Atopia to…
pojęcie ściśle związane z alergią
dziedziczna skłonność do nadmiernego wytwarzania przeciwciał IgE rozpoznające niektóre antygeny powszechnie występujące w środowisku
synonim choroby u którego podłoża leżą mechanizmy nadwrażliwości typu I
Na czym opiera się konflikt serologiczny matczyno – płodowy ?
matka Rh-, płód Rh+
Kłębuszkowe zapalenie nerek występuje w nadwrażliwości typu…
III
Choroba poprzetoczeniowa to rodzaj nadwrażliwości typu…
II
Funkcja Th2…
wspomaga odpowiedź typu humoralnego
przełączenie klas przeciwciał
wytwarzają cytokiny Il-4, Il-5, Il-10, Il-13
Co jest najbardziej charakterystyczne dla atopowego zapalenia skóry ?
świąd, sucha skóra, zaczerwienienie
a dla alergicznego kontaktowego zapalenia skóry w nadwrażliwości typu IV
grudki wysiękowe powstające w wyniku destrukcji naskórka
Alergen to…
antygen zewnątrzpochodny wywołujący reakcję uczuleniową
Immunoterapia alergenem to przykład immunoterapii…
swoistej
Immunoterapia przez blokowanie IgE to immunoterapia…
nieswoista
Kontaktowe zapalenie skóry należy do nadwrażliwości typu…
IV
Nadwrażliwość typu 2…
dominują w niej reakcje cytotoksyczne
zmiany patologiczne z powodu niszczenia komórek krwi lub komórek określonych narządów na skutek działania przeciwciał głównie IgG i IgM w ADCC i CDC
Pojęcie alergia jest ściśle związane z…
atopią
Funkcja limfocytów Th2…
wspomaga odpowiedź typu humoralnego
przełączenie klas przeciwciał
wytwarzają cytokiny Il-4, Il-5, Il-10, Il-13
LPR…
reakcja późna
Immunoterapia późna…
blokowanie Il-4, Th2, eozynofilów, IgE, TNF
głównie poprzeć przeciwciała przeciwko cytokinom i receptorom tych cytokin
ADCC…
cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał
DTH…
nadwrażliwość typu późnego IV
Konflikt serologiczny…
niezgodność układu Rh
matka Rh-, płód Rh+
matka wytwarza przeciwciała anty-D
W nadwrażliwości typu III są…
kompleksy immunologiczne (przeciwciała – antygen), po aktywacji dopełniacza odkładają się w tkankach (to prowadzi do uszkodzenia tkanek)
W nadwrażliwości typu I…
reakcje antygenu(alergenu) z przeciwciałami IgE związanymi z receptorami powierzchniowymi (FcεRI) komórek tucznych i bazofilów.
objawy związane są głównie z wydzielaniem przez te komórki mediatorów zapalnych i innych związków (w zbyt dużych ilościach)
Jaki czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia alergii ?
obciążenia genetyczne
mały kontakt z alergenami w dzieciństwie (krótki okres czasu narażenia na alergen)
dieta
kontakt z niektórymi zanieczyszczeniami (spaliny diesla, dym papierosowy – piren, fenantren)
zarażenie wirusem RSV (respiratory syncytial virus), atakujący drogi oddechowe
szczepienia, brak naturalnych przechorowań, brak treningu immunologicznego)
z tego powodu utrzymuje się przewaga limfocytów Th2 nad limfocytami Th1 (która jest od narodzin)
Wymień wszystkie komórki biorące udział w nadwrażliwości typu I…
limfocyty Th2, limfocyty B IgE+, komórki tuczne (mastocyty), bazofile, eozynofile
komórki prezentujące antygen (APC) – te w niewielkim stopniu
Jakie interleukiny wydziela limfocyt Th2, których nie wydziela limfocyt Th1 ?
Il-4, Il-5, Il-10, Il-13
Jakie czynniki predysponują do wystąpienia nadwrażliwości typu IV ?
blisko kontakt z patogenem
bo odgrywa role przy zakażeniach bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych
Jakie znasz odmiany alergicznego przewlekłego zapalenia pęcherzyków płucnych ?
płuco farmera, płuco hodowcy gołębi, płuc hodowcy pieczarek
Jakie rodzaje cząsteczek MHC występują w trofoblaście ?
nieklasyczne cząsteczki MHC klasy Ib (HLA-G, HLA-E)
klasyczne cząsteczki MHC HLA-C (najmniej immunogenne)
Jaką metodą wykrywa się konflikt serologiczny u dziecka ?
BTA (bezpośredni test antyglobulinowy) inaczej BOC (bezpośredni odczyn Coombsa)
A u matki
PTA (pośredni test atyglobulinowy) inaczej POC (pośredni odczyn Coombsa)
Jakie cząsteczki biorą udział w fazie późnej nadwrażliwości typu I?
LTC4, PAF, TNF-α, Il-4, chemokiny (w LPR brak: histaminy, tryptazy, PGD2)
Jaka jest główna cząsteczka kostymulująca limfocyt T i komórkę prezentującą antygen (APC) ?
ICOS na limfocycie T (ICOS pokrewne do CD23)
ICOS-L na komórce prezentującej antygen (APC)
Rodzaje komórek prezentujących antygeny (APC).
komórki dendrytyczne, limfocyty B, makrofagi, bazofile
Katar sienny to nadwrażliwość typu…
I
INF-γ sprzyja/nie sprzyja powstawaniu alergii. (właściwe podkreślić)
nie sprzyja
W ciąży stosunek limfocytów Th1/Th2…
rośnie ilość limfocytów Th2 w stosunku do limfocytów Th1
(przestrojenie odpowiedzi immunologicznej)
mimo iż wydzielany jest INF-γ przez komórki uNK
W tkance łącznej występują komórki tuczne…
tryptazododatnie i chymazododatnie -> MCTC
Dermatophagoides sp. to…
roztocze (kurz domowy)
Kryształy Charcota-Leydena.
występuje w:
komórkach tucznych/bazofilach -> białko kryształów Charcota-Leydena (galektyna 10)
eozynofilach -> białko kryształów Charcota-Leydena (galektyna 10)
po obumarciu komórki uwalniane jest białko – galektyna 10
ma ono silne właściwości agregacji i polimeryzuje w charakterystyczne, wydłużone kryształy – zwane kryształami Charcota-Leydena /domieszka białka lizofosfolipazy
(kryształy są obserwowane w tkankach i wydzielinach narządów objętych procesami zapalnymi o podłożu alergicznym)
Za solubilizację kompleksów immunologicznych odpowiedzialne są…
erytrocyty
Do substancji preformowanych (magazynowane w ziarnach) należy…
aminy biogenne – histamina
proteoglikany – heparyna, siarczan chondroityny (głównie A)
naturalne proteazy serynowe – tryptaza, chymaza
metaloproteinazy – karboksypeptydaza A3 (CPA3)
kwaśne hydrolazy (arylosulfataza A, β-glukuronidaza, β-heksozaminidaza, β-galaktozydaza)
czynniki chemotaktyczne – ECF-A (eozynofile), NCF (neutrofile)
galektyna 10 – białko kryształów Charcota-Leydena
TNF-α
W skórze występują komórki tuczne…
tryptazododatnie, chymazododatnie -> MCTC
Po przetoczeniu krwi grupy A do osoby o grupie krwi B erytrocyty ulegają…
hemolizie
EPO to…
peroksydaza eozynofilowa obecna w eozynofilach
(różni się od MPO – mieloperoksydazy neutrofilowej obecnej w neutrofilach)
inicjuje powstawanie reaktywnych form tlenu
współuczestnicząc w zabijaniu wirusów, bakterii, komórek nowotworowych
ogranicza aktywność LTC4 i LTB4
indukuje degranulację komórek tucznych (w pewnych warunkach)
Corylus avellana to…
leszczyna pospolita (źródło alergenu: Cor a 1)
W metodzie RAST jakie stosuje się znaczniki ?
radioizotopy
FEIA – test immunofluoroenzymatyczny, przy oznaczaniu IgE
Czy Il-10 wydzielana przez Treg sprzyja ciąży czy nie ?
tak
Czy podanie w dzieciństwie Lactobacillus sprzyja rozwojowy alergii – tak czy nie ?
nie, nie sprzyja
Komórki tuczne tryptazododatnie i chymazododatnie są wrażliwe na kromoglikan sodowy – tak czy nie ?
nie są wrażliwe
W komórkach tucznych mediatorem preformowanym jest – heparyna czy LTC4 ?
heparyna (jest aminą biogenną)
Choroba posurowicza jest nadwrażliwością typu…
III
Erytrocyty są odpowiedzialne za…
solubilizację kompleksów immunologicznych
Antygen D występuje w…
konflikcie serologicznym (na erytrocytach grupy krwi Rh+)
Anemia hemolityczna to przykład choroby nadwrażliwości typu…
II
Podaj 2 czynniki mające znaczenie w okładaniu kompleksów immunologicznych…
powinowactwo i klasa (podklasa) przeciwciał
wielkość kompleksu
dopełniacz
miejscowe warunki mikrokrążenia
specyfika tkanki
Jaki jest mechanizm nadwrażliwości typu III ?
odkładanie się kompleksów immunologicznych w tkankach
Antygen zdolny do wywołania reakcji alergicznej to…
Alergen
Choroba posurowicza występuje…
po 4-14 dni od podania surowicy obcogatunkowego białka w okresie narastania stężenia swoistych przeciwciał, przy względnym nadmiarze antygenu
Wymień choroby nadwrażliwości typu III…
choroba posurowicza
przewlekłe kłębuszkowe zapalenie erek
zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
(płuco farmera, płuco hodowcy gołębi, płuco hodowcy pieczarek)
reakcja Arthusa (ale to nie choroba, stosowana jako test)
W jakim typie nadwrażliwości występują komórki tuczne i bazofile ?
typ I
Co to są reakcje anafilaktoidalne ?
reakcje, u podłoża których leży nieimmunologiczna aktywacja komórek tucznych
(bez udziału reakcji antygenu z przeciwciałem)
np. transfuzje krwi, leki (antybiotyki z grupy penicylin), aspiryna (astma aspirynowa), środki zwiodczające stosowane w anestezjologii (D-tubokuraryna, suksametonium), narkotyczne środki przeciwbólowe (morfina), środki cieniujące w radioterapii (uropolina)
Wynikiem niezgodności w aspekcie Rh jest…
konflikt serologiczny
Reakcja potransfuzyjna to przykład nadwrażliwości typu…
II
Immunoterapia alergenem (ITA) swoista…
odczulanie alergenem w odstępach dwutygodniowych lub mniejszych, z zwiększaniem dawki
można stosować alergoidy, alergeny z adiuwantami, fragmenty alergenów
Choroba posurowicza i reakcja Arthrusa to typ nadwrażliwości…
III
Co to DTH/LPR i AZS ?
DTH – nadwrażliwość typu późnego
LPR – reakcja późna (nadwrażliwość typu późnego)
AZS – atopowe zapalenie skóry
2 czynniki, którymi potwierdzisz alergię…
objawy kliniczne
dodatnie odczyny skórne
obecność swoistych przeciwciał IgE w surowicy
Komórki w nadwrażliwości typu I…
limfocyty Th2, limfocyty B IgE+, komórki tuczne, bazofile, eozynofile
Pojęcie najbardziej związane z alergią…
atopia
Immunoterapia nieswoista polega na…
blokowaniu przebiegu faz i mechanizmów efektorowych reakcji alergicznych
blokowanie cytokin i modulacja funkcji limfocytów T
podawanie czynników sprzyjających rozwojowi limfocytów Th1, hamowanie rozwoju limfocytów Th2
ograniczanie funkcji komórek tuczych/bazofilów
blokowanie IgE
blokowanie funkcji eozynofilii
Nadwrażliwość typu III jest związana z…
powstawaniem kompleksów immunologicznych (antygen – przeciwciało) i odkładanie ich w tkankach (co skutkuje ich uszkodzeniem/uszkadzaniem)
Galektyna 10 tworzy:
kryształy Charcota-Leydena (po uwolnieniu galektyny 10 z komórki) / domieszka białka lizofosfolipazy
Komórki tuczne i bazofile biorą udział w nadwrażliwości typu…
I
Reakcja poprzetoczeniowa to nadwrażliwość typu…
II
Apis mellifera to…
pszczoła miodna (źródło alergenu Api m 1/2/3)
Wirus RSV (respiratory sycytial virus) sprzyja/nie sprzyja powstawaniu alergii. (podkreślić właściwe)
sprzyja, a także inne:
rynowirusy
wirus paragrypy
Pod wpływem lipooksygenaz (5-lipooksygenaza) powstają:
leukotrieny
Jakiej klasy są przeciwciała przeciwko antygenowi D wydzielane przez matkę w konflikcie serologicznym ?
IgG
W reakcji nadwrażliwości typu III erytrocyty mają zdolność … obecnych na nich antygenów.
solubilizacji
Do substancji generowanych należą proteazy / prostaglandyny. (podkreślić właściwe)
prostaglandyny, a także inne:
leukotrieny
PAF
fosforan sfingozyny (S1P)
Definicja atopii.
pojęcie ściśle związane z alergią
dziedziczna skłonność do nadmiernego wytwarzania przeciwciał IgE rozpoznające niektóre antygeny powszechnie występujące w środowisku
synonim choroby u którego podłoża leżą mechanizmy nadwrażliwości typu I
Objawy AZP – atopowego zapalenia skóry…
zaczerwienienie, obrzęk, świąd, suchość skóry
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek to…
nadwrażliwość typu III
Blokowanie IgE to…
immunoterapia nieswoista
Odczulanie antygenem/alergenem to…
immunoterapia swoista / immunoterapia alergenem swoista (ITA)
Kontaktowe zapalenie skóry to…
nadwrażliwość typu IV
Betula verrucosa to…
brzoza brodawkowata (źródło alergenu: Bet v 1)
Antygen D w konflikcie serologicznym oznaczamy…
PTA (pośrednim testem antyglobulinowym) / POB (pośrednim odczynem Coombsa)
Wcześniejszy kontakt z endotoksyną predysponuje / nie predysponuje do powstania alergii. (pokreślić właściwe)
nie predysponuje
Za transport kompleksów immunologicznych do śledziony odpowiadają limfocyty / erytrocyty. (podkreślić właściwe)
erytrocyty
Galektyna 10 jest charakterystyczna dla makrofagów / eozynofilów. (podkreślić właściwe)
eozynofilów, a także:
komórki tuczne i bazofile
Czynnikiem preformowanym nie jest LTE4 / tryptaza. (podkreślić właściwe)
tryptaza
Komórki tryptazododatnie i chymazododatnie są obecne w błonach śluzowych / tkance łącznej. (podkreślić właściwe)
tkance łącznej
Aktywacja IDO prowadzi do zmniejszenia stężenia…
tryptofanu
Arachis hypogea to…
orzeszki ziemne (źródło alergenu: Ara h 1)
PGE2 sprzyja / nie sprzyja reakcji alergicznej. (pokreślić właściwe)
sprzyja
W solubilizacji uczestniczą…
Erytrocyty
Błony śluzowe zawierają komórki tuczne (mastocyty), które to zawierają…
tryptazę (brak chymazy)
Duża obecność FASL (CD178) na komórkach trofoblastu może powodować/indukować:
apoptozę aktywowanych limfocytów matki (mających na swojej powierzchni FAS (CD95)
Próba tuberkulonowa to…
nadwrażliwość typu IV
Kiedy i jakie należy podać przeciwciała w konflikcie serologicznym ?
należy podać przeciwciała anty-IgG1 i anty-IgG3 (które są anty-D)
???
Anemia hemolityczna to przykład choroby nadwrażliwości typu…
II
Podaj 2 czynniki mające znaczenie w odkładaniu kompleksów immunologicznych…
powinowactwo i klasa (podklasa) przeciwciał
wielkość kompleksu
dopełniacz
miejscowe warunki mikrokrążenia
specyfika tkanki
Definicja nadwrażliwości.
stan wadliwej/wypaczonej odpowiedzi immunologicznej (zbyt silnej w stosunku do ilości antygenu pochodzącego ze środowiska zewnętrznego – alergenu), prowadzący do uszkodzenia tkanek i zapoczątkowujący proces chorobowy
gdy antygen pochodzi ze środowiska wewnętrznego to autoimmunizacja
Reakcja poprzetoczeniowa to typ nadwrażliwości…
II
Co stymuluje różnicowanie Th0 w Th2.
Il-4, a także inne:
Il-2
a na rozwój Th2
Il-25,
TSLP (limfopoetyna zręby grasicy),
Il-33
+ kostymulacja przez cząsteczkę ICOS (pokrewna CD23) na komórce Th2 i ICOS-L na komórce prezentującej antygen (APC)
+ prezentacja antygenu
Cytokina niezbędna do prawidłowego rozwoju łożyska.
cytokina LIF
Antygeny plemników.
PH-20, PH-30, GB24, akrozyna
Wymień leukotrieny siarczkowe (cysteinowe)
LTC4 , LTD4 , LTE4
Wymień przynajmniej trzy mediatory preformowane.
aminy biogenne – histamina
proteoglikany – heparyna, siarczan chondroityny (głównie A)
naturalne proteazy serynowe – tryptaza, chymaza
metaloproteinazy – karboksypeptydaza A3 (CPA3)
kwaśne hydrolazy (arylosulfataza A, β-glukuronidaza, β-heksozaminidaza, β-galaktozydaza)
czynniki chemotaktyczne – ECF-A (eozynofile), NCF (neutrofile)
galektyna 10 – białko kryształów Charcota-Leydena
TNF-α
Rozwiń skrót uNK.
uterine NK – maciczne NK
komórki NK obecne podczas ciąży, przebywają w doczesnej
bardzo dużo ich przez cały pierwszy trymestr ciąży
po czym stopniowo zanikają,
w momencie porodu praktycznie ich nie ma
Jakie przeciwciała w nadwrażliwości typu I?
IgE
CD25+ i CD4+, na jakich komórkach i czy ich stężenia rosną czy maleją w czasie ciąży ?
na komórkach Treg (regulatorowych naturalnych)
podczas ciąży ich stężenie wzrasta (niedojrzałe komórki dendrytyczne indukują ich powstawanie)
dzięki nim podczas ciąży załagodzenie przebiegu niektórych chorób autoimmunologicznych
SKRÓTY STOSOWANE:
DTH – nadwrażliwość typu późnego
LPT – reakcja późna
ITA – immunoterapia alergenem (swoista)
BAL – płyn z dolnych dróg oddechowych
HRF – czynniki uwalniające histaminę (np. MCP – 1,2,3,4)
EPO – peroksydaza eozynofilowa
MPO – mieloperoksydaza neutrofilowa
EDN – neurotoksyna pochodząca z eozynofilii, inaczej białko X
ECP – białko kationowe eozynofilii
MBP – główne białko zasadowe
PAF – czynnik aktywujący płytki krwii
FEIA – test immunofluoroenzymatyczny
RAST – test radioalergosorpcji
CDC – cytotoksyczność zależna od dopełniacza
ADCC – cytotoksyczność zależna od przeciwciał