Pniewy, dnia …………………………..

PROTOKÓŁ Z ZAKRESU BHP I OCHRONY PPOŻ. NA WYKONYWANIE PRACY PRZEZ FIRMY ZEWNĘTRZNE

POMIĘDZY POSTĘP SP. Z O.O. (ZLECENIODAWCA) A………...……………………………… (ZLECENIOBIORCA)

1. Niniejszym oświadczam, że wszystkie osoby zatrudnione w ………………………….. pracujące na terenie Postęp Sp. z o.o. w Pniewach/ w Ostrorogu posiadają aktualne szkolenia z zakresu bhp i ochrony ppoż., aktualne orzeczenie lekarskie stwierdzające zdolność do wykonywania pracy oraz kwalifikacje do wykonywania pracy, potwierdzone stosownymi dokumentami – uprawnieniami, a także zostały zapoznane z zagrożeniami i oceną ryzyka zawodowego na swoich stanowiskach pracy.

2. Niniejszym zobowiązujemy się do wykonywania prac na terenie Postęp Sp. z o.o. zgodnie z przepisami i zasadami bhp i ppoż., przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia, a także do zachowania odpowiednich standardów w zakresie ochrony środowiska.

3. Niniejszym zobowiązuję się do zabezpieczenia miejsca pracy, poprzez widoczne odgrodzenie tych prac i wywieszenie znaku ostrzegawczego z uwzględnieniem strefy bezpiecznej (odgrodzenie barwami bezpieczeństwa).

4. Miejsce wykonywania pracy - ………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………...

1. Zakres pracy - …………………………………………………………..…………….. …………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………….….…………………………………………………………………………………….........

2. Osoba sprawująca nadzór - koordynator ds. bhp – Główny Mechanik.

Data i podpis koordynatora ds. bhp Data i podpis zleceniobiorcy