Kosmetologia W5 12.11.2012
WRASTAJĄCE PAZNOKCIE
Najczęściej dotyczy palucha
Objawy : obrzęk, stan zapalny, rumień, bolesność, ziarnina
Jednostka Mikrokrążenia
Tętniczki
Tętnice końcowe
Zwieracze przed włośniczkowe
Kapilary krwionośne
Żyłki
Anastomozy tętniczo-żylne
Funkcje mikrokrążenia
Wymiana gazów i substancji odżywczych
Magazyn krwi
Produkcja chłonki
Termoregulacja
Wchłanianie produktów metabolizmu
Filtracja i resorbcja wody i elektrolitów
Przyczyny wrastania paznokci
Zaburzenia mikrokrążenia (cukrzyca, miażdżyca)
Złe obuwie – ciasne, wąskie
Wiek – młodzież, aktywnośc fizyczna, szybszy wzrost, złe obuwie, niechęć do higieny
Nieprawidłowa pielęgnacja – zaokrąglanie brzegów
Grzybica
Przyczyny wrodzone – grube płytki, nieprawidłowy kształt, nadmierne pocenie
Objawy zanikowe skóry
Brak owłosienia
Suchość – zaburzona funkcja gruczołów łojowych i potowych
Upośledzenie funkcji wzrostu paznokci, deformacje, przerastanie
Stadia rozwoju według Scholza
1A – jednostronne wrastanie bez odczynu zapalnego
1B – dwustronne wrastanie bez odczynu zapalnego
2A – jednostronne wrastanie + paronychia
2B – dwustronne wrastanie + paronychia
3A – jednostronne wrastanie + ropne zapalenie wału
3B – dwustronne wrastanie + ropne zapalnie wału
4A – jednostronne wrastanie + stan ropny + ziarnina
4B – dwustronne wrastanie + stan ropny + ziarnina
5A – stan po operacyjnym leczeniu + ponowny nawrót dolegliwości
5B – stan po operacyjnym leczeniu z objawem niekompletnego wycięcia macierzy – zadra
Metody korygowania
Wycinanie paznokcia w formie klina – Źle!
Chirurgiczna – wycinany tkanki miękkie- wał, bez usunięcia płytki
Klamry
Kostka Arkady
Historia
1938 – Rosenstein – nić chirurgiczna w 2 otworach paznokcia
1946 – Scholl – stalowy drut – Duplex
1962 – Klamry Frasera
1964 – Waldman – klamra plastikowa
1977 – Gorkiewicz – płaska klamra sprężynowa
1982 – Niemcy – haczyki z gumą
1987 – Stolz – klamra BS
1988 – Niemcy – klamra VHO
1990 – Niemcy – klamra Onyclip
Klamra Frasera
Indywidualnie wykonana, odwzorowany za pomocą masy model paznokcia
Utworzenie omegi z drutu i dopasowanie do kształtu paznokcia
Konieczne wyznaczenie najwyższego punktu powierzchni płytki
Przycięcie i wygięcie ramion klamry
Z niklu chromu lub molibdenu, przekrój 0,3-0,6 mm
Onyclip
Ze sprężystej stali
Szerokość 3 mm
Dostosowuje się do każdej formy paznokcia
Podofix
Metalowo-plastikowa
Można stosować nawet u kilkumiesięcznych dzieci, zabieg trwa 15 minut
Combiped
Drut plus plastik
Druciane ramię zakończone plastikową końcówką przyklejamy do paznokcia
Posiada obustronne działanie
Nie wymaga zabezpieczania akrylem, plaska, niewyczuwalna w bucie
Można zakładać nawet przy stanie zapalnym
BS Quick
Do cienkich łamliwych płytek
W przypadku wysięku klamra może się odkleić
Łatwa w aplikacji – specjalne szablony z rozmiarami
Przyklejamy poniżej miejsca wrastania
Cienka warstwa kleju
VHO Osthold !!!!
Nie wymaga odcisku gipsowego
Różne rozmiary
Ramiona klamry – haczyki, zaczepiane są w obrąbku naskórkowym
Przy pomocy łącznika ramiona klamry są przyciągane do siebie
Wytworzona siła powoduje podniesienie brzegów i zmniejszenie bólu
Przeciwwskazania
Łamliwa płytka
Brak wzrostu paznokcia
Brak współpracy z pacjentem
Tamponada – poszerzenie przestrzeni między płytką a wałem – opatrunek
Rurki Sulci Protektor – nakładane na brzeg płytki i mocowane masą do rekonstrukcji, ochrona przed uciskiem