FIZJOLOGIA EGZAMIN TERMIN 1 2012-2013

1.W trakcie badania neurologicznego pacjent nie potrafi zapiąć guzików u koszuli z zamkniętymi oczami, choć patrząc jest w stanie to zrobić. Uszkodzenie której struktury może być związane z tymi objawami?

A KORA ruchowa

B móżdżek

C substancja czarna

D sznury tylne

2. Jakiej reakcji należy się spodziewać po aplikacji zimnego płynu do prawego kanału słuchowego u przytomnego pacjenta?

A szybkiego ruchu obu gałek ocznych w prawo

B szybkiego ruchu obu gałek ocznych w lewo

C szybkiego ruchu prawej gałki ocznej w prawo

D wolnego ruchu obu gałek ocznych w lewo

3. Po masywnym krwotoku, pacjenci zwykle mają subiektywne uczucie pragnienia. Który z hormonów jest odpowiedzialny za pobudzenia w tych warunkach neuronów w ośrodku pragnienia w podwzgórza?

A. ADH

B. renina

C. angiotensyna II

D. kortyzol

4. Trzydziestoletni piłkarz doznał urazu lewej okolicy skroni. Ostatnie badania wykazały objawy amnezji wstecznej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to dysfunkcja:

A. hipokampa

B. ciała migdałowatego

C. prążkowia

D. Jądra przegrody

5. 55 letni otyły mężczyzna doświadcza problemów w codziennym funkcjonowaniu i ma ciągłe uczucie zmęczenia. Jego żona narzeka, że mąż okropnie chrapie. Badanie diagnostyczne wykazało stężenie hemoglobiny równe 19g/d:

A. uszkodzeni nerwu przeponowego

B. stwardnienie rozsiane

C. obstrukcyjny bezdech senny

D. ośrodkowy bezdech senny

6. Starsza kobieta cierpiąca na demencję zasnęła na 15 min. W trakcie badania EEG. Jakich zmian w zapisie EEG można się spodziewać?

A rytm alfa -> rytm beta -> rytm delta

B. rytm beta-> rytm alfa -> rytm alfa z wrzecionami snu

C. rytm alfa -> rytm delta

D. rytm alfa -> rytm beta -> rytm delta

7. Głównym powodem kompensacji oddechowej występującej w kwasicy metabolicznej jest pobudzenie:

A. kłębków szyjnych przez CO2

B. kłębków szyjnych przez H+

C. chemoreceptorów ośrodkowych przez C02

D. chemoreceptorów ośrodkowych przez H +

8. Bezpośrednim skutkiem działania PTH nie jest:

A. zwiększone wchłanianie Ca²⁺ w nerkach

B. zwiększona produkcja 1,25-(OH)₂D₃ w nerkach

C. zwiększone wchłanianie Ca²⁺ i fosforanów w jelitach

D. zwiększona resorpcja Ca²⁺ i fosforanów z kości

9. Leki miejscowo znieczulające:

A. blokują możliwość wystąpienia potencjału czynnościowego

B. blokują kanały potasowe w błonie, hamując przewodzenie

C. działają tylko na ciała komórek

D. w stanie uwodnionym łatwo przechodzą przez błonę komórkową aksonu

10. Które z poniższych jest objawem towarzyszącym uszkodzeniu rogu brzusznego rdzenia kręgowego?

A. hiperrefleksja

B. utrata czucia temperatury i bólu

C. drżenie włókienkowe mięśni

D. utrata precyzyjnego dotyku

11. Po upadku z drabiny, młody zdrowy mężczyzna doznał całkowitego przerwania rdzenia kręgowego na poziomie Th8. Po trzech dniach od wypadku u tego pacjenta:

A. wystąpiła spastyczna hemiplegia

B. skóra jest sucha, czerwona i ciepła

C. odruchy rdzeniowe poniżej miejsca uszkodzenia są wygórowane

D. A i C

12. Biorąc pod uwagę zjawisko nocycepcji i bólu, prawdą jest, że:

A. substancja P jako kotransmiter powoduje bardzo długi EPSP, pomagając w podtrzymywaniu efektów działania bodźca uszkadzającego

B. informacje bólowe są przenoszone do mózgu sznurami tylnymi

C. zapalenie obejmujące pęcherzyk żółciowy prawidłowo jest odczuwane na szczycie ramion

D. OUN jest w stanie dokładnie odróżnić ból powierzchowny ze struktur w skórze od bólu trzewnego

13. W której części kory proste strumienie informacyjne ulegają fuzji, dając złożoną percepcję?

A. w korze czołowej

B. w pierwszorzędowej korze czuciowej

C. w drugorzędowej korze czuciowej

D. w tylnej korze potylicznej

14. Jaki efekt wywoła oświetlenie prawego oka u zdrowej osoby?

A. tylko zamknięcie prawej powieki jako odruch obronny

B. zwężenie źrenicy w prawym oku, a następnie w lewym

C. symetryczne i szybkie rozszerzenie obu źrenic wynikające ze skrzyżowania nerwów wzrokowych

D. równoczesne zwiększenie częstotliwości wyładowań w obu nerwach okoruchowych

15. Praworęczna kobieta w wieku 56 lat twierdzi, że jej prawa ręka trzęsie się przy otwieraniu drzwi. Jej lekarz nie zauważył drżenia, gdy ręce kobiety spoczywały na kolanach. Ponadto, kobieta twierdzi, że często upada, zwykle na prawą stronę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest uszkodzenie:

A. lewej torebki wewnętrznej

B. lewego zakrętu przedśrodkowego

C. prawej półkuli móżdżku

D. prawej bocznej drogi korowo-rdzeniowej

16. Które z poniższych może całkowicie wyeliminować fazę głowową wydzielania żołądkowego?

A. przeciwciała przeciw gastrynie

B. leki zmniejszające wydzielanie kwasu

C. bloker receptora histaminowego H₂

D. wagotomia

17. Twój pacjent po operacji chirurgicznej został zdiagnozowany jako cierpiący na hipertermię złośliwą. Najczęstszą przyczyną złośliwej hipertermii u ludzi jest nieprawidłowa reakcja na znieczulenie ogólne, angażująca:

A. wymiennik Na⁺-Ca²⁺ w siateczce sarkoplazmatycznej

B. kanały uwalniające wapń z siateczki sarkoplazmatycznej

C. receptor IP₃ w siateczce sarkoplazmatycznej

D. termostat podwzgórzowy

18. Głód u osoby, która nie jadła przez 24h, będzie efektem której z poniższych zmian?

A. zwiększonego poziomu neuropeptydu Y w podwzgórzu

B. zwiększonego wydzielania leptyny

C. zwiększonego wydzielania cholecystokininy

D. aktywacji podwzgórzowych neuronów POMC

19. 27-latek pracujący przy rurociągu na Alasce w zimie, produkuje ciepło w mechanizmie

termogenezy bezdrżeniowej aktywowanej przez stres wywołany zimnem. Które z poniższych najlepiej pasuje jako czynnik indukujący termogenezę bezdrżeniową?

A. kortyzol

B. tyroksyna

C. współczulny układ nerwowy

D. przywspółczulny układ nerwowy

20. Który z wymienionych hormonów ma działanie antagonistyczne względem insuliny?

A. glukagon

B. tyroksyna

C. obydwa

D. żaden

21. U mężczyzny w średnim wieku zauważono postępujące pogrubienie rysów twarzy i wysunięcie łuków brwiowych w ciągu ostatnich dwóch dekad. W wywiadzie zgłasza, że musiał zmienić rozmiar obuwia na większy niż nosił w młodości. Która z poniższych par hormonów prawidłowo reguluje hormon odpowiedzialny za opisane zmiany?

1. dopamina i noradrenalina

2. TSH i ACTH

3. prolaktyna i GHRH

4. somatostatyna i GHRH

21. Wzrost którego z wymienionych parametrów spowoduje zwiększenie filtracji kłębuszkowej w prawidłowej nerce?

    1. opór tętniczki doprowadzającej

    2. opór tętniczki odprowadzającej

    3. stężenie sodu w osoczu

    4. ciśnienie hydrostatyczne w torebce Bowmana

22. Jeśli osoba ma nerkowy transport maksymalny dla glukozy =150mg/min, filtrację kłębuszkową=100ml/min, stężenie glukozy w osoczu=250mg/dl, i wytwarza mocz z prędkością 2ml/min, jakie będzie wydalanie glukozy (zakładając prawidłowo funkcjonującą nerkę)?

    1. 0mg/min

    2. 50mg/min

    3. 100mg/min

    4. 150mg/min

23. Motoryka żołądka jest przyspieszana przez:

    1. hipertoniczność treści dwunastniczej

    2. obecność produktów trawienia białek w dwunastnicy

    3. rozciągnięcie dwunastnicy

    4. zmniejszone wydzielanie cholecystokininy

24. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wydzielania śliny jest prawidłowe?

    1. wydzielanie śliny jest niezbędne dla całkowitego strawienia skrobi

    2. wydzielanie śliny jest przede wszystkim regulowane przez hormony

    3. ślina jest jedyną hipotoniczną wydzieliną w układzie pokarmowym

    4. ślina jest zasadową wydzieliną rozpoczynającą trawienie białek w jamie ustnej

25. Która z poniższych substancji stymulowanych przez gastrynę częściowo pośredniczy w pobudzającym wpływie gastryny na wydzielanie kwasu?

    1. acetylocholina

    2. GRP

    3. histamina

    4. somatostatyna

26. Główną rolą wędrującego kompleksu bioelektrycznego (MMC) jest:

    1. przesunięcie papki pokarmowej przez jelito cienkie w trakcie posiłku

    2. pobudzanie opróżniania żołądka w trakcie trawienia posiłku

    3. pobudzanie skurczów masowych

    4. wymiatanie niestrawionych resztek w kierunku okrężnicy

27. Które z poniższych prowadzi do zmniejszenia wydzielania śliny?

    1. żucie

    2. strach

    3. nudności

    4. gładki obiekt w jamie ustnej

28. Która z wymienionych pojemności oddechowych osiąga największą wartość u tego samego osobnika?

    1. pojemność życiowa

    2. spoczynkowa pojemność minutowa

    3. dowolna wentylacja maksymalna

    4. wentylacja podczas wysiłku maksymalnego

29. Który z gazów zawartych w powietrzu pęcherzykowym będzie mieć takie samo ciśnienie na poziomie morza i na szczycie Mount Blank?

    1. dwutlenek węgla

    2. azot

    3. para wodna

    4. żaden, wszystkie będą obniżone w górach

30. Kobieta w średnim wieku cierpiąca z powodu obustronnego zapalenia płuc uskarża się na trudności w oddychaniu, a podczas badania fizykalnego lekarz stwierdził akrocyjanozę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:

    1. pogrubienie bariery dyfuzyjnej spowodowane stanem zapalnym

    2. zmniejszona pobudliwość chemoreceptorów obwodowych spowodowana gorączką

    3. zwiększony przeciek płucny

    4. zapalne uszkodzenie ośrodka oddechowego

31. Co się stanie, gdy stosunek wentylacji do perfuzji ulegnie zmniejszeniu w pewnym segmencie płuc? W pęcherzykach w tej części płuc będzie:

    1. wyższe PO2

    2. wyższe PO2 i niższe PCO2

    3. wyższe PCO2

    4. wyższe PH2O

32. Całkowite przecięcie pnia mózgu powyżej mostu:

    1. zniesienie odruchu Heringa-Breuera

    2. uniemożliwi regulację oddychania przez chemoreceptory obwodowe

    3. uniemożliwi regulację oddychania przez chemoreceptory ośrodkowe

    4. uniemożliwi dowolną modulację oddychania

33. Na którą część nefronu działają diuretyki oszczędzające potas?

    1. na kanalik bliższy

    2. na pętlę Henlego

    3. na początkowy odcinek kanalika dalszego

    4. na cewkę zbiorczą

35. Które z poniższych jest najistotniejsze dla procesu mikcji:

a) nieuszkodzony pień mózgu w którym zlokalizowany jest ośrodek Barringtona

b) nieuszkodzone odcinki piersiowe rdzenia kręgowego, kontrolującego mięśnie tłoczni brzusznej

c) nieuszkodzone odcinki piersiowe rdzenia krzyżowego

d) co najmniej 300 ml moczu w pęcherzu moczowym

36. U odwodnionej osoby, hipotoniczny płyn jest obecny w:

a) cewce zbiorczej

b) części końcowej ramienia wstępującego pętli Henlego

c) części końcowej kanalika krętego dalszego

d) nigdzie, u odwodnionej osoby wszystkie płyny są hipertoniczne

37. pytanie o bloki przedsionkowo komorowe

a) I stopnia

b) II stopnia typu Mobitz II (W…)

c) III stopnia

d) częstoskurcz nadkomorowy

38. 50-letni mężczyzna waży 110kg, ma spoczynkową częstość pracy serca 90 uderzeń/min, ciśnienie tętnicze 120/70mmHg, hematokryt 35% i normalną temp ciała. Rysunek poniżej przedstawia wykres zależności ciśnienia i objętości jego lewej komory. Jaka jest jego pojemność minutowa (w ml/min) w spoczynku?

a) 900

b) 8000

c) 9000

d) 10000

39. Który z czynników zaaplikowanych w krążeniu systemowym ma działanie wazodylatacyjne?

a) ADH

b) angiotensyna II

c) hipoksja

d) hipokapnia

40. Który organ charakteryzuje się największym przepływem krwi na gram tkanki?

a) serce

b) wątroba

c) nerka

d) kłębek szyjny

41. U pacjenta w wieku 46 lat zdiagnozowano zwężenie zastawki mitralnej, co skutkuje zmniejszeniem przepływu przez tę zastawkę. Które z poniższych stwierdzeń pasuje do skutków tej patologii?

a) wysiłek fizyczny może wywołać ostry obrzęk płuc

b) wzrasta obciążenie wstępne lewej komory

c) maleje ciśnienie w lewym przedsionku

d) maleje ośrodkowe ciśnienie żylne

42. Która z wymienionych substancji jest najważniejszym czynnikiem kształtującym przepływ wieńcowy?

    1. adenozyna

    2. bradykinina

    3. prostaglandyny

    4. Jony potasu

43. Które z podanych warunków często ma miejsce w skompensowanym wstrząsie krążeniowym?

    1. Stresowa ? relaksacja naczyń żylnych

    2. Spadek wydzielania ADH

    3. Zmniejszenie wchłaniania płynu tkankowego przez naczynia krwionośne

    4. Reakcja ischemiczna OUN

44. Podczas badania kardiologicznego, lekarz zgłosił następujące dane: objętość lewej komory się zmniejsza, ciśnienie w lewej komorze rośnie i właśnie się zakończył pierwszy ton serca. Która to faza cyklu sercowego?

    1. Wczesny wyrzut

    2. Późny wyrzut

    3. Szybkie wypełnianie

    4. Taka sytuacja jest niemożliwa

45. Na zapisie z eksperymentu możesz śledzić potencjały zarejestrowane z różnych części wyizolowanego serca ssaka nie wykazującego spontanicznej aktywności. W sercu umieszczono elektrody w identycznych odstępach. Po zaaplikowaniu pojedynczego impulsu elektrycznego do węzła zatokowo-przedsionkowego, najkrótszy odstęp czasowy zaobserwujesz pomiędzy zapisami uzyskanymi z dwóch kolejnych elektrod:

1. Pomiędzy węzłem zatokowo-przedsionkowym a przedsionkami

2. Pomiędzy prawym i lewym przedsionkiem

3. We włóknach Purkinjego

4. W mięśniówce roboczej komór

42. U pacjenta zdiagnozowano otwór w przegrodzie międzykomorowej niepowiązany z innymi nieprawidłowościami kardiologicznymi. Diagnozę tę najtrafniej potwierdzi:

    1. Zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku

    2. Wzrost PO2 w żyle płucnej

    3. Wzrost PO2 w tętnicy płucnej

    4. Sinica

43. Najwyższy przepływ krwi na gram tkanki w mięśniówce komór serca wystąpi:

    1. Gdy ciśnienie w aorcie jest najwyższe

    2. Na początku skurczu izowolumetrycznego

    3. Gdy przepływ w aorcie jest najwyższy

    4. Na początku rozkurczu

44. Kierunek załamka T na elektrokardiogramie zwykle jest zgodny z głównym kierunkiem zespołu QRS. Które z poniższych najtrafniej opisuje to zjawisko?

    1. Załamek T przedstawia falę repolaryzacji zachodzącą od endokardium do epicardium

    2. Załamek T przedstawia falę repolaryzacji zachodzącą od epicardium do endocardium

    3. Załamek T przedstawia falę depolaryzacji zachodzącą od epicardium do endocardium

    4. Załamek T przedstawia falę depolaryzacji zachodzącą od endokardium do epicardium

45. Która z poniższych sytuacji w węźle zatokowo-przedsionkowym spowoduje spadek częstości pracy serca?

    1. Zwiększona przepuszczalność dla sodu

    2. Zmniejszony poziom acetylocholiny

    3. Zwiększona przepuszczalność dla potasu

    4. Zwiększona przepuszczalność dla wapnia

46. 45-latek o grupie krwi 0 przechodzi chemioterapię, która spowodowała spadek liczby płytek. Wymaga on przetoczenia płytek. Która z poniższych grup krwi będzie właściwym dawcą płytek?

    1. Tylko 0

    2. A, B, AB i 0

    3. Tylko A i B

    4. Tylko A, B, i AB

47. W szczególnych warunkach eksperymentalnych, akson ssaka jest przepuszczalny tylko dla jednogo jonu, K+. Potencjał równowagi dla K+ w tym aksonie wynosi -97mV. Na podstawie tych danych, spodziewamy się zaobserwować:

    1. 5 do 10 razy większe stężenie potasu wewnątrz komórki niż na zewnątrz, gdy potencjał spoczynkowy wynosi -97mV

    2. W przybliżeniu takie samo stężenie K+ wewnątrz i na zewnątrz komórki, gdy potencjał spoczynkowy wynosi -97mV

    3. Gdy potencjał spoczynkowy wynosi -97mV, wewnątrzkomórkowe stężenie anionów ponad 0,5% wyższego niż stężenie kationów w tym samym przedziale

    4. Potencjał spoczynkowy równy -97Mv

48. Które z poniższych umożliwia wystąpienie skurczu tężcowego w mięśniu szkieletowym?

    1. Motoneurony mięśni szkieletowych mają długi okres refrakcji i dzięki temu są zdolne do dostarczania do mięśnia impulsów o wysokiej częstotliwości

    2. Błona komórkowa włókna mięśniowego odzyskuje pobudliwość zanim komórka zakończy skurcz

    3. A i b

    4. Wydłużona ekspozycja płytki końcowej mięśnia na wysokie stężenie acetylocholiny podczas skurczu tężcowego

49. Rozkurcz mięśnia gładkiego jest związany ze spadkiem stężenia wolnych jonów wapniowych w płynie wewnątrzkomórkowym. Efektem tej redukcji jest:

    1. Odtworzenie hamowania połączeń aktyna-miozyna przez troponinę

    2. Zahamowanie aktywności enzymatycznej poszczególnych cząsteczek aktyny

    3. Zmniejszenie ufosforylowania cząsteczek miozyny

    4. ufosforylowania cząsteczek miozyny

50. Przewodzenie skokowe w zmielinizowanych aksonach jest spowodowane tym, że

    1. Pod warstwą mieliny są niebramkowane kanały jonowe

    2. Oporność błony podwarstwami mieliny jest zmniejszona

    3. W przewężeniach Ranviera mamy do czynienia ze zmniejszoną pojemnością

    4. Brak odpowiedzi prawidłowej

51. Studentka medycyny uczęszcza do siłowni i podnosi ciężary. Dla rozgrzewki podnosi z ławeczki 50 kg, a następnie zwiększa obciążenie. Co się dzieje, gdy dodaje kolejne ciężarki.

    1. Zmniejsza się częstotliwość wyładowań motoneuronów

    2. Zmniejsza się prędkość przewodzenia potencjałów czynnościowych motoneuronów

    3. Zwiększa się częstotliwość wyładowań motoneuronów

    4. Zwiększa się prędkość przewodzenia potencjałów czynnościowych mononeuronów

52. Ojciec i jego 10-letnia córka zmarli nagle z powodu uduszenia po spożyciu wędzonej ryby. Troje pozostałych członków rodziny jest chorych, narzekając na suchość w ustach pomimo picia ogromnych ilości napojów. Opadają im górne powieki. Widzą dość dobrze, ale mają szerokie źrenice, które nie zwężają się po oświetleniu. Dwoje z nich wymaga sztucznej wentylacji. Podejrzewa się botulizm. Pacjenci szybko się poprawili po podaniu jedynego skutecznego leku, antytoksyny E. Z czego wynika śmiertelny skutek zatrucia jadem kiełbasianym?

    1. Ze zmniejszonego uwalniania acetylocholiny

    2. Ze zmniejszonego uwalniania noradrenaliny

    3. Z wyczerpania zapasów wapnia w mięśniach

    4. Z pobudzenia receptorów rianodynowych

58. 35-letni żołnierz, który doznał urazu brzucha bez krwawienia do jamy otrzewnej, nie oddaje stolca, ma niskie ciśnienie tętnicze krwi oraz suche śluzówki. Biorąc powyższe pod uwagę, można podejrzewać:

A. obj płynu zewnątrzkomórkowego większą niż 30% masy ciała

B. zwiększenie transcelularnej przestrzeni płynowej z powodu zahamowania perystaltyki

C. spadek obj płynu wewnątrzkomórkowego z powodu obrzęku jelit

D. nagłe zmniejszenie się płynu transcelularnego z powodu gromadzenia się wody w świetle przewodu pokarmowego

59. Które z poniższych nie będzie przyczyną spadku hematokrytu?

A. mikrocytoza

B. odwodnienie

C. anemia

D. krwotok

60. Wzrost wentylacji pęcherzykowej zwiększa pH krwi tętniczej, ponieważ:

A. zwiększa się PO2 w krwi tętniczej

B. większa praca oddechowa produkuje więcej CO2

C. zmniejsza się PCO2 w pęcherzykach

D. zostają aktywowane nerwowe mechanizmy usuwające nadmiar kwasu z krwi tętniczej

61. Młody człowiek w drodze z pracy do domu odwiedza siłownię. Przez 30 min biega na bieżni, 20 min podnosi ciężary i przez 10 min robi brzuszki. Który z wymienionych sposobów transportu CO2 produkowanego przez jego mięśnie jest najważniejszy:

A. jako karbaminohemoglobina

B. jako CO2 rozpuszczony fizycznie

C. jako wodorowęglany w erytrocytach

D. jako wodorowęglany w osoczu

62. Które z poniższych ma najmniejszy wpływ na ciśnienie osmotyczne płynu tkankowego?

A. sód

B. glukoza

C. chlor

D. albuminy

63. W anemii, w porównaniu ze zdrową osobą, krew pobrana z prawego przedsionka będzie się najbardziej prawdopodobnie charakteryzowała:

A. wzrostem zdolności przenoszenia tlenu

B. niższym wysyceniem hemoglobiny tlenem

C. wzrostem zawartości tlenu

D. wzrostem zawartości CO2

64. Pacjent otrzymuje lek, który nie ma wpływu na czas krzepnięcia oraz czas protrombinowy, lecz wydłuża czas krwawienia. Najlepszym wytłumaczeniem tego działania jest to, że ten lek:

A. hamuje polimeryzację firbyny

B. hamuje działanie trombiny

C. hamuje agregację płytek

D. ułatwia aktywację czynnika X

65. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą erytropoetyny:

A. erytropoetyna jest wydzielana głównie przez wątrobę

B. wstrzyknięcie erytropoetyny powoduje szybkie zwiększenie liczby krążących krwinek czerwonych w ciągu następnych 48h

C. nadmierna ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie ze zniszczeniem szpiku prowadzi do zwiększonego wydzielania erytropoetyny

D. erytropoetyna działa również na śledzionę, zmniejszając niszczenie krwinek czerwonych

66. Jeżeli klirens jakiejś substancji jest równy 95ml/min, to substancja ta jest:

A. aktywnie wchłaniana w nefronie

B. biernie wypłukiwana przez naczynia w proste

C. aktywnie wydzielana w jakiejś części nefronu

D. filtrowana lepiej niż inulina

67. Typowym miejscem występowania bloku przewodnictwa w sercu jest:

A. mięśniówka prawego przedsionka

B. pęczek Hisa

C. strefa przedsionkowo-węzłowa

D. warstwa podwsierdziowa

68. Którą z poniższych substancji wybrałbyś by zwiększyć stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej:

A. kurarę

B. heksametonium

C. tetrodotoksynę

D. kortyzol

69. Wydalanie dużych objętości moczu o niskim ciężarze właściwym oraz wzmożone pragnienie są charakterystyczne dla:

A. hiperaldosteronizmu pierwotnego

B. cukrzycy

C. moczówki prostej

D. nadczynności kory nadnerczy

70. Przykładając podstawę drgającego kamertonu do powierzchni skóry możemy stwierdzić ewentualne zaburzenia przewodnictwa w:

A. drodze rdzeniowo wzgórzowej przedniej

B. pęczkach smukłym i klinowatym

C. drodze przedsionkowo-rdzeniowej

D. pęczku podłużnym przyśrodkowym

71. W przebiegu tzw. zespołu zmiażdżenia mamy do czynienia z masywnym uszkodzeniem mięśni szkieletowych. Jakich zmian w składzie osocza możemy się spodziewać?

A. st HCO3- > 35mmol/L

B. st Na+ > 160 mmol/L

C. st K+ > 4.5 mmol/L

D. st K+ < 3.5 mmol/L

72. Wpływ zstępujących dróg rdzeniowych na napięcie mięśniowe mięśni szkieletowych odbywa się przede wszystkim poprzez:
A. Bezpośrednie hamowanie motoneuronów α
B. Mechanizm typu Renshawa
C. Modulację wejść aferentnych do rdzenia
D. Modulację pętli gamma

73. U chorej w śpiączce po urazie OUN stwierdzono zmianę w stanie ułożenia i napięcia mięśni kończyn. Początkowo kończyny dolne były wyprostowane, a górne zgięte w stawach łokciowych, potem zarówno górne, jak i dolne kończyny uległy wyprostowaniu. Jaka jest twoja opinia dotycząca tej sytuacji klinicznej?
A. Stan chorej się poprawia, bo obszar uszkodzenia zmniejsza się
B. Powyższe informacje są nieistotne w prognozowaniu
C. Uszkodzenie powiększa się w kierunku bezpośrednio zagrażającym życiu
D. Jeśli chory jest nadal w śpiączce, to wnioskowanie o obszarze uszkodzonym jest bezpodstawne

74. Osoba z zasłoniętymi oczami została poproszona o opisanie pospolitego przedmiotu podanego jej do lewej ręki. Nie wolno jej dotykać tego przedmiotu prawą ręką. Która z wymienionych struktur musi być nietknięta by prawidłowo wykonać to zadanie?
A. Pierwszorzędowa kora czuciowa w lewej półkuli
B. Pierwszorzędowa kora wzrokowa w prawej półkuli
C. Ciało modzelowate
D. Hipokamp

75. Ciężka infekcja wirusowa doprowadziła do obustronnego uszkodzenia hipokampa u młodego pacjenta. W wyniku tego uszkodzenia, u pacjenta wystąpią ubytki czynnościowe w:
A. Przywoływaniu dawnej pamięci deklaratywnej
B. Przywoływaniu dawnej pamięci proceduralnej
C. Tworzeniu nowej pamięci krótkotrwałej
D. Tworzeniu nowej pamięci długotrwałej

76. U osobnika znajdującego się pod silnym działaniem alkoholu stwierdzono obniżenie temperatury ciała. Stan taki możemy określić jako:
A. Anapireksję
B. Hipotermię
C. uszkodzenie ośrodka termoregulacji
D. metaboliczne działanie alkoholu

77. Hodowca trzody chlewnej stwierdził podczas transportu liczne przypadki śmierci świń nowego szczepu tych zwierząt. U padłych świń nie stwierdzono żadnych urazów mogących być przyczyną śmierci zwierząt. Można przypuszczać, że:
A. U zwierząt doszło do zawału mięśnia sercowego
B. Świnie były nośnikiem mutacji prowadzącej do hipertermii złośliwej
C. Doszło do wpływu stresu na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, co spowodowało efekt letalny
D. Śmieć zwierząt była efektem przypadku

78. jeżeli zużycie tlenu wynosi 360ml/min, zawartość tlenu we krwi tętniczej 20ml/100ml, zawartość tlenu w tętnicy płucnej 14ml/100ml, a częstość pracy serca 50/min, to objętość wyrzutowa wynosi:
A. 60ml
B. 80ml
C. 120ml
D. 200ml

79. Lekarz mierzący ciśnienie tętnicze pacjenta zauważył, ze choć szmer nad tętnicą ulega stłumieniu, gdy ciśnienie sfingomanometru wynosi 70mmHg, to nie zanika całkowicie podczas spadku ciśnienia w mankiecie do 0mmHg. Jaki wniosek najprawdopodobniej można wyciągnąć? Pacjent ten:
A. Ma ciśnienie rozkurczowe równe lub bliskie mmHg
B. Ma prawdopodobnie osłabione serce
C. Ma zwężenia ujścia aorty
D. Ma niski hematokryt

80. Które z poniższych najprawdopodobniej wystąpi jako reakcja towarzysząca bieganiu?
A. Zwiększony przepływ wieńcowy spowodowany spadkiem adrenergicznego wpływu na serce
B. Uogólniony zwiększony przepływ krwi (tzn. przez mięśnie, nerki, żołądek etc) spowodowany wzrostem pojemności minutowej serca
C. Spadek przywspółczulnego wpływu na serce
D. Spadek prędkości przepływu w kapilarach płucnych

81. Pacjent ma spuchnięte kostki u nóg i rozdęty brzuch; w wywiadzie stwierdzono długotrwałe głodzenie. Powiększenie brzucha jest najprawdopodobniej spowodowane:
A. Nagromadzeniem gazów jelitowych
B. Powolnym, chronicznym krwotokiem do jamy brzusznej
C. Zmniejszonym ciśnieniem hydrostatycznym w naczyniach włosowatych
D. Zmniejszonym ciśnieniem onkotycznym w naczyniach włosowatych

82. U 59-letniego pacjenta stwierdzono zwłóknienie płuc. W porównaniu ze zdrową osobą w tym samym wieku, płuca tego pacjenta będą:
A. Bardziej podatne
B. Mieć większy opór w drogach oddechowych
C. Łatwiej usuwały powietrze
D. Mieć mniejszą siłę retrakcji

83. Stwierdzasz u pacjenta podwyższone pCO₂ w krwi tętniczej. Co najprawdopodobniej spowodowało ten objaw?
A. Pacjent ma podwyższony metabolizm
B. Pacjent ma zablokowane kapilary płucne
C. Doszło do hamującego działania na neurony pnia mózgu
D. jego przestrzeń martwa jest zwiększona

84. U pewnego osobnika stwierdzono hipoksemię: PO2 = 80mmHg. Która z prawdopodobnych przyczyn takiej hipoksemii spowodowałaby największy wzrost PCO2 we krwi tętniczej?
A. hipowentylacja
B. duża wysokość
C. przeciek płucny
D. zator płucny

85. 70 letni mężczyzna po udarze mózgowym utracił zdolność rozpoznawania kształtu przedmiotu trzymanego w dłoni. Objaw ten nazywamy:
A. agnozją
B. apraksją
C. astereognozją
D. prosopagnozją

86. Głównym neuromediatorem wydzielanym przez interneurony pobudzeniowe w rdzeniu kręgowym jest:
A. acetylocholina
B. serotonina
C. noradrenalina
D. glutaminian

87. Rozważmy mięsień szkieletowy i gładki podobnego rozmiaru. Aby rozwinąć naprężenie o sile porównywalnej z mięśniem szkieletowym, mięsień gładki będzie:
A. zużywał mniej energii z powodu większego zaangażowania procesów anaerobowych
B. zużywał więcej energii z powodu większego zaangażowania procesów anaerobowych
C. zużywał mniej energii z powodu zdolności do utrzymania skurczu przy minimalnym zużyciu energii
D. zużywał dokładnie tyle samo energii, gdyż molekularny mechanizm skurczu jest identyczny w obydwu typach mięśni

88. Starszy mężczyzna w klinice kardiologicznej cierpi na zaburzenia rytmu serca, które nie reagują na farmakologiczne próby spowolnienia przewodzenia pobudzenia w okolicy węzła przedsionkowo-komorowego. Ten typ zaburzeń rytmu spowoduje:
A. wzmocnienie kurczliwości komór
B. niewystarczający czas dla wypełnienia komór
C. niewystarczający czas dla wypełnienia przedsionków
D. wzrost ciśnienia w aorie

89. Podczas doświadczenia, serce ssaka potraktowano płynem o wysokim stężeniu wapnia. Spowodowało to znaczący wzrost amplitudy skurczów komór. Które z poniższych wyjaśnień tego zjawiska jest właściwe?
A. wapń w wysokim stężeniu zahamował wymiennik Na/Ca, odpowiedzialny za powolną depolaryzację węzła zatokowo-przedsionkowego, będącą głównym czynnikiem regulującym częstotliwość pracy serca i jego kurczliwość
B. wapń w wysokim stężeniu wywiera wpływ przeciwny do pobudzenia układu współczulnego
C. więcej wapnia wniknęło do sarkoplazmy, zwiększając siłę skurczu
D. więcej wapnia wniknęło do przywspółczulnych zakończeń presynaptycznych, powodując wzrost wydzielania acetylocholiny i wszystkie tego konsekwencje

90. Substancję powodującą spadek częstości pracy serca ze 100 do 80 uderzeń na minutę najlepiej charakteryzuje stwierdzenie:
A. jest antagonistą receptorów adrenergicznych
B. powoduje zamknięcie kanałów potasowych aktywowanych przez acetylocholinę
C. jest antagonistą receptorów cholinergicznych
D. powoduje otwarcie bramkowanych napięciem kanałów wapniowych

91. Nagła utrata ok. 600 ml krwi z powodu pęknięcia wrzodu dwunastnicy spowoduje:
A. spadek centralnego ciśnienia żylnego i spadek pojemności minutowej
B. spadek centralnego ciśnienia żylnego i wzrost ciśnienia tętna
C. wzrost centralnego ciśnienia żylnego i spadek średniego ciśnienia tętniczego
D. wzrost centralnego ciśnienia żylnego i spadek pojemności minutowej

92. Zasadniczo, procent pojemności minutowej serca dopływający do konkretnego narządu zależy od aktywności metabolicznej tego narządu w porównaniu do pozostałych części ciała. Jest to prawdą w odniesieniu do wszystkich poniższych narządów, oprócz:
A. wątroby
B. serca
C. mięśni szkieletowych
D. nerki

93. Jeśli powrót żylny do prawego przedsionka wzrośnie z normalnej wartości ok. 5 l/min (u osoby dorosłej) do ok. 10 l/min, co zaobserwujemy w zdrowym sercu?
A. wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze spadkiem objętości wyrzutowej
B. spadek ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze spadkiem kurczliwości
C. wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze wzrostem objętości wyrzutowej
D. bradykardię i bardzo niskie ciśnienie poźnorozkurczowe w prawej komorze

94. W przebiegu wstrząsu krążeniowego obserwujemy tzw. centralizację krążenia. Które stwierdzenie prawidłowo opisuje to zjawisko?
A. jego celem jest zapewnienie równomiernego dopływu krwi do wszystkich narządów
B. chroni najważniejsze organy, czyli mózg, serce i nerki, przed niedokrwieniem będącym skutkiem wstrząsu
C. długotrwałe może spowodować niewydolność nerek
D. kieruje krew do „centrum” ciała, czyli klatki piersiowej i jamy brzusznej

95. Produkcja kwasu solnego w żołądku jest pobudzania w trakcie kilku faz związanych z przyjęciem posiłku. W której fazie wydzielana jest większość kwasu?
A. przełykowej
B. żołądkowej
C. jelitowej
D. głowowej

96. Pęcherzyki płucne są wyścielone od wewnątrz surfaktantem, który jest konieczny, ponieważ:

a) ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe jest wprost proporcjonalne do napięcia powierzchniowego i odwrotnie proporcjonalne do promienia

b) dyfuzja tlenu przez barierę pęcherzykowo-… zależy od napięcia powierzchniowego

c) surfaktant jest niezbędny tylko u noworodków

d) ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe jest odwrotnie proporcjonalne do napięcia powierzchniowego, a wprost proporcjonalne do promienia

97. Okres refrakcji w mięśniu sercowym trwa około 200ms, ponieważ;

a) siły elektrochemiczne gwarantują napływ Ca do wnętrza kom

b) siły elektrochemiczne gwarantują wypływ Ca na zew. kom

c) napływ Ca jest równoważony przez wypływ K

d) wypływ Ca jest równoważony przez napływ K

98. Które stwierdzenie mówi prawdę o 5kg niemowlęciu i jego 50kg matce?

a) całkowita woda ustroju (TBW) u matki wynosi ok. 42l

b) procentowy.. wody całkowitej (%TWW/dobę) u matki i u dziecka jest taka sama

c) procentowy.. wody całkowitej (%TWW/dobę) u matki jest większy niż u dziecka

d) woda wewkom. Matki wynosi ok. 20l

99. Do przychodni zgłosiła się pacjentka z hiperkapnią niebędącą skutkiem kompensacji zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. U tej kobiety możemy podejrzewać

a) kwasicę oddechową

b) zasadowicę oddechową

c) kwasicę metaboliczną

d) zasadowicę metaboliczną

100. Niektóre komórki nowotworowe mają w błonie kom. kanały Na+ aktywowane niskim pH płynu pozakomórkowego. Gdy więc do ich plynu pozakom. dodamy kwasu:

a) potencjał błonowy ulegnie hyperpolaryzacji

b) Na+/K+- ATP-aza ulega inaktywacji

c) wzrośnie tempo utylizacji ATP

d) zmniejszy się wypływ K+

101. W całkowitej ciemności fotoreceptory siatkówki wydzielają glutation, który:

a) pobudza wszystkie kom. Dwubiegunowe

b) pobudza kom dwubiegunowe mające receptory metabotropowe

c) pobudza kom dwubiegunowe mające receptory AMPA

d) działa na kom. Zwojowe

102. Po obustronnym przecięciu nerwów błędnych u gryzonia:

a) dojdzie do wygórowania odruchu Heringa-Breuera

b) oddechy staną się głębsze, a ich częstotliwość zmaleje

c) wystąpi oddech apneustyczny z bradykardią

d) oddychanie się nie zmieni, a czynność serca ulegnie przyspieszeniu

103. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wchłaniania wody w nefronie:

a) odbywa się przede wszystkim w nefronie dystalnym

b) odbywa się przede wszystkim w nefronie „solvent drug”

c) nie zachodzi w ramieniu wstępującym pętli Henlego

d) obejmuje przynajmniej 70% wody przefiltrowanej

104. Który będzie roztworem hipertonicznym w stosunku do 1mM NaCl?

a) 1mM glukoza

b) 1mM CaCl2

c) 1,5mM glukoza

d) 1mMKCl

105. Nadmiar PTH wywoła

a) gorączkę, tachykardię i skurcze mięśni

b) tężyczkę i hiperfosfatemię

c) demineralizację kości i hiperkaliemię

d) osłabienie, porażenia mięśni, ból brzucha

106. Wydzielanie prolaktyny jest hamowane przez:

a) noradrenaline

b) dopaminę

c) somatostatynę

d) progesteron

107. Które z poniższych twierdzeń nie opisuje fizjologicznego efektu obniżonego wydzielania glikokortykosteroidów?

a) zmęczenie

b) hiperglikemia

c) zmniejszona mobilizacja tłuszczu

d) zmniejszona glukoneogeneza

108. Jednym z typów oddychania periodycznego jest oddech typu Cheyna-Stokesa:

a) ten typ oddychania jest tylko charakterystyczny dla zdrowych niemowląt

b) takie oddychanie u dorosłych może być objawem uszkodzenia OUN

c) występuje w kwasicy ketonowej

d) jest to oddychanie apneustyczne

109. Na skutek podania parasympatykomimetyków może nastąpić:

a) rozszerzenie oskrzeli

b) zwolnienie akcji serca

c) zwężenie oskrzeli

d) b i c

110. Wskaż stwierdzenie fałszywe:

a) procesy wymiany i filtracji odbywają się w małych tętniczkach i włośniczkach

b) większość krwi w układzie krążenia znajduje się w żyłach

c) ciśnienie napędowe w krążeniu płucnym wynosi ok. 10mmHg

d) w krążeniu płucnym opór przepływu jest niewielki

111. Ujemny efekt chromotropowy wpływa na układ …. jest wynikiem aktywacji:

a) bramkowanych napięciem receptorów N

b) bramkowanych ligandem receptorów N

c) związanych z białkami G receptorów M

d) bramkowanych ligandem receptorów M

112. Presbyacusis najczęściej jest wynikiem

a) uszkodzenia kom włoskowatych zew

b) uszkodzenia kom włoskowatych wew u dorosłych narażonych na hałas

c) stosowania oto toksycznych antybiotyków u dzieci

d) uszkodzenia błony bębenkowej

113. Bodźcem, który nie powoduje wydzielania reniny z aparatu przykłębuszkowego jest

a) niewydolność serca

b) odwodnienie

c) zweżenie tętnicy nerkowej

d) wzrost ciśnienia tętniczego

114. Największa różnica tętniczo-żylna dla tlenu występuje w hipoksji

a) krążeniowej

b) metabolicznej

c) bistotoksycznej

d) hipoksycznej

115. Prawo elektroobojętności płynów ustrojowych mówi, że:

a) stężenia anionów po obydwu stronach błony kom są sobie równe

b) stężenia kationów po obydwu stronach błony kom są sobie równe

c) stężenia anionów po tej samej stronie błony kom jest równe stężeniu kationów

d) A i B

116. Ujemny bilans azotowy u dorosłego ma miejsce:

a) podczas zwiększenia podaży białek u zdrowej osoby

b) podczas wyniszczającej choroby

c) podczas rekonwalescencji po wyniszczającej chorobie

d) A i C

117. Postsynaptyczny potencjał hamujący IPSP jest wywołany przez

a) GABA

b) glicynę

c) acetylocholinę

d) a i c

118. Wskaż stwierdzenie fałszywe:

a) gastryna pobudza wydzielanie soku żołądkowego

b) sekretyna pobudza wydzielanie wodorowęglanów w soku trzustkowym

c) cholecystokinina pobudza wydzielanie wodorowęglanów w soku trzustkowym

d) motylina silnie pobudza perystaltykę żołądka

119. W jaki sposób aminokwasy są transportowane ze światła jelita cienkiego do enterocytu:

a) kotransport z jonami sodu

b) transport aktywny

c) symport (?) z jonami sodu

d) dyfuzja

120. Obniżenie napięcia mięśni poprzecznie prążkowanych może być następstwem:

a) uszkodzenia motoneuronu górnego

b) stężenia pośmiertnego

c) uszkodzenie korzeni grzbietowych

d) uszkodzenie kory przedczołowej

121. tuż po rozpoczęciu intensywnej pracy fizycznej ośrodek oddechowy jest pobudzany przez impulsy pochodzące z

a) dróg piramidowych

b) proprioreceptorów

c) chemoreceptorów tętniczych

d) a i b

122. receptory powiązane z odbieraniem smaku gorzkiego, słodkiego, umami

a) to kanały jonowe bramkowane chemicznie ….

b) przez receptory aktywujące fosfolipazę C, będąca produktem dwóch różnych genów T2R i T1R

c) różne typy receptorów związanych z białkami G i aktywujących cyklozę adenylanową

d) dla gorzkiego to kanał jonowy, a słodki i umami przez receptory związane z białkami G

123. powstawanie fal wodnych (?) w mieśniach gładkich jest następstwem:

a) aktywacji kanałów Ca bramkowanych napięciem -> otwieranie kanałów K zależnych od Ca

b) aktywacja nocyceptorów serpentynowych przez NO

c) reakcji miogennej

d) aktywacji kanałów Cl bramkowanych chemicznie -> aktywacja kanałów K bramkowanych napięciem

124. która z poniższych substancji uczestniczy w pobudzaniu zakończeń bólowych?:

a) acetylocholina

b) fosfatydyloinozytol

c) dopamina

d) prostaglandynaa

125. aby uzupełnić płyny utracone poprzez pocenie w trakcie wysiłku, ćwiczący wypił 2litry wody. Porównując jego przestrzenie wodne przed wysiłkiem z sytuacją obecną, jego:

a) płyn zewkom będzie hipertoniczny

b) płyn wewkom będzie hipertoniczny

c) objętość płynu wewkom się zwiększy

d) objętość płynu wewkom i zewkom się nie zmieni

126. Możliwość dyskryminacji dźwięków o różnej wysokości zależy między innymi od:

     1. tonotropowej organizacji narządu Cortiego

     2. faktu, że ta sama częstotliwość może pobudzać różne obszary ślimaka

     3. wędrówki fali dźwiękowej przez ucho zewnętrzne i środkowe do ucha wewnętrznego

     4. mechanizmu pobudzenia kosteczek słuchowych

127. Wszystkie poniższe czynniki działają wazokonstrykcyjnie na naczynia obwodowe z wyjątkiem:

     1. hipokapni

     2. tromboksanu

     3. endoteliny 1 działającej na receptory ETB

     4. noradrenaliny działającej na receptory α₁

128. Fibrynoliza:

     1. to proces rozpuszczania fibrynogenu, który występuje podczas rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

     2. to rozkład sieci włóknika pod wpływem plazminogenu

     3. to odszczepienie fibrynopeptydów A i B od monomerów fibrynogenu

     4. jest aktywowana równolegle do wewnątrzpochodnej drogi krzepnięcia przez aktywny czynnik XII

129. POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) jest ciężkim schorzeniem charakteryzującym się m.in. chronicznym zapaleniem oskrzeli i rozedmą. Który z poniższych objawów nie będzie towarzyszył temu zespołowi chorobowemu?

     1. zmniejszenie współczynnika Tiffeneau

     2. zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej

     3. zmniejszenie pojemności życiowej płuc

     4. zmniejszenie tolerancji na wysiłek

130. Wchłanianie zwrotne potasu w nefronie:

     1. zachodzi wyłącznie w kanaliku bliższym

     2. zachodzi przede wszystkim w kanaliku dalszym i cewkach zbiorczych

     3. zwiększa się pod wpływem diuretyków oszczędzających potas (np. spironolakton)

     4. w kanaliku dalszym ma miejsce jedynie przy niedoborze potasu w diecie

131. Który z poniższych objawów będzie przyczyną spadku filtracji kłębuszkowej (GFR)?

     1. nadciśnienie tętnicze

     2. hipoproteinemia

     3. krwotok

     4. nadmierne wydzielanie ADH

132. Który z procesów nie jest związany z działaniem sekretyny:

     1. hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego

     2. wydzielanie wodorowęglanów w soku trzustkowym

     3. skurcz pęcherzyka żółciowego

     4. produkcja żółci

133. Habituacja odruchów bezwarunkowych oznacza:

     1. wzmocnienie procesów pamięciowych

     2. osłabienie odpowiedzi behawioralnej na powtarzający się nieszkodliwy bodziec

     3. zahamowanie odruchów rdzeniowych

     4. osłabienie odpowiedzi behawioralnej na powtarzający się szkodliwy bodziec

134. Wysokiemu poziomowi tyroksyny w osoczu może towarzyszyć:

     1. skrócenie czasu odruchów rdzeniowych

     2. wzrost masy ciała

     3. senność

     4. zapadnięcie gałek ocznych

135. Na który z poniższych receptorów działają N-metyo-D-asparaginian (NMDA)

     1. kanały jonowe GABA-ergiczne

     2. kanały jonowe glutaminergiczne bramkowane ligandem

     3. receptory adrenergiczne bramkowane ligandem

     4. receptory glutaminergiczne metabotropowe

136. Trójglicerydy są głównym źródłem energetycznym. Trawione są głównie w świetle jelita przez lipazę trzustkową, dostarczając :

     1. lizofosfatydylocholiny i kwasów tłuszczowych

     2. glicerolu i kwasów tłuszczowych

     3. 2-monoglicerydów i kwasów tłuszczowych – wg L.B

     4. lizofosfatydylocholiny i diglycerydów

137. U pacjenta po wypadku samochodowym stwierdzono: niedowład prawostronny, objaw Babińskiego w prawej kończynie dolnej, wygórowanie odruchów ścięgnistych i wzmożone napięcie mięśni typu „scyzoryk” w kończynach prawych; najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

     1. wstrząs rdzeniowy

     2. uszkodzenie móżdżku

     3. lewostronne uszkodzenie dróg piramidowych

     4. prawostronne uszkodzenie dróg pozapiramidowych

138. U chorego stwierdzono duszność z wydłużonym wydechem, a w spirometrii FEV1 75%; należy rozpoznać i podać:

     1. astmę i podać beta bloker np. propranolol

     2. przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i podać sterydy

     3. astmę i podać agonistę receptora β₂ np. salbutamol

     4. anemię i podać erytropoetynę

139. W trakcie wysiłku o dużym natężeniu prężność O₂ we krwi:

     1. żylnej i tętniczej rośnie

     2. żylnej spada, tętniczej rośnie

     3. żylnej spada, tętniczej bez zmian

     4. żylnej i tętniczej bez zmian

140. Które z poniższych stwierdzeń porównujących mięsnie szkieletowe i gładkie jest prawdziwe? (tu było trochę pucinane ale raczej dobrze przepisałem)

     1. mechanizm uwalniania wapnia niezbędnego do skurczu jest taki sam w obydwu rodzajach mięśni

     2. w obydwu rodzajach mięśni aktyna jest tonicznie hamowana przy niskim stężeniu wapnia w cytoplazmie

     3. długotrwały skurcz obydwu rodzajów mięśni wymaga jedynie podwyższonego stężenia wapnia bez konieczności dostarczenia energii

     4. powstanie potencjału czynnościowego w obydwu rodzajach mięśni ma takie samo molekularne podłoże

141. Zatrucie strychniną może doprowadzić do uduszenia, gdyż:

     1. Hamuje ona receptory cholinergiczne, co może prowadzić do porażenia wiotkiego mięśni oddechowych

     2. Jest ona agonistą nikotynowych receptorów cholinergicznych, co może spowodować porażenie spastyczne mięśni oddechowch

     3. Blokuje ona receptory glicynergiczne, co może spowodować przewlekły skurcz mięśni oddechowych

     4. Jest ona agonistą receptorów glicynergicznych, co może prowadzić do porażenia wiotkiego mięśni oddechowych

142. Do której z wymienionych struktur jądro pasma samotnego (nucleus tractus solitarii) nie wysyła impulsów?

     1. Pólko najdalsze

     2. Podwzgórze

     3. Rdzeń przedłużony

     4. Kora mózgu

143. Dlaczego pacjenci leczenie przez długi czas glikokortykoidami nie mogą nagle przerwać przyjmowania leków?

     1. Grozi im gwałtowna hiperglikemia

     2. Mogą doznać wylewu z powodu gwałtownego „skoku” ciśnienia

     3. Mogą wystąpić u nich objawy zespołu Addisona

     4. Grozi im gwałtowny rozwój choroby Cushinga

144. Który z poniższych hormonów fizjologicznie podlega mechanizmowi dodatniego sprzężenia zwrotnego?

     1. Testosteron

     2. Progesteron

     3. Oksytocyna

     4. ProlaktynA

145. Możliwość pozyskania ATP przez mięsień szkieletowy występuje dzięki:

     1. Reakcji miokinazowej

     2. Glikolizie

     3. Fosfokreatynie

     4. Cyklowi Krebsa

     5. Reakcji z NADH

     6. Pozyskaniu ATP z osocza

     7. Białkom wiążącym ATP w mięśniach

     8. Syntezie ATP z prostych aminokwasów

        1. 1,2,3,6

        2. 3,4,5,8

        3. 1,2,3,4

        4. 5,6,7,8

146. Blokerem typowym dla receptora cholinergicznego typu N₂ w komórce pozazwojowej zwoju wegetatywnego jest:

     1. Atropina

     2. Kurara

     3. Heksametonium

     4. Haloperidol

147. Mechanizm glukostatyczny podwzgórza:

     1. Związany jest z ośrodkiem sytości

     2. Wymaga insuliny do działania

     3. Działa przez EDRF

     4. A i B

148. U chorego z objawami ataksji tylnosznurowej stwierdzono brak odruchu na światło jednej ze źrenic przy zachowanym odruchu na akomodację. Stwierdzono zatem objaw:

     1. Konsensualny

     2. Akomodacji

     3. Agryll – Robertsona

     4. Rogówkowy

149. Ruch stereocyliów w kierunku kinocylium powoduje:

     1. Otwarcie kanałów K⁺

     2. Zamknięcie kanałów K⁺

     3. Otwarcie kanałów Na⁺

     4. Zamknięcie kanałów Na⁺

150. Do substancji o działaniu oreksygenicznym pobudzających ośrodek głodu należą:

     1. NPY, AgRP, oreksyna, CART

     2. NPY, grelina, AgRP

     3. CCK, insulina ,NPY

     4. NPY, PYY

***