STAW MOSTKOWO – OBOJCZYKOWY

• Posiada krążek stawowy

• Panewkę stanowi lekko wklęsła powierzchnia na mostku

• Główkę tworzy koniec mostkowy obojczyka

• Torebka stawowa luźna i gruba

• Torebka jest wzmocniona przez więzadła mostkowo obojczykowe przednie i tylne

• Obydwa obojczyki połączone są ze sobą przez więzadło między obojczykowe

• więzadło żebrowo obojczykowe

• Staw ma trzy stopnie ruchomości i czynności stawu kulistego

STAW BARKOWO – OBOJCZYKOWY

• Ograniczony przez dwie prawie płaskie powierzchnie

• Posiada krążek stawowy

• Torebka stawowa posiada na swojej górnej powierzchni wzmacniające więzadło barkowo obojczykowe

• Więzadło kruczo barkowe

• Więzadło kruczo obojczykowe składa się z dwóch części, więzadło czworoboczne i w stożkowate

• Ruch ślizgowy gdy ramię jest podnoszone a łopatka się obraca

STAW RAMIENNY

1. Staw kulisty

• Zabezpieczony przez mięśnie

• Wydrążenie stawowe łopatki, głowa kości ramiennej, obrąbek stawowy

• Torebka stawowa jest wiotka i na przyśrodkowej stronie wytwarza zwisający w kierunku ramienia zachyłek pachowy

• Wzmocnienia

• Więzadło kruczo ramienne (podstawa wyrostka kruczego, guzki kości ramiennej), przytrzymuje ono głowę k ramiennej w stawie

• Trzy więzadła obrąbkowo ramienne – występują w przedniej części torebki ( rozpoczyna się na k ramiennej razem ze ścięgnem głowy długiej m dwugłowego przyczepiają się na guzku nad panewkowym), hamuje nadmierny obrót ramienia na zewnątrz

• W otoczeniu stawu znajdują się kaletki maziowe, leżą one w miejscach w których ścięgno lub mięsień przebiega nad kością

1. Staw wieloosiowy

• Ruch zginania i prostowania (oś poprzeczna)

• Odwodzenie i przywodzenie (oś strzałkowa)

• Obrót na zewnątrz i do wewnątrz (oś pionowa)

• Obwodzenie

1. Kaletki maziowe

• K podskórna barkowa

• K podbarkowa

• K pod naramienna

• K m kruczo ramiennego

• K podścięgnowa m podgrzebieniowego

• K podścięgnowa m podłopatkowego

• K podścięgnowa m obłego większego

• k podścięgnowa m najszerszego grzbietu

1. mechanika stawu

• ruch zginania wykonują

• część przednia m naramiennego z przylegającą częścią m piersiowego większego

• m kruczo ramienny

• m dwugłowy ramienia

• prostowanie

• m naramienny część tylna

• m trójgłowy ramienia głowa długa

• odwodzenie

• m naramienny część środkowa

• m nadgrzebieniowy

• m dwugłowy ramienia głowa długa

• przywodzenie

• m piersiowy większy

• m najszerszy grzbietu

• m obły większy

• m podłopatkowy

• m podgrzebieniowy

• obrót do wewnątrz

• m podłopatkowy

• m piersiowy większy

• m najszerszy grzbietu

• m obły większy

• m dwugłowy głowa krótka

• obrót na zewnątrz

• m podgrzebieniowy

• m obły mniejszy

STAW ŁOKCIOWY

1. staw złożony zawiasowo – obrotowy

• staw ramienno łokciowy, zawiasowy, utworzony przez bloczek k ramiennej i wcięcie bloczkowe k łokciowej

• st ramienno promieniowy, kulisty, utworzony przez główkę k ramiennej i dołek stawowy głowy k promieniowej

• st promieniowo łokciowy bliższy obrotowy, tworzą go obwód stawowy głowy k promieniowej i wcięcie promieniowe k łokciowej

• torebka stawowa jest wspólna dla całego stawu łokciowego, jest ona słaba od strony przedniej i tylnej, natomiast mocna i gruba po stronie bocznej i przyśrodkowej dzięki wzmacniającym ją więzadłom pobocznym – łokciowemu i promieniowemu

więzadło poboczne łokciowe posiada 3 pasma przednie tylne i skośne. Przednie napina się podczas prostowania, tylne podczas zginania a skośne pogłębia panewką dla bloczka k ramiennej

więzadło poboczne promieniowe to płaskie więzadło, łączy się z włóknami więzadła pierścieniowatego k promieniowej.

Oba więzadła poboczne napinają się przy prostowaniu ST łokciowego i hamują ruch wspólnie z wyrostkiem łokciowym

Więzadło pierścieniowate k promieniowej obejmuje ściśle głowę k promieniowej i przyczepia się ono do brzegów wcięcia promieniowego. Więzadło to nie pozwala na wysunięcie się głowy k promieniowej ku dołowi. Więzadło pierścieniowete od strony wewnętrznej często bywa pokryte chrząstką.

1. Staw dwuosiowy

• Staw ramienno łokciowy, ruch zginania i prostowania, dookoła osi poprzecznej

• ST ramienno promieniowy, ruch zginania i prostowania, oraz ruch obrotowy dookoła osi pionowej

• ST promieniowo łokciowy bliższy, ruch obrotowy dookoła osi pionowej

1. Mechanika stawu

• Ruch zginania

• M dwugłowy ramienia

• M ramienny

• M ramienno promieniowy

• Prostowanie

• M trójgłowy ramienia

• M łokciowy

• Nawracanie

• M nawrotny obły

• M nawrotny czworoboczny

• M ramienno promieniowy

• M zginacz promieniowy nadgarstka

• Odwracanie

• M dwugłowy ramienia

• M odwracacz przedramienia

• M ramienno promieniowy

1. Kaletki maziowe

• K podskórna łokciowa

• K śródścięgnowa łokcia

• K podścięgnowa m trójgłowego ramienia

• K dwugłowo promieniowa

• K łokciowo międzykostna

STAW PROMIENIOWO ŁOKCIOWY DALSZY

1. Staw obrotowy

• Utworzony przez głowę k łokciowej i wcięcie łokciowe k promieniowej

• Pomiędzy k promieniowej a wyrostkiem rylcowatym k łokciowej znajduje się krążek stawowy, który staw ten oddziela od stawu promieniowo nadgarstkowego

• Torebka stawowa wiotka

1. Staw promieniowo łokciowy bliższy i dalszy

• Tworzą powiązane stawy które umożliwiają ruchy nawracania i odwracania

STAW PROMIENIOWO NADGARSTKOWY

1. Staw eliptyczny czyli kłykciowy

• Panewka to powierzchnia stawowa nadgarstkowa kości promieniowej i krążek stawowy, przylegający do głowy k łokciowej. Główka jest utworzona z k łódeczkowatej, księżycowatej i trójgraniasty połączonych ze sobą więzadłami międzykostnymi

• Torebka stawowa jest wiotka, po stronie grzbietowej dość cienka i jest wzmocniona przez liczne więzadła, które wiążą również inne stawy

1. Dalszy staw nadgarstka to staw śródnadgarstkowy

• Połączenie półścisłe

• Zwarty pomiędzy bliższym a dalszym szeregiem k nadgarstka. Szczelina stawowa ma nieregularny kształt litery „S”

• Torebka stawowa jest po stronie dłoniowej, napięta a po stronie grzbietowej wiotka

Wszystkie k nadgarstka są połączone ze sobą z kośćmi przedramienia i k śródręcza macnymi więzadłami

1. Więzadła w okolicy nadgarstka

• Więzadła które łączą k przedramienia z k nadgarstka

• W poboczne nadgarstka łokciowa

• W poboczne nadgarstka promieniowe

• W promieniowo nadgarstkowe dłoniowe

• W promieniowo nadgarstkowe grzbietowe

• W łokciowo nadgarstkowe dłoniowe

• Więzadła które łączą między sobą k nadgarstka

• W promieniste nadgarstka

• W grochowato haczykowate

• W międzynadgarstkowe dłoniowe

• W międzynadgarstkowe grzbietowe

• W międzykostne

• Więzadła pomiędzy k śródręcza

• W śródręczne grzbietowe

• W śródręczne międzykostne

• W śródręczne dłoniowe

1. Ruchy w stawie

• staw dwuosiowy

• zginanie i prostowanie dookoła osi poprzecznej

• odwodzenie i przywodzenie dookoła osi strzałkowej

• obwodzenie

1. mechanika stawu

• ruch prostowania

• m prostownik promieniowy długi nadgarstka

• m prostownik promieniowy krótki nadgarstka

• m prostownik łokciowy nadgarstka

• m prostownik palców

• m prostownik długi kciuka

• w prostownik wskaziciela

• zginanie

• m zginacz promieniowy nadgarstka

• m zginacz łokciowy nadgarstka

• m zginacz powierzchniowy palców

• m zginacz głęboki palców

• m dłoniowy długi

• odwodzenie

• m prostownik promieniowy długi nadgarstka

• m prostownik promieniowy krótki nadgarstka

• m odwodziciel długi kciuka

• m prostownik długi kciuka

• m zginacz promieniowy nadgarstka

• przywodzenie

• m zginacz łokciowy nadgarstka

• m prostownik łokciowy nadgarstka

1. kaletki maziowe

• kaletka maziowa prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka, leży między ścięgnem końcowym tego mięśnia i podstawą kości III śródręcza

• pochewka maziowa ścięgna m zginacza promieniowego nadgarstka

• pochewka maziowa wspólna mm zginaczy

• pochewka ścięgna m zginacza długiego kciuka

• pochewki maziowe ścięgien palców ręki

STAWY MIĘDZYNADGARSTKOWE

• powierzchnia stawowa – zwrócone do siebie pow stawowe łokciowe i promieniowe poszczególnych kości I i II szeregu nadgarstka

• torebki stawowe – krótkie torebki ST i więzadła międzykostne między sąsiedznimi stawami k pozwalają jedynie na znikome ruchy

STAWY NADGARSTKOWO ŚRÓDRĘCZNE

• pow ST – dalsze pow ST kości II szeregu kości nadgarstka, bliższe pow st II – V kości śródręcza

STAW NADGARSTKOWO ŚRÓDRĘCZNY KCIUKA

• pow st – siodełkowata pow st k czworobocznej większej

• torebka st – luźna, obszerna

1. mechanika stawu

• staw siodełkowaty

• staw dwuosiowy, ruch odwodzenia i przywodzenia, przeciwstawiania i odprowadzania, obwodzenie

STAW ŚRÓDRĘCZNO PALICZKOWE

• pow st – głowa kości śródręcza, wgłębienie na podstawach paliczków bliższych

• torebka stawowa – luźna

• wzmocnienia – więzadło poboczne, w dłoniowe, w śródręczne poprzeczne gładkie

• mechanika – st śródręczno paliczkowe II i V, st dwuosiowy, cechy stawu kulistego, zginanie i prostowanie, odwodzenie i przywodzenie; st śródręczno paliczkowe kciuka – st jednoosiowy, zawiasowy, ruch zginania i prostowania

STAWY MIĘDZYPALICZKOWE

• pow st – głowy paliczków bliższych i środkowych (główki w kształcie bloczka); pow st podstaw paliczków środkowych i dalszych

• torebka stawowa – napięta

• wzmocnienia – więzadła poboczne

• mechanika – st jednoosiowy, zawiasowy, zginanie i prostowanie