KURS W DZIEDZINIE RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

1.Stan resuscytacji jest to stan przywrócenia funkcji poszczególnych układów z wyjątkiem:
A. Krążenia
B. Niektórych funkcji OUN
C. Oddychania
D. Świadomości

2.U 56-letniej kobiety stwierdzono brak czynności oddechowej i tętna. W zapisie EKG na kardiomonitorze stwierdza się tachykardię zatokową o częstości 130/min. Jakie postępowanie będzie w tym przypadku najwłaściwsze w pierwszej kolejności:
A. Rozpoczęcie zabiegów resuscytacyjnych i szybkie przetoczenie dożylne 500 ml 0,9 % NaCl
B. Zaintubowanie pacjentki i podanie epinefryny (adrenaliny)
C. Rozpoczęcie zabiegów resuscytacyjnych i podanie atropiny
D. Rozpoczęcie zabiegów resuscytacyjnych i niezsynchronizowana defibrylacja prądem 200J

3.Algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych obejmuje:
A. Uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością 100/min na 30 uciśnięć 2 sztuczne oddechy
B. Uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością 60/min na 15 uciśnięć 2 sztuczne oddechy
C. Uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością 100/min na 5 uciśnięć 1 sztuczny oddech
D. Uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością 60/min na 5 uciśnięć 1 sztuczny oddech

4.Uderzenie przedsercowe wykonujemy:
A.W każdym przypadku zatrzymania krążenia
B. Gdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie asystolii
C. Gdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie migotania komór
D. Gdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w obecności ratownika

5.Najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych jest:
A. Uraz krtani i tchawicy
B. Ciało obce
C. Zaleganie wydzieliny
D. Zapadnięcie się języka

6.Powikłaniem sztucznej wentylacji mogą być:
A. Regurgitacja i aspiracja treści żołądkowej
B. Mechaniczne uszkodzenie płuc
C. Wszystkie wyżej wymienione
D. Żadne z wyżej wymienionych

7.Pośredni masaż serca może spowodować powikłania:
A. Złamanie żeber, odmę opłucnową
B. Krwiak opłucnej, złamanie mostka
C. Urazy serca, uszkodzenie wątroby i śledziony
D. Wszystkie wyżej wymienione

8.Defibrylacja:
A. Należy zastosować we wszystkich postaciach zatrzymania krążenia
B. U dorosłych należy ją rozpocząć ładunkiem 200 J
C. Stosuje się energię 260 J u wszystkich chorych
D. Jest zawsze skuteczna, gdy zostanie wcześniej zastosowana

9.Który z wymienionych leków możesz podać dotchawiczo podczas reanimacji:
A. Atropinę
B. Amiodaron (cordarone)
C. Dwuwęglan sodu (Natrium Bicarbonatium)
D. Tosylan bretylium (Bretylate)

10.Skalą służącą do oceny trudności podczas intubacji jest:
A. Skala Mallampatiego
B. Skala Glasgow
C. Skala Goldmana
D. Skala ASA

11.Uciśnięcie chrząstki pierścieniowatej w trakcie intubacji jest zabiegiem zmniejszającym ryzyko:
A. Wystąpienia obrzęku krtani
B. Wprowadzenia rurki do jednego z oskrzeli
C. Pęknięcia przełyku
D. Zachłyśnięcia treścią żołądkową

12.Drogi podawania leków podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej mogą być następujące:
A. Droga dożylna
B. Droga dotchawicza
C. Droga doszpikowa
D. Każda wyżej wymieniona

13.Szybka defibrylacja daje szansę na jej skuteczność. Szansa skutecznej defibrylacji maleje o:
A. 7 - 10 % na każdą minutę migotania
B. 11 - 15 % na każdą minutę migotania
C. 16 - 20 % na każdą minutę migotania
D. 21 - 30 % na każdą minutę migotania

14.Fala Parde'go widoczna w odprowadzeniach II, III, aVF standardowego EKG upoważnia do rozpoznania zawału serca ściany:
A. Przedniej
B. Bocznej
C. Dolnej
D. Tylnej

15.Nieodwracalne uszkodzenie OUN w wyniku hipoksji i hiperkapni następuje w ciągu:
A.2 minut
B.2 - 3 minut
C.3 minut
D.4 - 6 minut

16.Najważniejszym powikłaniem przedłużonej intubacji jest:
A. Obrzęk krtani
B. Infekcja dolnych dróg oddechowych
C. Chrypka w wyniku uszkodzenia strun głosowych
D. Podgłośniowe zwężenie krtani

17.Występują różne przyczyny bezdechu z wyjątkiem:
A. Niedrożność dróg oddechowych
B. Niedrożność przewodu pokarmowego
C. Zażywania leków, opioidów
D. Wystąpienia schorzeń neurologicznych

18.Manewr SELLICKA polega na:
A. Napełnieniu balonika uszczelniającego rurki intubacyjne
B. Odwróceniu pacjenta zaintubowanego na bok
C. Uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej
D. Zwolnieniu ucisku balonika uszczelniającego rurki intubacyjne

19.Zabieg HEIMLICHA polega na:
A. Uderzeniu pięścią w klatkę piersiową
B. Wykonaniu 2 szybkich wdechów przy jednoczesnej obserwacji ruchów klatki piersiowej
C. Wykonaniu 5 szybkich uciśnięć nadbrzusza
D. Odgięciu głowy do tyłu

20.Według algorytmu BLS ratujący powinien w pierwszej kolejności:
A. Udrożnić drogi oddechowe
B. Zadbać o bezpieczeństwo ratowanego i swoje, zabezpieczyć miejsce zdarzenia
C. Wezwać pogotowie
D. Udać się po pomoc

21.Kardiowersja jest zsynchronizowana z załamkami:
A.T
B.R
C.P
D.Q

22.Ocena oddychania wg BLS powinna:
A. Zająć ratującemu do 35 sekund
B. Odbywać się wg schematu „patrz, słuchaj, czuj”
C. Powinna być poprzedzona udrożnieniem dróg oddechowych
D. Odpowiedzi B i C są prawidłowe

23.Wskazania do defibrylacji:
A. Migotanie komór
B. Migotanie przedsionków
C. Bigeminia komorowa
D. Bradykardia

24.Do czego służą kapnometry:
A. Pomiaru prężności CO2 w powietrzu wydychanym
B. Pomiaru prężności CO2 w powietrzu wdychanym
C. Pomiaru stężenia gazów anestetycznych
D. Prężności w pęcherzykach płucnych

25.W przypadku poszkodowanego potrąconego przez samochód, u którego stwierdzono bezdech jeden ratujący powinien:
A. Udać się natychmiast po pomoc pozostawiając poszkodowanego w pozycji bezpiecznej
B. Prowadzić przez i minutę CPR, a następnie udać się po pomoc
C. Prowadzić CPR aż do uzyskania poprawy stanu poszkodowanego
D. Prowadzić CPR przez 5 minut, a następnie udać się po pomoc

26.Najczęściej do zatrzymania krążenia dochodzi w mechanizmie:
A. Migotania komór
B. Asystolii
C. Rozkojarzenia elektromechanicznego ( PEA)
D. Bradyarytmii

27.Podczas reanimacji, w przypadku podawania leków dotchawiczo, ich dawki powinny być:
A. Tej samej wielkości co dożylne
B.2 - 3 razy większe od dawek dożylnych
C.4 - 5 razy większe od dawek dożylnych
D.6 - 7 razy większe od dawek dożylnych

28.Adrenalinę w resuscytacji podaje się w dawce:
A. 3 mg dożylnie
B. 1 mg dożylnie
C. 1 mg do rurki dotchawiczej
D. Tylko w migotaniu komór

29.Amiodaron w resuscytacji należy podawać:
A.W dawce 2 g
B. Razem z adrenaliną
C. Po każdym wyładowaniu defibrylatora
D. Po 3 wyładowaniu, o ile nie opóźni to kolejnych defibrylacji

30.Wskazaniem do pośredniego masażu serca u noworodka jest częstość akcji serca:
A. między 60 a 80/min
B. poniżej 100/min
C. poniżej 60/min
D. poniżej 50/min

31.Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wdechów powinien wynosić:
A. 1 : 5
B. 30 : 2
C. Zależy od ilości ratowników
D. 5 : 1

32.Podczas uciśnięć mostek powinien obniżyć się o:
A. 1 - 2 cm
B. 2 - 3 cm
C. Ok. 10 cm
D. 4 - 5 cm

33.Ocena tętna na tętnicy szyjnej powinna trwać:
A. Nie dłużej niż 10 sekund
B. Ok. 1 min
C. Do 30 sek
D. Ok. 3 min

34.Po stwierdzeniu migotania komór ( VF) należy:
A. Natychmiast zastosować do 3 kolejnych wyładowań defibrylatora o energii 200, 200, 360 J
B. Natychmiast zastosować do 3 kolejnych wyładowań defibrylatora o energii 200, 360, 360 J
C. Prowadzić BLS przez 3 min przed defibrylacją
D. Natychmiast podać leki antyarytmiczne, przed defibrylacją

35.Podczas defibrylacji tętno na tętnicy szyjnej sprawdzamy:
A. Gdy nastąpi zmiana zapisu EKG
B. Po każdej defibrylacji
C. Po 3 min BLS
D. Po podaniu 1 mg adrenaliny i. v.\

36.Jeżeli rytm na monitorze EKG nie odpowiada VF/VT ( migotanie/częstoskurcz komorowy bez tętna) należy:
A. Podjąć BLS przez 1 min
B. Podjąć skuteczną defibrylację
C. Podjąć BLS przez 3 min i podać 1 mg adrenaliny, co 3 min
D. Podjąć BLS przez 1 min i podać 3 mg adrenaliny

37.U zadławionego niemowlęcia należy:
A.W pierwszej kolejności wykonać rękoczyn Heimlicha
B. Złapać niemowlę za nogi, unieść do góry i uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową
C. Uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową, a następnie w razie braku poprawy 5 razy ucisnąć dwoma palcami klp w miejscu typowym dla niemowlęcia
D. Jedynie 5 razy ucisnąć

38.Wskażnikiem do defibrylacji jest obecność następującego rytmu:
A. Migotanie przedsionków
B. Częstoskurcz komorowy bez tętna
C. Rozkojarzenie przedsionkowo komorowe (PEA), bez tętna
D. Asystolia

39.Objętość oddechowa przy użyciu worka samorozprężalnego z maską twarzową bez dołączonego tlenu powinna wynosić:
A. 400 - 700 ml
B. 700 - 1000 ml
C. 2000 ml
D. Zależy od gazometrii

40.Czynność elektryczna bez tętna ( PEA):
A. Stanowi dobrą prognozę towarzyszącą zawałowi mięśnia sercowego
B. Jest charakterystyczna jako czynność komór na monitorze EKG bez hemodynamicznej akcji serca
C. Powinno się zastosować 300 mg amiodaronu (cordarone) i.v.
D. Wymaga leczenia antyarytmicznego drogą wziewną

41.Podczas defibrylacji manualnej - defibrylatorem jednofazowym:
A. Operator rozpoznaje rytm EKG
B. Defibrylator samodzielnie rozpoznaje rytm serca
C. Defibrylator samodzielnie podaje energię wyładowania
D. Stosuje się energię 360 J bezpośrednio po stwierdzeniu migotania komór

42.55-letnia kobieta zgłasza silne dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, nudności, wymioty. Tętno 42/min, RR (BP) 75/45 mmHG, na monitorze EKG obserwuje się bradykardię zatokową. Należy zastosować:
A. Atropinę 0,5 - 1,0 mg i.v.
B. Opioidy dożylne
C. Wysokie stężenie tlenu poprzez maskę tlenową po uzyskaniu analizy gazometrii krwi tętniczej
D. Kardiowersję elektryczną w znieczuleniu ogólnym

43.Prawidłowe jest zdanie:
A. Adrenalina (1 mg) powinna być zastosowana u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia
B. Podanie lignokainy (100 mg) jest prawidłowym postępowaniem w asystolii
C. Adrenalinę podajemy w dawkach frakcjonowanych po 1 mg, co 1 min w przypadku asystolii
D. Amiodaron podajemy w jednorazowej dawce dożylnej 200 mg

44.Do odwracalnych przyczyn NZK należą:
A. Hipotermia, hypowolemia, tamponada mięśnia sercowego
B. Hyperwolemia, hipertermia, tamponada mięśnia sercowego
C. Hyperwolemia, hyperchloremia, tamponada mięśnia sercowego
D. Hyperkalcemia, hyperchloremia, tamponada mięśnia sercowego

45.Leki, które mogą być stosowane podczas resuscytacji drogą dotchawiczą to:
A. Nalokson
B. Amiodaron
C. Wodorowęglan sodu
D. Calcium chloratum

46.Adrenalinę drogą dotchawiczą podajemy:
A.1 mg przez rurkę dotchawiczą w 20 ml 0,9 % NaCl
B. Co 3 min podczas resuscytacji w dawce 6 mg
C. 2 - 3 mg przez rurkę dotchawiczą
D. Jest przeciwwskazana

47.Wskazaniem do podania atropiny jest:
A. Migotanie komór
B. Asystolia
C. Tachykardia komorowa
D. Częstoskurcz komorowy

48.W opornym na defibrylację migotaniu komór amiodaron stosujemy dożylnie w dawce:
A.300 mg
B.150 mg
C.100 mg
D.200 mg

49.Monitorowanie czynności elektrycznej serca powinno odbywać się poprzez umiejscowienie elektrod:
A. Na klatce piersiowej
B. Na brzuchu
C. Na kończynach
D. Wszystkie prawidłowe

50.Prawidłowe umiejscowienie łyżek defibrylatora to:
A.V przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej przedniej po stronie lewej, linia środkowoobojczykowa poniżej obojczyka po stronie prawej
B.V przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej przedniej po stronie lewej ,w linii pachowej tylnej po stronie prawej
C. Po obu stronach klatki piersiowej na wysokości V międzyżebrza w linii pachowej środkowej
D. Poprawna odpowiedź A i B

51.Rozpoznanie śmierci pnia mózgu:
A. Stwierdza jednomyślnie komisja złożona z 3 lekarzy
B. Stwierdza wyłącznie lekarz ratunkowy
C. Jest niezbędne do wystawienia aktu zgonu
D. Jest niezbędne do odstąpienia od resuscytacji

52.Chory, który otwiera oczy na bodźce bólowe, wycofuje rękę w odpowiedzi na bodziec bólowy oraz wydaje z siebie niezrozumiałe dźwięki, wg skali Glasgow oceniony będzie na:
A.4 punkty
B.6 punktów
C.8 punktów
D.10 punktów

53.Pierwszym objawem NZK jest:
A. Utrata świadomości
B. Zaburzenia oddychania
C. Brak akcji serca
D. Rozszerzenie źrenic

54.8-letni chłopiec został przywieziony do SOR po tym, jak został znaleziony nieprzytomny w basenie pływackim, bez własnej czynności oddechowej. Do intubacji dotchawiczej przygotujesz rurkę rozmiaru:
A.3 mm
B.4 mm
C.6 mm
D.8 mm

55.Na poszukiwanie oznak zachowanego krążenia można poświęcić nie więcej niż:
A.5 sek
B.7 sek
C.10 sek
D.15 sek

56.Nieodwracalne uszkodzenie OUN w wyniku hipoksji i hiperkapni następuje w ciągu:
A.2 minut
B.2 - 3 minut
C.3 minut
D.4 - 6 minut

57.Prawidłowe parametry u resuscytowanego noworodka wynoszą:
A.12 - 140 uciśnięć mostka, a stosunek wentylacji do masażu 1 : 3
B.12 - 140 uciśnięć mostka, a stosunek wentylacji do masażu 1 : 5
C.100 uciśnięć mostka, a stosunek wentylacji do masażu 1 : 3
D.100 uciśnięć mostka, a stosunek wentylacji do masażu 1 : 5

58.Ilość oddechów na minutę u zdrowego noworodka wynosi:
A.20/min
B.30/min
C.40/min
D.50/min

59.Prawidłowa częstość akcji serca na minutę u zdrowego noworodka wynosi:
A.60
B.100
C.120
D.160

60.Prawidłowe parametry resuscytacyjne u dziecka w wieku 1 do 8 lat wynoszą:
A.100 uciśnięć mostka, stosunek wentylacji do masażu 1 : 3
B.100 uciśnięć mostka, stosunek wentylacji do masażu 1 : 5
C.120 - 140 uciśnięć mostka, stosunek wentylacji do masażu 1 : 3
D.120 - 140 uciśnięć mostka, stosunek wentylacji do masażu 1 : 5

61.U nieprzytomnego dziecka po urazie najlepsza metodą udrażniania dróg oddechowych jest:
A. Odchylenie głowy
B. Wysunięcie żuchwy
C. Zgięcie szyi
D. Uniesienie szyi

62.Obecnie uważa się, że dydaktyka to:
A. Teoria uczenia się
B. Teoria nauczania
C. Teoria uczenia i nauczania
D. Sztuka nauczania

63.Cechy charakterystyczne dla procesu nauczania to:
A. Planowość
B. Systematyczność
C. Instytucjonalność
D. Długotrwałość
E. Ukierunkowanie na wyniki
F. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

64.(Wstaw brakujące słowa). Do grupy metod opartych na słowie należą:
A. Pogadanka
B. Opowiadania
C. Wykład
D. Dyskusja
E. Praca z książką

65.Rodzaje organizacji to:
A. Formalna
B. Nieformalna
C. Niesformalizowana
D. Formalna, nieformalna, niesformalizowana, przeformalizowana

66.Decydowanie jest procesem:
A. Kierowania w organizacji
B. Jedną z technik usprawniania pracy w zakładzie opieki zdrowotnej
C. System zarządzania prezentowany przez kierownika
D. Dokonywanie wyboru jednego z wariantów rozwiązania problemu

67.Wśród rodzajów decyzji można wskazać na:
A. Terytorium więzi
B. Status ekonomiczny i społeczny
C. Dynamiczne i statystyczne
D. Jednoosobowe i parlamentarne

68.Osobą zarządzającą systemem na obszarze powiatu, zgodnie z „Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym” jest:
A. Pełnomocnik ds. ratownictwa
B. Starosta
C. Wojewoda
D. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej

69.Swoim rejonem operacyjnym Szpitalny Oddział Ratunkowy obejmuje populację:
A.300 - 500 tys osób
B.100 - 300 tys osób
C. Do 50 tys osób
D.50 - 100 tys osób

70.Usystematyzowane uogólnienia wyjaśniające fakty i zjawiska istotne dla pielęgniarstwa, niezbędne dla oparcia praktyki zawodowej na zweryfikowanej wiedzy to:
A. Model pielęgnowania
B. Filozofia pielęgnowania
C. Teoria pielęgnowania
D. Ogólne zasady postępowania zawodowego

71.D. Orem określiła potrzeby występujące u człowieka w tych sytuacjach, które mogą mieć niekorzystny wpływ na rozwój jednostki i określiła te potrzeby jako:
A. Potrzeby rozwojowe
B. Potrzeby w dewiacjach
C. Potrzeby specyficzne
D. Potrzeby uniwersalne

72.Zgodnie z założeniami zawartymi w teorii D. Orem deficyt samo-opieki to różnica między:
A. Wymaganiami pacjenta (potrzeby pacjenta, dostarczana opieka), a zdolnością i możliwościami w zakresie samo-opieki
B. Potrzebami uniwersalnymi, a zdolnością pacjenta do samoopieki
C. Potrzebami uniwersalnymi, a potrzebami pacjenta w dewiacjach
D. Potrzebami pacjenta w dewiacjach, a możliwościami pacjenta w zakresie samoopieki i świadczenia opieki nieprofesjonalnej przez inne osoby

73.Człowiek to: ożywiony system złożony z wielu elementów, między którymi zachodzi wiele procesów stale dążąc do utrzymania stanu równowagi. Centralnym elementem systemu jest podstawowa struktura źródeł energii, a jej nadbudowę tworzy struktura osobowości stworzona z czynników natury: filozoficznej, psychologicznej, społeczno-kulturowej, rozwojowej, duchowej. Takie określenie osoby/człowieka jest w teorii:
A.F. Nathingale
B. C.Roy
C. B.Neuman
D.H. Peplau

74.Której z poniżej wymienionych potrzeb V. Henderson nie wymieniła wśród 14 podstawowych, których zaspokojenie jest niezbędne dla utrzymania zdrowia i życia człowieka:
A. Normalne oddychanie
B. Unikanie zagrożenia ze strony środowiska
C. Wyrażanie uczuć, potrzeb, obaw
D. Utrzymanie równowagi pomiędzy samotnością a interakcjami społecznymi

---