jak rozróż nić płyn w otrzewnej spowodowany marskościa od tego w raku jajnika -> LDH; jest taka tabelka że powyżej 1 to nowotwór poniżej 0,4 to marskość; warto jeszcze zwrócić uwagę na szczegóły- w odpowiedziach było chyba o aktywności LDH w płynie, albo porównaniu stężenia LDH w płynie i w surowicy., (było do wyboru jeszcze steżenie Ca125, ale ca 125 moze rosnac w marskosci.)
najcz ęstszą przyczyną niedoczynnosci przysadki jest - guz przysadki (szczeklik podaje guz a w pierwszej kolejnosci jest wymieniona rpzysadka)
najczestsz przyczyną wysięku nowotworowego SPOWODOWANEGO PRZERZUTEM w opłucnej jest rak płuc (cycek tez był i w dokładnie takiej kolejnosci sa wymienione w szczekliku); jest taki rozdzial "nowotworowy wysiek w oplucnej" i przerzut płuca do opłucnej jest najczestszy... ;)
zespół polipowatości rodzinnej NAJBARDZIEJ predysponuje do guza czego (poza chorobą podstawową ofc)? dałem trzustę ale to trochę był strzał, tzn wiedziałem że FAP oprócz HNPCC, FAMM, BRCA2 i peutza jeghersa predysponuje do raka trzustki bo czytałem to dzien wczesniej a reszta tych nowotworów jakos mi się nie wydawała prawdopodobna; A z tym FAP to prawdopodobnie chodziło o dwunastnicę (najczęstsza lokalizacja nowotworu złośliwego po jelicie grubym).
które komorowe zaburzenia rytmu wg posziału biggera sa złośliwe - przeczytajcie bo była kombinacja odpowiedzi nie bede przepisywał; duży Szczeklik 2011 str. 245 mówi tak: sVT (trwały częstoskurcz komorowy), VF, PVC (przedwczesne pobudzenia komorowe), nsVT (nietrwały częstoskurcz komorowy), przy współistniejących: chorobie serca, dysfunkcji LK, ryzyku nagłej śmierci sercowej.
opis przypadku -> zapalenie m sercowego wywołane przez borrelię
co nie powoduje przedłuzonego czasu krwawienia -> hemofilia (bo pierwotny czop płytkowy jest ok), był VW (tu i hemostaza peirwotna i wtorna nie dziala) oraz 3 choroby z niszczeniem płytek
przeciwwskazania do transplantacji nerki - co nie jest -> dałem wiek powyżej 65 lat [w oficjalnych wytycznych tylko pogarsza wyniki odległe przeszczepów] (były otepienie i brak wspolpracy z personelem na stacji dializ, pomyslałem nie ebdzie bral klekow i nie ebdzie sluchal sie zalecen, ponadto jakies ziarninty w zebach czy coś (w kazdym razie zakazenie) i nowotwór rok temu)
EKG -> zawał ściany przedniej (uniesienia st v2-v5)
Jaki patogen przewlekle w mukowiscydozie: P aeruginosa ( stwierdza się je u 20% dzieci poniżej 1. roku życia, u 33% dzieci poniżej 3. roku życia i u 80-90% dorosłych)
W chorobie zwyrodnieniowej rąk - guzki herbedena i boucharda
zespół Budda-Chiariego - definicja // reszta była absurdalna także bez spiny
Co nie zwiększa ryzyka zgonu secowo nacyzniowego -> dużo gęstych lipoprotein (bo to HDL)
Klasyfikacja cTNM (Duży Szczeklik 2011 str. 694- kliniczna TNM- zaawansowanie npl. ustalone klinicznie = przedoperacyjnie)- odpowiedzi typu: stosowana w raku drobnokomórkowym płuca (nie, bo w niedrobnokomórkowym), określa zajęcie narzadów przez przerzuty (?), jednoznaczna z pTNM, chyba chodziło w takim razie o "określa kliniczne zaawansowanie nowotworu".
Co nie spowoduje zaostrzenia atopowego zapalenia skóry- działanie światła słonecznego, inne odpowiedzi: ekspozycja na alergeny wziewne, alergia kontaktowa na lanolinę, zakażenie skóry gronkowcem złocistym, silne emocje.
Immunoterapia swoista nie znajduje zastosowania w przypadku uczulenia na- białko mleka krowiego, pozostałe odpowiedzi to pyłki (z tego co pamiętam), karaluchy, kota, roztocze.
Przypadek kliniczny, którego nie kojarzę z LEPu- była sobie młoda laska, zasłabła na aerobiku; jej rodzice zmarli na chorobę serca jakoś jeden po 30-tce, a drugi po 40-tce. Co podejrzewasz czy coś tam... dałem kardiomiopatię przerostową.
Jeszcze jeden obcy mi przypadek- koleś pracownik fizyczny, ostatnio coś mu się chyba wydolność fizyczna pogorszyła tak bardzo, że ograniczył picie piwa do 2-3 butelek dziennie Początek dolegliwości wiąże z zapaleniem płuc przed miesiącem bodajże. W badaniu trzeszczenia nad polami płucnymi, obrzęki kończyn dolnych... Odpowiedzi, jakie pamiętam, to że może mieć kardiomiopatię rozstrzeniową o etiologii mieszanej alkoholowo-poinfekcyjnej, że w razie niepowodzenia leczenia farmakologicznego będzie dobrym kandydatem do przeszczepu, albo łącznie to i to.
Który z nowotworów neuroendokrynnych zwykle przebiega bezobjawowo- obstawiam guz wydzielający polipeptyd trzustkowy (PPoma), pozostałe mi zdecydowanie nie pasowały; http://www.gep-net.com/english%20page/m ... a_main.htm
Jaki jest NAJCZĘSTSZY sposób leczenia chłoniaków złośliwych:(a) chemioterapiab) radioterapiac) chemioterapia + auto-HCT d) a+b+c e) brak prawidłowej odpowiedzi)chemia (abvd/beacopp)
Pacjent z bólem zamostkowym o charakterze gniotącym od 40 minut, ciśnienie bodajże 90/60, skóra blada, chłodna, spocona, w badaniu rzężenia / trzeszczenia (nie pamiętam) u podstawy płuc- co rozpoznasz? Do wyboru świeży zawał serca z niewydolnością lewokomorową i rozpoczynającym, obrzęk płuc, coś tam z ostrym zwężeniem zastawki chyba, się wstrząsem kardiogennym, pozostałych odpowiedzi nie pamiętam.
MCV > 100 fl świadczy o: niedokrwistości megaloblastycznej
Kiedy rozpoznasz NSTEMI (albo dławicę niestabilną? nie pamiętam, co najmniej 2 podobne pytania były)- odpowiedzi złożone składające się z obecności / nieobecności fali Paardego, dodatnich / ujemnych markerów zawału, dławicy... Był jeszcze przypadek kliniczny w ten deseń.
Pytanie o tlenoterapię w czymś tam- czy bierna, czy inwazyjna wentylacja mechaniczna, czy nieinwazyjna- pamiętacie (ralph?) o co to chodziło dokladnie?;eczenie czesciowej (hipoksemicznej) niewydolnosci oddechowej - ze dajeemy tylko tlen bez zadnej wentylacji nieinwazyjnej i inwazyjnej - tu była podana wartość saturacji chyba (<94%)
A moje ulubione - co nie predysponuje do cholangiocarcinoma(Collitis Ulcerosa, PSC, torbiele dróg żółciowych, kamica /przewlekłe zakażenie, pierwotna marskoc zolciowa, dalem to ostatnie bo wiedzialem ze 4 poprzednie na bank sa wymienione w szczekliku a tego nie bylem pewien, choc mi pasowalo tez
Ciężka POChP - FEV1 między...30 a 50 i FEv1/FVC<70%wn (ciężka! nie bardzo ciężka)
Odstęp PQ ile wynosi - 0,12-0,2 ,
Leczenie w ZZSK z zajęciem stawów obwodowych - sulfasalazyna
H. pylorii co może powodować (raczej czego nie powoduje -> przełyk baretta czy refluks, chłoniak MALT, zrosty po operacji i zespół Menetriera, gruczolakorak wpustu- odpowiedzi kombinowane)
Co należy do objawów alarmowych w dyspepsji czynnościowej (ból przy połykaniu, krwawienie, utrata msy ciała cos tam jeszcze byly za opcje) - kombinacja
Objawy dyspepsji czynnościowej - kombinacja
domowe Leczenie tlenem kryteria - Po2 < 55%
Zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów: zespół skórno-mięśniowy
Które stawy nie są zajęte w RZS: międzypaliczkowe dalsze
wskazania do ablacji (wpw, trzepotanie, jednoogniskowe mogotanie przedsionków nawracające, nawrotny częstoskurcz z węzła pk)
czym nie jest spowodowana niedokrwistośc z przewlekłej chorobie nerek - brakiem wit d (pozostałe: toksyny mocznicowe pth powoduja supresje szpiku, brak epoi, cos tam z choroba przewlekla i jeszcze jakas bzdura)
2 pytania o nadcisnienie spowodowane hormonami jedno co jest drugie co nie jest (nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, cushing, pheochromocytoma) raz bylo wszytskie a raz niedoczynnosc przytarczyc
EKG z migotaniem komór (że to migiotanie, i trzeba defibrylować - c i d odpowiedź)
EKG ze stemi v1-c3 i jakieś jeszcze odprowadzenie - że to zawał z dysfunkcja skurczowa lewej komory
cos z zaciskajacym zapaleniem osierdzia ?! (czy zwiekszone wymiary komory, czy echu serca pogrubiebie osierdzia i paradoksalna ruchomosc przegrody miedzykomorowej, czy glownie dysfunkcja lewej komory, czy spadek cisnienia w przedsionku i jeszcze cos) nie wiem czy bylo i co tu bylo prawidlowe? bo mnie chuj strzelil prawie.
Było też wskazać fałszywe : że w migotaniu przedsionków defibrylacja jakoś tak chyba
ostry napad dny - kolchicyna
Wskazania do hemodializy W OTREJ NIEWYDOLNOSCI NEREK: kreatynina >10mg/dl , potas powyzej 6,5 HCO3- ponizej 13 (wszystkie)
Było też drugie o hemodialize w przebiegu mocznicy - kiedy rozpocząć : kreatynia > 10mg/dl, GFR <20 przy wspolistniejacej cukrzycy, obrzęk płuc + NT (wszystkie dałem)
mocznica nie powoduje? cos z zespolem niespokojnych nog, popedem, (bardzo kiepska pamiec)(wzrostu popedu plciowego, cos takiego bylo :D
przeciwciala w toczniu standard
toczen - anty dsDNA
pytanie z lepu o sarkoidoze - bóle sciegien achillesa, jakies czerwone guzy na podudiach, oszerzenie pwnek pluc w rg
pytanie z odpowiedzia -czerwienica, ze swiad po kapieli ze powyzej 19 hb ze szum w uszach (opis)
pytanie z lepu - odma (sportowiec sratatata)
odmlodzenie linii -cml
niedokrwistosc chorob oprzewlekłych (spadek zelaza, spadek tibc, norma lub wzrost ferrytyny)
było o splenektomię jakieś pytanie tylko nie pamiętam (że nie wykonuje się w all (była poza tym białaczka włochatokomórkowa, sfrocytoza wrodzona, niedokrwistosc autoimmunologiczna i małopłytkowość immunologiczna)
niedokrwistosc hemolityczna? ze malo zelaza chyba
co może spowodować wysiłek- pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny itd- z lepu
co o przeciwpratkowym czyms (np. że przy leczeniu gruźlicy trzeba kontrolować parametry wątroby i nerek); inne opcje to ze w razie niepowodzenia dołączamy 1 lek (fałsz) i jeszcze cos.
w raku nerki najbardziej charakterystyczny krwiomiocz (lep)
było też coś o tarczycę pasowało mi tam że guzki obojętne - czy coś tylko też cholera nie pamiętam ze w eurtyreozie? o to ci chodzi(pytanie z lepu ), było jeszcze do wyboru ze najczęsciej u mężczyzn, w nadczynności zawsze łagodne
cukrzyca - co nie jest powiklaniem : cos z hiperkalcemia chyba spiaczka
cukrzyca: makroangiopatia (tt wiencowe)
Kiedy stosujemy ACE : w ciąży przeciwskazane
Obraz w Connie : hiperNA , hipoK, (wszystkie)
fałszywe o cukrzycy : mi pasowało że w przesiewowo w ciąży coś tam dożylnie 50ml 10% glukozy, nie pamiętam..tak, bo 50mg w GCT (inne odpowiedzi ze fruktozamina ost 3 tygodnie, ze hba1c ostatnie 3 msc cos o ogtt i nieprawidłowa tolerancje glc powyzej 140 a mneij niz 200)
jak mozna rozpoznac cukrzyce powyzej 126 na czczo, powyzej 200 przygodna, powyzej 200 w ogtt
koles ze spiczakiem opis pacjenta, rulonizacja erytrocytów 3 cyfrowe ob, bole kosci
wysilek fizyczny moze spowodowac->pokrzywke wstrzas skurcz oskrzeli (lep)
smolisty stolec gdzie nie wystepuje: z odbytnicy
gdzie nie robia sie uchyłki rzekome: w odbytnicy
standard po PCI w zapobieganiu zakrzepicy w stencie - asa i pochodna tienopirydyny
jakie leki cos tam w zawale chya nie wiem byly statyny b bloker i acei (ost pytanie w wersji II) chyba wszystko bylo ok
infekcyje zapalenie wsierdzia co moze powodowac (wszystkie: zakrzepowo zatorowe epizody, ostra niewydolnosc nerek (bo nam zakrzep do nerki pojdzie), zapalenie miesnia sercowego i ejszcze cos
późne powikłania zapalenia miesnia sercowego: niewydolność serca
jakie objawy w niewydolności prawokomorowej serca: obrzęki na obwodzie, powiększenie śledziony/wątroby,
co nie niepokoi lekarza w podejrzewaniu npl : chrypka trwająca 1 tydzień, albo kaszel od dwóch miesięcy. Mi osobiście mniej niepokający wydał się ten przewlekły kaszel, po zapaleniu wirusowym, albo przy zapaleniu zatok może być...
charakterystyka szmeru w stenozie aortalnej i cos jeszcze chyba jedna odp tam byla tylko- do wyboru szmer skurczowy/rozkurczowy do tetnic szyjnych, cichy ton 1?, sztywny/rozdwojony 2?
Nieinwazyjne metody do kontroli eradykacji H. pylori po leczeniu ze test oddechowy i ureazowy? (nie serologia), tylko oddechowy i w kale
cisnienie u nadcisnieniowcow 140/90
opis kolesia z tachypnoe ortopnoe z dusznoscia, rzerzenia w plucach obustronnie - zaostrzenie pochp serio?
najczestsza przyczyna nadczynnosci przytarczyc - pojedynczy gruczolak
co w podejrzeniu pierwotnej nadczynnosci przytarczyc - pth, ca fosfor we krwi
nadciśnienie tętnicze nie wystąpi : w niedoczynności przytarczyc
nadciśnienie tętnicze wystąpi w : nadczynność przytarczyc, cushing, (wszystkie)
ze najczestsze jest migotanie przedsionkow
ze w migotaniu przedsionkow brak P ( jakby to bylo juz wczesniej to usuncie), ale tam pozostałe podpunkty były że stałe rr i że qrs węższe niz 0,12 (co w sumie sie zgadza, ale wszystkich dac nie moglismy)
jeszcze jedno o Pochp wydaje mi sie …
w czym wzrośnie IGF-1 : akromegalia
w obturacyjnym bezdechu sennym : że nie ma spadku ciśnienia
poliuria nie wystąpi : w zatruciu ołowiem,w mocznicy moi drodzy.... w mocznicy nie wystapi bo koles NIE SIKA! jak ma gfr ponizej 15 prawie :) wiem ze tak bylo w pytaniach ale trzeba czytac podpunkty zawsze a nie w ciemno zaznaczac to co ktos napisal :P
co powoduje akromegalie (gruczolak wytwarzajacy gh - reszta niestety sie nie zgadzala bo bylo lh,rh, prolaktyne (te sa mieszane, ew gdyby jeszcze reszta byla mozna by podciagnac) i acth
cos o wrzodach uporczywych (chyba bylo wyzej, nie wiem- tam bylo o h pylori )tutaj ze h pylori, zollinger ellison i lesniowski crohn
zespol caplana rzs czynnik reumatoidalny i gornik
małopłytkowość poheparynowa jak wystąpi co robimy - siarczan protaminy..., nieeee Należy natychmiast odstawić stosowane heparyny. Kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego może być prowadzona przy pomocy bezpośrednich inhibitorów trombiny, czyli hirudyny(lepirudyna) lub jej syntetycznych analogów (biwalirudyna, argatroban)[1]. Należy przerwać podawanie acenokumarolu i podać witaminę K. (cytat) wiec poprawna odpowiedz odstawic heparyne inne to bylo osocze swiezo mrozone, tutaj objawem sa plytttki tak a nie czynniki krzepniecia i sie martwimy o plytki wiec jakies siarczany protaminy itp to jest bzdura bo aptt mamy raczej terapeutyczne.
staphylococccus!!! - opis gronkowcowego zapalenia płuc w 4 podpunktach
w odwodnieniu nie ma - bradykardii
witamina K co monitorujesz - inr/czas protrombinowy
HLAB27 - w zzsk bylo wyzej
chorzy na rzs umieraja na - incydenty sercowo naczyniowe
do objawów twardziny nie nalezy - objaw gottrona (byly jakies ciasne rekawiczki, sclerodactylia i inne)
rzs + pylica to zespół caplana
najczęsciej dializowani w polsce w stadium 5 pchn z powodu - nefropatia cukrzycow
szpik w hodgkinie - IV stopien w zaleznosci od objawow ogolnych a lub b
kiedy najwiecej czynnika VIII? bylo to czy mi sie wydaje? ze w krwawieniach srodmozgowych
kiedy wzrost troponin (wszystkie)
przeciwwskazanie do fibrynolizy? tetniak rozwarstwiajacyaorty (lep - luty 2009 ale to pytanie bylo na lepach 3 razy)
a) ch.wrzodowa w wywiadzie
b) wiek >75 lat
c) udar przed 2 lay
d) tętniak rozwarstwiający pieknie wkleilam :D
o pacjencie z czestoskurczem i omdleniem chyba ze kardiowersja?, na pewno bo nie mozna dac amiodronu bo on dziala z opoznieniem pozostałe podpunky to byl bolus adenozyny (bzdura, bo dziala tylko i wyacznie an przedsionki) na pewno kardiowersja, wystarczy spojrzeć na algorytm PRC a w nim częstoskurcz niestabilny (OMDLENIE)
Częstość rytmu w zaawansowanym bloku III stopnia: -20-40/min
Co to chemioprofilaktyka w gruźlicy: -zapobieganie przejściu zakażenia w zachorowanie
plyn przesiękowy najczęściej: niewydolność serca
a bylo o dysfagii ? pamietacie? czy mi sie popierdzielilo
Obraz RZS w RTG:-nadżerki i osteoporoza okołostawowa
a było coś takiego że pacjent wieczorem obrzęki kostek - niewydolność serca / przewlekła niewydolność nerek? ja dalam serce
najczestsza skaza osoczowa:: vW
objawy sercowe w cukrzycy : ze bezbolowy zawal i cos jeszcze w kazdym razie dwie pasowaly
cos o objawach niedoczynności -> osłabienie, zmęczenie (wszystkie)
a było coś takiego że w odpowiedziach było GKS , NLPZ , co nie jest przyczyną tylko nie wiem czego ostrej gastropatii krwotocznej/nadżerkowej i GKS (same w sobie nei wywoluja)
białkomocz nerczycowy i brak zmian w mikroskopie świetlnym nasuwa podejrzenie - submikroskopowe zapalenie nerek
pytanie o załamek T koncowa faza repolaryzacji
wenkebach ze PQ sie wydluzalo i wypadał QRS
które badanie ma największą wartość w odmie - fizykalne, RTG, spirometria...
kiedy bezwzględne przeciwwskazanie do chemioterapii - infekcja, mało płytek..., brak przeciwwskazan (bo gorzej byc nie moze)
co nie jest przeciwwskazaniem do biopsji nerki - <50 000 płytek, roponercze, zespół nerczycowy (bo to wskazanie) taaak :D
krwinkomocz i wałeczki erytrocytarne czego są objawem -> ostre klebuszkowe (lep)
co nie jest ryzykiem osteoporozy> otyłość
rozpoznanie przelyku barreta jak -> gastroskopia z biopsją
jakie badania w zapaleniu mięśnia sercowego (biopsja + rezonans)
rownowazniki tezyczki (skurcz powiek, skurcz oskrzeli, dławica piersiowa, swiatłowstret)
które leki nie wywoluja hiperkaliemi (jakis diuretyk ttrze bylo dac pętlowy ) pozostałe opcje inhibitory kowertazy, sartany, spironolakton i cos jeszcze
ZDANIE PRAWDZIWE ZDANIE FAŁSZYWE O ACEI: że trzeba kontrolowac elektrolity, dlatego że powoduja coś tam zwiazane z AHD (pierwsze ok drugie zle)
fałszywe o Raynaud - ze krioterapia w leczeniu
coś o rozedmie w POChP - że zwiększony/zmniejszony wysiłek oddechowy i zmniejszona/zwiększona pojemność płuc??? ja wiem ze opor jest odwrotnie proporcjonalny do 4 potegi promienia bylo jakies prawo poisseila czy kogostam ale czy ja to dobrze interpretuje to nie wiem. rozedma ejst reakcja kompensacyjna na pewno.
które z wymienionych nie należą do martwiczych zapaleń naczyń - twardzina
co nie jest charakterystyczne dla zespłu jelita drażliwego - zmienność wypróżnień, śluz w stolcu, krew w stolcu
Jak diagnozujemy guza chromochłonnego - tk, metoksykatecholaminy w moczu, chromogranina a, scyntygrafia MIBG , wszystkie
Gdzie nie występują palce pałeczkowate - ze marskosc, że podostre zapalenie wsierdzia, ze L-C, ze cos tam i jescze 2 cosie
fałsz o migotaniu przedsionków to był podpunkt a i że wkonujemy defibrylację
jakie wartości glukozy i insuliny w insulinoma (spadek glc, wzrost insuliny)
lekami z wyboru w rzs -> lei modyfikujace przebieg choroby
(lep) w ocenie ryzyka zatorowosci bierzemy pod uwagę (skala wellsa jak cos): nowotwór w wywiadzie, przepyte epizody zakrzepowo zatorowe i tachykardia (wszystkie)
opis przypadku - koles bol w klatce w SPOCZYNKU nie ma wzrostu troponin, ma bnizenia st -> (eliminujemy zawał wg definicji 2012bo brak wzrostu markerow); zostało nam dlawica CCSII (ale patrzymy ze ma objawy w spoczynku) i zostala nistabilna dlawica piersiowa
nadal mi sie wydaje ze bylo o anafiklaksje
o statynę - efekt plejotropowy, obniża LDL, .., (wszystkie)
JAK NIE WIECIE CZY COŚ JUZ BYŁO TO ROBICIE “CTRL+F” i szukacie słowa które jest w pytaniu; u góry w prawym rogu je wpisujecie i klikacie w dol dol i szuka po dokumencie
Jak chcecie wpisywac podpunkty jeden pod drugim to zeby nie było kolejnego numerka klikacie SHIFT + ENTER