Stany Zagrożenia Życia 17.02.2011

Położnictwo

Temat:

Nowy podział:

• Okres jaja płodowego który mieści się w okresie od zapłodnienia do 3 tyg. życia wewnątrz macicznego. Obejmuje bruzdkowa

• Okres zarodkowy jest od 4 tyg do 8 tyg. Okres powstawania narządów pierwotnych.

• Okres płodowy zaczyna się od 9 tyg i trwa do jej zakończenia. Polega na wytworzeniu się narzadó ostatecznych .

Implantacja. (zagneżdzenie) się jaja płodowego w przygotowanej do ciazy czesci czynnej błony śluzowej (doczesnej) jamy macicy . jest wynikiem integracji miedzy układem endokrynnym, macica i zarodkiem. Pod koniec 2 tygodnia po zapłodnieniu zarodek jest całkowicie zagnieżdżony w sluzówce macicy.

Implantacja zazwyczaj nastepuje w miejscu dolnym , tylnym macicy. Zadziej blisko macicy co jest powazne i może prowadzic do stanu zagrozenia życia.

Cztery podstawowe pojecia położnicze:

• Położenie

To stosunek dlugiej osi plodu (wzdłuż kręgosłupa) do dlugiej osi macicy

• Polozenie poprzeczne: czestrze jest polozenie poprzeczne z głowa po lewej strony macicy. Odmiana tego położenia jest położenie skosne. Oba te położenia nie są fizjologiczne.

• Ustawienie (postawa)

To stosunek grzbietu płodu do lewej lub prawej strony macicy. Postawa pierwsza w położeniu podłużnym, to taka sytuacja kiedy grzbiet plodu znajduje się po lewej strony macicy. Drugie polozenie jest antagonistyczne do tego.

• Ułożenie

To stosunek czesci plodu względem siebie. Najczęściej mamy ulozenie plodowe

• Wstawianie

Chwyty Leopolda (ang. Leopold's manoeuvres) – badanie palpacyjne kobiety ciężarnej, służące do oceny ułożenia płodu w macicy.

• I chwyt Leopolda – służy do oceny wysokości dna macicy oraz co się w nim znajduje (jaka część płodu). Wykonuje się to jednoręcznie i dwuręcznie.

• II chwyt Leopolda – ma na celu określenie, jaka część płodu znajduje się po obu stronach macicy czyli po której stronie grzbiet a po której części drobne płodu.

• III chwyt Leopolda (chwyt Pawlicka) – służy do określenia co jest częścią przodującą i jaki jest stosunek do kanału rodnego.

• IV chwyt Leopolda (profesorski) – modyfikacja III chwytu Leopolda. Pozwala ocenić zstępowanie części przodującej do miednicy.

• V chwyt Leopolda (chwyt Zangemeistera) – służy do stwierdzenia czy nie ma dysproporcji (niestosunku porodowego - niewspółmierności porodowej) między główką a średnicą kanału rodnego w płaszczyźnie wchodu.

Cztery pierwsze, klasyczne chwyty zostały wprowadzone do położnictwa przez niemieckiego ginekologa