1.DEFINICJA I RODZAJE ODMY.

ODMA- przedostawanie się powietrza lub innych gazow do jamy opłucnej, spowodowane najczęściej uszkodzeniem miąższu lub przedziurawieniem sciany klatki piersiowej.

RODZAJE:

ODMA ZAMKNIETA- powietrze dostaje się do jamy oplucnej. Nawet obustronna nie powoduje na ogol tak ostrych zaburzen. Jeśli jest to niewielka ilość powietrza może ono ulec samoistnemu wchłonieciu.

ODMA OTWARTA- powietrze dostaje się i wydostaje z jamy oplucnej przez otwor w klatce piersiowej lub oskrzelu.Wystepuje w wyniku urazu i może doprowadzic do zatrzymania serca.

ODMA PREZNA-(wentylowa) przy wdechu do jamy oplucnej wpływa przez otwor powietrze.Przy wdechu tworzy się wrodzaj zastawki uniemożliwiający wydostanie się powietrza. W jamie oplucnej wzrasta ilość powietrza, pluco jest ucisnieteco prowadzi do przesuniecia śródpiersia( w tym serca) i uciśnięcia naczyn krwionośnych oraz pluca po stronie zdrowej.

2.OBJAWY ODMY OPL.ZAMKNIETEJ

Objawia się dusznością i kaszlem, brak powietrza, i chec nabrania powietrza ale nie można . Mala odma jest nie grozna zazwyczaj powietrze dostaje się jednorazowo do jamy oplucnej i ulega samoistnemu wchłonięciu.

3.POSTEPOWANIE W ODMIE ZAMKNIETEJ I OTWARTEJ.

ZAMKNIETA-Mala odma nie wymaga leczenia, duza odma okreslana jako spadniecie wiecej niż 25%pluca po jednej stronie wymaga odbarczenia. Odessanie powietrza wykonuje się przez naklucie jamy oplucnej przy pomocy igly lub drenu najczęściej w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w lini srodkowo-obojczykowej i podlaczeniu do układu ssacego.

OTWARTA- Leczenie polega na zastosowaniu tzw.opatrunku Ashermana ( zastawkowy, trójdzielny) jalowego opatrunku warstwowego w postaci kompresu uszczelnionego kawałkiem folii zaklejonego tylko z 3 stron.W ten sposób uniemozliwia dostawanie się powietrza do jamy oplucnej, a pozwalamy na uchodzenie krwi i powietrza z jej wnętrza.

4.RODZAJE ZLAMAN CZASZKI

Otwarte , zamkniete,

Sklepienie podstawy czaszki

Zlamanie twarzoczaszki

5.OBJAWY ZLAMANIA KOSCI SKRONIOWEJ

Krwiak okularowy, porazenie lub niedowład nerwu twarzowego,wyciek wodnistej wydzieliny z nosa( plyn rdzeniowo-mozgowy), porazenie ruchu Galek ocznych, krwiak jamy bębenkowej z wyciekiem krwi z ucha lub wodnistej wydzieliny ( plyn Mozgowo-rdzeniowy), objawy Battle’a-wylew podskórny w okolicy wyrostka sutkowa tego, zaburzenia oddychania, niedocisnienie tetnicze, tachykardia.

6.Rodzaje zlaman podstawy czaszki

-PRZEDNIEGO DOLU CZASZKI

-SRODKOWEGO DOLU CZASZKI

-TYLNEGO DOLU CZASZKI-

7.KRWIAK NADOPONOWY-PRZYCZYNY OBJAWY:

Powstoaje najczęściej w wyniku przerwania tetnicy oponowej srodkowej, która biegnie po wew.stronie powierzchni czaszki w okolicy skroniowej.Do uszkodzenia tetnicy dochodzi na linijnego pęknięcia czaszki okolicy skroniowej lub ciemieniowej. Ponieważ krwawienie ma charakter tetniczy choc może być również zylny,jeśli pęknięciu ulegla jedna z zatok zylnych twardowki, krwawienie z tej tetnicy lub zyly nie ustaje, krwiak narasta, odwarstwia twardowke od kosci i wywiera stale narastajacy ucisk na tkankę mózgowa, krwotok i wzrost cisnienia wewnątrzczaszkowego postępują szybko i mogo prowadzic do zgonu.

JEST WYNIKIEM URAZOW , UDERZENIA, UPADKUitp.

OBJAWY:Utrata przytomności na krótszy lub dłuższy czas , po czym pogłębiający się stan śpiączkowy, narastajacy bol Glowy, nudności, wymioty, poszerzenie zrenic, i brak jej reakcji na światło po stronie urazu, niemożność poruszania konczyn ( niedowład lub porazenia), jeśli krwiak uciska pien mozgu to jest zwolnione tetno, wzrasta cisnienie krwi, podniesiona temperatura ciala, przyspieszenie oddechow..

7.OBJAWY OSTREJ NIEDROZNOSCI JELIT:

Bol brzucha o charakterze napadowym, nudności wymioty, zatrzymanie gazow i stolca, wzmozona perystatyka jelit.Zamkniecie swiatla jelita przez roznego rodzaju przeszkody.

8.PRZYCZYNY OSTREJ NIEDROZNOSCI JELIT

Niedroznosc mechaniczna:

Guz jelita grubego( zamykajacy światło od wewnątrz), guzy nowotworowe innych narządów np.rak jajnika,zrosty wewnątrz jamy brzusznej, choroba Crohna, uwieznieta przepuklina zwłaszcza pachwinowa lub udowa,skret jelita wokół wlasnej osi,wgłobienie jelita, wsuniecie czesci jelita w sąsiedni odcinek czego wynikiem jest obrzek sciany jelita zamykajacy jego światło.

Niedroznosc porazenna:

Niedrożność pooperacyjna,zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, wrzody zoladka,