Furosemidum (RpzRp)

Furosemide

Salureticum

ATC:  C 03 CA   

Polpharma

Wykaz: B  

  inj.: (0,02 g/2 ml) 5 amp.; SL 5 amp.

  Lz./R

  inj.: (0,02 g/2 ml) 50 amp.; SL 5 amp.

  Lz./R

Skład

1 ampułka zawiera 0,02 g furosemidu.

Działanie

Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, pochodna kwasu sulfamylobenzoesowego. Działa na poziomie grubościennego odcinka pętli nefronu. Hamuje resorbcję jonów chlorkowych co powoduje upośledzenie

wchłaniania zwrotnego sodu a w konsekwencji działania diuretycznego. W cewkach krętych dalszych nasila sekrecję potasu. Prowadzi do utraty jonów wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza wydalanie

kwasu moczowego, powoduje niewielki wzrost przesączania kłębkowego. Poza nerkami działa na metabolizm węglowodanów, obniżając tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni wpływ spazmolityczny na mięśnie

naczyń. Po podaniu dożylnym działanie leku rozpoczyna się już po 2-3 minutach. T0,5 wynosi około 1 h. Wiąże się silnie z białkami osocza. Wydalany z moczem w stanie nie zmienionym. Przechodzi przez łożysko i do

mleka matki.

Wskazania

Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu, nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego pochodzenia.

Przeciwwskazania

Niedrożność dróg moczowych, bezmocz, śpiączka wątrobowa, nadwrażliwość na lek, hipokaliemia, ciąża, okres karmienia piersią, przedawkowanie glikozydów naparstnicy. Ostrożnie u chorych z przerostem prostaty i u

osób starszych.

Działania niepożądane

Obniżenie łaknienia, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, hipokaliemia, hiponatremia, alkaloza hipochloremiczna, hiperglikemia, podwyższony poziom kreatyniny, hiperurikemia, napady dny moczanowej, skurcz pęcherza moczowego, alergiczne reakcje skórne, fotosensibilizacja, obniżenie siły mięśniowej, kurcze mięśni, zawroty głowy, bóle głowy, tinnitus, ortostatyczne spadki ciśnienia, zaburzenia widzenia, nieodwracalne

upośledzenie słuchu, zapalenie trzustki, żółtaczka, leukopenia, trombocytopenia, zahamowanie laktacji u matek karmiących.

Interakcje

Nasilone działanie obniżające ciśnienie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, blokerami zwojów nerwowych, inhibitorami MAO. Alkohol, barbiturany, narkotyki nasilają hipotonię ortostatyczną. Nasila działanie teofiliny i sukcynylocholiny. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipokaliemii po podaniu kortykosteroidów, ACTH. Podwyższa ryzyko oto- i nefrotoksyczności z aminoglikozydami i cefalosporynami. Nasila toksyczność salicylanów i soli litu. NLPZ osłabiają działanie furosemidu. Zmniejsza skuteczność tubokuraryny i norepinefryny. Antagonizuje działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny.

Dawkowanie

Domięśniowo lub dożylnie: 0,02-0,04 g codziennie lub co drugi dzień, w obrzęku płuc 0,04 g/dawkę powtarzając w razie potrzeby. Stosuje się również dawki znacznie większe w zależności od wskazań, pod ścisłą

kontrolą u chorych hospitalizowanych. Dzieci w wieku 8-18 lat domięśniowo 1/2-1 amp. na dobę.

---