Praca kontrolna z農matologii Choroby naczyniowe

Kamila Wojtaszek Rzesz贸w, 02.05.2012r

Kierunek Kosmetyki z Wiza偶em i Stylizacj膮

Semestr II Klasa kc

Szko艂a Policealna Wiza偶u i Stylizacji

w Rzeszowie

PRACA KONTROLNA

TEMAT: Choroby naczyniowe jako problem kosmetyczny i zawodowy.

PRZEDMIOT: Dermatologia

Pani mgr Bogus艂awa Kaczor-Pyter

OCENA:

Choroby naczyniowe to choroby, kt贸rych podstawow膮 cech膮 jest wyst臋powanie r贸偶nego typu zmian w obr臋bie naczy艅 krwiono艣nych. Obraz kliniczny zmian sk贸rnych zale偶y, mi臋dzy innymi od czynnika powoduj膮cego wyst臋powanie zmian sk贸rnych, od czasu jego dzia艂ania, od wielko艣ci uszkodzonych naczy艅, stopnia ich uszkodzenia, ich umiejscowienia i odporno艣ci og贸lnej ustroju.

Najcz臋艣ciej p臋kanie naczynek jest spowodowane nieprawid艂owym funkcjonowaniem uk艂adu kr膮偶enia lub zmianami hormonalnymi, wyst臋puj膮cymi szczeg贸lnie w okresie menopauzy. Problem ten dotyka kobiet w r贸偶nym wieku, a tendencja do powstawania tak zwanych paj膮czk贸w dodatkowo nasila si臋 u os贸b cierpi膮cych na alergi臋. Na p臋kanie naczynek skar偶膮 si臋 r贸wnie偶 pacjenci z nadci艣nieniem t臋tniczym oraz wrodzon膮 wra偶liwo艣ci膮 naczy艅 krwiono艣nych.

Krucho艣膰 naczynek zwi膮zana jest z ich podwy偶szon膮 przepuszczalno艣ci膮. Naczynia nie wytrzymuj膮 ci艣nienia krwi, p臋kaj膮, pozostawiaj膮c 艣lady w postaci tzw. paj膮czk贸w czyli inaczej teleangiektazji

Teleangiektazje - s膮 to prze艣wituj膮ce przez nask贸rek trwale rozszerzone naczynia w艂osowate, przypominaj膮ce czerwone "nitkeczki". W聽skrajnych przypadkach mog膮 one 艣ci艣le przylega膰 do聽siebie tak, 偶e聽daj膮 obraz jednorodnego zaczerwienienia.

Pod wp艂ywem r贸偶nych bod藕c贸w, kt贸re gwa艂townie rozszerzaj膮 i kurcz膮 naczynia w艂osowate dochodzi do pojawienia si臋 rumienia, uczucia rozgrzania i pieczenia. Nadwra偶liwo艣膰, krucho艣膰 naczy艅 s膮 jednym z czynnik贸w doprowadzaj膮cych do powstania tr膮dziku r贸偶owatego.

Zaczerwienienia pojawiaj膮 si臋 g艂ownie w okolicy nosa, policzkow oraz brody. Na pocz膮tku rumie艅 ust臋puje szybko (zazwyczaj po usuni臋ciu szkodliwego bodzca) z czasem jednak utrwala sie, a偶 w ko艅cu przechodzi w stan przewlek艂y (couperose).

Plamica zwyk艂a - to choroba, kt贸rej etologia nie jest obecnie znana. Przypuszcza si臋, 偶e jest spowodowana jadami bakteryjnymi albo uszkodzeniem 艣cianek naczy艅 krwiono艣nych. W chorobie wyst臋puj膮 punkcikowa te wybroczynki na sk贸rze, zw艂aszcza na ko艅czynach dolnych. Nie ma objaw贸w og贸lnych. Wykonywanie pr贸b na oporno艣膰 czy przepuszczalno艣膰 naczy艅 w艂osowatych daje zazwyczaj wynik dodatni. Choroba mo偶e przebiega膰 ostro lub przewlekle i nawrotowo.

聽Upo艣ledzenie kr膮偶enia w naczyniach otaczaj膮cych zraziki t艂uszczowe jest przyczyn膮 powstania defektu kosmetycznego zwanego lipodystrafi膮, czyli cellulitu. W prawid艂owej tkance podsk贸rnej naczynia krwiono艣ne otaczaj膮 blisko kom贸rki t艂uszczowe, co zapewnia ich w艂a艣ciwe ukrwienie i od偶ywienie. Dzia艂anie estrogen贸w na naczynia krwiono艣ne powoduje wzrost ich przepuszczalno艣ci oraz zatrzymanie wody w organizmie. Zmiany te doprowadzaj膮 do zaburze艅 mikrokr膮偶enia krwi w tkance podsk贸rnej. W konsekwencji kom贸rki t艂uszczowe s膮 niedokrwione, co upo艣ledza ich metabolizm. Zaburzenia te doprowadzaj膮 do powi臋kszenia kom贸rek t艂uszczowych. Dochodzi wi臋c do klasycznego b艂臋dnego ko艂a. Dlatego stosuje si臋 leczenie objawowe, g艂贸wnie 艣rodki zmniejszaj膮ce obrz臋k i przepuszczalno艣膰 naczy艅. Podstaw膮 post臋powania w przypadku tego schorzenia usprawnienie mikrokr膮偶enia. Mo偶na to uzyska膰 poprzez masa偶e, naprzemienne ciep艂e i zimne prysznice, peeling oraz stosowanie substancji pobudzaj膮cych przemian臋 kwas贸w t艂uszczowych tj. kofeina i L-karnityny.

Cellulit, sk贸rka pomara艅czowa, lipodystrofia, Paniculopathia oedemosclerotica 鈥 wszystkie te okre艣lenia oznaczaj膮 w艂a艣ciwie jedno i to samo, a mianowicie nieprawid艂owe rozmieszczenie zapas贸w tkanki t艂uszczowej przy jednoczesnym wyst臋powaniu w艂贸knisto-obrz臋kowych zmian podsk贸rnej tkanki. M贸wi膮c najpro艣ciej, lipodystrofia objawia si臋 nieestetycznymi defektami sk贸rnymi powstaj膮cych w wyniku powi臋kszenia i nier贸wnomiernego rozmieszczenia przero艣ni臋tych kom贸rek t艂uszczowych, produkt贸w przemiany materii i wody. Skutkuje to zwiotczeniem, pofa艂dowaniem i efektem 鈥瀏膮bczenia鈥 sk贸ry. Stan ten spowodowany jest zaburzonym przep艂ywem limfy, kt贸ra odpowiada za skuteczne usuwanie z organizmu ubocznych produkt贸w metabolizmu.

Sk贸rka pomara艅czowa wyst臋puje najcz臋艣ciej w okolicy ud, po艣ladk贸w i brzucha. Ma to swoje logiczne wyja艣nienie 鈥 w tych w艂a艣nie obszarach znajduj膮 si臋 najwi臋ksze skupiska kom贸rek t艂uszczowych, a to z kolei zwi膮zane jest z procesami zachodz膮cymi non stop w organizmie kobiety, kt贸re stanowi膮 naturalne przygotowanie do ci膮偶y. Cellulit mo偶e pojawia膰 si臋 tak偶e, cho膰 znacznie rzadziej, na przedramionach, w okolicy kolan, 艂ydek oraz na karku.

Przyjrzyjmy si臋 budowie sk贸ry zdrowej i sk贸ry obj臋tej cellulitem. Sk贸ra zdrowa jest g艂adka i napi臋ta. Fibroblasty aktywnie produkuj膮 mocne w艂贸kna kolagenu i elastyny. Naczynia w艂osowate s膮 nieuszkodzone. Adipocyty nie formuj膮 si臋 w wi臋ksze grupy, nie zmieniaj膮 r贸wnie偶 swojej 艣rednicy. Sk贸ra obj臋ta cellulitem jest zwiotcza艂a, nask贸rek jest szorstki i zrogowacia艂y. Kapilary s膮 uszkodzone i uwidaczniaj膮 si臋 tzw. paj膮czki.

Kom贸rki t艂uszczowe w wyniku odk艂adaj膮cego si臋 w nich t艂uszczu zaczynaj膮 p臋cznie膰 i 艂膮cz膮 si臋 w wi臋ksze skupiska, a dooko艂a nich formuj膮 si臋 w艂贸kniste otoczki. 艁atwo sobie wyobrazi膰, 偶e adipocyty otoczone przegrodami staj膮 si臋 twarde. To sprawia, 偶e powi臋kszaj膮ce si臋 i mocniejsze adipocyty niemal偶e wdzieraj膮 si臋 w sk贸r臋 w艂a艣ciw膮. Jednak w艂贸kniste otoczki nie s膮 rozci膮gliwe w niesko艅czono艣膰. Gdy nie s膮 wystarczaj膮co wytrzyma艂e, t艂uszcz zaczyna uwypukla膰 si臋 spomi臋dzy substancji w艂贸knistej.

Stadia cellulitu

Proces powstania zmian cellulitowych jest wieloetapowy.

Wyr贸偶niamy 4 stadia cellulitu:

01Stadium I
W tym stadium oznaki cellulitu s膮 niemal niewidoczne, a zmiany obserwowane s膮 jedynie na poziomie mikroskopowym. Do zaburze艅 dochodzi pocz膮tkowo w uk艂adzie naczyniowym. Uszkodzone kapilary nie funkcjonuj膮 prawid艂owo, w wyniku czego sk贸ra nie zostaje w odpowiedni spos贸b od偶ywiona, a uciekaj膮cy p艂yn tkankowy zbiera si臋 pomi臋dzy tkankami. Adipocyty powi臋kszaj膮 si臋 i 艂膮cz膮 w niewielkie skupiska. W pierwszym stadium cellulitu dochodzi r贸wnie偶 do rozpadu w艂贸kien kolagenowych i elastynowych.

02Stadium II
W drugim stadium objawy cellulitu staj膮 si臋 widoczne po uci艣ni臋ciu sk贸ry palcami. Dochodzi do wi臋kszych uszkodze艅 w uk艂adzie krwiono艣nym sk贸ry, ponadto powi臋kszaj膮ce si臋 adipocyty przemieszczaj膮 si臋 w kierunku sk贸ry w艂a艣ciwej, uniemo偶liwiaj膮c w ten spos贸b prawid艂owy przep艂yw krwi. Zwi臋ksza si臋 rownie偶 nap艂yw p艂ynu tkankowego do przestrzeni mi臋dzykom贸rkowej.

03Stadium III
W tym stadium dochodzi do pog艂臋bienia si臋 zmian powsta艂ych w drugim etapie. Uszkodzenia naczy艅 krwiono艣nych wp艂ywaj膮 na metabolizm sk贸rny, w wyniku tego pog艂臋bia si臋 proces niedo偶ywienia sk贸ry, powi臋kszania adipocyt贸w i ich w臋dr贸wki w kierunku sk贸ry w艂a艣ciwej. Wi臋ksze skupiska adipocyt贸w otaczaj膮 si臋 torebk膮 w艂贸knist膮. Cellulit jest ju偶 widoczny bez konieczno艣ci 艣ciskania sk贸ry.

04Stadium IV
Jest to ostatni etap formowania si臋 zmian cellulitowych, kt贸re s膮 dostrzegalne. Sk贸ra w miejscach obj臋tych cellulitem jest wiotka i guzkowata w dotyku. Pacjenci, u kt贸rych cellulit jest w ostatnim stadium formowania, skar偶膮 si臋 na uczucie b贸lu i wra偶liwej sk贸ry.

Podzia艂 cellulitu ze wzgl臋du na etap rozwoju:

路聽聽聽聽聽聽聽聽 faza I 鈥 podczas stania i le偶enia sk贸ra jest w艂a艣ciwie g艂adka, dopiero po jej 艣ci艣ni臋ciu zaobserwowa膰 mo偶na niewielkie bruzdy i g贸rki. Jest to spowodowane zastojem krwi 偶ylnej i wzrostem przepuszczalno艣ci naczy艅 偶ylnych.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 faza II 鈥 podczas le偶enia i stania zauwa偶y膰 mo偶na lekkie uwypuklenia na sk贸rze przypominaj膮ce 鈥 sk贸rk臋 pomara艅czow膮". Po uj臋ciu sk贸ry w fa艂d, wyczuwamy drobne guzki i grudki. W tej fazie charakterystyczny jest tak偶e obrz臋k.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 faza III 鈥 podczas stania i le偶enia uwypuklenia na ciele s膮 dosy膰 widoczne, zag艂臋bienia s膮 jeszcze bardziej wyra藕ne przy napinaniu mi臋艣ni. W tym wypadku mo偶emy m贸wi膰 o tzw. 鈥瀞amoistnym objawie cellulitu鈥.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 faza IV 鈥 zaobserwowa膰 mo偶na efekt tzw. 鈥瀞k贸ry leopardziej" tj. liczne grudki i guzki na powierzchni cia艂a. W tym wypadku powszechna jest nasilona patologia obejmuj膮ca wszystkie sk艂adowe sk贸rki pomara艅czowej tzn.: naczynia 偶ylne, kom贸rki t艂uszczowe, tkank臋 艂膮czn膮.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 faza V 鈥 objawia si臋 licznymi, du偶ymi guzami. Mo偶na tutaj m贸wi膰 o ca艂kowitej patologii, kt贸ra wyra藕nie zmniejsza komfort 偶ycia powoduj膮c b贸l w miejscach zaatakowanych przez cellulit.

Zwalczanie cellulitu

Nie ma idealnej recepty na cellulit. Najwa偶niejsze jest indywidualne podej艣cie do tego problemu. Zewn臋trznie nale偶y wzmocni膰 warstw臋 rogow膮, poprzez stosowanie preparat贸w nawil偶aj膮cych, od偶ywczych. Wewn臋trznie powinno si臋 zastosowa膰 preparaty wzmacniaj膮ce tkank臋 艂膮czn膮 i naczynia krwiono艣ne.

呕ylaki s膮 to chorobowo zmienione 偶y艂y ze sta艂ym workowatym lub wrzecionowatym wyd艂u偶eniem i sk艂臋bieniem z utrwalon膮 niewydolno艣ci膮 zastawek 偶y艂 powierzchownych i przeszywaj膮cych. 呕ylaki cz臋艣ciej wyst臋puj膮 u kobiet ni偶 u m臋偶czyzn. W 85% dotycz膮 偶y艂y odpiszczelowej, a w 15% znajduj膮 si臋 w obr臋bie 偶y艂y odstrza艂kowej.

Czynniki zwi臋kszaj膮ce ryzyko wyst膮pienia 偶ylak贸w:

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dziedziczenie

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 p艂e膰 i wiek

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 rasa (przewaga niewydolno艣ci 偶ylnej u os贸b rasy bia艂ej ze wzgl臋du na niedob贸r b艂onnika w diecie, sk艂onno艣膰 do przewlek艂ych zapar膰, niedob贸r witamin i siedz膮cy tryb 偶ycia)

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 nadwaga

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 przebyte ci膮偶e

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 leczenie hormonalne

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 typ aktywno艣ci zawodowej (praca w pozycji stoj膮cej lub siedz膮cej)

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 zaburzenia statyki stopy (p艂askostopie, ko艣lawe paluchy, zniekszta艂cenie kr臋gos艂upa)

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 nadmierna ekspozycja na dzia艂anie s艂o艅ca

-聽聽聽聽聽聽聽聽聽 typ aktywno艣ci sportowej (np. podnoszenie ci臋偶ar贸w)

W warunkach fizjologicznych krew p艂ynie z uk艂adu 偶y艂 powierzchownych do g艂臋bokich przy udziale 鈥瀙ompy mi臋艣niowej鈥. Przy skurczu mi臋艣ni poprzecznie pr膮偶kowanych ci艣nienie w zdrowych 偶y艂ach powierzchownych nie zmienia si臋, natomiast w czasie rozkurczu maleje w skutek zasysania krwi do uk艂adu 偶y艂 g艂臋bokich. Przy uszkodzonych zastawkach uj艣cia 偶y艂 odpiszczelowej, odstrza艂kowej i przeszywaj膮cych krew wyciskana jest pod znacznym ci艣nieniem z 偶y艂 g艂臋bokich do powierzchownych. Powstaj膮cy z czasem refluks wp艂ywa na powstanie nadci艣nienia 偶ylnego i zaburzenia mikrokr膮偶enia.

Ci艣nienie w 偶yle udowej na wysoko艣ci fa艂du pachwinowego wynosi oko艂o 50-60 cm H2O, przy wzro艣cie t艂oczni brzusznej mo偶e dochodzi膰 do 200 cm H2O. Przy niewydolnych zastawkach ci艣nienie to przenosi si臋 na uk艂ad 偶y艂 powierzchownych. Stopniowo nast臋puj膮 zmiany w du偶ych obocznicach 偶y艂 odpiszczelowej i odstrza艂kowej (偶. udowo-podkolanowej, 偶. 艂ukowatej, 偶. odpiszczelowej przedniej uda i in.). Do艂膮cza si臋 r贸wnie偶 wt贸rnie niewydolno艣膰 偶y艂 przeszywaj膮cych. W wyniku wielomiejscowego przecieku krwi do uk艂adu powierzchownego powstaje w tkance podsk贸rnej miejscowe nadci艣nienie 偶ylne z objawami obrzmienia, uczucia wzmo偶onego napi臋cia oraz w okolicy kostek pojawia si臋 siatka powierzchownych 偶y艂ek. R贸偶norodno艣膰 objaw贸w klinicznych zale偶y od umiejscowienia niewydolnej 偶y艂y. Czasami mo偶e powsta膰 kr膮偶enie odcinkowe. Krew z 偶y艂 powierzchownych przep艂ywa przez wydolne 偶y艂y przeszywaj膮ce do uk艂adu g艂臋bokiego, z kt贸rego nast臋pnie wraca do uk艂adu powierzchownego聽 przez niewydolne uj艣cie 偶y艂 odpiszczelowej czy odstrza艂kowej. Pogarsza to jeszcze bardziej upo艣ledzon膮 wymian臋 tlenow膮, b臋d膮c膮 skutkiem zastoju 偶ylnego. W warunkach prawid艂owych ilo艣膰 p艂ynu przechodz膮cego z naczy艅 w艂osowatych do tkanek odpowiada ilo艣ci p艂ynu powracaj膮cego. Jest to stan r贸wnowagi mikrokr膮偶enia. Przy wzro艣cie ci艣nienia 偶ylnego nast臋puje zwi臋kszenie ci艣nienia hydrostatycznego w odcinku 偶ylnym naczy艅 w艂osowatych, zwi臋kszaj膮c dalsze przes膮czenie. W ten spos贸b do przestrzeni pozakom贸rkowej przedostaje si臋 roztw贸r elektrolit贸w i bia艂ka. Obecno艣膰 p艂ynu zawieraj膮cego bia艂ko stanowi bodziec do rozrostu tkanki 艂膮cznej. Nast臋puje uszkodzenie dr贸g ch艂onnych, powstaje obrz臋k i zmiany sk贸rne.

聽聽

Stadia choroby:

0藲 Brak dolegliwo艣ci klinicznych. Chorzy obci膮偶eni wywiadem rodzinnym za 艣ladowo uwypuklaj膮cym si臋 przez sk贸r臋 pniem 偶y艂y odpiszczelowej.

I藲 Posta膰 lekka; chorzy zg艂aszaj膮 uczucie ci臋偶ko艣ci ko艅czyny, okresowe obrz臋ki okolicy kostek, nasilaj膮ce si臋 w godzinach popo艂udniowych. Pie艅 偶y艂y odpiszczelowej mo偶e by膰 poszerzony, brak jednak objaw贸w zwrotnego przecieku w uj艣ciu 偶y艂 odpiszczelowej i odstrza艂kowej.

II藲 Posta膰 艣rednio ci臋偶ka; wywiad jak w stopniu pierwszym. Poszerzenie 偶y艂y odpiszczelowej na d艂ugim odcinku. Rozleg艂e 偶ylaki podsk贸rne, przebarwienie w okolicy kostek. Objawy przecieku zwrotnego w uj艣ciu 偶y艂 odpiszczelowej i odstrza艂kowej.

III藲 Posta膰 ci臋偶ka. Powik艂ania sk贸rne zwi膮zane z uszkodzeniem zastawek, rozleg艂e 偶ylaki, obrz臋ki.

Powodem zg艂aszania si臋 chorego po porad臋 lekarsk膮 s膮 problemy estetyczne oraz dolegliwo艣ci zwi膮zane z nadci艣nieniem w uk艂adzie 偶ylnym: b贸le, obrz臋ki ko艅czyn, kurcze mi臋艣ni, 艣wi膮d sk贸ry i niekiedy owrzodzenia.

Badanie uk艂adu 偶y艂 powierzchownych wykonuje si臋 zawsze w pozycji stoj膮cej. Ogl膮damy ko艅czyny od pasa w d贸艂. Nast臋pnie dotykiem badamy przebieg 偶y艂y odpiszczelowej i odstrza艂kowej i ich g艂贸wne obocznice. Zwracamy uwag臋 na ubytki w powi臋zi, mog膮ce by膰 miejscem jej uszkodzenia przez du偶y perforator lub zmienion膮 zapalnie 偶y艂臋 powierzchown膮. Niekiedy stwierdzamy obecno艣膰 szmeru skurczowo-rozkurczowego, wskazuj膮cego na przetok臋 t臋tniczo 鈥 偶yln膮. Szukamy r贸wnie偶 obecno艣ci 偶ylak贸w poza pniami 偶y艂 odpiszczelowej i odstrza艂kowej w okolicy spojenia 艂onowego i pow艂ok brzusznych. Oceniamy ewentualn膮 obecno艣膰 naczyniak贸w, zmian barwnikowych, przerostu ko艅czyny. Nale偶y zawsze pami臋ta膰 o ocenie t臋tna na ko艅czynach i zaburzeniach statycznych. Poza badaniem dopplerowskim, kt贸re jest zgodne w zasadzie z badaniem klinicznym wi臋kszo艣膰 pacjent贸w mo偶na operowa膰 bez bada艅 uzupe艂niaj膮cych. Natomiast osobom, u kt贸rych stwierdzono dodatkowo wyst臋puj膮ce zmiany obrz臋kowe lun sk贸rne okolicy kostek powinno si臋 wykona膰 ultrasonografi臋 dopplerowsk膮, flebografi臋 lub pletyzymografi臋. Maj膮 one na celu pomoc w ocenie czynno艣ciowej pni 偶y艂 g艂臋bokich, ich zastawek oraz niewydolnych 偶y艂 przeszywaj膮cych.

Leczenie choroby 偶ylakowej

Celem leczenia powinno by膰 zniesienie mo偶liwie wszystkich miejsc przecieku krwi z uk艂adu g艂ebszego do powierzchownego oraz usuni臋cie chorobowo zmienionych 偶y艂 podsk贸rnych.

Owrzodzenia podudzi w swej pe艂nej postaci jest zazwyczaj poprzedzona zastojem w kr膮偶eniu 偶ylnym z pocz膮tkowym obrz臋kiem a p贸藕niej 艣cie艅czeniem sk贸ry w okolicy 偶ylak贸w. Sk贸ra w tym miejscu jest ciemniejsza, cienka i sucha. 艁atwo ulega urazom, kt贸re bardzo trudno i d艂ugo si臋 goj膮. Charakterystyczna ciemna barwa zmienionej troficznie sk贸ry ma bezpo艣redni zwi膮zek z odk艂adaniem si臋 barwinka krwi w sk贸rze i tkance podsk贸rnej. Na skutek towarzysz膮cym zmianom troficznym zmian zapalnych w obr臋bie naczy艅, dochodzi do powstania owrzodze艅 w obr臋bie zmienionej sk贸ry, kt贸re poszerzaj膮 si臋 odwodowo przez rozpad.

Owrzodzenia wykazuj膮 r贸偶ne cechy morfologiczne, kt贸re zale偶膮 najcz臋艣ciej od g艂臋boko艣ci i szybko艣ci szerzenia si臋 zmian. Je艣li owrzodzenie utrzymuje si臋 dostatecznie d艂ugo, mo偶e doj艣膰 do przerostu tkanki 艂膮cznej wok贸艂 brzeg贸w rany - tworzy si臋 wtedy tak zwane owrzodzenie stwardnia艂e. Wykwity sk贸rne umiejscawiaj膮 si臋 najcz臋艣ciej na przedniej i przy艣rodkowej cz臋艣ci podudzia i jego dolnej 1/3 cz臋艣ci - zw艂aszcza w okolicy kostek.

Owrzodzenia pochodzenia t臋tniczego r贸偶ni膮 si臋 nieco od zmian o pod艂o偶u 偶ylnym. Powstaj膮 w sk贸rze uprzednio niezmienionej chorobowo i cechuj膮 si臋 bardzo 偶yw膮 bolesno艣ci膮. U m艂odych os贸b natomiast wyj膮tkowo d艂ugo utrzymuj膮ce si臋 owrzodzenia z du偶膮 sk艂onno艣ci膮 do nawrot贸w maj膮 cz臋sto zwi膮zek z wrodzonym niedoborem enzymu prolidazy.

Leczenie owrzodze艅 podudzi jest procesem d艂ugotrwa艂ym i 偶mudnym i niestety niekiedy nie odnosi zamierzonych skutk贸w. W razie stwierdzenia przewlek艂ej niewydolno艣ci 偶ylnej wskazane jest podawanie lek贸w poprawiaj膮cych stan naczy艅 krwiono艣nych. Korzystne dzia艂anie wykazuj膮 pochodne flawonowe oraz takie leki jak rutozyd. Miejscowo konieczna jest najcz臋艣ciej pomoc specjalisty - chirurga lub przeszkolonej piel臋gniarki. Rana wymaga odka偶ania za pomoc膮 ok艂ad贸w lub ma艣ci. Do tego stosuje si臋 aerozole z antybiotykami lub azotan srebra, gdy mamy do czynienia z przyros艂ymi ziarninami zapalnymi. Bardzo korzystne dzia艂anie - zw艂aszcza w przypadku rozleg艂ych owrzodze艅 - maj膮 specjalne opaski uciskowe i opatrunki wch艂aniaj膮ce wydzielin臋, kt贸re zmienia si臋 w zale偶no艣ci od rozleg艂o艣ci zmian i ilo艣ci wydzieliny ropnej z rany.

Je艣li mamy do czynienia z defektem enzymu prolidazy, dobre efekty uzyskuje si臋 przy pomocy ma艣ci z prolin膮 i glicyn膮 w odpowiednich proporcjach. Niekiedy konieczne jest leczenie chirurgiczne. Wykonuje si臋 usuni臋cie 偶ylak贸w po oczyszczeniu owrzodzenia, leczenie zmian naczy艅 t臋tniczych. W ci臋偶kich postaciach choroby mo偶e by膰 potrzebne wyci臋cie owrzodzenia z wykonaniem autoprzeszczepienia sk贸ry ze zdrowej okolicy - najcz臋艣ciej z uda, po艣ladka lub przedramienia. W przebiegu leczenia - zw艂aszcza jego miejscowej postaci - stosunkowo cz臋sto dochodzi do reakcji alergicznych na leki. Mog膮 pojawi膰 si臋 wyprysk podudzi czy uog贸lniona wysypka. Ma to bezpo艣redni zwi膮zek z miejscow膮 nadwra偶liwo艣ci膮 na leki w miejscu zmienionym chorobowo.

Naczyniaki s膮 艂agodnymi guzami nowotworowym wywodz膮cymi si臋 z naczy艅 krwiono艣nych i s膮 najcz臋stszymi guzami okresu dzieci臋cego. Mog膮 si臋 rozwin膮膰 w ka偶dym narz膮dzie, cho膰 najcz臋stsz膮 lokalizacj膮 jest sk贸ra. Typowo s膮 niewidoczne w chwili urodzenia, pojawiaj膮 si臋 i zostaj膮 zauwa偶one w ci膮gu pierwszych tygodni 偶ycia 鈥 dotyczy to oko艂o 70% wszystkich naczyniak贸w. Pierwszymi objawami mog膮 by膰: dyskretna p艂aska, r贸偶owa plama, plama wyblak艂a lub ograniczona teleangiektazja otoczona bladym halo. Kolejnych 20% dzieci rodzi si臋 z widocznym ju偶 objawem prodromalnym, a naczyniak rozwija si臋 w bardzo kr贸tkim czasie po urodzeniu. W oko艂o 10% przypadk贸w dojrza艂y naczyniak obserwowany jest ju偶 w chwili urodzenia. S膮 to tzw. naczyniaki wrodzone. Naczyniaki zlokalizowane w g艂臋bszych warstwach tkanek, a si臋gaj膮ce powierzchownie sk贸ry, tkanki t艂uszczowej podsk贸rnej lub po艂o偶one w mi臋艣niach mog膮 pozostawa膰 bezobjawowe przez wiele miesi臋cy. Niekiedy powierzchowne zmiany s膮 tylko 鈥瀞zczytem g贸ry lodowej鈥, gdy dominuj膮ca masa naczyniaka penetruje do g艂臋biej po艂o偶onych tkanek.

Wyr贸偶niamy naczyniaki krwiono艣ne i ch艂onne:

Rozszerzone naczynka mog膮 wyst膮pi膰 przy prawie ka偶dym typie cery. Jednak najbardziej nara偶ona jest sk贸ra cienka, delikatna i wra偶liwa.

Cechy charakterystyczne dla cery wra偶liwej:
- podra偶nienia
- rumie艅
- sucho艣膰 sk贸ry
- z艂uszczanie
- objawy dyskomfortu
- 艣wi膮t
- uczucie pieczenia sk贸ry, 艣ci膮gania, napi臋cia, k艂ucia, niekiedy b贸l
- wyra藕na reakcja na wp艂yw czynnik贸w zewn臋trznych
- zaburzenia rogowacenia
- cienka i bardzo jasna
- szorstka
- cz臋sto wyst臋puje w powi膮zaniu z cer膮 such膮, alergiczn膮, p艂ytko unaczynion膮
- wyst臋puje u m臋偶czyzn(30%), jak i u kobiet(50%)
- mo偶e wyst臋powa膰 w ka偶dym wieku

Przyczyny powstawania cery wra偶liwej:
- sk艂onno艣ci do atopii
- u 1/3 os贸b z cer膮 wra偶liw膮 wyst臋puje atopia
- najcz臋艣ciej pod postaci膮 AZS (atopowego zapalenia sk贸ry)
- sk艂onno艣ci do wyprysku kontaktowego 鈥 nadwra偶liwo艣膰 na alergeny kontaktowe
- nieprawid艂owa piel臋gnacja (stosowanie myde艂, detergent贸w) 鈥 pocz膮tkowo dochodzi do oczyszczenia powierzchni sk贸ry, nast臋pnie do zniszczenia mechanizm贸w obronnych sk贸ry

- zniszczenie p艂aszcza lipidowego sk贸ry

- zniszczone nawil偶enie sk贸ry, os艂abienie ochrony antybakteryjnej
- zmiana pH sk贸ry 鈥 sk贸ra traci w艂a艣ciwo艣ci antybakteryjne
- stosowanie wody twardej, chlorowanej
- gor膮ce, ostre pokarmy i napoje, alkohol, mocna herbata i kawa, u偶ywk
- niekorzystne warunki atmosferyczne ( mr贸z, wiatr, wilgo膰, s艂o艅ce) lub wychodzenie z rozgrzanego mieszkania na mr贸z, lub odwrotnie
-kosmetyki zawieraj膮ce w swym sk艂adzie kwasy AHA, alkohol, pieelingi ziarniste

- s艂o艅ce, solarium, sauna, suszarki do w艂os贸w, gor膮ce i d艂ugie k膮piele
- intensywny wysi艂ek fizyczny

- odmro偶enia i odmroziny
-choroby sk贸ry AZS, tr膮dzik r贸偶owaty i m艂odzie艅czy, wyprysk kontaktowy, choroby i rogowacenia, 艂uszczyca, choroby tkanki 艂膮cznej
- choroby narz膮d贸w wewn臋trznych: cukrzyca, choroby w膮troby, choroba wrzodowa 偶o艂膮dka i dwunastnicy, choroba nerek, zmiany nowotworowe narz膮d贸w wewn臋trznych

- antykoncepcja hormonalna
- post臋powanie i leczenie

Przy piel臋gnacji cery wra偶liwej w gabinecie kosmetycznym nale偶y uwzgl臋dni膰 wszystkie wymienione czynniki, przeprowadzi膰 wywiad z pacjentem i ustali膰 w艂a艣ciwy spos贸b piel臋gnacji.

Profilaktyka
Cer臋 naczyniow膮 traktujemy jako nadzwyczaj wra偶liw膮.

Oczyszczanie

Do codziennego demakija偶u stosujemy 艣rodki 艂agodne, przeznaczone do tego typu sk贸ry. Unikamy natomiast preparat贸w silnie pieni膮ce si臋, albowiem one wysuszaj膮 sk贸r臋. Stosujemy mleczko kosmetyczne i tonik. Unikamy myde艂 zapachowych i barwionych. Dwa razy w miesi膮cu mo偶emy wykona膰 peeling enzymatyczny, w 偶adnym wypadku nie mechaniczny. Wycieraj膮c buzie, robimy to delikatnie, przyk艂adaj膮c r臋cznik do twarzy.

Piel臋gnacja

Unikamy kosmetyk贸w silnie 艣ci膮gaj膮cych, preparat贸w zawieraj膮cych w swym sk艂adzie alkohol, mentol, mi臋te pieprzow膮 albo olejek eukaliptusowy. A maski przez nas stosowane nie powinny by膰 trudno zmywaj膮ce si臋 ani by膰 typu peel off. Wa偶n膮 rzecz膮 jest ochrona sk贸ry przed czynnikami atmosferycznymi. Stosowanie odpowiednich krem贸w, kt贸re chroni膮 przed mrozem, nag艂ymi zmianami temperatury, promieniami UV jest niezwykle istotna.

Nieprawid艂owa piel臋gnacja, 藕le dobrane kosmetyki mog膮 nasili膰 objawy.

Dieta
Istotne jest obserwowanie, po jakich produktach dochodzi do pojawienia sie rumienia na twarzy. Dieta powinna by膰 bogata w owoce i warzywa. Dodatkowo mo偶na stosowa膰 suplementacj臋: Wit.C,B2, PP, Rutinoscorbin, AscoRutical, skrzyp polny.

Inne
Kobiety stosuj膮ce doustn膮 antykoncepcje powinny poinformowa膰 o tym swojego ginekologa, aby wybra艂 nam 艣rodek o niskiej dawce estrogenu.

Dobieraj膮c preparaty kosmetyczne nale偶y zwr贸ci膰 uwag臋 na zawarto艣膰 sk艂adnik贸w 艂agodz膮cych rumie艅, pieczenie, a tak偶e wspomagaj膮cych funkcje naczy艅 krwiono艣nych:

-Alantoina - pochodna mocznika, dzia艂aj膮ca regeneruj膮co, przyspieszaj膮ca odnow臋 i u艂atwiaj膮ca gojenie uszkodzonego nask贸rka. Wykazuje silne w艂a艣ciwo艣ci 艂agodz膮ce i koj膮ce. Zmniejsza pieczenie i zaczerwienienie sk贸ry wra偶liwej na dzia艂anie szkodliwych czynnik贸w zewn臋trznych. Ma dzia艂anie nawil偶aj膮ce, powoduje wyg艂adzenie i zmi臋kczanie sk贸ry. Preparaty z alantoin膮 polecane s膮 do piel臋gnacji cery wra偶liwej, sk艂onnej do uczule艅 i podra偶nie艅. Wykorzystuje si臋 j膮 tak偶e w preparatach przeciwtr膮dzikowych, po opalaniu, dezodorantach, p艂ynach do k膮pieli, zasypkach, pudrach kosmetycznych.

-AHA - alfa-hydroksykwasy - naturalne kwasy wyst臋puj膮ce w wielu owocach, ale r贸wnie偶 w mleku. Dzia艂anie ich polega na delikatnym rozpuszczaniu substancji spajaj膮cych kom贸rki warstwy rogowej nask贸rka. Stymuluj膮 produkcj臋 kolagenu i elastyny, u艂atwiaj膮 wch艂anianie substancji biologicznie aktywnych z preparat贸w kosmetycznych. Pobudzaj膮 zdolno艣膰 do utrzymania naturalnej wilgotno艣ci sk贸ry, likwiduj膮 przebarwienia i poprawiaj膮 jej koloryt.

-Algi - glony, wodne ro艣liny o zr贸偶nicowanej budowie, b臋d膮ce cennym 藕r贸d艂em wielu substancji aktywnych biologicznie, m. in. witamin z grupy B, bior膮cych udzia艂 w metabolizmie t艂uszczy i bia艂ek, witamin E, C, 搂- karotenu, polifenoli, mikroelement贸w, niezb臋dnych nienasyconych kwas贸w t艂uszczowych (NNKT), w tym tak偶e kwasu g-linolenowego, mukopolisacharyd贸w, w臋glowodan贸w, dzi臋ki kt贸rym wykazuj膮 szerokie spektrum aktywno艣ci biologicznej. Chroni膮 keranocyty i fibroplasty przed dzia艂aniem wolnych rodnik贸w, zapewniaj膮 prawid艂owe funkcjonowanie sk贸ry, op贸藕niaj膮c procesy jej starzenia. Wzmacniaj膮 barier臋 lipidow膮 sk贸ry, wykazuj膮 silne dzia艂anie nawil偶aj膮ce. Reguluj膮 prac臋 gruczo艂贸w 艂ojowych, dzia艂aj膮 bakteriostatycznie, likwiduj膮 stany zapalne nask贸rka. Obecny w wielu glonach kwas alginowy stymuluje przemian臋 materii i przyczynia si臋 do usuwania z艂og贸w t艂uszczu, a tak偶e ze wzgl臋du na efekt drena偶u tkanek dzia艂a wyszczuplaj膮co i detoksykuj膮co. S膮 sk艂adnikiem wielu preparat贸w piel臋gnacyjnych oraz antycelulitowych.

-Aloes (Aloe vera) - ekstrakt bogaty w aminokwasy, witaminy, mikroelementy. Wykazuje dzia艂anie silnie nawil偶aj膮ce, biostymuluj膮ce, bakteriob贸jcze, oczyszczaj膮ce. Aktywizuje i poprawia ukrwienie sk贸ry, pomaga w utrzymaniu jej r贸wnowagi kwasowej.

-Aminokwasy - podstawowe elementy strukturalne protein, otrzymywane w wyniku ich hydrolizy. Zwi膮zki biologicznie aktywne, uczestnicz膮ce w biosyntezie wielu zwi膮zk贸w w kom贸rkach, dobrze przyswajane przez nask贸rek. Wykazuj膮 zdolno艣膰 zatrzymywania wilgoci, s膮 sk艂adnikiem NMF (Natural moisturizing factor), czyli naturalnego czynnika nawil偶aj膮cego sk贸r臋. Dzia艂aj膮 nawil偶aj膮co, zwi臋kszaj膮 dzia艂anie higroskopijne innych sk艂adnik贸w NMF. Zmi臋kczaj膮 i uelastyczniaj膮 nask贸rek.

-Arbutyna - pochodna hydrochinonu, naturalny czynnik o dzia艂aniu depigmentacyjnym, polegaj膮cym na regulowaniu produkcji podstawowego barwnika sk贸ry - melaniny, oraz r贸wnomiernym rozmieszczaniu jej w nask贸rku. Wykazuje dobr膮 skuteczno艣膰 dzia艂ania w stosunku do r贸偶nego rodzaju plam pigmentacyjnych, nie powoduj膮c jednocze艣nie odczyn贸w alergicznych oraz odbarwiania zdrowej sk贸ry. W preparatach kosmetycznych znajduje zastosowanie zar贸wno czysta arbutyna, jak i wyci膮gi z ro艣lin j膮 zawieraj膮cych, szczeg贸lnie z m膮cznicy lekarskiej, przy czym dzia艂anie wybielaj膮ce czystego zwi膮zku jest skuteczniejsze ni偶 ekstrakt贸w.

-Arnika g贸rska (Arnica monatana) - ro艣lina bogata w kwasy t艂uszczowe, aminy i fitosterole. Ekstrakty dobrze wch艂aniaj膮 si臋 przez nask贸rek, docieraj膮c do naczynek w艂osowatych, kt贸re wzmacniaj膮 i obkurczaj膮. Wspomagaj膮 kr膮偶enie krwi, zmniejszaj膮 obrz臋ki i zaczerwienienia, 艂agodz膮 podra偶nienia, uszkodzenia i stany zapalne sk贸ry. Charakteryzuj膮 si臋 dzia艂aniem oczyszczaj膮cym, regeneruj膮cym.

-ASC III - pochodna hydroksyproliny, aktywator biosyntezy zanikaj膮cego z wiekiem kolagenu III (Amplifier of Synthesis of Colagen III), odpowiedzialnego za prawid艂owe nawil偶enie sk贸ry. Wp艂ywa na pobudzenie pami臋ci kom贸rkowej i odblokowuje proces syntezy w艂贸kien kolagenowych. Nadaje sk贸rze odpowiedni膮 elastyczno艣膰, poprawia jej napi臋cie, wyg艂adza zmarszczki, powoduje od艣wie偶enie i rozja艣nienie cery.

-Azulen - substancja czynna rumianku, wykazuj膮ca dzia艂anie przeciwzapalne, 艂agodz膮ce, bakteriostatyczne oraz powoduj膮ca zmniejszenie obrz臋k贸w. Stosowany w preparatach do sk贸ry podra偶nionej, z odczynami zapalnymi.

-Biooleje - naturalne oleje o wysokiej zawarto艣ci niezb臋dnych nienasyconych kwas贸w t艂uszczowych, zawieraj膮ce ponadto inne zwi膮zki biologicznie czynne, takie jak witaminy, fosfolipidy i fitosterole. Wykazuj膮 dzia艂anie farmakologiczne, maj膮 zdolno艣膰 przenikania do sk贸ry w艂a艣ciwej, gdzie normalizuj膮 jej aktywno艣膰. Wp艂ywaj膮 na stan nawodnienia, poprawiaj膮 elastyczno艣膰 i mi臋kko艣膰 sk贸ry. Zapobiegaj膮 jej 艂uszczeniu.

-Biotyna (witamina H) - witamina z grupy rozpuszczalnych w wodzie. Istotna dla prawid艂owego funkcjonowania sk贸ry i w艂os贸w. Bywa okre艣lana mianem Koenzymu R. Reguluje gospodark臋 hydro-lipidow膮, wzmacnia dzia艂anie nask贸rka, wp艂ywa na procesy zwi膮zane z jego rogowaceniem. Normalizuje czynno艣膰 gruczo艂贸w 艂ojowych, przeciwdzia艂a 艂ojotokowemu zapaleniu sk贸ry, zwi臋ksza poziom jej nawil偶enia. Zapobiega wczesnemu siwieniu w艂os贸w, ich przet艂uszczaniu i wypadaniu.

-Bisabolol - naturalny sk艂adnik rumianku o bardzo silnych w艂a艣ciwo艣ciach koj膮cych, 艂agodz膮cych i przeciwinfekcyjnych. 艁agodzi podra偶nienia sk贸ry, chroni przed powstawaniem zaczerwienie艅 i uczule艅, zapobiega powstawaniu stan贸w zapalnych.

-Ceramidy - substancje t艂uszczowe, b臋d膮ce naturalnym sk艂adnikiem lipid贸w sk贸ry. Stanowi膮 g艂贸wny element spoiwa wype艂niaj膮cego przestrzenie mi臋dzykom贸rkowe w warstwie rogowej nask贸rka. Wraz z towarzysz膮cymi kwasami t艂uszczowymi tworz膮 jego barier臋 wodno-lipidow膮 okre艣lan膮 mianem cementu mi臋dzykom贸rkowego. Wywieraj膮 znacz膮cy wp艂yw na sp贸jno艣膰 i elastyczno艣膰 nask贸rka. Dostarczane w preparatach kosmetycznych uzupe艂niaj膮 ceramidy naturalne, kt贸rych ilo艣膰 zmniejsza si臋 wraz z wiekiem. Chroni膮 sk贸r臋 przed dzia艂aniem niekorzystnych czynnik贸w zewn臋trznych. Hamuj膮 procesy jej fizjologicznego starzenia si臋. Zmniejszaj膮 utrat臋 wody, reguluj膮c jej zawarto艣膰 w warstwie rogowej. Dzia艂aj膮 przeciwzmarszczkowo, przywracaj膮 prawid艂owe napi臋cie i elastyczno艣膰 sk贸ry. S膮 wykorzystywane w preparatach do piel臋gnacji sk贸ry cienkiej, suchej, starzej膮cej si臋. Stosuje si臋 je tak偶e w szamponach i od偶ywkach do w艂os贸w.

-Chitozan - polisacharyd (wielocukier) otrzymywany g艂贸wnie z okrywy skorupiak贸w o silnych w艂a艣ciwo艣ciach ochronnych. Tworz膮c na powierzchni sk贸ry film okluzyjny, zatrzymuje wod臋 zapewniaj膮c jej odpowiednie nawil偶enie. Przywraca sk贸rze w艂a艣ciw膮 wilgotno艣膰 i elastyczno艣膰. Przyspiesza proces ziarninowania i gojenia ran. Reguluje r贸wnowag臋 bia艂kowo-cukrow膮 sk贸ry. Wykazuje dzia艂anie bakteriob贸jcze. Znajduje zastosowanie w preparatach piel臋gnacyjnych do sk贸ry suchej z wyra藕nymi oznakami starzenia. R贸wnie ch臋tnie stosowany w produktach do piel臋gnacji w艂os贸w.

-Chlorofil - zielony barwnik wyst臋puj膮cy w ro艣linach i glonach. Przyspiesza regeneracj臋 nask贸rka oraz gojenie drobnych podra偶nie艅 sk贸ry. Charakteryzuje si臋 dzia艂aniem antyseptycznym i 艣ci膮gaj膮cym. Ze wzgl臋du na swoje w艂a艣ciwo艣ci ch臋tnie stosowany w kremach szczeg贸lnie przeznaczonych do cery t艂ustej, pastach do z臋b贸w, dezo-dorantach.

-Cholesterol - zwi膮zek z grupy steroli obecny niemal we wszystkich 偶ywych tkankach zwierz臋cych i ro艣linnych. Naturalny emulgator i przeciwutleniacz. Przenika przez warstw臋 rogow膮, zmi臋kcza sk贸r臋, u艂atwia przenikanie innych sk艂adnik贸w preparat贸w kosmetycznych. Wykazuje dzia艂anie nawil偶aj膮ce.

-Cytokiny - substancje bia艂kowe zaliczane do grupy glikoproteid贸w znajduj膮ce si臋 i poruszaj膮ce si臋 w przestrzeniach mi臋dzykom贸rkowych (citos - kom贸rka, kinesia - ruch). Podstawowa rola, jak膮 pe艂ni膮 w organizmie zwi膮zana jest z przekazywaniem informacji pomi臋dzy kom贸rkami. Stymuluj膮 wzrost syntezy kolagenu i elastyny oraz produkcj臋 kwasu hialuronowego, podstawowych sk艂adnik贸w odpowiedzialnych za prawid艂owe funkcjonowanie sk贸ry. Wykazuj膮 dzia艂anie antyoksydacyjne. Stosowane miejscowo maj膮 zdolno艣膰 do op贸藕niania i zapobiegania niekorzystnym zmianom spowodowanym starzeniem si臋. W efekcie ich dzia艂ania nast臋puje wyra藕ne zmniejszenie zmarszczek, wyg艂adzenie sk贸ry, poprawa jej kolorytu.

-D-pantenol- prowitamina B5, substancja rozpuszczalna w wodzie, stymuluje procesy kom贸rkowe dzi臋ki czemu przyspiesza gojenie, dzia艂a regeneruj膮co i przeciwzapalnie. To sk艂adnik produkt贸w o dzia艂aniu 艂agodz膮cym podra偶nienia i nawil偶aj膮cym reguluje gospodark臋 wodn膮 nask贸rka.

-Dro偶d偶e - grzyby, kt贸re dzi臋ki zawarto艣ci fosfolipid贸w, witamin z grupy B, witaminy D oraz siarki wp艂ywaj膮 na metabolizm kom贸rkowy, wykazuj膮 w艂a艣ciwo艣ci detoksykuj膮ce i regeneracyjne. Hamuj膮 czynno艣膰 gruczo艂贸w 艂ojowych, ograniczaj膮 tworzenie zask贸rnik贸w, dzia艂aj膮 oczyszczaj膮co i 艣ci膮gaj膮co. Cz臋sto wykorzystywane w preparatach przeznaczonych do piel臋gnacji sk贸ry 艂ojotokowej i tr膮dzikowej.

-Dwutlenek krzemu (krzemionka)- zwi膮zek nieorganiczny b臋d膮cy no艣nikiem tlenu, uszczelnia naczynia krwiono艣ne a z uwagi na zielony kolor jest r贸wnie偶 sk艂adnikiem preparat贸w kamufluj膮cych rumie艅.

-Ekstrakty ro艣linne - uk艂ady pozyskiwane z ca艂ych ro艣lin lub ich cz臋艣ci za pomoc膮 ekstrakcji odpowiednio dobranym rozpuszczalnikiem, najcz臋艣ciej alkoholem etylowym, glikolem propylenowym lub olejami ro艣linnymi. Stosowane w celu podwy偶szenia warto艣ci funkcjonalnej kosmetyku. W zale偶no艣ci od zawarto艣ci zwi膮zk贸w czynnych op贸藕niaj膮 procesy starzenia sk贸ry, nawil偶aj膮, 艣ci膮gaj膮 i napinaj膮 sk贸r臋, poch艂aniaj膮 promieniowanie UV, wybielaj膮 i likwiduj膮 przebarwienia, 艂agodz膮 podra偶nienia, stymuluj膮 kr膮偶enie w naczyniach krwiono艣nych. Wchodz膮 w sk艂ad wi臋kszo艣ci preparat贸w zar贸wno do piel臋gnacji sk贸ry jak i w艂os贸w.

-Elastyna - biogenne bia艂ko wyst臋puj膮ce w sk贸rze b臋d膮ce wraz z kolagenem podstawowym sk艂adnikiem w艂贸knistej tkanki 艂膮cznej. Dzi臋ki ci膮gliwo艣ci i spr臋偶ysto艣ci swoich w艂贸kien najdoskonalszy biologiczny elastomer. Odpowiada za prawid艂owe funkcjonowanie sk贸ry, zapewniaj膮c jej odpowiedni膮 elastyczno艣膰 i rozci膮gliwo艣膰. Wykazuje dzia艂anie nawil偶aj膮ce. Stosowana zar贸wno w preparatach do piel臋gnowania sk贸ry jak i w艂os贸w.

-Enzymy - biokatalizatory o specyficznym dzia艂aniu, reguluj膮ce metabolizm kom贸rek i tkanek. Uk艂ady zbudowane z cz臋艣ci bia艂kowej (apoenzymu) i grupy prostetycznej (koenzymu). Umo偶liwiaj膮 przebieg wi臋kszo艣ci reakcji zachodz膮cych w 偶ywych organizmach, w tym tak偶e w sk贸rze. Najcz臋艣ciej stosowane s膮 enzymy pochodzenia ro艣linnego. Umo偶liwiaj膮 lub przyspieszaj膮 okre艣lone procesy chemiczne. Powoduj膮 odnow臋 kom贸rkow膮, neutralizuj膮 szkodliwe produkty przemiany materii. Dezaktywuj膮 wolne rodniki, rozk艂adaj膮 i usuwaj膮 uszkodzone utlenianiem proteiny i lipidy. Odgrywaj膮 istotn膮 rol臋 w fizjologii sk贸ry w艂a艣ciwej, bior膮c udzia艂 w metabolizmie tkankowym.

-Escyna - aktywny sk艂adnik wyci膮gu kasztanowca, dzia艂aj膮cy przeciwobrz臋kowo, przeciwwysi臋kowo i uszczelniaj膮co na 艣ciany naczy艅 krwiono艣nych, zw艂aszcza du偶ych, umieszczonych pod powierzchni膮 sk贸ry. Znajduje zastosowanie w preparatach do piel臋gnacji cery ze sk艂onno艣ci膮 do rozszerzonych i p臋kaj膮cych naczynek oraz tr膮dziku r贸偶owatego.

-Euceryna - wa偶ny sk艂adnik kosmetyczny otrzymywany w wyniku po艂膮czenia lanoliny z wazelin膮 lub olejem parafinowym. Znakomity emulgator o silnych w艂a艣ciwo艣ciach higroskopijnych. Ch艂on膮c du偶e ilo艣ci wody, zatrzymuje wilgo膰 w nask贸rku, powoduj膮c jego mi臋kko艣膰 i elastyczno艣膰. Stosowana do produkcji krem贸w, mleczek, maseczek, oliwek kosmetycznych, preparat贸w upi臋kszaj膮cych.

-Filtry UV - zwi膮zki chroni膮ce sk贸r臋 przed dzia艂aniem promieni ultrafioletowych. Filtry UVA - zwi膮zki poch艂aniaj膮ce lub odbijaj膮ce promieniowanie z zakresu ultrafioletu o d艂ugo艣ci fali 320-400 nm, kt贸re maj膮 zdolno艣膰 przenikania do sk贸ry w艂a艣ciwej. Zapobiegaj膮 trwa艂emu uszkodzeniu w艂贸kien kolagenu i elastyny, os艂abianiu naturalnych mechanizm贸w obronnych sk贸ry. Przeciwdzia艂aj膮 jej fotostarzeniu.

-Filtry UVB - zwi膮zki poch艂aniaj膮ce lub odbijaj膮ce promieniowanie z zakresu ultrafioletu o d艂ugo艣ci fali 280-320 nm chroni膮 kom贸rki nask贸rka, tkank臋 艂膮czn膮, zapobiegaj膮 uszkodzeniom struktury DNA i RNA. N

-Fitantriol - alkohol wielowodorotlenowy wspomagaj膮cy utrzymanie poziomu wilgoci w sk贸rze i we w艂osach. Wp艂ywa dodatnio na adsorpcj臋 substancji biologicznie czynnych mi臋dzy innymi D-pantenolu i aminokwas贸w. Szczeg贸lnie ch臋tnie stosowany w preparatach do piel臋gnacji w艂os贸w, kt贸re chroni przed mechanicznymi uszkodzeniami oraz nadaje im odpowiedni po艂ysk.

-Fitohormony - ro艣linne odpowiedniki hormon贸w ludzkich, wykazuj膮ce analogiczne dzia艂anie bez towarzysz膮cych cz臋sto terapii hormonalnej skutk贸w ubocznych. Pobudzaj膮 proces odnowy kom贸rek, zwi臋kszaj膮 ich zdolno艣膰 do przyswajania substancji biologicznie aktywnych. Sprzyjaj膮 usuwaniu toksyn, neutralizuj膮 wolne rodniki. Stosowane zewn臋trznie w kosmetykach zapobiegaj膮 utlenianiu i uszkodzeniu b艂on kom贸rkowych, hamuj膮 dzia艂anie enzym贸w, np. kolagenezy rozk艂adaj膮cej w艂贸kna podporowe sk贸ry w艂a艣ciwej. Aktywuj膮 produkcj臋 kolagenu i elastyny op贸藕niaj膮c procesy starzenia sk贸ry. Stymuluj膮 produkcj臋 kwasu hialuronowego zatrzymuj膮cego wod臋 i zapewniaj膮cego odpowiednie nawil偶enie sk贸ry, dzi臋ki czemu zwi臋ksza si臋 jej napi臋cie i elastyczno艣膰, poprawia koloryt. Powoduj膮 wyra藕ne sp艂ycenie zmarszczek. Wykazuj膮 dzia艂anie koj膮ce i przeciwzapalne.

-Fitosterole - zwi膮zki pochodzenia ro艣linnego wzmacniaj膮ce barier臋 nask贸rkow膮, hamuj膮ce utrat臋 wody, dzia艂aj膮ce ochronnie i nawil偶aj膮co. Wykazuj膮 silne dzia艂anie przeciwzapalne, regeneruj膮co-koj膮ce, przeciwalergiczne i immunostymuluj膮ce.

-Flawonoidy - 偶贸艂te barwniki organiczne rozpuszczalne w wodzie, wyst臋puj膮ce w wakuolach kom贸rek ro艣linnych, nadaj膮ce barw臋 r贸偶nym cz臋艣ciom ro艣lin. Wyst臋puj膮 w li艣ciach, kwiatach, owocach, gdzie mog膮 wywiera膰 wp艂yw nie tylko na ich kolor, ale tak偶e na smak. Nale偶膮 do nich m. in. rutyna, kwercetyna, hesperydyna. Czasami okre艣lane mianem witaminy P. Wyst臋puj膮 m. in. w owocach cytrus贸w, dzikiego bzu czarnego (Sambucus nigra L.), gryce zwyczajnej (Fagopyrum sagittatum) i innych ro艣linach. Zaliczane do grupy skutecznych antyoksydant贸w. Chroni膮 przed utlenianiem lipidy, zabezpieczaj膮 przed destrukcj膮 DNA, reguluj膮 poziom cukru w kom贸rkach. Wykazuj膮 dzia艂anie przeciwzapalne, przeciwalergiczne (hamuj膮 uwalnianie histaminy) oraz przeciwmutagenne. S膮 czynnikiem ochronnym w stosunku do naczy艅 kapilarnych. Stabilizuj膮 witamin臋 C wp艂ywaj膮c korzystnie na biosyntez臋 kolagenu, a zatem tak偶e na popraw臋 stabilno艣ci tkanki 艂膮cznej. S膮 doskona艂ym, naturalnym filtrem promieniochronnym, zw艂aszcza wobec uszkadzaj膮cych sk贸r臋 w艂a艣ciw膮 promieni UVA.

-Folacyna - rozpuszczalna w wodzie witamina znana jako witamina B9 lub M, bior膮ca udzia艂 w metabolizmie bia艂ek, odgrywaj膮ca du偶膮 rol臋 w syntezie kwas贸w nukleinowych DNA i RNA. Wp艂ywa na metabolizm cukr贸w i aminokwas贸w. U艂atwia wzrost kom贸rek sk贸ry. Uelastycznia i regeneruje sk贸r臋, op贸藕niaj膮c procesy jej starzenia. Stosowana w preparatach o dzia艂aniu regeneruj膮cym, poprawiaj膮cym elastyczno艣膰 i koloryt sk贸ry.

-Fosfolipidy - t艂uszcze z艂o偶one, stanowi膮ce istotny element budulcowy b艂on kom贸rkowych, sk艂adnik struktur sk贸rnych. S膮 naturalnymi emulgatorami. Wykazuj膮 silne dzia艂anie nawil偶aj膮ce i nat艂uszczaj膮ce. Zmi臋kczaj膮 nask贸rek, u艂atwiaj膮c resorpcj臋 i penetracj臋 substancji biologicznie czynnych preparat贸w kosmetycznych. Reguluj膮 prac臋 gruczo艂贸w 艂ojowych zapobiegaj膮c przet艂uszczaniu si臋 sk贸ry i w艂os贸w.

-Garbniki- pochodne w臋glowodan贸w b臋d膮ce po艂膮czeniem glukozy i kwas贸w uronowych, uszczelniaj膮 naczynia krwiono艣ne i dzia艂aj膮 przeciwzapalnie, stabilizuj膮 witamin臋 C

-Mukopolisacharydy- po艂膮czenia cukr贸w z resztami aminowymi, maja dzia艂anie nawil偶aj膮ce, zmniejszaj膮 mo偶liwo艣膰 podra偶nie艅 i uczule艅 oraz zwi臋kszaj膮 odporno艣膰 sk贸ry na czynniki zewn臋trzne. Wchodz膮 w sk艂ad substancji mi臋dzykom贸rkowej.

-Witamina C (kwas askorbinowy)- jest zwi膮zkiem rozpuszczalnym w wodzie, dlatego jej dzia艂anie przeciw rodnikowe w sk贸rze聽 ma miejsce przede wszystkim w uk艂adach wodnych i na granicy faz pomi臋dzy woda i lipidami, odpowiedzialna za struktur臋 naczy艅 w艂osowatych.

-Witamina PP- rozpuszczalna w wodzie, wp艂ywa na gospodark膮 wodna w sk贸ry, reguluje z艂uszczanie sk贸ry i jej wilgotno艣膰. Reguluje czynno艣膰 rozkurczow膮 naczy艅 krwiono艣nych, eliminuje stany zapalne sk贸ry, odgrywa rol臋 w przemianie materii,

-Witamina K- zapobiega powstawaniu si艅c贸w i p臋kaniu naczynek krwiono艣nych, poprawia koloryt sk贸ry z poszerzonymi i p臋kaj膮cymi naczynkami krwiono艣nymi, odpowiedzialna za prawid艂ow膮 krzepliwo艣膰 krwi, przeciwkrwotoczna. Przyspiesza gojenie si臋 ran.

-Ziele Krwawnika - hamuje krwawienie, zw艂aszcza z naczy艅 w艂osowatych przewodu pokarmowego.

-Ziele Naw艂oci - dzia艂a silnie moczop臋dnie. Uszczelnia naczynia krwiono艣ne. Ma w艂asno艣ci odtruwaj膮ce, dzia艂a 艣ci膮gaj膮co, przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie

-Ziele Skrzypu - zwi臋ksza dobow膮 ilo艣膰 wydalanego moczu i usuwa nadmiar moczan贸w. Dzia艂a rozkurczowo na drogi moczowe i 偶贸艂ciowe, uszczelniaj膮co na naczynia krwiono艣ne. Przeciwdzia艂a obrz臋kom i poprawia prac臋 serca. Wykazuje dzia艂anie 艣ci膮gaj膮ce, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

Zabiegi w gabinecie kosmetycznym

-jonoforeza i galwanizacja ( ok. 10 zabieg贸w)

-zabiegi z ultrad藕wi臋kami

-drena偶 limfatyczny ( r臋cznie lub za pomoc膮 Skin Regulatora)

-sollux z niebieskim filtrem

-zabiegi IPL

-zabiegi 艂agodz膮co-wyciszaj膮co, uspokajaj膮ce

-elektrokoagulacja- zabieg polega na koagulacji tkanek przy pomocy pr膮du wysokiej cz臋stotliwo艣ci

Metody leczenia p臋kni臋tych naczynek.

Laserowe usuwanie naczynek- energia 艣wietlna jest pochlaniana przez czerwony barwnik krwi, zamienia si臋 w cieplo, po osiagnieciu odpowiednio wysokiej temperatury, koaguluje i niszyczy 艣ciany naczynia, kt贸re organizm usunie po pewnym czasie.

Wi膮zka 艣wiat艂a emitowanego z lasera przechodzi przez sk贸r臋, a w zetkni臋ciu z hemoglobin膮 prowadzi do obkurczenia i trwa艂ego zamkni臋cia naczynia. Naczynia zamykane s膮 na sta艂e, w ci膮gu kilku dnia od wykonania zabiegu nast臋puje resorpcja, czyli naturalne wch艂oni臋cie si臋 zmiany przez organizm.

To, ile zabieg贸w nale偶y wykona膰 ocenia lekarza. Niemniej jednak, ich liczba zale偶y od g臋sto艣ci, g艂臋boko艣ci po艂o偶enia i 艣rednicy naczy艅. Dlatego niekt贸re zmiany wymagaj膮 kilku na艣wietle艅, kt贸re s膮 przeprowadzane w przeci膮gu paru miesi臋cy. Cz臋sto jeden zabieg wystarczy, aby zamkn臋艂o si臋 naczynko, tylko nale偶y dba膰 o sk贸r臋, aby sie nie otworzy艂o lub nie pojawi艂o kolejne. Laseroterapia jest jednak najbezpieczniejsz膮 i najskuteczniejsz膮 metod膮 leczenia paj膮czk贸w.

Laserowe zamykanie naczynek najlepiej jest przeprowadzi膰 jesieni膮, aczkolwiek ju偶 w lecie warto skonsultowa膰 si臋 z lekarzem i dobra膰 indywidualny program leczenia. Dodatkowo mo偶na teraz rozpocz膮膰 kuracj臋 specjalnymi preparatami wzmacniaj膮cymi naczynka, dzi臋ki czemu zabieg laseroterapii przyniesie lepsze efekty w kr贸tszym czasie.

Laseroterapia mo偶e by膰 z powodzeniem stosowana w leczeniu naczy艅 p艂askich, gwie藕dzistych, starczych oraz tak zwanych teleangiektezji. W zale偶no艣ci od celu terapii, lekarz dobiera odpowiednie parametry lasera oraz ustala indywidualny dla ka偶dej pacjentki harmonogram zabieg贸w.

Laseroterapii nie mog膮 podda膰 si臋 osoby cierpi膮ce na niewyregulowan膮 cukrzyc臋, bielactwo, 艂uszczyc臋, zaburzenia krzepni臋cia krwi oraz takie, u kt贸rych wyst臋puje sk艂onno艣膰 do powstawania bliznowc贸w. Od laseroterapii musz膮 powstrzyma膰 si臋 kobiety w ci膮偶y oraz karmi膮ce piersi膮, a tak偶e pacjenci przyjmuj膮cy leki 艣wiat艂ouczulaj膮ce. Przed zabiegiem nie nale偶y si臋 opala膰, spo偶ywa膰 alkoholu ani herbatek zio艂owych mog膮cych podra偶nia膰 sk贸r臋 (mi臋dzy innymi z dziurawca i nagietka).

U chorych na cukrzyc臋 znacznie szybciej dochodzi do pojawiania si臋 zwyrodnie艅 o charakterze mia偶d偶ycowym. Z czasem pojawiaj膮 si臋 r贸wnie偶 zaburzenia w funkcjonowaniu naczy艅 krwiono艣nych, zwi膮zane z rozwojem zmian w warstwie kom贸rek, kt贸re wy艣cielaj膮 naczynia krwiono艣ne od wewn膮trz. W ten spos贸b zaburzone zostaje mikrokr膮偶enie, a wi臋c kr膮偶enie krwi w naczynia w艂osowatych. Dodatkowo, sk贸ra diabetyk贸w jest bardziej wra偶liwa i nara偶ona na wyst臋powanie zapalenia bakteryjnego czy grzybiczego. Co wi臋cej, u chorych lubi膮 pojawia膰 si臋 zmiany ropne lub owrzodzenia. Dlatego laser m贸g艂by prowadzi膰 do podra偶nienia tak niezwykle wra偶liwej sk贸ry.

Fotoodm艂adzanie IPL polegaj膮ce nie tylko na usuni臋ciu zmian barwnikowych, ale tak偶e na poprawie struktury sk贸ry. Podczas zabiegu zlikwidowane zostaj膮 rumie艅, rozszerzone naczynka, piegi oraz przebarwienia spowodowane fotostarzeniem si臋 sk贸ry. Zostaje przywr贸cona prawid艂owa struktura warstwy brodawkowej sk贸ry, kt贸ra z wiekiem i pod wp艂ywem czynnik贸w zewn臋trznych ulega zniekszta艂ceniu. Seria zabieg贸w prowadzi do rozja艣nienia, wyg艂adzenia i wyra藕nego odm艂odzenia. Wskazania do zabiegu fotoodm艂adzania to sk贸ra naczyniowa, tr膮dzik r贸偶owaty, piegi, przebarwienia po s艂oneczne, sk贸ra szara, szorstka, ziemista,聽 pokryta zmarszczkami, utrata j臋drno艣ci i elastyczno艣ci.

Podsumowanie

Piel臋gnacja cery naczynkowej 鈥 piel臋gnacja tego typu cery opiera si臋 na doborze w艂a艣ciwych preparat贸w, jak i r贸wnie偶 wypracowania w艂a艣ciwego stylu 偶ycia, sposobu sp臋dzania wolnego czasu. Stosowanie si臋 do zalece艅 gwarantuje pacjentowi nie tylko popraw臋 wygl膮du sk贸ry, ale i op贸藕nienie a czasem wyeliminowanie pojawiania si臋 zmian sk贸rnych. W艂a艣ciwe post臋powanie musi by膰 skorelowane z post臋powaniem dermatologicznym i kosmetycznym, poniewa偶 jedynie uzupe艂niaj膮ce si臋 dzia艂ania zapewniaj膮 sukces.

Zalecenia dla pacjenta:

-Ochrona sk贸ry prze UV(preparaty z SPF>40, z przewag膮 substancji o charakterze filtr贸w fizycznych np. tlenku cynku, dwutlenku tytanu.)

-Dieta wy艂膮czenie alkoholu ostrych przypraw, kawy, mocnej herbaty, gor膮cych p艂yn贸w, ograniczenie soli.

-Opanowanie emocji,

-Wy艂膮czenie hormonoterapii,

Zasady codziennej piel臋gnacji:

-Mycie twarzy letni膮 wod膮 u偶ywanie p艂ynnych zmywaczy (opartych na syndetach, niezawieraj膮cych myde艂 alkaicznych),niestosowanie myjek, g膮bek, delikatne osuszanie, bez pocierania,

-Indywidualny dob贸r preparat贸w piel臋gnacyjnych,

-Dermokosmetyki poprawiaj膮ce kondycj臋 naczy艅 w艂osowatych,

-Unikanie silnego masa偶u wzmagaj膮cego prace naczyniow膮.

Bibliografia:

- http://www.medonet.pl/dolegliwosci,dolegliwosci-profil,1578733,1,zmiany-skorne-na-tle-zaburzen-naczyniowych,index.html

-http://www.portretkobiety.pl/a/1/208/cera-naczyniowa-charakterystyka/

- http://www.dermatologia24.pl/owrzodzenia_podudzi.htm

- http://www.ctl-laser.pl/zamykanie-naczyn-laserem/teleangiektazje/

-Niewydolno艣膰 uk艂adu 偶ylnego ko艅czyn dolnych, Stanis艂aw Zapalski, Via Medica, Gda艅sk 1999

-Nauka o chorobach wewn臋trznych, Witold Or艂owski, PZWL, Warszawa 1990


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
choroby naczyn i serca(1)
Automatyka okr臋towa 鈥 praca kontrolna 2
PRACA KONTROLNA, na studia, procesy decyzyjne
elektronika praca kontrolna, EiE labo, Energoelektronika1
PRACA KONTROLNA I UZUPE艁NIAJ膭CE UZ LICEUM OG脫LNOKSZTA艁C膭CE SEMESTR I
Ekologistyka praca kontrolna
Praca kontrolna U偶ytkowanie komputera
Praca kontrolna 1 KKZ 13
LU 2010 2011 Praca kontrolna nr 3 z jezyka polskiego
III Praca Kontrolna ogarnijtemat com
Praca kontrolna nr 2I id 382664 Nieznany
12 choroby naczyn
praca kontrolna lo semestr II
Choroby naczy艅, Chirurgia(1)
ULO ch 3s praca kontrolna, semestr 3

wi臋cej podobnych podstron