Test końcowy hematologia 11 czerwca 2014 grupa 8

1. Leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu guza plazmocytowego jest:

   1. Chemioterapia skojarzona z immunomodulatorami

   2. Radioterapia

   3. Leczenie inhibitorami proteasomów

   4. Autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych

2. Kryterium włączenia leczenia u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym nie jest:

   1. Wysoki poziom białka monoklonalnego

   2. Niewydolność nerek

   3. Niedokrwistość

   4. Obecność zmian osteolitycznych

3. Znajdź sformułowanie nieprawdziwe dotyczące makroglobulinemii Waldenstroma:

   1. Charakteryzuje się obecnością białka monoklonalnego klasy IgG

   2. Może powodować powiększenie śledziony oraz wątroby

   3. Może powodować objawy nadlepkości

   4. U niektórych chorych może powodować objawy ogólne

4. Duże zabiegi operacyjne, nie dotyczące oku lub CUN, można przeprowadzać przy wartościach płytek:

   1. > 30 G/l

   2. >50 G/l

   3. >90 G/l

   4. >150 G/l

5. W leczeniu gorączki neutropenicznej decydujące znaczenie ma:

   1. Podanie G-CSF

   2. Leczenie immunosupresyjne

   3. Szybkie włączenie antybiotykoterapii o szerokim spektrum

   4. Stosowanie profilaktyki przeciwinfekcyjnej

6. Najbardziej miarodajnym parametrem świadczącym o przeładowaniu żelazem jest:

   1. Poziom ferrytyny

   2. Indeks wysycenia transfery

   3. Poziom żelaza w surowicy

   4. Barwienie na hemosyderyny

7. Znajdź zdanie nieprawdziwe dotyczące nowotworów układu chłonnego

   1. Wywodzą się głównie z komórek T – odzwierciedlają rozkład limfocytów w krwi obwodowej

   2. Mogą mieć związek z etiologia wirusową

   3. Dominują u osób po 65 roku życia

   4. Są 5 co do częstości nowotworem wśród dorosłych

8. W leczeniu chłoniaka z dużych komórek B rutynowo nie stosuje się:

   1. Immunochemioterapii

   2. Autologicznego przeszczepienia szpiku

   3. Immunochemioterapii połączonej z radioterapią

   4. Allogenicznego przeszczepienia szpiku

9. Znajdź sformułowanie nieprawdziwe dotyczące ziarnicy złośliwej

   1. Najczęściej występuje u młodych dorosłych, drugi szczyt po 65 roku życia

   2. W etiologii znaczenie może mieć zakażenie wirusem EBV

   3. Rozpoznanie opiera się o wynik badania histopatologicznego (obecność komórek Reed – Sternberga)

   4. Choroba nie jest wyleczalna lecz chemioterapia może pozwolić na uzyskanie długotrwałego przeżycia

10. W leczeniu anemii sierpowatokrwinkowej nie stosuje się

    1. Szczepień profilaktycznych mających kompensować hyposplenizm

    2. Hydroksymocznika mającego indukować produkcję hemoglobiny F

    3. Sterydoterapii w okresie nasilonej hemolizy

    4. Kwasy foliowego

11. Cechą laboratoryjną sferocytozy nie jest:

    1. Dodatni test Coombsa

    2. Dodatni test EMA

    3. Podwyższona liczba retikulocytów we krwi obwodowej

    4. Zmniejszona oporność osmotyczna krwinek

12. W leczeniu niedoboru witaminy B12 nieprawdziwe jest stwierdzenie

    1. Zwykle podawana jest drogą domięśniową

    2. Stosowana jest zazwyczaj do końca życia

    3. Początkowo wymaga podania około 6 podań (1000mc/g) w ciągu 2 – 3 tygodni

    4. Po uzyskaniu dawki terapeutycznej można przejść na leczenie doustne

13. W różnicowaniu niedoboru żelaza i anemii chorób przewlekłych kluczowe znaczenie ma:

    1. Oznaczenie ferrytyny

    2. Oznaczenie TIBC

    3. Oznaczenie poziomu żelaza w surowicy

    4. Oznaczenie w syderoblastach

14. Przyczyną niedoboru kwasu foliowego zazwyczaj nie jest

    1. Dieta wegetariańska

    2. Ciąża

    3. Choroba Crohna

    4. Hemoliza

15. W leczeniu nocnej napadowej hemoglobinurii nie ma zastosowania:

    1. Allogeniczny przeszczep szpiku

    2. Przetaczania preparatów czerwonokrwinkowych

    3. Przewlekła antykoagulacja (podawanie leków przeciwkrzepliwych)

    4. Leczenie immunosupresyjne (sterydoterapia)

16. W badaniach laboratoryjnych przeprowadzonych u chorych z ostrą białaczką nie stwierdza się:

    1. Małopłytkowości

    2. Neutropenii

    3. Odmłodzenia w obrazie krwi obwodowej (mieloblastów, pro mielocytów, mielocytów, meta mielocytów)

    4. Głębokiej niedokrwistości

17. Do rozpoznania ostrej białaczki wymagana jest obecność (znajdź sformułowanie nieprawdziwe)

    1. >20% blastów w szpiku

    2. Obecność chromosomu Philadelphia t(9;22)

    3. Obecność t(8;21)

    4. Obecność t(15;17)

18. W baniach laboratoryjnych w mielofibrozie nie obserwuje się:

    1. Leukoerytroblastycznego obrazu krwi

    2. Krwinek w kształcie łez

    3. Zmian dysplastycznych w komórkach wywodzących się ze wszystkich liniihematopoetycznych

    4. Podwyższonego poziomu dehydrogenazy mleczanowej

19. Wskaż sformułowanie nieprawdziwe dotyczące nadpłytkowości samoistnej

    1. Ryzyko zakrzepu jest proporcjonalnego liczby płytek

    2. Wszyscy chorzy powinni otrzymywać lekki przeciwpłytkowe (aspiryna)

    3. Decyzja o włączeniu leczenia cytoredukcyjnego powinna być uzależniona od obecności czynników ryzyka

    4. U większości chorych ma przebieg bezobjawowy

20. Do kryteriów diagnostycznych czerwienicy prawdziwej nie należy:

    1. Obecność mutacji JAK2

    2. Wysoki poziom erytropoetyny w surowicy

    3. Obecność bogatokomórkowego szpiku z reprezentacja wszystkich 3 linii (czerwonokrwinkowej, granulocytarnej i płytkotwórczej)

    4. Endogenny wzrost kolonii erytroidalnych