GRUPA 3 (2014)

1. Leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu guza plazmocytowego jest:

   1. Chemioterapia skojarzona z immunomodulatorami

   2. Radioterapia

   3. Leczenie inhibitorami proteasomów

   4. Autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych

2. Kryterium włączenia leczenia u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym nie jest:

   1. Wysoki poziom białka monoklonalnego

   2. Niewydolność nerek

   3. Niedokrwistość

   4. Obecność zmian osteolitycznych

3. Duże zabiegi operacyjne, nie dotyczące oku lub CUN, można przeprowadzać przy wartościach płytek:

   1. > 30 G/l

   2. >50 G/l

   3. >90 G/l

   4. >150 G/l

4. W leczeniu gorączki neutropenicznej decydujące znaczenie ma:

   1. Podanie G-CSF

   2. Leczenie immunosupresyjne

   3. Szybkie włączenie antybiotykoterapii o szerokim spektrum

   4. Stosowanie profilaktyki przeciwinfekcyjnej

5. Najbardziej miarodajnym parametrem świadczącym o przeładowaniu żelazem jest:

   1. Poziom ferrytyny

   2. Indeks wysycenia transfery

   3. Poziom żelaza w surowicy

   4. Barwienie na hemosyderyny

6. Znajdź zdanie nieprawdziwe dotyczące nowotworów układu chłonnego

   1. Wywodzą się głównie z komórek T – odzwierciedlają rozkład limfocytów w krwi obwodowej

   2. Mogą mieć związek z etiologia wirusową

   3. Dominują u osób po 65 roku życia

   4. Są 5 co do częstości nowotworem wśród dorosłych

7. Białaczka szpikowa- rodzic nie powinien być dawcą szpiku.

8. Znajdź sformułowanie nieprawdziwe dotyczące ziarnicy złośliwej

   1. Najczęściej występuje u młodych dorosłych, drugi szczyt po 65 roku życia

   2. W etiologii znaczenie może mieć zakażenie wirusem EBV

   3. Rozpoznanie opiera się o wynik badania histopatologicznego (obecność komórek Reed – Sternberga)

   4. Choroba nie jest wyleczalna lecz chemioterapia może pozwolić na uzyskanie długotrwałego przeżycia

9. W leczeniu anemii sierpowatokrwinkowej nie stosuje się

   1. Szczepień profilaktycznych mających kompensować hyposplenizm

   2. Hydroksymocznika mającego indukować produkcję hemoglobiny F

   3. Sterydoterapii w okresie nasilonej hemolizy

   4. Kwasy foliowego

10. Cechą laboratoryjną sferocytozy nie jest:

    1. Dodatni test Coombsa

    2. Dodatni test EMA

    3. Podwyższona liczba retikulocytów we krwi obwodowej

    4. Zmniejszona oporność osmotyczna krwinek

11. W leczeniu niedoboru witaminy B12 nieprawdziwe jest stwierdzenie

    1. Zwykle podawana jest drogą domięśniową

    2. Stosowana jest zazwyczaj do końca życia

    3. Początkowo wymaga podania około 6 podań (1000mc/g) w ciągu 2 – 3 tygodni

    4. Po uzyskaniu dawki terapeutycznej można przejść na leczenie doustne

12. W różnicowaniu niedoboru żelaza i anemii chorób przewlekłych kluczowe znaczenie ma:

    1. Oznaczenie ferrytyny

    2. Oznaczenie TIBC

    3. Oznaczenie poziomu żelaza w surowicy

    4. Oznaczenie w syderoblastach

13. Przyczyną niedoboru kwasu foliowego zazwyczaj nie jest

    1. Dieta wegetariańska

    2. Ciąża

    3. Choroba Crohna

    4. Hemoliza

14. W leczeniu nocnej napadowej hemoglobinurii nie ma zastosowania:

    1. Allogeniczny przeszczep szpiku

    2. Przetaczania preparatów czerwonokrwinkowych

    3. Przewlekła antykoagulacja (podawanie leków przeciwkrzepliwych)

    4. Leczenie immunosupresyjne (sterydoterapia)

15. W badaniach laboratoryjnych przeprowadzonych u chorych z ostrą białaczką nie stwierdza się:

    1. Małopłytkowości

    2. Neutropenii

    3. Odmłodzenia w obrazie krwi obwodowej (mieloblastów, pro mielocytów, mielocytów, meta mielocytów)

    4. Głębokiej niedokrwistości

16. Do rozpoznania ostrej białaczki wymagana jest obecność (znajdź sformułowanie nieprawdziwe)

    1. >20% blastów w szpiku

    2. Obecność chromosomu Philadelphia t(9;22)

    3. Obecność t(8;21)

    4. Obecność t(15;17)

17. Największe powiększenie śledziony- mielofibroza.

18. Wskaż sformułowanie nieprawdziwe dotyczące nadpłytkowości samoistnej

    1. Ryzyko zakrzepu jest proporcjonalnego liczby płytek

    2. Wszyscy chorzy powinni otrzymywać lekki przeciwpłytkowe (aspiryna)

    3. Decyzja o włączeniu leczenia cytoredukcyjnego powinna być uzależniona od obecności czynników ryzyka

    4. U większości chorych ma przebieg bezobjawowy

19. Do kryteriów diagnostycznych czerwienicy prawdziwej nie należy:

    1. Obecność mutacji JAK2

    2. Wysoki poziom erytropoetyny w surowicy

    3. Obecność bogatokomórkowego szpiku z reprezentacja wszystkich 3 linii (czerwonokrwinkowej, granulocytarnej i płytkotwórczej)

    4. Endogenny wzrost kolonii erytroidalnych

20. Wskaż fałsz- przetaczanie płytek jest udokumentowaną metodą leczenia małopłytkowości.