Rzs – pytania

1. Acemetacyna – zdanie błędne → działa p/zapalnie, ale nie p/gorączkowo

2. Cuprenil (penicylamina) stosowany w → zatruciu Cu, Zn, Pb, chorobie Wilsona

3. Jeśli monoterapia nie daje rezultatu to stosujemy → terapię pomostową (MTX +encorton)

4. Sulfasalazyna – zdanie błędne → nie jest stosowana jako bezpieczny lek u kobiet w ciąży

5. Nabuton – zdanie błędne → można stosować u uczulonych na NLPZ

6. Zespołu Reye’a nie charakteryzuje → hiperglikemia

7. Piroksykam → nasila działanie leków p/zakrzepowych i nasila toksyczność MTX

8. Azatiopryna → potęguje działanie leków depolaryzujących i osłabia działanie leków nie depolaryzujących

9. Fenylobutazon – działania niepożądane → obrzęki i supresja szpiku, nie stosować z solami zlota

10. Probenecyd → zwiększa wydalanie moczanów

11. Nimesil – p/wskazania → uczuleni na NLPZ, chorzy z zaburzeniami krzepnięcia, dzieci poniżej 12 r.ż., u kobiet planujących ciążę, odstawić leki moczopędne

12. Piroksykam → interakcje z MTX i sulfapirazonem

13. Azatiopryna → przed zastosowaniem należy wykonać test ciążowy

14. Kolchicyna – zdanie błędne → allopirinol zmniejsza działanie NLPZ

15. Allopurinol → zwiększa stężenie teofiliny i rozpuszcza złogi co może powodować napady dny

16. Diklofenak – zdanie błędne → działania niepożądane → zmniejsza ALAT

17. Piroksykam – p/wskazania - zdanie błędne → pacjenci poniżej 15 r.ż. (nie bo poniżej 14 r.ż.)

18. RZS – zdanie prawidłowe → nadpłytkowość i niedokrwistość

19. Błędne zdanie o kwasie mefenamowym → może być stosowany u dzieci do lat 7

20. Żółtopomarańczowe zabarwienie skóry po → sulfasalazynie

21. Dożylnie stosujemy → wszystkie błędne

22. MTX → wszystkie prawidłowe

23. U kobiet w okresie karmienia można stosować → diklofenak i ibuprofen

24. Przy stosowaniu salicylanów i MTX obserwujemy → nasilenie działań niepożądanych, wypieranie z połączeń z białkami i wzrost stężenia wolnego MTX w surowicy

25. W jakich dawkach rofekoksib jest stosowny w profilaktyce chorób serca → nie jest stosowany

26. Lekiem hamującym syntezę kwasu moczowego jest → allopurinol

27. Kollchicyna → nie daje interakcji z wit. B12 i wywołuje miopatię

28. Arechin (chlorochina) → lek p/zimniczy

29. RZS – zdanie błędne → częściej wystepuje u mężczyzn, występuje spadek OB i występuje RF

30. Diklofenak → pochodna kwasu fenylooctowego

31. Lekami opóźniającymi postęp RZS (tzw. Leki II rzutu) → sollazosulfopirydyna, aurotiamazol sodu, penicylamina, pochodne chinoliny, azatiopryna, MTX, aurotioglukoza

32. Najczęstsze objawy uboczne NLPZ → dolegliwości żołądkowe

33. Podczas terapii solami złota pacjent powinien → unikać kontaktu z promieniami słonecznymi

34. Aurotioglukoza → preparat soli złota

35. Salazopirydyna oprócz RZS jest stosowana → wrzodziejące zapalenie jelita grubego

36. Probenecid → hamuje wchłanianie zwrotne kwasu moczowego

37. Usta należy wypłukać po zażyciu → budezonidu

38. Działanie niepożądane NLPZ zwiększa → jednoczesne stosowanie GKS, jednoczesne stosowanie leków p/zakrzepowych

39. ASA jako lek p/zapalny NIE stosujemy w dawce → 10 g/dobę

40. Działanie niepożądane ASA są nasilane przez (wskazać błędną) → syntetyczny analog PGE2

41. Wskazać odpowiedź poprawną → azatiopiryna hamuje syntezę puryn

42. Uszeregować wg powinowactwa do COX 2: ASA, indometacyna, nimesulid, rofekoksib

43. Wskaż zdanie prawdziwe: atak dny dotyczy podstawy palucha – tzw. Podagra

44. Wskaż zdanie prawdziwe: Enbrel (etanercept) podawany jest s.c.

45. Leki stosowane w ataku dny: diklofenak, indometacyna, fenylobutazon

46. Gimnastyka Bekterewa stosowana jest przy → ZZSK

47. MTX → inhibitor kompetycyjny dehydrogenazy tetrahydrofolianowej (reduktazy dihydrofolianowej)

48. Działanie niepożądane cyklosporyny → nadmierne owłosienie (hirsutyzm), drżenie, upośledzenie czynności nerek, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności wątroby, przerost dziąseł, utrata łaknienia, nudności, wymioty, biegunka, hipomagnezemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, wzrost masy ciała, pieczenie dłoni,

49. Działanie uboczne MTX → można zniwelować podając kwas foliowy do 24h po podaniu MTX

50. Pochodne kwasu antronilowego → Mefacit (kwas mefenamowy)

51. Który z leków jest odtrutką na zatrucia nieorganiczne → penicylamina

52. Działanie niepożądane rofekoksibu → choroba wrzodowa, astma aspirynowa, krwawienia z p.pok.

53. ASA jest stosowany w → RZS

54. Do leków pierwszego rzutu stosowanych w RZS zaliczamy → NLPZ

55. Lek o działaniu antymitotycznym stosowany w dnie moczanowej → kolchicyna

56. ZSSK jest chorobą, na którą zapadają → w znacznej przewadze mężczyźni

57. Probenecid → zwiększa wydalanie kwasu moczowego z moczem

58. Do NLPZ nie zalicza się → żadnego z w/w preparatów

59. Skuteczne leczenie DNY uzyskamy dzięki → ograniczeniu białek w diecie, lekom moczopędnym

60. W RZS nie stosujemy → leków immunostymulujących

61. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kolchicyny → wywołuje miopatię

62. ASA w połączeniu z jakimi lekami powoduje nasilenie działań niepożądanych → GKS

63. P/wskazania do diklofenaku → choroba wrzodowa, choroba wieńcowa ?, astma

64. Kwas mefenamowy → stosować nie dłużej niż 7 dni, nasila działanie leków p/cukrzycowych, krzyżowa reakcja z salicylanami

65. P/wskazania do penicylaminy → wszystkie błędne

66. Cuprenil nie stosujemy jej z → chlorochiną

67. Mieszanka lityczna w zawale → prometazyna, chloropromazyna, petydyna

68. Charakterystyka napadu dny → paluch, podagra, ból w palcu

69. Dawkowanie rofekoksibu → inhibitor COX 2, w RZS: 25 mg/24h (2x 12,5 mg), w zawale: nie stosujemy

70. W ataku dny → metindol (indometacyna), fenylopirazon (butapirazol)

71. ASA → zwiększa działanie insuliny, pochodnch sulfonylomocznika, wzrost działania p/zakrzepowego, kumaryn, wzrost działania p/cukrzycowego, zmniejszenie działania NPLZ , wzrost toksyczności MTX, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, zwiększa działanie kortykosteroidu

72. Dawka ASA przeważnie stosowana w RZS to → 4 g/dobę

73. ZZSK → jest chorobą, na którą zapadają w niewielkiej przewadze mężczyźni (3:1)

74. Głównym p/wskazaniem do stosowania ASA jest → choroba wrzodowa żołądka

75. W dnie moczanowej stosuje się → probenecyd (ale nie w ataku dny)

76. Leczenie zimnem znajduje zastosowanie w → ZZSK

77. Zespół Reye’a może być wywołany → przez aspirynę

78. Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego stosujemy w → dnie moczanowej

79. Auranofina jest stosowana → doustnie

80. Lekiem hamującym syntezę kwasu moczowego jest → allopurinol

81. Pobudzenie psychiczne, drgawki, zaburzenia psychotyczne, zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi oraz zmiany w zapisie EKG może powodować → Arechin

82. Atak astmy oskrzelowej jako niepełnowartościowy antygen może wywłać → Aspirin

83. Dna moczanowa to choroba związana z zaburzeniami → wydalania moczanów

84. RZS jest → chorobą ukłądu immunologicznego, nie związaną z wadą genetyczną

85. Symetryczne zapalenie stawów połączone z poranną sztywnością stawów to najczęstsze objawy → RZS

86. Azatiopryna jest preparatem → immunosupresyjnym

87. p/pierwotniakowo działa → Arechin

88. śródmiąższowe zwłóknienie płuc to efekt uboczny działania → MTX

89. Częstość występowania dny u mężczyzn w stosunku do kobiet → (20:1)

90. Stosunek kobiet do mężczyzn chorujących na RZS wynosi → (2,5:1)

91. MTX jest stosowany jako lek → p/zapalny, immunosupresyjny

92. Obfite zaburzenia świadomości, splątanie po → aspirynie

93. ZZSK jest chorobą → infekcyjną, immunologiczną

94. Lek bakteriostatyczny stosowany w RZS → sulfasalazyna

95. Kolchicyna → daje interakcje z wit. B12

96. Po długotrwałym stosowaniu sulfasalazyny może dojść do → stanu zapalnego jelit ?

97. Antymetabolity → azatiopryna, metotreksat

98. Sulfasalazyna → 0,5 do 2-3/dobę w RZS

99. Działania uboczne aspiryny → szum w uszach, wymioty, przejściowa głuchota, krwawienia, wrzody

100. RZS ze współistniejącą amyloidozą → I – terapia pulsacyjna cyklofosfamidem (500mg we wlewie dożylnym 1 x w tygodniu pod kontrolą wskaźników wydolności nerek do dawki 6 g); II – kolchicyna ),5 g/dobę w monoterapii lub w połączniu z cyklofosfamidem; III – GKS – terapia pomostu, IV – dożylne wlewy płynów + leki moczopędne w przypadkach upośledzonej czynności nerek; V – przetaczanie plazmy u chorych z hipoalbuminemią

101. RZS ze współistniejącym zapaleniem naczyń → I – terapia pulsacyjna cyklofosfamidem zamiennie z metyloprednizolonem; II – leczenie antyagregacyjne lub p/zakrzepowe w zależności od wskazań; III - możliwość leczenia chirurgicznego w przypadkach zagrażających życiu

102. Piroksykam → wskazany w RZwielostawowym, ZZSK i w napadach dny moczanowej

103. Diklofenak → stosowany do 7 dni

104. Co się stosuje, jeśli leki I rzutu nie pomagają → terapię pomostu

105. Sulfasalazyna i chlorochina → przechodzi przez łożysko, p/wskazana w ciąży i okresie karmienia

106. Sulfasalazyna → kwas 5 – aminosalicylowy + sulfapirydyna, wiązanie diazowe

107. Działania niepożądane sulfasalazyny → zapalenie jelit, przemijająca oligospermia, niedokrwistość

108. Leki stosowane w leczeniu dny (ale nie do przerywania ataku i nie w kamicy) → probenecyd, allopurinol

109. Leflunomid → hamuje proliferację limfocytów T, działą immunosupresyjnie, inhibitor zasad pirymidynowych

110. Leflunomid (Arava) – p/wskazania → AIDS, ciąża, upośledzenie czynności wątroby, szpiku, nerek, choroby krwi, inne czynniki niż RZS albo artropatia łuszczycowa, osoby poniżej 18 r.ż

111. Acemetacyna → pochodna kwasu indolooctowego, aktywny metabolit indometacyny, wskazana w RZS, ostrych napadach dny, bólu pooperacyjnym

112. Acemetacyna – p/wskazania → dzieci poniżej 14 r.ż., III trymestr ciąży

113. Biologiczne leki cytokinetyczne → enbrel, infliksimab

114. Po azatiopryna – interakcje → sole złota i penicylamina zwiększają jej toksyczność, cysteina zmniejsza toksyczność

115. Azatiopryna → preparat immunosupresyjny, hamuje syntezę puryn

116. Odtrutka na paracetamol → N-acetylocysteina

117. Stosując allopurinol → kontrola pH moczu, może wywołać atak dny, należy uzupełniać płyny

118. Fenylobutazon → powoduje obrzęki, nie może być podawany z solami złota, powoduje depresję szpiku kostnego

119. Ibuprofen → nie wypiera leków p/zakrzepowych z połączeń z białkami

120. Działanie niepożądane kolchicyny → wyłysienie, choroba embriotoksyczna

121. Arechin → powoduje zaburzenia psychiczne (pobudzenie), zmniejszenie ciśnienia, drgawki, zaburzenia psychotyczne, zmiany w zapisie EKG

122. Sulfinpirazon → nie powoduje zaostrzenia objawów dny

123. Lek hamujący COX – 1 w płytkach krwi → sulfinpirazon

124. Chlorochina w leczeniu RZS w dużych dawkach powoduje bóle i zawroty głowy, zapalenie wielonerwowe, zaburzenia słuchu

125. NLPZ → nie stosować na 7 dni przed operacją, p/wskazane w III trymestrze ciąży, stosowane z MTX zwiększają działania niepożądane

126. Zwiększenie wydalania kwasu moczowego → probenecyd, sulfinpirazon

127. Leczenie ZZSK → gimnastyka, twarde łóżko, NLPZ, sole złota, ultradźwięki, rentgenoterapia, pleoidy

128. Objawy RZS → wzrost OB, wzrost stężenia białek ostrej fazy, niedokrwistość, nadpłytkowość, obecność czynnika reumatoidalnego, wzrost fosfatazy alkalicznej

129. Czego nie stosujemy w łagodnym RZS → cyklosporyny

130. Rofekoksib → nie stosować w terapii pozakrzepowej, nie jest najbezpieczniejszym zarejestrowanym NLPZ

131. GKS → może dojść do zmiany głosu, grzybicy jamy ustnej, dlatego należy płukać usta po zażyciu

132. MTX → podajemy z 1,25(OH) – D3, gdy jest niska gęstość kości

133. Wtórne zapalenie płuc to działanie niepożądane → MTX

134. MTX → podawać kwas foliowy, aby zniwelować działanie niepożądane (12 – 24h po MTX), przy NLPZ zmniejszyć dawkę

135. Działanie niepożądane MTX → są różnie nasilone, obejmują uszkodzenie szpiku, można je zmniejszyć podając kwas foliowy

136. Ostry napad dny → fenylobutazon, kolchicyna

137. Wskaż zdanie prawdziwe → guzy 20-30%

138. indometacyna→ ma silniejsze działanie p/zapalne, p/bólowe, p/gorączkowe niż ASA

139. ASA u dzieci → nie stosujemy

140. Kiedy wzrasta ryzyko powstawania jałowej martwicy stawów po stos GKS → po 60 r.ż., przy stos niskich dawek dłużej niż 30 dni, przy zażywaniu alko

141. Jakich dział niepoż nie powoduje adalimumab → zwłóknienia wątroby

142. Najbardziej niszczy błonę śluzową żołądka → piroksykam i indometacyna

143. Paracetamol co robi → hamuje syntezę PG w OUN

144. Jak wyprzeć leflunomid → cholesteraminą

145. Charakterystyczne objawy zwyrodnienia stawów → ból i ograniczenie ruchowe jakoś tak

146. Dział niepożądane chlorochiny → uszkodzenie wzroku

147. Charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów jest → występowanie guzków Bechterewa w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk

148. paracetamolu działanie przeciwbólowe wiąże się: Z zahamowaniem w ośrodkowym układzie nerwowym syntezy prostaglandyn (Były odpowiedzi: z ośrodkowym zahamowaniem syntezy interleukin, obwodowym prostaglandyn, obwodowym interleukin )

149. Gonartroza → charakteryzuje się bólem w stawie kolanowym podczas schodzenia ze schodów.

150. Adalimumab → błedne działanie niepożądane: zwłóknienie wątroby (inne odp. Uaktywnienie gruźlicy, brodawczak skóry, bóle i zawroty głowy)

151. Wskazać nieprawidłowa interakcje → ibuprofen zmniejsza toksyczność baklofenu (inne odpowiedzi to np. kwas acetylosalicylowy zmniejsza o 80 % stężenie piroksykamu)

152. Co zwiększa stężenie cyklosporyny → doksycyklina i metoklopramid (była też odp. Amiodaron i jakaś statyna, i inne w których była min fenytoina, fenobarbital, karbamazepina)

153. przeciwwskazanie sulfasalazyny → porfiria (były też odp. Że np. choroba Leśniewskiego Cohna, niedobór jakiegoś enzymu itd.)

154. Najmniej szkodliwe na układ pokarmowy NLpZ → nabumeton i ibuprofen

155. infliksimab → chimeryzowane p/ciało monoklonalne przeciw TNF alfa

156. działanie niepożądane soli złota → nefropatia błoniasta z białkomoczem

157. pytanie o działania niepożądane leflunomidu → ciężkie uszkodzenie wątroby przy stosowaniu razem z cimetydyną , łysienie i coś tam

158. pytanie o paracetamol - wybierz zdanie prawidłowe → ma dział p/gorączkowe i p/zapalne, jest wskazane w niewydolności nerek

159. objawy dny:

a)guzki - źle

b)stany gorączkowe - źle

c)niewielki ból i zaczerwienienie-źle

d)powikłaniem tej choroby jest niewydolność nerek-najprawdopodobniej

dobrze

1. działanie niepożądane penicylaminy → metaliczny smak w ustach

2. działania niepożądane cyklosporyny → hirsutyzm, przerost dziąseł

3. działania niepożądane aurotiojabłczanu sodu → erytrodermia z gorączką

4. co to jest adalimumab → rekombinowane p/ciało monoklonalne

5. coś o leczeniu hiperurykemii

a)kiedy kwas moczowy jest powyżej 7mg%

b)uszkodzone nerki

c)coś w 1 dobie

d)coś w drugiej dobie

e)żadna z powyższych

1. w napadzie dny co się stosuje- kolchicyna

2. interakcje paracetamolu, które są nieprawdziwe:

a)jakaś z probenecydem

b)coś z famotydyną

c)coś o uszkodzeniu wątroby razem z dziurawcem

d)tu było cos jeszcze

e)i tu były że A i C jest nieprawdziwe (chyba)

1. sulfasalazyna wybrać zdanie nieprawdziwe:

a)wywołuje napad porfirii

b)żółtozielone zabarwienie wydzielin

c)że stęzenie w osoczu jest takie same jak w czymś innym ale nie pamietam czym

d)wywołuje łysienie

1. znowu cos o sulfasalazynie i trzeba było zaznaczyć, że zabarwia skórę

2. wybierz zdanie prawdziwe:

a)anakinnra z etanercept nasila neutropenie

b)adalimumab zwiększa stężenie z metotreksatem

c)t 0,5 wynosi 8-12 dni dla infiliksimabu

1. wybierz zdanie nieprawdziwe:

a)allopurinol zwieksza stężenie teofiliny-prawda

b)ASA zmniejsza stężenie o 80% piroksykamu - prawda

c)ibuprofen zwiększa toksyczność baklofenu - prawda

d)indometacyna zwiększa siłę działania aminoglikozydów - prawda

e)ostatnia odp jest nieprawidłowa.

1. Najbardziej agresywne dla bł. śluzowej żołądka są:

a)ASA, diklofenak

b) indomatacyna, paracetamol

c)piroksykam, ketoprofen

d) nabumeton, celekoksib

1. Dział. Niepożądane soli złota → nefropatia i białkomocz

2. GKS w chorobie zwyrodnieniowej stawów → dostawowo (jednorazowo?) aby zmniejszyć ból gdy NLPZ nie pomagają

3. Infliksimab → chimeryzowane p/ciało monoklonalne przeciw TNFα

4. Zdanie prawidłowe dla sulfasalazyny → zabarwienie skóry i moczu na żółto-pomarańczowy kolor.

5. Dział. Niepożądane leflunomidu → łysienie

Pochodne kwasu salicylowego : ASA

Pochodne kwasu fenylooctowego: diklofenak

Pochodne kwasu indolooctowego: indometacyna (metindol)

Pochodne kwasu propionowego: ibuprofen, naproksen

Pochodne kwasu antranilowego: kwas mefenamowy (mefacit)

Pochodne proazolonu: fenylobutazon (butapirazol)

Pochodne oksykamu: prioksykam, meloksykam

MTX – metotreksat

ZZSK – zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

RZS – reumatoidalne zapalenie stawów