Charakterystyka sposobów sterowania respiratora.

1) kontrolowana wentylacja wymuszona

• gdy mięśnie oddechowe nie działają

2) zsynchronizowana wymuszona wentylacja przerywana

• gdy pacjent oddycha ale za płytko

3) wymuszona wentylacja minutowa

• nie pozwala się na wypuszczenie całego gazu z płuc

• lub powietrze jest wypuszczane bardzo powoli żeby była możliwość wymiany gazowej w płucach

4) metoda inwersji

• zmienia się relacje między wdechem a wydechem

• czyli szybciej się „napuszcza” powietrza, a wolno się wypuszcza

5)

• stosuje się gdy pacjent oddycha ale nie wypuszcza całego gazu do dna

• wytwarza się ciśnienie ujemne w płucach (czyli wysysa się wszystko i jeszcze trochę ;))

6) wentylacja wysokociśnieniowa

• 3 odmiany

	wentylacyjna	dyszowa	oscylacyjna
f	60-120 oddechów/min	60-300 odd/min	300-2800 odd./min
TV	150-300 ml	50-200 ml	5-50 ml

7)

• Ustawia się parametry oddechowe z góry a respirator powoli dostosowuje oddech pacjenta do nich

8)

• urządzenie nadąża za pacjentem, więc jeśli pacjent zacznie choć trochę samodzielnie oddychać to urządzenie z nim współdziała

9) oddychanie przez odpowiednia natlenowanie krwi

Bodowa respiratora:

Wymuszenie oddechu wynika i jest skutkiem z działania sił zewnętrznych. W respiratorze mamy do czynienia z wymuszeniem przepływu powietrza z zewnątrz na środka. Bardzo ważne przy tym są takie parametry jak:

• Stężenie powietrza

• Jak ono jest nawilżone

• Prędkość przepływu

Parametry techniczne respiratora:

• Częstotliwość 5-60 oddechów/min.

• Ciśnienie oddechowe = 8kPa

• Wydajność respiratora czyli zdolność do pompowania objętości powietrza 30-90 l/min.

• Objętość oddechowa = objętość pojedynczego wydechu (dla narkozy = jednorazowo, a dla terapii - nie więcej niż ).

Schemat blokowy:

Parametry kontrolowane, bo wpływające na krążenie płucne:

• Objętość jaka powinna dojść do pacjenta

• Szybkość przepływu gazu Q

• Rytm oddychania (f)

• Czas poszczególnych faz (wdech i wydech)

• Ciśnienie szczytowe pmax

• Pauza w szczycie wdechu

• Ciśnienie w końcowej formie wydechu

Funkcje respiratora:

• Decyzja i kontrola fazy (ciśnieniowa czy fala przepływu)

• Maksymalne nastawy na wdechu - maks wartość ciśnienia i prędkości przepływu na wdechu

• Kontrola i alarm w przypadku przekroczenia wartości j.w.

• Ustawiamy f oddychania i pauzę - po wydechu jest przerwa, znamy okres, więc możemy wyliczyć resztę interesujących nas parametrów z zależności:

Oddech=wdech+wydech

• Ustalenie czasu wydechu (%)

• Ustalenie pauzy (%)

• Ustalenie maks prędkości przy wydechu

• Wtrącenie jednego cyklu oddechowego

• Nadzór urządzenia: czy pacjent podejmuje kolejną próbę oddechową, jeśli nie - to urządzenie nadal pracuje, jeśli tak- to urządzenie jedynie wspomaga własny oddech pacjenta.