ONKO PYTANIA ZEBRANE

Niezbyt dużo z tego zapamiętałam, może ktoś coś doda  

1. Najniższa wartość Hb zredukowanej, przy której widać sinicę: 5g% 
2. Obj niewydolności oddechowej niemowlęcia: bladość, tachypnoe (dokładnie nie pamiętam prawidłowej, więc poczytajcie) 
3. Co nie jest powikłaniem glikokortykosteroidów: trombocytoza (czy tam -penia) 
4. Zjawiska osłuchowe i opukowe w śródmiąższowym zap płuc 
5. Która to wrodzona niedokrwistość: wszystkie (fanconiego, blackfana-diamonda, dyskeratoza...) 
6. W zespole fanconiego: kwasica cewkowa, hipokaliemia 
7. Przekrwienie spojówek, łuszczenie skóry dłoni, zapalenie osierdzia i serca, co to: choroba Kawasaki 
8. Przy jakim schodzeniu nie przydaje się ocena wieku kostnego: zab rozwoju psychomotorycznego 
9. Co nie jest przyczyną bólu w klatce piersiowej dzieci: nadcisnienie tętnicze 
10. W anemii hemolitycznej: wzrost bilirubiny pośredniej, retikulocytoza 
11. Skrzyżowanie limf- 6-7 dzień życia i 4-6 rż 
12. Co nie jest objawem zapalenia oskrzelików: żaden 
13. Zdanie o glikokortykosteroidach, pierwsza część prawdziwa, druga o tym że należy zmniejszyć przyjmowanie wit D- fałszywa 
14. Biegunka rotawirusowa, leczenie przyczynowe: nie ma 
15. Kaszel napadowy nocny kończący się odruchem wymiotnym, w rtg poszerzenie wnęk: krztusiec 
16. Dodatkowa dawka szczepionki przeciw wzwB: przed zabiegiem jeśli poprzednia dawka powyżej 5 lat temu i jeszcze 1 lub dwie poprawne... 
17. Jakie badania w trybie pilnym w kwasiczej śpiączce: glikemia, elektrolity, mocznik, kreatynina 
18. Mononukleoza, co nie jest powikłaniem: zapalenie jąder 
19. Co nie jest p/wskazaniem do wstrzyknięć domięśniowych? Gorączka. 
20. Odstęp między jedną dawką szczepionki a kolejną (może tam było dodane, że są to szczepionki żywe?)? 4 tygodnie. 
21. Co nie jest p/wskazaniem do karmienia piersią? Pytanie anulowano, bo zabrakło prawidłowej odpowiedzi , prawdopodobnie wzw b powinno być w tej odpowiedzi. 
22. Objawy śródmiąższowego zapalenia płuc? Tachypnoe, szmer pęcherzykowy i coś z odgłosem opukowym- chyba ściszenie (do sprawdzenia). 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Z tamtego roku: 
1. wybroczyny na golenii u dziecka z infekcja - plamica S.-H., 
2. girlandowata wysypka - wirus B19, 
3. hemoglobina u rocznego dziecka, (chyba 11-15) 
4,5 - 2 pytania z żołtaczek - np. jaka bilirubina w anemii hemolitycznej 
6. niedobor kwasu foliowego i b12 u dzieci karmionych mlekiem kozim 
7. objawy tezyczki 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Troche późno, ale wygrzebałem notke z zeszytu. Część pytań z zaliczenia na onko: 
1. powikłanie leczenia hemofilii 
2. zespół opsomioklonii 
3. sarcoma botryoides to ... 
4. gen w rodzinnym siatkówczaku to ... 
5. gen źle rokujący: N-myc 
6. klasyfikacja chłoniaków - I-IV 
7. guz wilmsa 
8. dawka lecznicza żelaza 
9. leczenie ch. von Wilebranda typu I 
10. Pierwotna profilaktyka hemofilii 
11. zieleniak występuje w ... 
12. do rozp. białaczki potrzebujemy ( biopsja + WBC) 
13. leczenie samoistnej małopłytkowości

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1.powikłanie leczenia hemofilii 
2. zespół opsomioklonii 
3. sarcoma botryoides to ... 
4. gen w rodzinnym siatkówczaku to ... 
5. gen źle rokujący: N-myc 
6. klasyfikacja chłoniaków - I-IV 
7. guz wilmsa 
8. dawka lecznicza żelaza 
9. leczenie ch. von Wilebranda typu I 
10. Pierwotna profilaktyka hemofilii 
11. zieleniak występuje w ... 
12. do rozp. białaczki potrzebujemy ( biopsja + WBC) 
13. leczenie samoistnej małopłytkowości. 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.u chorych na chorobę von Willebranda nie stosować: NLPZ, aspiryny 
2. przed ekstrakcją zębów z hemofilią typu A należy: preparat czynnika VIII i lek antyfibrynolityczny 
3. charakterystyczna cecha von Willebranda: krwawienie z nosa i błon śluzowych 
4. u pacjenta z małopłytkowością w przypadku krwawienia zębów stosuje się: antyfibrynolityczne + cyklonaminę 
5. ciężka postać hemofilii A to niedobór czynnika: <1% 
6. zespołem Mikulicza: nacieczenie ślinianek w ALL 
7. Sarcoma granulocytica: złośliwy guz pozaszpikowy, wywodzący się z... 
8. charakterystyczna cecha złośliwego chłoniaka nieziarniczego: pierwotyn rozrost poza szpikiem + duża dynamika wzrostu 
9. przypadek 4-letniego chłopca z wybroczynami i powiększoną wątrobą: ostra limfoblastyczna 
10. najgorzej rokująca lokalizacja mięsaka tkanek miękkich: okołooponowa 
11. najczęstsza lokalizacja chłoniaka nieziarniczego b-komórkowego: jama brzuszna 
12. objawy ogólne w Hodgkinie: świąd skóry, poty nocne, utrata masy ciała 
13. 12-letnia dziewczynka... : wykonać usg okolicy i skierować do onkologa 
14. w diagnostyce nerwiaka zarodkowego wymagane: 
15. dobrze rokujące stadium IV S u dzieci <1 rż w: neuroblastoma 
16. diagnostyka ostrej limfoblastycznej oprócz mielogramu: nakłucie lędźwiowe z oceną płynu i KT lub MRI OUN 
17. krwinkomocz u 6-letniego dziecka: guz Wilmsa 
18. nasilone zaburzenia krzepnięcia i skłonność do DIC: białaczka promielocytowa 
19. obecność krwinkomoczu, nadciśnienia, bólów brzucha wskazuje: znów Wilms 
20. jedno z najskuteczniejszych badań wstępnych w onkologii: usg zmienionej okolicy 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.Îą-fetoproteina występuje w guzach: zarodkowych wątroby, z pierwotnych komórek płciowych, w szyszynce 
2. Rozmaz krwi jak u dorosłego pojawia się u dzieci w: 6-7r.ż. 
3. Chłopiec z bólami brzucha i krwinkomoczem: USG 
4. Ostesarcoma u dzieci nie powoduje: maski zapalnej 
5. Najczęstsze umiejscowienie chłoniaka z komórek B: jama brzuszna 
6. Niedokrwistość Fanconiego- chyba 7 podpunktów było- w stylu łamliwość chromosomów, zmiany w bł. kom erytrocyta, granulocytopenia, małopłytkowość, -sporo tego było i moim zdaniem za szczegółowo 
7. Ziarnistości Birbecka- Histiocytoza 
8. Przypadek z AZS(jakieś zmiany skórne były) - odpowiedz histiocytoza 
9. Ciałka Heinza- niedokrwistość z defektem enzymu glukozo-6ofosforanowej 
10. O neuroblastoma u niemowląt- też kilka podpunktów- z tego co pamiętam: dobrze prognozuje, nacieka częściej skórę niż w innych okresach, częściej w chwili rozpoznania daje przerzuty do płuc, of course gen N-myc i inne (tylko tego że lepiej prognozuje jestem pewna, cała reszta -no idea) 
11. jakie badanie zlecisz przy neuroblastoma: aminy katecholowe w dobowej zbiórce moczu + USG 
ogólnie było dużo pytań o neuroblastoma(3-4(?))- i to co w skrypcie to za mało aby odpowiedzieć na te pytania 

12. co źle rokuje w ALL: (pytania w stylu a to 1+3+6, b=1+4+5 itp) 

1.leukocytoza >20 000 (z kubickiej to wiem) 
2. translokacje 
3.(tu był Down którego chyba nie trzeba było wybrać) 
i jeszcze coś (czego w skrypcie nie ma) 

13. Z jakimi zespołami współistnieje nefroblastoma 
* zespół Beckwitha-Wiedemanna 
* zespół Denysa-Drasha 
* zespół Perlmana 
-prócz tego było kilka innych zespołów których nie pamiętam bo niektóre były nawet mi nie znane;))-ps. tak na marginesie nie ma tego w skrypcie!(dodaktowo może wspóistniec z zespołem Edwardsa i WAGR(to tak na marginesie;)) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Czynnik niekorzystny rokowniczo w neuroblastomie-N-MYC 
2. Czynnik niekorzystny rokowniczo w ALL-translokacja (9;22) i (4;11) 
3. Działanie niekorzystne antybiotyków antracyklinowych-kardiotoksyczny 
4. Profilaktyka w hemofilii A-20-40 IU 3x w tygodniu 
5. Najczęstsze powikłanie endokrynologiczne po napromienianiu całego ciała-zahamowanie tempa wzrostu 
6. Najczęstszy guz nerki u dzieci-guz Willmsa męskiej-cyklofosfamid 
7. PET-CT najbardziej przydatny w diagnostyce-chłoniaki 
8. Po jakim leku najczęściej występuje uszkodzenie gonady 
9. Zespół lizy guza-objawy 
10. Profilaktyka zakażenia Pneumocistis carini-trimetoprim 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.Co stosujemy w leczeniu w krwotocznym zapaleniu pęcherza po cyklofosfamidzie : 
mesna 
2.Jaki jest czynink niekorzystnego rokowania w guzach zarodkowych 
AFP> 15000 mg/ml 
3.Czynnik niekorzystny rokowniczo w neuroblastoma 
amplifikacja onkogeny Nmyc 
4.Co odgrywa kluczową rolę w diagnostyce guza Wilmsa 
usg ct jamy brzusznej 
5.Charakterystyczną cechą zespołu Blacfana-Diamonda jest: 
aplazja układu czerwonokrwinkowego i liczne wady wrodzone 
6.5 stopień zaawansowania guza Wilmsa to: 
obustronne guzy nerek 
7.15letnia dziewczynka z utrata masy ciała, nocnymi potami, gorączką na rtg poszerzony cień śródpiersia: 
choroba Hodgkina 
8.12 miesięczne niemowlę płci męskiej z krwawieniami z dziąseł podczas ząbkowania, skłonnością do siniaków, wylewów do mięśni bez urazu co podejrzewasz: 
hemofilia 
9.Dziewczynka z zażółceniem powłok, gorączką, w badaniach była niedokrwistość, retikulocytoza 65%, dodatni test na obecność przeciwciał i parę jeszcze wyników o czym to świadczy : 
niedokrwistość autoimmunohemolityczna 
10.Granulocytic sarkoma to: 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. pytanie o noworodka który miał 1 dzień życia podane rbc 3mln ,hbg 13, wbc ok 30tys 
- niedokrwistość 
2 dawka profilaktyczna żelaza w leczeniu niedokrwistości 
-4,5- 6mg/kg/24h 
3.u 4letniego dziecka po przebytej ospie wietrznej,zażółcenie skóry,gorączka,niedokrwistość, retikulocytoza65%,odczyn antyglobulinowy(+) 
- niedokrwistość autoimmunohemolityczna 
4. cechą charakterystyczną dla hemofilii a jest 
-wydłużony czas koalinowo-kefalinowy 
- krwawienia do stawów i mięśni 
5.wczesne powikłanie po cyklofosfamidzie 
-krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego 
6 u dziecka leczonego z powodu ostrej białaczli limfoblastycznej, bóle brzucha,wymioty,L-asparaginaza 
-ostre zapalenie trzustki 
7.odnośnie zespołu downa które jest fałszywe 
-rokowanie jest gorsze w nowotworach niż u tych bez z.downa 
8.zespół opso-mioklonie należy do objawów 
-neuroblastoma 
9.Czynnik niekorzystny ryzyka dla neuroblastoma jest-amplifikacja N-MYC 
10.podwyższony poziom alfa feto proteiny jest charakterystyczny dla (wydaje mi się że w pyt było coś o sprzężeniu patodyfuzyjnym?) 
-hepatoblastoma i yolk sac tumor 
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
marker rhabdomyosarcoma (zadne z powyzszych Wink) 
co w nasilonej hiperurykemii - rasburykaza 
niekorzystne w all - 9.22 
7letni chlopiec, wybroczyny na konczynach, 2 tyg temu infekcja, co podejrzewasz - samoistna maloplytkowosc 
ototoksycznosc - cisplatyna 
dwa pyt w ktorych odpowiedzia byla l-asparaginaza, nie pamietam pytan 
dziewczynka i typowy objaw sferocytozy 
chemioterapeutyk o najmniejszym toksycznym wpływie na szpik: L-asparaginaza 
- chemioterapeutyk wywołujący hiperglikemię- L-asparaginaza 
-maska guza Ewinga- wszystkie wymienione poza stanem zapalnym 
-niekorzystne rokowniczo w chłoniaku- wzmożona potliwość i spadek masy ciała 
Dzieciom leczonym lekami przeciwnowotworowymi i z kontaktem z ospa-co podajemy? Veritect do 72 h po kontakcie 
Dawka zelaza w leczeniu niedokrwistosci -4,5-6 mg/kg/dobe 
Chlopiec, mlody, z bolem w okolicy pepka, wyczuwalny guz, najbardziej prawdopodobne - guz willmsa 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.Najczęstsze guzy lite u dzieci - guzy oun 
2.Gdzie występuje leukokoria - w siatkówczaku 
3.Najczęstsza przyczyna ZŻGG - chłoniaki i białaczki 
4.Czynnik prognostyczny korzystny w ALL - t(12;21) 
5.Dziecko z : uwypukleniem dystalnej części uda , bólem nocnym , brak gorączki , CRP,morfologia prawidłowe ; Co zrobisz w pierwszej kolejności ? - rtg kolana i uda 
6.Limfocytoza fizjologiczna - u dzieci do 4 r.ż. 
7.W talasemii - niedokrwistość mikrocytarna i hipochromiczna 
8.W niedokrwistości Fanconiego nie występuje - nocna napadowa hemoglobinuria 
9.Dawka Encortonu w małopłytkowości samoistnej ostrej - 1-2 mg/kg/d 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pytania z dzisiejszego zaliczenia: 
1. gdzie występuje zespół opsomioklonii: w neuroblastomie 
2. Opis chłoniaka ze nacieka m,in. płuca, które to stadium: jak już są płuca to IV 
3. Leczenie ch. von Hillebranda, były 3 zdania, czy prawda czy fałsz. Prawdziwe to: że desmopresyna wskazana t. I, w t. II p/wskazana, a w t. III nieskuteczna 
4. Ciężka postać hemofilii to tam gdzie <1% czynnika 
5. co to zespół mikulicza: nacieczenie ślinianek w ALL 
6. najczęstsza lokalizacja chłoniaka nieziarniczego b-komórkowego: jama brzuszna 
7. objawy ogólne w Hodgkinie: poty nocne, utrata masy ciała 10% w ostatnich 6mies, gorączka (świądu skóry nie wlicza się do objawów ogólnych) 
8. 12-letnia dziewczynka z guzkiem w okolicy podżebrowej, w ostatnich2tyg się powiększył jakie postępowanie: wykonać usg okolicy i skierować do onkologa 
9. Gdzie są najczęstsze przerzuty guzie Wilmsa: płuca! 
10. Co to stadium IVs w neuroblastomie: przerzuty do skóry, itp. u chorych<1r.z. 
11. diagnostyka ostrej limfoblastycznej oprócz mielogramu: nakłucie lędźwiowe z oceną płynu i KT lub MRI OUN 
12. gdzie występują nasilone zaburzenia krzepnięcia i skłonność do DIC: białaczka promielocytowa 
13. jedno z najskuteczniejszych badań wstępnych w onkologii: usg zmienionej okolicy 
14. Rozmaz krwi jak u dorosłego pojawia się u dzieci w: 6-7r.ż. 
15. 5-letni Chłopiec z bólami brzucha i krwinkomoczem, co robimy: USG! 
16. Niedokrwistość Fanconiego- wybierz prawidłowe: łamliwość chromosomów, zmiany w bł. kom erytrocyta, granulocytopenia, małopłytkowość, jedynym fałszem było że rozpoznajemy go w okresie niemowlęcym 
17. Przypadek dziecka z wysypką grudkową i inne objawy, co podejrzewamy: histiocytowa z kom. Langerhansa 
18. Czynnik niekorzystny rokowniczo w ALL-translokacja (9;22) i (4;11) 
19 Powikłania stosowania antybiotyków antracyklinowych: kardiomiopatie 
20. zespół lizy guza, jakie wyniki: podwyższony kw. moczowy, hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia 
21. 15letnia dziewczynka z utrata masy ciała, nocnymi potami, gorączką na rtg poszerzony cień śródpiersia, co podejrzewasz : choroba Hodgkina 
22. pytanie o noworodka który miał 1 dzień życia podane rbc 3mln ,hbg 13, wbc ok 30tys 
- niedokrwistość 
23. powikłania stos. L-asparaginazy: OZT 
24 Trójkąt Codmana gdzie występuje: osteosarcoma 
25. Jakie są markery w rabdomiosarcomie:wymienione enolazy, LDH itp., ale w RBS nie mamarkerów! 
26. Gdzie leży przyczyna niedokrwistości plastycznej,odp.wszystkie (pytanie prosto z Kubickiej) 
27. Co obserwujemy w niedokrwistości hemolitycznej: wzrost retikulocytow, bilirubina wolna, anemia, itp. , w odp. wszystkie 
28. Leukokoria charakterystyczna dla: siatkówczak 
29. Do diagnostyki neuroblastomy robimy: usg,Ct, biopsje szpiku i oznaczenie katecholamin (nie kontrolujemy cisnienia tetniczego- u małych dzieci niecharakterystyczne) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
U nas właściwie powtórzyła się większość pytań. Parę innych, które utkwiły w pamięci: 
1. Guzy OUN jaki to odsetek wszystkich nowotworów dzieci: 20-25% 
2. Opis pacjenta z białaczką chyba, cień w śródpiersiu i wnękach, zajęte węzły nadobojczykowe po obu stronach- który to stopień -> chyba nam powiedziały, że IIb, o ile się nie przesłyszałam -> dobrze ogarnijcie klasyfikacje wszystkie 
3. Leczenie pierwszego rzutu w samoistnej plamicy: immunoglobuliny (nie sterydy!) 
4. Nerwiak zarodkowy konieczne badania: katecholaminy w moczu + scyntygrafia kości i bad szpiku 
5. Ewing z jakich komórek: obwodowego uk nerwowego 
6. Rhabdomyosarcoma najczęściej lokalizuje się: w głowie i szyi 
7. Opis pacjentki ze sferocytozą, dla zmyłki podana przebyta infekcja 
9. Dziecko z pow migdałkiem jednostronnie i węzłami kąta żuchwy, co podejrzewasz: ropień pozagardłowy + chłoniak 
10. Co daje powikłanie w postaci OZT- L-asparagina 
11. Objawy pogarszające rokowanie w Hogdkinie (bez świądu, bo on nie wpływa na rokowanie)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pytania z zaliczenia z onko ped. Grupa D5-D8 18.10.2013

1.w niedokrwstości z niedoboru kwasu foliowego- prawidłowe MCHC i podwyższone MCV

2.Dziewczynka z hepatomegalią, żółtaczką, wysypka półpaścową- niedokrwistość autoimmunohemolityczna

3. co przed wyrwaniem zęba u chorego na hemofilię- odpowiedni czynnik i lek antyfibrynolityczny

4.chłopiec z krwawieniem z dziąseł podczas ząbkowania- von Wilebrand

5.chłopiec z powiększonym jądrem, co robimy- usg

6.chłopec z zapaleniem ucha środkowego i naciekiem dziąseł- histiocytoza

7.dzewczynka z bladością, częstymi infekcjami, obniżone wszystkie parametry w morfologii-niedokrwistość aplastyczna

8. postępowanie w sferocytozie- UKKCz i sterdy(?)

9.zapobeganie krwotocznemu zap. pęcherza po cyklofosamidzie- Uromiteksan i nawodnienie dożylne

10.zapobeganie zesp. lizy guza- nawodnienie, leki moczopędne i inhibitory oksydazy ksantynowej

11.chłopiec z wybroczynami od miesiąca i powiększonymi węzłami- ostra białaczka limfoblast.

12. w jakim nowotworze przerzuty mogą ustąpić po wycięciu ogniska pierwotnego-neuroblastoma

13.gdzie występuje zaczopowanie żyły głównej dolnej- guz Wilmsa

14.objawy podobne do VIP-oma- w neuroblastomie

15.dziewczynka ze zgrubieniem nad obojczykiem, co robimy- skierowanie do onkologa

16.diagnoza ostrej białaczki limfoblast- mielogram

17.co w chłoniaku nieziarniczym oprócz biopsji – punkcja lędźwiowa i coś jeszcze

18.diagnostyka neuroblastomy-

19.co to jest sarkoma botryoides?- rodzaj RMS

20.Marker RMS- nie ma takiego

21.co pogarsza rokowanie w chłoniaku Hogdkina- żadne z wymienionych( min. LDH)

22.markery nowotworowe w zależności od wieku- alfa- fetoproteina i hormony płciowe(?)

23.guz w jamie brzusznej, co robimy- USG

24.lepsze rokowanie w mięsakach- lokalizacja na kończynach i tułowiu

25.guz na kończynie, okrągłe komórki, t(11;22)- mięsak Ewinga

26.najczęstsze przyczyny niedokrwistości pokrwotocznej- wszystkie wymenione,min.urazy

27.co źle rokuje w ALL- więcej niż 5% blastów w 33 dobie leczenia

28.dziecko z przymusowym ułożeniem szyi, apatyczne itp. co podejrzewamy- guz OUN

29.szczepenia u dzieci z nowotworem- tylko WZW typu B

30.kiedy występuję obniżenie czynników krzepniecia( były 3 wymienione, nie pamiętam które- u noworodków niemowląt

31. pytanie chyba o powikłanie hemolizy bo odpowiedź to- kamica żółciowa

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1.Niedokrwistość z niedoboru kw. foliowego - wzrost MCV i wysokie RDW

2. W chłoniaku co zawsze oprócz hist-pat? - mielogram i punkcja ledźwiowa

3. 12 letnia dziewczynka osłabiona, z gorączką przed 2tyg, z wykitami półpaśca, blada. Niskie retikulocyty, niedokrwistość, małopłytkowowść, wzrost aminotransferaz, splenomegalia. Co podejrzewasza

- ostra białaczka

4. zmiana zachowania dziecka, liczne upadki, senność - nowotwór OUN 5.

Najlepsze rokowanie RMS - oczodół

6. Spadek wszystkiego w morfologii tylko - anemia aplastyczna

7. Złe rokowanie w ALL - >5% blastów w 33 dniu leczenia

8. Leczenie przyczynowe sferocytozy - brak

9. Ekstrakcja zęba w hemofilli B - czynn IX i lekk antyfibrynolityczny

10. 10 miesięczne niemowlę płci żeńskiej krwawo z dziąseł przy ząbkowaniu - vonWillebrand

11. Kość ramienna t(11,22) - Ewing

12. Szczepienie w nowotworach - WZW B

13. Co nie jest powikłaniem sferocytozy - OZT

14. Rokowanie przy przerzucie neuroblastomy w oczodole - ferryrtyna

15. Sarcoma granulocytic - w AML nacieki w niehematologicznych miejscach

16. Zanik przerzutów po usunięciu ogniska pierwotnego - neuroblastoma

17. Przy ifosfamidzie - uromitex i nawadnianie

18. Przerost dziąseł, wysypka, częste zapalenie ucha środfkowego - histiocytoza

19. Markery zależne od wieku - AFP i BhCG

20. powiększone jądro - usg

21. Guz brzucha, wzrost OB, CRP - usg

22. Powiększony węzeł nadobojczykowy prawy u dziewczyny - skierowanie do onko z podejrzeniem chłoniaka

23. Czop w żyle głównej dolnej – guza Wilmsa

24. spadek czynników krzepnięcia VII, IX, X - noworodki i lata wczesnodziecięce

25. napadowe zaczerwienienie twarzy, ciśnienie, - neuroblasotma

26. Yolc sac tumor - AFP i usg

27. 2 miesięczne niemowlę , od miesiąca wysypka plamisto-naciekowa na policzkach i tułowiu, powiększone węzły chłonne obwodowe, hepatosplenomegalia - ostra białaczka

28. Zespół rozpadu guza - nawadniamy i inhibitor oksydazy ksantynowej

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pytania z zaliczenia końcowego gr A5 - A8

1. Najczęstszy nowotwór w wieku noworodkowym (lub niemowlecym?) a. neuroblastoma b. bialaczka wrodzona c guz Willmsa

2. Nowotwór powodujący największą śmiertelność u dzieci a. bialaczka b. guzy Oun

3. Nowotwory powodujące zaburzenia endokrynologiczne (tu trzeba było zaznaczyć dwie odpowiedzi) a. guzy OUN i zarodkowe

4. Gdzie mamy do czynienia z limfocytozą (do wyboru kombinacja odpowiedzi) jersinioza, monoukleoza, cytomegalia, polio, ..

5. Podane dane morfologii w tym dodatni odczyn coombsa, jaka to choroba - niedokrwistość autoimmunohemolityczna

6. Co oprocz antracyklin powoduje kardiotoksyczność a. MTX b.cyklofosfamid b. winkrystyna d. asparaginaza

7. Wskaż zdanie fałszywe (stwierdzenia na temat rokowania) - czynnikiem korzystnym rokowniczo są blasty powyżej 25 % w 15 dniu chemii

8. Poźnym powikłanie winkrystyny (?) nie jest a. neuropatie b mieloablacja szpiku c. wypadanie włosow d. kardiotoksyczność e. atonia jelit

9. U dziecka 15 letniego wyczuwalny guz w jamie brzusznej, w usg guz wychodzący z nerki unaczyniony, kwiomocz. co robisz a. obserwujesz, kontrola za dwa tyodnie b. nefroktomia c. biopsja chirurgiczna

10. Guz lokalnie zaawansowany co robisz. Kombinacje typu a.chemia - chir - chemia b. chirurgia - radio - chemia itp

11. u dzieciaka wykryto małopłytkowośc immunologiczną. Jakie zalecenia. a. b. bezwględny zakaz wysilku fiz c. ?

12. w chorobie von willebranda a. Wydlużenie czasu krwawienia b. zmniejszenie liczby płytek, wydlużenie APTT

13. kiedy stwierdzamy anemię aplastyczną (kombinację odpowiedzi) a.komorkowość szpiku poniżej 25 % b. komórkowość szpiku poniżej 10 % c neutorcuty poniżej 500 d. płytki krwi poniżej 20 tyś

14. chłoniaku Hodgkina - najczęstrza lokalizacja - a. szyja i weżły nadobojczykowe b. ww chłonne przyaortlane

15. Profilaktyka zespołu ostrej lizy guza a. nawodnienei i alkalizacja moczu b. nawodnienie i zakwaszenie moczu c. allopurinol i alkalizacja

16. czynnik krzepnięcia nie związny ze zmianą APTT a wydłużający PT a. II b. V c. VII

17 Co może powodować złamanie patologiczne: ALL, mięsak kości

18. Wybierz zdanie prawidłowe. Zwiększone ryzyko zachorowania na guza Willmsa mają dzieci z zespołem beckwitha-wiedemanna i zespołem WAGR

19 Wybierz zdanie nieprawdziwe; Neuroblastoma wywodzi się z komórek sznura płciowego

20 Neo zarodkowy najczęstsza lokalizacja u noworodka; guz okolicy krzyżowo- guzicznej

21 i 22 Wyniki morfologii. co robisz? a podajesz żelazo w dawce leczniczej b podajesz żelazo w dawce profilaktycznej c modyfikacja diety

23 mechanizm dziłaniaadesmopresyny- uwalnianie czynnika vWF z magazynów śródbłonka

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Her er alt jeg har skrevet ned som Malgorzata har sagt:

Oncological markers of germinal cell tumors:

• Beta-HCG

• Alfa- FP

No specific tumor markers for sarcoma

Always evaluate CSF in ALL.

L-Asparaginase:

Fragility of chromosomes does not occur in the first year of life.

Do BM biopsy to diagnose ALL/AML.

Which drugs are connected with cardiotoxicity?

• Antracyclines (doxyrubicin).

B-cell lymphoma:

• "Belly" most common in abdomen.

T-cell lymphoma:

• Most common in Thorax.

Hodgkin's Lymphoma – General symptoms + specific symptoms.

• >10% weight loss/ 6months

• NIGHT SWEATS

• Fever of unknown origin

• No itching

Most common tumors in children:

1. ALL

2. CNS tumors

3. Lymphomas

4. Solid tumor outside CNS

In which onco disease is PET used in all patients?

• Hodgkin's and Non-Hodgkin's lymphoma.

Staging of Hodgkins lymphoma:

1. localized

2. ..

3. Both sides of diaphragma

4. Lung tissue and non-lymphoid tissue

15y/puberty – what region of LN are most imp in Hodgkin's?

• Supraclavicular >2,5cm + general symptoms

Leukemia:

• Mucolith syndrome

Chloroma:

• Non-ALL/AML

AML: Cyclosporin – overgrowth of gingivae.

Vinchristine: Neuropahy - reversible

1. peripheral: itching, pain, ulcers, EMG. Dia + LE. Loss of strength, flaxidity

2. CN: facial, 2^nd, 3^rd,

3. Autonomic: ped peristalsis + ileus

Acute immunologic thrombocytopenia - 1^st line treatment:

• Immunoglobulins

What should you do 1 month after splenectomy?

• Vaccination: Pneumococcus, H. Influenzae, Neisseria Meningitidis, HBV.

Worst localization of RMS:

• Brain and meninges.

• Other: limbs, not so bad.

Sarcoma Botroides:

• Genitourinary tract

• Bleeding in girls

N-Myc protooncogen amplification:

• Bad prognosis.

  • Hirschprung disease

  • Neurofibromatosis

  • Heterochromy

Cyclophosphamide:

• Remember to protect bladder/kidney

Euphosphamid:

• Encephalopathy

Something about methylene blue for treatment maybe.

Fanconi syndrome:

• Electrolyturia

• Kidney acidosis

• Aminoaciduria

• Mycosuri

Fanconi anemia:

• Hypoplasia of bone marrow

• Thrombocytopenia

• Granulocytemia

• Anemia

• It is inherited.

What is not characteristic for osteosarcoma?

• Mask of inflammation

What is characteristic for Ewing sarcoma?

• Mask of inflammation

What to do in the diagnosis of osteosarcoma?

• MRI, Scintigraphy, Plain x-ray and referral to orthopedics.

Wilms tumor:

• Patient is generally in good condition.

• Most common metastases to the lungs.

• Case: Hematuria, Hypertension and tumor in abdomen -> Wilms tumor

Nephroblastoma:

• Perform scintigraphy in the diagnostic process.

• Trypanobiopsy of bone marrow. (Blasts)

• 5^th stage is bilateral

• Vinchristine for treatment.

Histiocytosis:

• Patient suspected and treated for atopic dermatitis without response

• Lots of changes in the skin

• Long-lasting otitis media

• Lytic lesions of the skull x-ray

• Pulmonary changes.

Brain tumor:

• Morning headache

• Loss of appetite

• Depression

Perineoplastic syndrome?