, czy char zmian jest ciągły,cos było co mnie rozwalilo o jakims antybiotyku który leczy ropnie o char ziarniniakowym czy cos takiego???????,
44. achalazja przelyku - ze dot LES, ze może wyst wtornie po neo żołądka, ze w manometrii jest jakas fala zwrotna w trzonie, ze jest poszerzony i zalega pokarm i cos, lecz farm jest uzupełnieniem operacyjnego, - wskaz nieprawdziwe
45. zwieracz Oddiego - wybierz nieprawde - było o podzial na żółciowe i trzustkowe, czy sfinkterotomia boczna etc.
46. przyczyny krwawienia z gornego odc p pok
47. najczestsza glomerulopatia przy otyłości
48. polidypcja - jakie przyczyny ( trzeba było zaznaczyc co nie powoduje - zwężenie odźwiernika, astma, nadmierny wysiłek fizyczny, etc)
49. przyczyna dolegliwości ze strony ujkl oddechowego u pacjentow z refluksem - czeste wymioty, palenie, czeste zakazenia dr oddech,
50. jakie zrobic badania diagnostyczne w celu potwierdzenia DM 2
51. które z lekow powoduja wyrzut insuliny
52. rabdomioliza, wzrost aspatow i alatow i cos jeszcze i jakie leki mogą do tego doprowadzic
53. wchodzenie z insulina u pacjenta z DM 2 ( czy krotko, czy dlugo, czy czy z dodatkiem lekow doustnych czy sama insulina, w jakim schemacie)
54. nefropatia cukrzycowa
55. retinopatia cukrzycowa
56. leczenie nieketonowej spiaczki osmolarnej
57. poziom GFR przy poszczególnych stadiach PNN
58. co jest hipoechogeniczne w usg - neo, torbiel,
59. Bad przesiewowe w ONN - Bad ogolne moczu, mocznik, kreatynina
60. kiedy może być wysokie stezenie mocznika - rozne choroby, m.in. uszkodzenie wątroby, hiperkatabolizm, do wyboru
61. co jest czynnikiem ryzyka w pochp - tlenoterapia, palenie, niedobor alfa-1-antytrypsyny
62. samoistne zap otrzewnej (chyba) i było cos o plynach puchlinowych zawartości w nich leukocytow etc, leczeniu antybiotykami, a prawidlowa jest chyba ze jest wynikiem zakazenia plynu puchlinowego bez widocznego źródła infekcji w obrebie jamy brzusznej ( a o tym samoistnym zap bakteryjnym otrzewnej jest w rozdziale o marskości wątroby)
63. objawami ogolnymi przy chloniakach nie jest - utrata masy ciala, poty nocne, stan podgorączkowy bez wyraźnej przyczyny, utrata łaknienia
64. roznice w rytmie zatokowym miedzy kolejnymi cyklami - max roznica w RR, żeby jeszcze uznac cykl za zatokowy - 150ms, 2 minuty, żadna z odp nie jest prawidlowa
65. wybierz poprawne zdanie - aml u dorosłych czesciej, all czesciej u dzieci a jak wyst u dorosłych to gorsze rokowanie, aml może po lecz cytotox
66. obraz krwi obw w niedokrwistości anaplastycznej - wzrost retikulocytow, niedokrwistość normocytowa, normochromiczna, etc
67. leczenie niedokrwistości hemolityczna - tylko nie było podzialu w pytaniu na z p/cialami cieplymi i zimnymi, wiec chyba ogolnie
68. co pow GKS we krwi obwodowej
69. co decyduje o wlaczeniu leczenia w astmie
70. co lezy u podloza nadwrażliwości na aspiryne
71. w jakich postaciach jak do tej pory nie jest dostepna insulina w Polsce - dozylnej, podskórnej, wziewnej, doustnej
72. wybrac nieprawidłowe w postepowaniu w przewl zap trzustki - ze stosuje się diete bogatotluszczowa
73. co nie jest czynnikiem ryzyka przy neo przelyku - palenie i picie, otyłość, achalazja, z Plummer -V., naświetlanie wcześniejsze śródpiersia, wcześniejsze neo szyi i glowy
74. biegunki po jakich chorobach nie występuja - niedoczynność tarczycy, choroby zapalne jelit, z. jelita drażliwego etc
75. kiedy wzrost kwasu moczowego w sur - przewodnienie, ciaza, …
76. najczestsza wtorna przyczyna zespolu nerczycowego - cukrzyca?
77. najczestsza przyczyna ostrej niewód wątroby - leki, wzw c, ch. Wilsona
# Czego nie ma w niedomyklanosci zastawki aortalnej i byly wymienione
* ton traubego
* objaw musseta
* obj. hilla
* niewydolnosci prawokomorowej
* ...
# jakie badania musimy zrobic przed koronaroplastyka
# ostra bialaczka szpikowa czy najczesciej po 60 rz i dlaej opis mechanizu i czy oba prawdziwe itd
# u kogo jest male prawdopodobienstwo zwezenia krytycznego tetnicy wiencowej: a) u 34 latka z bo;lem dlawicowym, b)u 45 latki:) z bolem dlawicowym u 76 latka z bolem dlawicowym u 60 latka z bolem niedlawicowymZmiany we krwi w czerwnienicy prawdziwej a) wzrosta EPO, b) spadek EPO, c) wzrost Htk
# najczestsza przyczyna ONN
# gdzie wystepuja eozynofile w moczu a) ONN b)zapalenie alergiczne klebuszkow .....
# 4 dni temu pacjent mial bol dlawicowy i co teraz robimy by rozpoznac zawal: Troponiny CKMB CRP mioglobine
# czego nie ozbaczamy rutynowo przy OZW. Troponiny T, troponiny C, troponiny I, CKMB...
# u pacjenta w trakcie badan okresowych glukoza 136 co robimy/rozpoznajemy: a) wykonujemy ponowne badanie na czczo, b) rozpoznajemy IGT, IFG, cukrzyce
# Lecznie maloplytkowosci samoistnej: sterydy splenetkotomia ....
# co swiadczy o ONN: hemoglobinuria, nablnoki , leukocyty
# co nie nalezy do wrodzonej zaburzen: niedokrwisotsc sierpowatokrwinkowa, talasemie, niedobor kinazy pirogronianowej, nocna hemoglobinuria...
# jak leczymy kwasice ketonowa
# co podajemy pacjentowai z cukrzyca u ktorego hipoglikemia: a)glukoze p.o. jesli przytomny, b) dozylnie glukoze jesli nieprzytomny, ) glukagon...
# jakie jest lek pierwszego rzutu w czestooskurczu komorowym: amiodaron adenozyna .....
# jaki jest naczestszy czestoskurcz nadkomorowy: a)nawrotowy, b)z dodatkowymi szlakami przewodzenia, c)przedsionkowy...
# co najczesciej powoduje zapalenie osierdzia: bakterie, wirusy...
# gdy pO2 50 a pCO2 51 to :całkowita czy czesciowa niewydolnoisc krazenia
# co stwoerdzamy w badaniach w niedorwisotsci hemolitycznej
# co powoduje zahamowanie rozwoju POCHP: a) stop papierosom, b)bullektomia, c)leczenie tlenem..
# lecznie zakrzepicy zyl glebokich: heparyna drobno, b)pochodne kumaryny, c)..oslabiony szmer pecherzykowy: a) odma b) rozedma c) plyn w jamie oplucnej, d) zapalenie oskrzeli
# zmiany we krwi w anemii apastycznej
# czego nie stosujemy w eradykacji H.pylori: klarytromycyna spiramycyna metronidazol amoksycylina,... tynidazol
# najlepszy zestw lekow w OZW bez uniesiania ST: wybrac: heparyna, ASA, b-bloker, ACE,
# reakcja anafilaktyczna: jaki to typ i jakie komorki biora udzial
# gsubiektywne odczucia w zespole nikotynowym to: a) zaburzenia pamieci, b)
1)Maloplytkowosc samoistna-morfologia
2)Ostra bialaczka limfoblastyczna-najbardziej charkt.objaw
-powiekszenie wezlow chlonnych
-hepatomegalia
-splenomegalia
wszystkie
3)Ostra bialaczka szpikowa-morfologia
4)mezczyzna 40 lat,72kg,kreatynina 5mg% ktory to stopien przewleklej niewydolnosci nerek(I,II,III,IV)
5)Alergiczny niezyt nosa-trwajacy >4dni w tyg i >4tyg
6)Celiakia
-spowodowana nietoloerancja glutenu
-czesciej u chorych na cukrzycce typ1,z Z.Downa,,Turnera,Willamsa,niedobor IgA
-obecnosc przeciwcial przeciw endomezium,..
7)cukrzyca czesto wspoistnieje z choroba wiencowa dlatego kazdej osobie po 35rż. z cukrzyca nalezy podawac ASA w profilektyce(P/F czy w zwiazku czy bez)
8)jezeli podanie adrenaliny we wstrzasie anafilaktycznym u osob leczonych B-blokerami nie pomoze to co nalezy zastosowac(kortykosteroidy,p/histaminowe...)
9)Nadplytkowosc samoistna czym sie charkteryzuje(nadmierny wzrost Hb i RBC,....)
10)ktore leki przeciwcukrzycowe powoduja wzrost masy ciala(glitazony,akarboza,metformina,prawidlowe ai b)
11)ktore leki przeciwcukrzycowe wchlaniane w jelicie
12)cukrzyca typu 1 -jaki rodzaj insulinoterapii prowadzimy najczesciej
-intensywna insulinoterapia
-skojarzone:insulina+doustne leki przeciwcukrzycowe
...
13)uposledzona tolerancja glukozy na czczo(140-199)
14)hiperaldosteronizm pierwotny kiedy wystepuje:
-gruczolak nadnerczy wydzielajacy aldosteron
-... idiopatyczny
-rak nadnerczy wydzielajacy aldosteron
-prawidlowe tylko a i c
15)akromegalia-podawanie somatostatyny zmniejsza objawy,podawana przed zabiegiem neurochirurgicznym korzystniej wplywa na jego przebieg czy jakos tak(ktore zdanie prawdziwe ktore falszywe)
16)biopsja cienkoiglowa tarczycy sluzy do:
-diagnostyki guzkow tarczycy
-nie moze byc wykonywana w warunkach ambulatoryjnych
-nie moze byc wykonywana u dzieci
-...
17)zespol nefrytyczny,jaki obj.nie wystepuje:
-bole brzucha/ledzwi
-bialkomocz
-krwiomocz
-nadcisnienie tetnicze
18)zespol nerczycowy-patomechanizm obrzekow
-uklad RAA
-hamowanie wydzielania ADH
-pobudzenie wydzielania ADH
-hamowanie ANP i BNP
-pobudzenie ANP u BNP
19)Zespol Dresslera-pyt z testu z kardiologii
20)zapalenie otrzewnej jaki objaw jest(+)-Blumberga
21)gdzie osluchujemy zastawke aorty
22)PO2=40,PCO2=50 czy to aspma,POCHP,czesciowa niew.oddechowa,ostra niew.oddech
23)cechy rozedmy pluc w rtg(zwiekszenie przejrzystosci pluc,obnizenie kopuly przepony...)
24)co jest widoczne na rtg klatki w projekcji bocznej:aorta,pien plucny,lewy przedsionek,lewa komora ,rozne kombinacje
25)Chloniak Hidkina,ktory obj nie nalezy do kryteriow B:
-utrata masy ciala
-swiad
-goraczka o nieznanej przyczynie
26)IZW-kiedy zastosowac nalezy profilaktyke
-przebyte IZW
-sztuczna zastawka
-wypadanie platka zastawki mitralnej z niedomykalnoscia zastawki
-wszytskie
27)proba wysilkowa-wskazania
28)omdlenia kardiogenne kiedy wsytepuja(po wysilku,po posilku,..)
29)przeczyna naglego zgonu sercowego jest(ChNS,..)
30)Blaszka miazdzycowa
-rdzen >50%obj.blaszki
-cienka pokrywa lacznotkankowa
-naciek makrofagow,monocytow
-wszystkie prawidlowe
31)przyczyny przejscia stabilnej dlawicy piersiowej w nadreaktywna dlawice:
-palenie tytoniu,
-nifedipina,amlodypina
-nagle odstawienie lekow
-wszytkie
32)kiedy rozpoznajemy nadcisnienie tetnicze(cisn.skurczowe140,rozkurczowe90)
33)p/wskazania do walwuloplastyki balonowej(PMV)
34)Nefropatia cukrzycowa-powiklaniem jest uszkodzenie cewek nerkowych
35)przewlekla niewydolnosc serca jakie obj wystepuja
-dusznosc-tachypnoe
-ortopnoe
-..
36)prawokomorowa niew.serca(obrzeki w obrebie podudzi,obrzeki zlokalizowane w najnizej polozonych okolicach ciala..)
37)kwasica ketonowa,jakie jest stezenie potasu(podwyzszone,obnizone,kwasica nei wplywa na ste.potasu)
38)choroba Lesniowskiego_Crohna,%ktory odcinek przewodu pokarmowego zajmuje-30-40% jelito cienkie i jelito grube
?39)polip chyba jelita grubego usuniety,wznowa-zmiana nowotworowa,za kryterium wyleczenia uwaza sie:
-polip uszypulowany
-linia ciecia nie przechodzi przez tk.rakowa(2mm)
-rak nieskozroznicowany
40)H.pylori najczestsza przyczyna wrzodow zolodka i dwunastnicy,wybrac bledne:
-w eradykacji stosujemy inh.pompy protonowej+3 antybiotyki:amoksycyline,metronidazol,klarytromycyne
-odpowiada za 92%wrzodow zolodka i 70% wrzodow dwunastnicy
-posiada bakteryjna ureaze ktora umozliwia przetrwanie jej w sr.kwasnym
41)Uzadlenie przez ose,obrzek>15mm,(+)wynik pr.srodskornej
-immunoterapia swoista jest bezwgl.wskazana w uczuleniu na jad owadow
-przed wdrozeniem immunoterapii swoistej konieczne jest oznaczenie IgE
-..
42)do oceny insulinowrazliwosci tkanek sluza:
-test dozylnego obciazenia glukoza
-met.HOMA
-met.klamry metabolicznej
-wszytkie
43)pacjent z omdleniem kardiogennym-jaka diagnostyka
-inwazyjne bad.elektrofizjologiczne
-monitorowanie met.Holtera
-wszczepiamt rejstrator EKG
-wszytkie
44)omdlenie odruchowe
45)slinotok gdzie nie wystepuje:
-wscieklizna
-neuralgia nerwu trojdzielnego
-pilokarpina
-zatrucie olowiem
46)zespol QRS odpowiada-depolaryzacji komor
47)badania regulacji wegetatywnej ukl.krazenia:masaz zat.szyjnej,test pochyleniowe,proba pionizacyjna
48)wydluzony czas protrombinowy wystepuje w :
-niedobor czynnika VIII
-brak wit.K
-marskosc watroby
-niedobor czynnika XIII
-
49)przepuklina rozworu przelykowego-przyczyny
50)zmiany w EKG-pyt z testu z kardiologii(stenoza aortalana,mitralana)
51)astma-wybrac bledne
-wywoalana przez zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego
-bardzo silne emocje
-proces zapalny zwizany z naplywem neutrofilii
-wszystkie prawidlowe
52)opisany typ reakcji immunologicznej podac czy to reakcja natychmiastowa,cytotoksyczna,komorkowa
53)przy diagnozowaniu zapalenia oskzreli nalezy wkluczyc zapalenie pluc za ktorym moze przemawiac:
-temp.<38
-ilosci oddechow<23
-nacieki w plucach
brak naciekow
1.ekg -jakie oprowadzenia ile ze 12 ze I II III V1-V6 dokladnie ktore sa 2 a ktore1-biegunowe
2.przyczyna ostrego zap.trzustki
3.kiedy jest odchylenie osi w ekg w lewo w jakich stanach/chorobach
4diagnostyka akromegalii-testy z czym
5.w jakich chorobach moze pojawic sie wtorna nietolerancja glukozy lub cukrzyca
6.o dzialanie wewkom.(chyba jakos tak)lekow w cukrzycy
7.jak pacjent dostaje max dawke glimepiryd co mu dodasz i rozne kombinacje pamietac o lekach kotr z jakimi mozna laczyc i w jakich dawkach
8.powiklania kwasicy ketonowej
9.jakie leki moga wywolac nadczynnosc tarczycy w odp.byly miedzy innymi amiodaron propranolo
10.jakie dokladnie zmiany sa w oku w nadcisnieniu
11 powiklania zawalu sciany dolnej
12.jesli gosc ma wstrzas anafilaktyczny zarzywa b-blokery a adrenalina mu nie pomaga co mu podasz
13.wstrzas anafilaktyczny jak uniknac najlpeij robiac testy alergologiczne rozne zdania i wybrac przawdziwenp.ze po obserwujemy pacjenta15min.czy robimy testy prowokacyjne ambulatoryjnie i jakies 2 o testy skore -wybrac 1
14.objawy niewydolnosci lewokom.
15.gdzie szmer maszynowy
16.pyt.o d-dimery czy zawsze potwierdza ZP czy zawsze podwyzszony w ch.zakrzep-zatorowejczy w zp trzeba jeszcze zrobic inne badania i cos jeszcze wybrac prawdziwe
17.szmerholosystoliczny gdzie
18.szmer austina-filinta gdzie
19.rtg jak wyglada rozedma
20.czy po wszczepieniu kurcze nie pamietam zastawki albo stymulatora? jakies leki do konca zycia jesli tak jakie
21.ekg w OZW bez ST
22.podzial stabilnego zespolu wiencowego wszystkie odp.ok
23.kilka zdan o OZW wybrac prawdziwe
24.farmakologia zapobiegania incydentom sercowo-nacz.jakie leki chyba bylo
25.objawy w OZW bez ST
26.ostra bialaczka limfoblastyczna zdania wybrac przawdziwe czy czesciej u doroslych niz u dzieci czy zmiany moga pojakiwc sie w oun...
27.czestoskurcz nawrotny w wezle p-kom. rozne zdania o charakterystyczne rzeczy
28.o wady z PRAWO-LEWO gdzie
29.pytanie kosmos IZW ale polaczone z jakimis zmianami w mozku
jakies bakterie jakies zmiany kurde mi sie w mozgu zaczynaly robic zmiany jak to czytalam:)
30.IZW to juz normalne objawy charakterystyczne
31.zespol nerczycowy ale oczywiscie nie standard czyli ile czego w bad.lab.tylko czy jest zaburzenie miesiaczki czy obrzeki goleni czyplyn w osierdziu oplucnej itp.
32.choroby oplucnej i byly zdania na temat plynu w polucnej trzeba bylo wybrac prawdziwe stwierdzenie cos bylo z leukocytami?sprawdzicie
33.nowotwor watroby czy watrobowokom.po hbv hcv czy gruczolak sie uzlosliwia czy naczyniak zawsze lagodny czy gruczolak po dlugim zarzywaniu tabl antykoncepcyjnych wybrac zdanie prawdziwe/falszye
34.spadek ciezaru wlasciwego moczy w jakich ch. cewek czy klebuszkow czy pecherza ..
35.oddech cheyne'a stokesa
36.ze odglos opuk bebenkowy ze asymetria...itp.odp.ze odma i ze robimy rtg
37.kiedy stwierdzisz ze zap.oskrzeli a nie pluc co przemawia przeciw zap.pluc np.ze goraczka<38'c itp.
38.kiedy mowimy o ch.nosogardzieli chodzilo o przedzial czasowy cos ze mniej niz 4 tyg.przez iles tam lub ze wiecej niz 4tyg.przez iles tam trwaja objawy
39.opis pacjenta z zaczerwienienie ma twarzy ze bol stawow...->sle
40.bol brzucha glownie po prawe stronie ze wzdety ze nudnosci wymioty jakies zmiany odcinkwe..inne jeszcze dolegliwosci ale nie pamietam czy biegunka np.?czy uchylek czy wyrostek czy chron czy zap.okreznicy?
41.gruczolaki przysadki czy zwsze chirurgicznie usuwamy ...prada/falsz
42.gdzie stosujemy sibutramie i orlistat->otylosc ha mialam dobrze hehe;)
43.nadczynnosc tarczycy o hormony jak sie zachowuja
Choroba wrzodowa żołądka 90% przez helicobacter a 70% choroba wrzodowa dwunastnicy
Helicobacter jest Gram ujemna posiadającą ureazę i dlatego może być w środowisku kwaśnym
Helicobacter
Objawem hiperkortyzolizmu nie jest:
Wzrost krwinek czerwonych
Spadek limfocytów
Wzrost eozynofili
Wzrost bazofili
Wzrost neutrofili
Gralgina jest jaka insulina
Uszeregować insuliny od najszybciej do najdłużej działających czy jakos tak
Objawy kwasicy ketonowej:
Wielomocz,
Senność
Skąpomocz,
Itd. Do wyboru
Leczenie kwasicy ketonowej w cukrzycy
Glukoza,insulina, potas
Glukoza, insulina, diuretyki
NaCl, diuretyki, insulina, potas,
NaCl, potas, insulina, glukoza
Choroba dziedziczoną autosom recesywnie nie jest:
Hemochromatoza
Zesp Gilberta
Zesp inne
U kobiety 26 tyg ciąży po podaniu 50g glukozy doustnie po godzinie stężenie glukozy we krwi 169 co robisz:
Nic to norma
Rozpoznajesz glukoze
Jeszcze raz test przesiewowy
Robisz próbę z 75g glukozy
Zespół Cohna co jest charakterystyczne
Hipokaliemia
Hiperkaliemia
Hiponatremia
Hipernatremia
Jaki jest najcięższy objaw uboczny tyreostatyków
Agranulocytoza
ONN
Rumień nekrolityczny i coś jeszcze
Zawał serca NSTEMI/ niepełnościenny:
Związany z rozwiniętym krążeniem obocznym
Kilka mniejszych łączy się w jeden duży
UA/NSTEMI
Kilka pytań
Że charakterystyczne objawy
Że obniżenie przetrwałe odcinka ST
Ból wieńcowy
Wystepuje po wysiłku
Występuje po zjedzeniu objadu
Występuje po oziębieniu
Występuje po emocjach?
I wybrać które są charakterystyczne
Krwioplucie u
Odma
Rozedma
Zapalenie
Nowotwór
Jakie zapalenie nerek może wystąpić w chorobie nowotworowej
Wtórne mezangialne
Wtórne błoniaste
Wtórne błoniasto rozplemowi
I różne kombinacje
Jaka ilość jodu w ciąży
50um
250um
500um
Itd.
Omdlenia
Ortostatyczne sa najczestsza przyczyna omdlen
Wywiad jest diagnostyczny we wszystkich rodzajach omdl
Nieprawidłowe EKG przed omdleniem może świadczyć o omdl poch kardiogennego
Omdlenia po posiłku należy robic EKG czy cos nie pamiętam
Co trzeba zrobic przed wykonaniem walwuloplastyki balonowej
Echo przezprzelykowe
MR
Echo przezklatkowe
Jałowy ropomocz nie wystepuje przy zakazeniu:
E coli
Legionella
Pratek gruźlicy
Mykoplasma
2. Wybierz prawdziwe zdanie:
a. Pozytywny wynik biopsji endomiokardialnej jest warunkiem koniecznym do rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego
b. U osób z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego badaniem diagnostycznym z wyboru jest 24-godzinne monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego
c. W leczeniu zapalenia mięśnia sercowego lekami z wyboru są sterydowe leki przeciwzapalne
d. Ujemny wynik biopsji endomiokardialnej nie wyklucza rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego
e. W leczeniu zapalenia mięśnia sercowego lekami z wyboru są niesterydowe leki przeciwzapalne
Prawdziwe są następujące twierdzenia:
A. Wczesnymi zmianami patomorfologicznymi w IZW są wegetacje zbudowane z płytek krwi, erytrocytów, fibryny, komórek zapalnych i drobnoustrojów chorobotwórczych, a miejscem adhezji drobnoustrojów chorobotwórczych są początkowo jałowe (mikro)skrzepliny przytwierdzone do uszkodzonego wsierdzia
B. duże wegetacje (>10 mm), szczególnie ruchome nie stanowią zagrożenia zatorowego, mogą jedynie blokować przepływ przez zastawkę
C. tętniaki zapalne (tzw. mykotyczne) w IZW powstają najczęściej w przebiegu zakażenia Staphylococcus. aureus, zwykle w odgałęzieniach tętnicy środkowej mózgu, wywołane zatorem septycznym z wtórnym zapaleniem tętnicy i zniszczeniem jej ściany albo uszkodzeniem ściany spowodowanym bakteriami mnożącymi się w naczyniach odżywczych tętnic.
D. tylko A+C
E. wszystkie wyżej wymienione
IZW należy różnicować z:
A. chorobami układowymi tkanki łącznej
B. chorobą nowotworową
C. rzut gorączki reumatycznej z wcześniej rozpoznaną wadą serca
D. wszystkimi wyżej wymienionymi
E. żadnymi z wyżej wymienionymi
Badaniem dodatkowym nie stosowanym w diagnostyce wczesnej ostrego zawału serca nie jest określenie stężenia:
a. troponiny T
b. troponiny I
c. troponiny C
d. CKMB mass
e. mioglobiny
Zapalenie osierdzia występuje najczęściej w przebiegu:
a) infekcji wirusowej
b) mocznicy
c) zawału serca
d) gruźlicy
e) infekcji bakteryjne
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a/ najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest świeży zawał serca z uniesieniem odcinka ST
b/ najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności serca, szczególnie u osób starszych, są zaburzenia rytmu serca
c/ do przyczyn zaostrzenia objawów przewlekłej niewydolności serca należy nadużywanie alkoholu i używanie kokainy
d/ nadciśnieniowa ostra niewydolność serca charakteryzuje się wysokim ciśnieniem tętniczym, względnie zachowaną czynnością lewej komory i ostrym obrzękiem
płuc na RTG klatki piersiowej.
Tzw. zwrot ujemny lub wychylenie wewnętrzne w zapisie ekg to:
a/ fragment od początku QRS do szczytu zał. R
b/ w odpr. przedsercowych fragment QRS od szczytu zał. R do końca zespołu QRS
c/ w odpr. przedsercowych fragment QRS od szczytu zał. Q do końca zał. S
d/ a i b oba prawdziwe
e/ a i b oba fałszywe
Przyczyną przesuniecia sylwetki serca w lewo na zdj RTG jest:
A. Wysoko ustawiona przepona: u osób otyłych, z poszerzoną klatką piersiową, w ciąży, przy wodobrzuszu
B. Przerost LK: w nadciśnieniu tętniczym
C. Przerost PK: w zespole przewlekłego serca płucnego, w wadach serca obciążających PK
D. Zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego: LBBB, LAH
NIE patologiczne załamki Q są często obecne w zapisie EKG w odprowadzeniach: :
A. V1,V2,V3
B. II, avR, V1,V2,V3
C. I, III, aVL, V5 i V6
D. Nigdy nie są obecne
Badanie dodatkowe decydujące o możliwości wykonania przezskórnej walwuloplastyki balonowej zastawki mitralnej to
• przezklatkowe badanie echokardiograficzne
• przezprzełykowe badanie echokardiograficzne
• badanie echokardiograficzne z małą dawką dobutaminy
• cewnikowanie serca
• rezonans magnetyczny
Czestoś występowania NSTEMI/UA w populacji
Ze w Polsce nowych przypadkow jest 100 000 na rok
Ze 30% NSTEMI to kobiety
Ze 30% OZW to NSTEMI a 23% to UA
Cukrzyca predysponuje do OZW bo
Wzrost aterogenności
Hiperglikemia uszkadza blaszkę miażdzycową
Itd.
OZW:
Ubytki w blaszce miażdżycowej sa przyczyna powstawania zakrzepów luźno połączonych z blaszka i w 50% SA przyczyna OZW
Za OZT odpowiada tzw niestabilna blaszka miażdzycowa
Jaki lek poza czyms tam dołączysz w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek
Jak rozpoznać kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu amyloidozy w biopsji:
Odpowiedz ze w barwieniu czerwienią Kongo
Najczestsza przyczyny krwinkomoczu:
KZN z Iga
KZN w przebiegu amyloidozy
Zespół Alporta
I coś jeszcze i różne kombinacje
Niedobór glukozo 6 dehydrogenazy:
Najczestszy zespół metaboliczny jako przyczyna niedokrwistości
Inaczej Fawizm
Pojawia się w po podaniu błękitu metylenowego
Pojawia się przy stresie oksydacyjnym
Itp.
Duszność do rozpoznania potrzebne:
Gdy jest uczucie braku powietrza i potrzeby głębszego oddychania
Tachypnoe
Hipoksemia
I kombinacje
Co jest charakterystyczne dla zespołu Cohna
Hiponatremia
Hipernatremia+
Hiperkaliemia
Hipokaliemia+ obie wedlug Szczeklika
Helicobacter pyroli:
A.H pylori odpowiada za 92% wrzodów żołądka i 70% wrzodów dwunastnicy
B.W leczeniu H. pyroli stosujemy Inhibitor pompy protonowej i dwa z trzech antybiotyków: metronidazol, klarytromycyna, amoksycylina
C.H pylori może przetrwac w środowisku kwasnym żołądka dzieki bakteryjnej ureazie
D poprawne wszystkie
E poprawna A i C
Niewydolność nerek rozpoznajemy gdy:
GFR<90
GFR<60
GFR<30
Itp.
Biopsję nerek wykonujemy u pacjentów z ONN:
Nie wykonujemy bo to zagrożenie życia
Wykonujemy po wykluczeniu śródmiąższowego zapalenia nerek
Niewydolność nerek gdy przyczyna jest niejasna ale nie ma takiej odpowiedzi
Jakie sa powikłania makroangiopatyczne cukrzycy:
Stopa cukrzycowa
Retinopatia
Miażdzyca naczyń wieńcowych
Impotencja
Jaki lek najlepiej stosowac w cukrzycy z insuliną:
Metformina
Akarboza
Gliklazyd
Itd.
Amyloidoze potwierdzimy:
W mikroskopie elektronowym
W świetlnym
W fluorescencyjnym
W jakimś tam z barwieniem metoda Kongo
Jakie badanie diagnostyczne zrobimy w celu potwierdzenia DM1 gdy nie jesteśmy pewnie
HOMD
Przeciwciała przeciw wyspowe, przeciw insulinowe itd.
I jeszcze jakies
Biopsje tarczycy wykonujemy:
W nadczynności tarczycy
W guzkach pojedynczych
W wolu wieloguzkowym
I kombinacje
Gdzie wysłuchujemy zastawkę aorty
1. z czym różnicujemy wstrząs anafilaktyczny..?
2. badanie przesiewowe na pnn..?
3. hiperprolaktynemia może być w guzie z jakich kom..?
4. morfologia po GKS?
5. jaka bakteria wywołuje IZW na zastawkach własnych: pseudomonas, staph, strept, żaden z wymienionych
6. wpływ glc na kom (wymienione różne procesy i które są hamowane a które pobudzane).
7. p/wsk do walwuloplastyki balonowej: migotanie przedsionków, krytyczne zwężenie w tętnicy wieńcowej...
8. koleś po próbie rozkuczowej FEV1 wzrósł o 12,5% :próba dodatnia, ujemna, dodatnia ale i tak trzeba zrobić jeszcz test z metacholiną itd.
9. okresowy nieżyt alergiczny nosa: >4dni w tyg przez 4tyg, >4dni w tyg<4 tyg..itd.
10. czym leczymy HA gdy niewydolność nerek: b-bloker, inhib. kan Ca, ACEI, ARB, diuretyki
11. ostre zapalenie uchyłków j. grubego dgn, leczenie
12. rak okręznicy etiologia, epidemiologia,dgn,leczenie
13. pacjent z niewyd. nerek i [K+]=7, co podasz: salbutamol wziewnie, glc z insulina, wodorowęglan...?
14. uchyłki przełyku: lokalizacja, przyczyny, dgn, leczenie
15. rabdomioliza , miopatia i jeszcze coś to dział. niepożądane po jakim leku?
16. przerzuty do wątroby: jaki procent, z jakich miejsc najczęściej, kiedy operujemy....?
17. który lek p/cukrzycowy powoduje przyrost m.c. ?
18 . moje ulubione..kilka zdań o pasożytach i podać nieprawidłowe: gdy ktoś ma gliste to trzeba przeleczyć całą rodzinę, t. uzbrojony i nieuzbrojony czy u świni / krowy ..coś o owsikach i bruzdogłowcu.. łatwe, ale byłam zaskoczona
NEFRO:
1.Najważniejszy objaw zapalenia otrzewnej u pacjenta z dializą
otrzewnową :
mętny dializat
ból brzucha
nudności, wymioty
gorączka
2.U kogo najpierw wykonasz dializę?
250 mg% mocznik, odwodnienie
180 mg% mocznik, pH 7,24 , HCO3 14
.....
....
3.Jaki stopień niewydolności nerek jest u pacjenta (mężczyzna) 40 L, o
m.c.= 72 kg z kreatyniną 2mg % ?
II
III
IV
V
4.Która z cech upowaznia do rozpoznania z. nerczycowego?
białkomocz > 3.5 g/ D
obrzęki
lipiduria
hipoalbuminemia
5.Która z chorób jest wtórna do nowotworu?
błoniaste kzn.
...
...
...
6.U kogo nie zrobisz biopsji nerki?
pacjent z cukrzycą
ciśnienie 150/80
zakażenie dolnego odcinka układu moczowego.
INR 1.0
7.Jakie jest najczęstsze powikłanie u pacjentów poddawanych
hemodializie.
niewydolność krążenia
zapalenie płuc.
...
...
8.Mikroalbuminuria jest specyficznym markerem cukrzycycy, stwierdza
się ją przy wartości >30-300 mg/D
oba zdania są prawdziwe.
oba zdania są fałszywe.
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
9.U pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek rozwinęło się ciężkie
zapalenie płuc.Co robisz?
podaję antybiotyk w pełnej dawce ze względu na jego ciężki stan
modyfikuję dawkę pod kątem GFR
...
...
10.U pacjetna z wielotorbielowatością nerek charakterystyczne jest
występowanie objawów już w dzieciństie
krwiomocz
torbiele w wątrobie
...
11.Zaznacz zdanie nieprawdziwe dotyczące amyloidozy
pierwszym objawem/jedynym/częstym/nie pamiętam jest krwioczom ?
schyłkowa niewydolność nerek rozwija się w X lat ?
....?
....?
12.Jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej spowoduje (zaznacz pełną
odpowiedź).
hiperkaliemię
hipokaliemię
hipokaliemię i kwasicę.
hipokaliemię i zasadowicę.
13.Nadciśnienie nie wystepuje w następującej chorobie
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
przewlekłe KZN.
...
...
14.Pacjent w wieku 35-45 (?) lat, cukrzyca, trafia na oddział z
niewydolnościa nerek.Co robisz?
wybieram hemodializę
ze względu na cukrzycę decyduję się na dializę otrzewnową.
zwlekam z dializą do przeszczepu ze względu na młody wiek (przeszczep
przed dializą).
...
15.Jaki jest złoty standard przy diagnostyce zwężenia t.nerkowej?
USGD
arteriografia
...
...
16.Nie jestem pewien ale chyba pojawiło się pytanie dotyczące wyboru
grupy leków na nadciśnienie przy konkretnej chorobie towarzyszącej.Nie
pamietam już czy była to cukrzyca czy niewydolność krązenia?
Wiem że w drugiej grupie tą chorobą było POCHP.
17.Pytanie dotyczyło chorego z nawracającym obrzękiem płuc.
Chyba należało podejrzewać w odpowiedzi chorobę nerek; słabo to
pamiętam.
18.Pytanie dotyczące zwężenia tętnicy nerkowej.Chyba chodziło o
najlepszą metodę leczenia?
Giełda z 10 czerwca tylko
nie dodawajcie z 5
poprawne odpowiedzi piszemy boldem, a nie kolorkiem
giełde z forum wkleja tylko Grześ
jak nazywa się dziedzina, która zajmuje się pielęgnacją stóp i ich chorobami:
pezopedia i inne łamańce trudne do przytoczenia
W leczneniu czego stosujemy GLIVEK (imatynib)
CML, ALL Ph+, Choroby mielodysplastyczne lub mieloproliferacyjne (MD/MPD), Zaawansowany zespół hipereozynofilowy (HES) lub przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL), Guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), Guzowaty włókniakomięsak skóry (DFSP)
Kardiologia
przesunięcie koniuszka serca w lewą stronę spowodowane może być przez:
odma po prawej stronie i niedodmę po lewej
przerost lewej komory w wyniku nadciśnienia, coś takiego
co pamiętam to te dwie były ok., chyba A+B
Dla niedomykalnosci zastawiki aortalnej charakterystyczne jest tętno:
tzw Corrigana,wysokie,chybkie
tzw de Musseta,wysokie chybkie
tzw Corrigana,niskie chybkie
chyba jeszcze jedno cos w tym stylu ale wiadomo ocb.
Lekiem pierwszego rzutu w czestoskurczu nadkomorowym jest:
adenozyna i.v jesli nie ma przeciwwskazan
byly jeszcze wymenione inne leki
duzo pytan o UA/NSTEMI: zwlaszcze co w ekg, jakie markery sie oznacza, czy jak przychodzi koles i przed 4 dniami mial bol to oznaczamy troponiny, czy ckmb itd i czy troponiny oznacza sie raz czy powtarza sie po 8-12h
Zespol Dresslera
Przyczyna dysfunkcji rozkurczowej w przewleklej niewydolnosci serca nie jest:
nadcisnienie tetnicze
kardiomiopatia rostrzeniowa
ChNS
kardiomiopatia przerostowa
wybrac prawidlowe cechy tetna
miarowosc
wysokosc
symetrycznosc
chybkosc
2 stopien nadcisnienia:
skurczowe 160-179,
rozkurczowe 100-109
cechy bolu dlawicowego
Leki stabilizujace blaszke miazdzycowa w UA/NSTEMI
rozpoznanie UA/NSTEMI na podstawie czego ustalamy
ktore objawy nie sa charakterystyczne dla wstrzasu:
wymioty
silnie swedzenie
wodnista wydzielina
wszytskie prawidlowa
zadna odp
Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne do czego sluzy:ocenia przyczyne arytmii
przyczyny przesieku:marskosc watroby,niewydolnosc serca
sztywne rozdwojenie drugiego tonu?kiedy?
stenoza zastawki mitralnej? czy czesciej u kobiet czy czesciej wrodzona?
czy 4 dna od wystapienia bolu oznaczamy troponiny, czy troponiny dwukrotnie w odstepie 8-12??
dowod na wystapienie OZW ze uniesione ST ze obnizone St ze zmiany w ST-T ze krytyczne zwezenie w koronarografii- wybrac jedno
po zawale szmer holosystoloczny przy koniuszku rozchodzi sie, o czym swiadczy?
jakie czynniko zle rokowniczo w NSTEMI
czego nie powoduje przeciek prawo -lewy- zespolu nadlepkosci, kamicy nerkowej?
Pulmony
Zahamować POCHP możemy poprzez:
zaprzestanie palenia
zaprzestanie palenia i podaż tlenu
jakieś inne
nie można zahamować
Zdanie dotyczace astmy:
ze glowne komorki to neutrofile (głównie; eozynofile, mastocyty, lim. T)
ze nadreaktywnosc oskrzeli glownie w nocy i nad ranem (charaktersytyczne: 4, 5 rano, ale może sie pojawić w każdej porze dnia)
ze sters i pogoda tez moga wywolac napad astmy (tak)
trzeba bylo wybrac ktore prawda/falsz
Rozpoznanie roznicowe astmy obejmuje przede wszystkim jednostki chorobowe przebiegajace z dusznoscia z wyjatkiem
Pacjent z dusznoscia,proba rozkurczowa >12,5% swiadczy ze:wynik proby jest(-),wynik proby jest(+)i wymienione objawy wystarcza do rozpoznania astmy,wynik proby(+) ale nalezy wykonac probe prowokacyjna z metacholina zeby rozpoznac astme???
ktore zdanie dotyczace reakcji nadwrazliwosci jest prawdziwe:
reakcja natychmiastowa: IgE, mastocyty, bazofile
zdanie ze w POCHP gdy PaO2<50 mmHg to dajemy tlen >lub=15 h/d. i odp czy z tego wynika ze a. dajemy wszystkim z pochp i niewydolnoscia b. optymalnie 15h na dobe c. mozemy dawac cala dobbe, d. wszystkie
z czym roznicujemy wstrzas anafilaktyczny?
Jak dzialaja sterydy podane we wstrzasie
Hormony
Tyreoglobulina wykorzystywana w diagnostyce
nadczynność tarczycy
niedoczynność tarczycy
itd.
marker zróżnicowanych raków tarczycy po leczeniu operacyjnym i 131I
oznaczanie Tg w różnicowaniu endo i egzogennej nadczynności tarczycy lub do oceny skuteczności leczenia tyroksyną
Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii:
nowotwór - z małym stęzeniem pth; pth-niezalezna
nadczynność przytarczyc (pierwotna) z duzym stęzeniem pth; pth-zalezna
osteoporoza
…
Gruczolaki dziela sie na mikro- i makrogruczolaki. Charakterystyczne dla nich jest:
mikrogruczolak to guz o sr<1 cm
mikrogruczoalk to guz wykrywalny w MR a niewykrywalny w CT (< 3mm jest niewidoczny w MR, a o CT ani słowa)
makrogruczolak to guz niszczacy siodla tureckie (może uciskac na niekture struktury, ale nie niszczy)
i cos jeszcze--> jedna odp prawidlowa
Najczestszy typ zapalenia tarczycy to:
przewlekle (Hashimoto)
Pytanie ogolne o guzy przysadki:
za zawsze leczenie neurochirurgiczne (nie)
ze zawsze hormonalnie czynne (nie)
Diagnostyka hiperkortyzolemii-test hamowania deksametazonem
rak rdzeniasty tarczycy- czy lagodny czy z kom C
co w choorobie Cushinga najczesciej- nadcisnienie, otylosc , cukrzyca
Onkohem
powikłania wstrząsu hemolitycznego
owrzodzenia skóry
kamica żółciowa
przełom plastyczny
wszystkie są
…
pytania o białaczki prawda/fałsz
Ostra białaczka szpikowa lub OBL (nie pamiętam które) transformacja na poziomie prekursorowej komórki mieloidalnej, są zaburzenia różnicowania, dojrzewania.ostra szpikowa ryzyko rośnie po 60 rż.
Które prawda/ fałsz i związki,czy nie, czyli znane farmazony
4 zdania o białaczkach, które nieprawda
Ostra szpikowa częściej u dorosłych
Ostra limfoblastyczna lepiej rokuje u dorosłych
coś tam
W ostrej białaczce szpikowej zawsze występuje leukocytoza - fałsz
przeciwciała przeciw czemu są skierowane w zespołe HIT (coś po podawaniu heparyn)
kompleksowi protrombina-heparyna
rec IIb/IIIa
kompleksowi heparyna-PF4
Choroba Schonleina-Henocha, co jest znamienite dla tej choroby w moczu
leukocyturia
erytrocyturia
baktreriuria
…
Doustne antykoagulanty powoduja zmniejszenie:
czynnika I
czynnika II
czynnika VII
czynnika VIII
bialka C
Wspolna cecha maloplytkowosci obwodowych jest:
wzrost retikulocytow
leukocytoza
skrocenie przezycia plytek
Ostra bialaczke szpikowa rozpoznajemy gdy:>30% blastow szpiku,<5%blastow na obwodzie;>30%blastow w szpiku,nie ma zanaczenia ile na obwodzie,rozne opcje
czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren
zespół Bernarda-Souliera- jaki defekt
Gastroentero
powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki NIE jest:
torbiel rzekoma
poliglobulia wyrównawcza
wodobrzusze trzustkowe
zakrzepica żyły śledzionowej
zwężenia przewodów trzustkowych
…
porównanie WZJG i choroby Crohna
tabelka ze Szczeklika, łącznie z przeciwciałami pANCA i ASCA
w diagnostyce wrzodziejącego zap. jelita grubego czego nie uwzględnisz:
przeciwciała pANCA
ASCA
posiew kału
przeciwciała przeciw endomyzium
...
rak jelita grubego, co nieprawdą jest
wyszło mi, że badania laboratoryjne wystarczą do rozpoznania (badanie histopato!)
żylaki przełyku:
profilaktyka pierwotna to podawanie m.in. beta-blokerów Tak
aby zmniejszyć ciśnienie w żyle wrotnej podaje się azotany Tak
profilaktyka wtórna - skleroterapia, chirurgiczne zaopatrzenie żylaków…. Tak
A+B+C
O raka przełyku, które prawdziwe:
gruczolakorak głównie na podłożu przełyku Barretta
Co nie jest cechą zapalenia pęcherzyka żółciowego:
gorączka
wzrost granulocytów
żółtaczka
miejscowe objawy otrzewnowe dookoła pęcherzyka
Objaw Rovsinga występuje w :
w zapaleniu wyrostka robaczkowego
Dysfagia nie wystepuje w:
rak przelyku
guzy srodpiersia bo powdują ucisk
tetniak aorty ??? jeśli tętniak powoduje ucisk to tak, jest dysfagia
kula histeryczna
i cos jeszcze nie pamietam-->jedna odp do wyboru
Choremu usunieto w trakcie kolonoskopii polip z rakiem:
za miesiac badanie kontrolne
nie musi byc kontrolnego badania
badanie kontrolne za miesiac potem za 3 i 5 lat
...
nie pamietam dokladnie czy podalem dobre okresy czasowe ale chyba nie bedzie problemu ze znalezieniem odp
objaw Rovsinga sluzy do rozpoznania:ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Do powiklan PZT nie nalezy:
torbiele trzustki
zakrzepica zyly sledzionowej
poliglobulia
tetniaki rzekome
wodobrzusze trzustkowe
ostre zapalenie uczylkow jelita grubego,ktore zdanie prawidlowe:
najczestsze rozpoznanie,wystepuje u 10-25% chorych
w rozpoznaniu kolonoskopia
w leczeniu stosuje sie antybiotyki szerokowidmowe
czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren
rzekomobloniaste zapalenie jelit-pytali o objawy,leczenie,
mikroskopowe zapalenie jelit-objawy i diagnostyka
uchylki przelyku-wszystko to co rozdziale ze szczeklika
zwspol hemolityczno-mocznicowy-czy splenomegalia, czy maloplytkowosc, czy niewydolnosc nerek
niedokrwistosc w chorobach przewleklych:wzrost Fe,wzrost ferrytyny,wzrost TIBC
powiklania niedokrwistosci hemolitycznej
przelomy aplastyczne
zakrzepica zyl
kamica zolciowa
owrzodzenia skory
wszystkie prawidlowe
Diabetologia & Nefro
Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika:
zwiększają zużycie glukozy na obwodzie
nasilają działanie insuliny
zwiększają wydzielanie insuliny z komórek beta - wysp Langerhansa
…
Biopsja nerki robiona w przypadku, wskaż prawdziwe:
rutynowo w każdym chyba zapaleniu kłębuszków (-)
masywny białkomocz o nieznanej etiologii (+)
reszta to jakieś bzdury
facet ok. 40 lat ,chudy z cukrzycą, nefropatia cukrzycowa, jaką dializę mu zalecisz:
hemodializa
dializa otrzewnowa
żadna dializa tylko zakwalifikowanie i czekanie na przeszczep nerki
...
wtórne przyczyny wzrostu poziomu glikemii
hemochromatoza
akromegalia
….
jaka tkanka nie jest insulinowrażliwa:
tłuszczowa
mięśniowa
hepatocyty
nerwowa
wszystkie są
Najlepszy test do wykrywania akromegalii
po obciążeniu glukozą brak hamowania uwalniania somatotropiny(+)
przyczyny kwasicy ketonowej
Fotokoagulację siatkówki w retinopatii cukrzycowej robi się w stadium
Tylko proliferacyjnym
W przed i proliferacyjnym
Kiedy się chce itd.
Zdania , które nieprawda, chodziło po mikro- i makroangiopatie
Np. mikroangiopatię są rzadkie w momencie wykrycia świeżej cukrzycy typu II
Makroangiopatię są częstsze w cukrzycy typu I, coś takiego
co świadczy o poważnym uszkodzeniu nerek:
wałeczki woskowe
wałeczki szkliste
i inne wałeczki jeszcze były
u chorego są przeciwciała przeciwko błonie podstawnej w kłębuszkach nerkowych, oprócz metyloprednizolonu podaje się zazwyczaj:
cyklofosfamid
chlorambucyl
..
Nefropatia cukrzycowa, objawy: nadciśnienie, białkomocz, spadek GFR…
Cukrzyca lub nietolerancja glukozy moze wystapic wtornie do:
hemochromatoza
przew zap trzustki
akromegalia
nowotwor
O kobiecie w 26 tyg ciazy co miala w OGTT 159mg/dl, co rozpoznajemy? To juz cyba jest w gieldzie
Kiedy zwiekszone stezenie kw moczowego w surowicy:
leczenie diuretykami
akromegalia
niedobor jakiegos enzymu
przewodnienie
ciaza
jedna odp do wyboru
W celu wyrownywaia hiponatremii podaje sie:
chlorek sodu
wodoroweglan sodu i chlorek potasu
chlorek sodu i chlorek potasu
....
W hipokaliemii wystepuja:
biegunka
zaparcia
czestomocz
skapomocz
czego nie podajemy w hiperkaliemii(odp siarczanu magnezu)
krwinkomocz najczesciej wystepuje:(trzeba bylo wybrac co najmniej 2 opcje,bo odp byly np.a)1,3;b)1,2,3 itp)
nefropatia IgA,
Zespol Alporta,
Amyloidoza,
...
dzialanie insuliny(co pobudza a co hamuje):
wychwyt glukozy,synteze glukagonu,kw.tluszczowe
jakie GFR w 3 stadium przewleklej CH nerek
jakie objawy w kwasicy ketonowej wielomocz skapomocz pobudzenie spiaczka
w jakich sytuacjach przy niewydolnosci nerek malo mocznika? hiperkatabolizm, dieta bogatobialkowa, marskosc watroby
Powtórzyło się kilka pytań z kardiologii. Sporo pytań z cukrzycy, warto dokładnie zrobić.ϑZdawalność rośnie
Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika:
-zwiększają zużycie glukozy na obwodzie
-nasilają działanie insuliny
-zwiększają wydzielanie insuliny z komórek beta - wysp Langerhansa - ok.
…
Tyreoglobulina wykorzystywana w diagnostyce
-nadczynność tarczycy
-niedoczynność tarczycy
itd.
Zapotrzebowanie na jod w ciąży-250ug
Biopsja nerki robiona w przypadku, wskaż prawdziwe:
- rutynowo w każdym chyba zapaleniu kłębuszków (-)
- masywny białkomocz o nieznanej etiologii (+)
- reszta to jakieś bzdury
facet ok. 40 lat ,chudy z cukrzycą, nefropatia cukrzycowa, jaką dializę mu zalecisz:
- hemodializa
-dializa otrzewnowa
-żadna dializa tylko zakwalifikowanie i czekanie na przeszczep nerki
….
Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii:
-nowotwór
-nadczynność przytarczyc
-osteoporoza
…
wtórne przyczyny wzrostu poziomu glikemii
-hemochromatoza
-akromegalia
….
Najlepszy test do wykrywania akromegalii
- po obciążeniu glukozą brak hamowania uwalniania somatotropiny(+)
jaka tkanka nie jest insulinowrażliwa:
-tłuszczowa
-mięśniowa
-hepatocyty
-nerwowa
-wszystkie są
powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki NIE jest:
-torbiel rzekoma
-poliglobulia wyrównawcza
-wodobrzusze trzustkowe
-zakrzepica żyły śledzionowej
-zwężenia przewodów trzustkowych
…
przyczyny kwasicy ketonowej
porównanie WZJG i choroby Crohna
- tabelka ze Szczeklika, łącznie z przeciwciałami pANCA i ASCA
rak jelita grubego, co nieprawdą jest-
wyszło mi, że badania laboratoryjne wystarczą do rozpoznania
powikłania wstrząsu hemolitycznego
-owrzodzenia skóry
-kamica żółciowa
-przełom plastyczny
-wszystkie są
…
pytania o białaczki prawda/fałsz
Ostra białaczka szpikowa lub OBL (nie pamiętam które) transformacja na poziomie prekursorowej komórki mieloidalnej, są zaburzenia różnicowania, dojrzewania.ostra szpikowa ryzyko rośnie po 60 rż.
Które prawda/ fałsz i związki,czy nie, ϑczyli znane farmazony
4 zdania o białaczkach, które nieprawda
- Ostra szpikowa częściej u dorosłych
-Ostra limfoblastyczna lepiej rokuje u dorosłych
- coś tam
-W ostrej białaczce szpikowej zawsze występuje leukocytoza
przeciwciała przeciw czemu są skierowane w zespołe HIT (coś po podawaniu heparyn)
- kompleksowi protrombina-heparyna
-rec IIb/IIIa
……
w diagnostyce wrzodziejącego zap. jelita grubego czego nie uwzględnisz:
-przeciwciała pANCA
-ASCA
-posiew kału
-przeciwciała przeciw endomyzium
….
Fotokoagulację siatkówki w retinopatii cukrzycowej robi się w stadium
Tylko proliferacyjnym
W przed i proliferacyjnym
Kiedy się chce itd.
Zdania , które nieprawda, chodziło po mikro- i makroangiopatie
Np. mikroangiopatię są rzadkie w momencie wykrycia świeżej cukrzycy typu II
Makroangiopatię są częstsze w cukrzycy typu I, coś takiego
Choroba Schonleina-Henocha, co jest znamienite dla tej choroby w moczu
-leukocyturia
-erytrocyturia
-baktreriuria
……
co świadczy o poważnym uszkodzeniu nerek:
wałeczki woskowe
wałeczki szkliste
ϑi inne wałeczki jeszcze były
u chorego są przeciwciała przeciwko błonie podstawnej w kłębuszkach nerkowych, oprócz metyloprednizolonu podaje się zazwyczaj:
-cyklofosfamid
-chlorambucyl
…..
przesunięcie koniuszka serca w lewą stronę spowodowane może być przez:
-odma po prawej stronie i niedodmę po lewej
-przerost lewej komory w wyniku nadciśnienia, coś takiego
co pamiętam to te dwie były ok., chyba A+B
najlepsze to było takie pytanie:
:ϑjak nazywa się dziedzina, która zajmuje się pielęgnacją stóp i ich chorobami
ϑpezopedia i inne łamańce trudne do przytoczenia
żylaki przełyku:
-profilaktyka pierwotna to podawanie m.in. beta-blokerów
-aby zmniejszyć ciśnienie w żyle wrotnej podaje się azotany
-profilaktyka wtórna - skleroterapia, chirurgiczne zaopatrzenie żylaków….
Pasowały mi A+B+C
O raka przełyku, które prawdziwe:
Dobre, że gruczolakorak głównie na podłożu przełyku Barretta
Nefropatia cukrzycowa, objawy: nadciśnienie, białkomocz, spadek GFR…
Co nie jest cechą zapalenia pęcherzyka żółciowego:
-gorączka
-wzrost granulocytów
-żółtaczka
-miejscowe objawy otrzewnowe dookoła pęcherzyka
….
Objaw Rovsinga występuje w :
Poprawna w zapaleniu wyrostka robaczkowego
Zahamować POCHP możemy poprzez:
-zaprzestanie palenia
-zaprzestanie palenia i podaż tlenu
…jakieś inne
jak coś się przypomni to dopiszę.
Podobno z puli zostały usunięte sporne pytania z tematów które nie obowiązują na egzamin.U mnie na szczęście powtórzyło się sporo pytań z zeszłego terminu,dlatego wielkie dzięki tym wszystkim,którzy zaczęli robić giełde.
Kilka nowości:
1.Dla niedomykalnosci zastawiki aortalnej charakterystyczne jest tętno:
a)tzw Corrigana,wysokie,chybkie
b)tzw de Musseta,wysokie chybkie
c)tzw Corrigana,niskie chybkie
i chyba jeszcze jedno cos w tym stylu ale wiadomo ocb.
2.Lekiem pierwszego rzutu w czestoskurczu nadkomorowym jest:
Odp: adenozyna i.v jesli nie ma przeciwwskazan
byly jeszcze wymenione inne leki
3.Dysfagia nie wystepuje w :
a)rak przelyku
b)guzy srodpiersia
c)tetniak aorty
d)kula histeryczna
i cos jeszcze nie pamietam-->jedna odp do wyboru
4.Zdanie dotyczace astmy:
-ze glowne komorki to neutrofile
-ze nadreaktywnosc oskrzeli glownie w nocy i nad ranem
-ze sters i pogoda tez moga wywolac napad astmy
trzeba bylo wybrac ktore prawda/falsz
5.Cukrzyca lub nietolerancja glukozy moze wystapic wtornie do:
a)hemochromatoza
b)przew zap trzustki
c)akromegalia
d)nowotwor
6.Gruczolaki dziela sie na mikro- i makrogruczolaki.Charakterystyczne dla nich jest:
a)mikrogruczolak to guz o sr<1 cm
b)mikrogruczoalk to guz wykrywalny w MR a niewykrywalny w CT
c)makrogruczolak to guz niszczacy siodla tureckie
i cis jeszcze--> jedna odp prawidlowa
7.O kobiecie w 26 tyg ciazy co miala w OGTT 159mg/dl, co rozpoznajemy? To juz cyba jest w gieldzie
8.Choremu usunieto w trakcie kolonoskopii polip z rakiem:
a)za miesiac badanie kontrolne
b)nie musi byc kontrolnego badania
c)badanie kontrolne za miesiac potem za 3 i 5 lat
d)...
nie pamietam dokladnie czy podalem dobre okresy czasowe ale chyba nie bedzie problemu ze znalezieniem odp
9.Najczestszy typ zapalenia tarczycy to:
Odp przewlekle
10.Kiedy zwiekszone stezenie kw moczowego w surowicy:
a)leczenie diuretykami
b)akromegalia
c)niedobor jakiegos enzymu
d)przewodnienie
e)ciaza
jedna odp do wyboru
11.Pytanie ogolne o guzy przysadki:
-za zawsze leczenie neurochirurgiczne
-ze zawsze hormonalnie czynne
12.W celu wyrownywaia hiponatremii podaje sie:
a) chlorek sodu
b)wodoroweglan sodu i chlorek potasu
c)chlorek sodu i chlorek potasu
d)....
13.Najczestsza przyczyna zgony u chorych z PNN:
a)incydenty sercowo naczyniowe
b)nowotwor
c)zapalenie pluc
d)...
e)...
14.W hipokaliemii wystepuja:
a)biegunka
b)zaparcia
c)czestomocz
d)skapomocz
15.W leczneniu czego stosujemy GLIVEK
Teraz podaje ogolnie rzeczy ktore mialem na tescie. W tej chwili nie jestem w stanie przypomniec sobie dokladnie tych pytan wiec zamieszczam ogolniki(zawsze moga sie przydac)
1.rzekomobloniaste zapalenie jelit-pytali o objawy,leczenie,
2.mikroskopowe zapalenie jelit-objawy i diagnostyka
3.uchylki przelyku-wszystko to co rozdziale ze szczeklika
4.duzo pytan o UA/NSTEMI: zwlaszcze co w ekg, jakie markery sie oznacza, czy jak przychodzi koles i przed 4 dniami mial bol to oznaczamy troponiny, czy ckmb itd i czy troponiny oznacza sie raz czy powtarza sie po 8-12h
Poza tym gielda!
Więcej grzechów nie pamiętam...
Jeszcze mi sie przypomnialo:
Jak wplywa insulina na:
-wychwyt glukozy
-synteze glikogenu
i jeszcze dwie opcje ale byly w kazdym zdaniu(bo zdan bylo 5) takie same wiec trzeba sie skupic tylko na tych co napisalem.Chodzilo o to czy insulina pobudza czy hamuje te reakcje
Co jest najlepsze w diagnostyce guza chromochlonnego:
-USG nadnerczy
-stezenie adrenaliny w surowicy
-stezenie metoksykatecholamin w moczu--> to jest ok
-....1)Diagnostyka hiperkortyzolemii-test hamowania deksametazonem
2)Zespol Dresslera
3)Przyczyna dysfunkcji rozkurczowej w przewleklej niewydolnosci serca nie jest:
-nadcisnienie tetnicze
-kardiomiopatia rostrzeniowa
-ChNS
-kardiomiopatia przerostowa
-
4)objaw Rovsinga sluzy do rozpoznania:ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:)
5)Rozpoznanie roznicowe astmy obejmuje przede wszystkim jednostki chorobowe przebiegajace z dusznoscia z wyjatkiem
6)Pacjent z dusznoscia,proba rozkurczowa >12,5% swiadczy ze:wynik proby jest(-),wynik proby jest(+)i wymienione objawy wystarcza do rozpoznania astmy,wynik proby(+) ale nalezy wykonac probe prowokacyjna z metacholina zeby rozpoznac astme
7)Doustne antykoagulanty powoduja zmniejszenie:
-czynnika I
-czynnika II
-czynnika VII
-czynnika VIII
-bialka C
8)Do powiklan PZT nie nalezy:
-torbiele trzustki
-zakrzepica zyly sledzionowej
-poliglobulia
-tetniaki rzekome
-wodobrzusze trzustkowe
9)Wspolna cecha maloplytkowosci obwodowych jest:
-wzrost retikulocytow
-leukocytoza
-skrocenie przezycia plytek
-
10)krwinkomocz najczesciej wystepuje:(trzeba bylo wybrac co najmniej 2 opcje,bo odp byly np.a)1,3;b)1,2,3 itp)
1)nefropatia IgA,2)Zespol Alporta,3)Amyloidoza,4)..
11)wybrac prawidlowe cechy tetna
-miarowosc
-wysokosc
-symetrycznosc
-chybkosc
12) 2 stopien nadcisnienia: skurczowe 160-179,rozkurczowe 100-109
13)cechy bolu dlawicowego
14)dzialanie insuliny(co pobudza a co hamuje):wychwyt glukozy,synteze glukagonu,kw.tluszczowe
15)dzialanie pochodnych sulfonylomocznika:pobudzanie wydzielania insuliny z komorek B wysp trzustkowych
16)Ostra bialaczke szpikowa rozpoznajemy gdy:>30% blastow szpiku,<5%blastow na obwodzie;>30%blastow w szpiku,nie ma zanaczenia ile na obwodzie,rozne opcje
17)Leki stabilizujace blaszke miazdzycowa w UA/NSTEMI
18)ostre zapalenie uczylkow jelita grubego,ktore zdanie prawidlowe:
-najczestsze rozpoznanie,wystepuje u 10-25% chorych
-w rozpoznaniu kolonoskopia
-w leczeniu stosuje sie antybiotyki szerokowidmowe
-
19)Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne do czego sluzy:ocenia przyczyne arytmii
20)przyczyny przesieku:marskosc watroby,niewydolnosc serca
21)Zespol bernarda I Souliera,wrodzony defekt czego dotyczy
22)niedokrwistosc w chorobach przewleklych:wzrost Fe,wzrost ferrytyny,wzrost TIBC
23)powiklania niedokrwistosci hemolitycznej
-przelomy aplastyczne
-zakrzepica zyl
-kamica zolciowa
-owrzodzenia skory
-wszystkie prawidlowe
24)rozpoznanie UA/NSTEMI na podstawie czego ustalamy
25)ktore objawy nie sa charakterystyczne dla wstrzasu:
-wymioty
-silnie swedzenie
-wodnista wydzielina
-wszytskie prawidlowa
-zadna odp
26)ktore zdanie dotyczace reakcji nadwrazliwosci jest prawdziwe:
-reakcja natychmiastowa: IgE,mastocyty,bazofile
Moje pytania:
1.Jak dzialaja sterydy podane we wstrzasie
2.zwspol hemolityczno-mocznicowy-czy splenomegalia, czy maloplytkowosc, czy niewydolnosc nerek
3.zespół Bernarda-Souliera- jaki defekt
4.czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren
5.jakie leki wplywaja na insulinoopornosc
6.zdanie ze w POCHP gdy PaO2<50 mmHg to dajemy tlen >lub=15 h/d. i odp czy z tego wynika ze a. dajemy wszystkim z pochp i niewydolnoscia b. optymalnie 15h na dobe c. mozemy dawac cala dobbe, d. wszystkie
7.stopniowe pobudzanie przedsionka- po co? by wykryc fale nawrotna, czy by przyspieszyc do 200 a potem blok A-V??
8.sztywne rozdwojenie drugiego tonu?kiedy?
9.stenoza zastawki mitralnej? czy czesciej u kobiet czy czesciej wrodzona?
10.czy 4 dna od wystapienia bolu oznaczamy troponiny, czy troponiny dwukrotnie w odstepie 8-12??
11. dowod na wystapienie OZW ze uniesione ST ze obnizone St ze zmiany w ST-T ze krytyczne zwezenie w koronarografii- wybrac jedno
12. z czym roznicujemy wstrzas anafilaktyczny?
13. po zawale szmer holosystoloczny przy koniuszku rozchodzi sie, o czym swiadczy?
14.czego nie podajemy w hiperkaliemii(odp siarczanu magnezu)
15.jakie czynniko zle rokowniczo w NSTEMI
16. rak rdzeniasty tarczycy- czy lagodny czy z kom C
17.jakie GFR w 3 stadium przewleklej CH nerek
18.jakie objawy w kwasicy ketonowej wielomocz skapomocz pobudzenie spiaczka
19.w jakich sytuacjach przy niewydolnosci nerek malo mocznika? hiperkatabolizm, dieta bogatobialkowa, marskosc watroby
20. czego nie powoduje przeciek prawo -lewy- zespolu nadlepkosci, kamicy nerkowej?
21.co w choorobie Cushinga najczesciej- nadcisnienie, otylosc , cukrzyca