1.Co należy zrobić, w sytuacji kiedy dziecko oceniane testem Denver uzyskuje w nim wynik „test niemożliwy do wykonania”

a)skierować go pilnie do neurologa dziecięcego

b)ponowić test przed podjęciem kolejnych decyzji

c)zaplanować postępowanie rehabilitacyjne zgodne z wynikiem testu

d)odczekać, obserwując dziecko

2.Która z wymienionych poniżej odpowiedzi wyklucza podrażnienie OUN u noworodka

a)zaburzenia ssania i połykania

b)uporczywy płacz bez wyraźnego powodu

c)dwufazowy odruch Moro

d)skłonność do układania odgięciowego

3.Krytycznym okresem dla utrwalenia się zastępczego wzorca ruchu u niemowlęcia jest:

a)3m-c

b)6m-c

c)9m-c

d)12m-c

4.Które z wymienionych objawów nie jest wskazaniem do skierowania dziecka leczonego w oddziale intensywnej terapii noworodków do leczenia fizjoterapeutycznego:

a)uraz splotu barkowego

b)urodzeniowa masa ciała 3’600g

c)asymetria napięcia mięśniowego

d)wiek płodowy poniżej 32 tygodnia ciąży

5.Brak zainteresowania kontaktami rówieśniczymi,brak akceptacji zachowań społecznych, unikanie spojrzeń, preferowanie własnego towarzystwa i okresy napadów gniewu- to cechy typowe dla dziecka z:

a)MPDz w postaci ataktycznej

b)stanem padaczkowym

c)autyzmem

d)żadnego z w/w

6.Jeżeli dziecko ma trudności szkolne a w badaniu psychologicznym uzyskano wynik badania ilorazu inteligencji 80pkt, to stopień tych trudności klasyfikujemy jako:

a)głęboki

b)ciężki

c)umiarkowany

d)łagodny

7.By mówić o dysleksji, zaburzeniach umiejętności czytania dziecka nieproporcjonalne do jego ilorazu inteligencji muszą być opóźnione w stosunku do wieku kalendarzowego o co najmniej:

a)1 rok

b)2 lata

c)3 lata

d)4 lata

8. W przezciemiączkowym USG wykonanym u dziecka w 2 dobie po urodzeniu stwierdzono poszerzenie światła komór bocznych, które w ponad połowie były wypełnione krwią. Uzyskało to rozpoznanie wylewu wewnątrzczaszkowego:

a) I stopnia

b) II stopnia

c) III stopnia

d) IV stopnia

9.Ubytek tkanki mózgowej wykryty ultrasonograficznie i potwierdzony TK obserwowany już w okresie niemowlęcym może być następstwem

a) krwawienia okołokomorowego

b) ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

c) wewnątrzmacicznego zakażenia pierwotniakiem ioxoplasma gondi

d) wszystkich w/w

10. Wskaż nieprawidłową odpowiedź opisującą MPDz o podłożu metabolicznym:

a) ma charakter przemijający

b)ma charakter trwały

c)zaburzenie dotyczy wyłącznie mózgu

d)klinicznie …. Się nieprawidłowościami ruchu i postawy (obawy pozapiramidowe)

11.Która z poniższych charakterystyk wczesnego uszkodzenia mózgu jest prawidłowa?

a) u dzieci z wczesnym uszkodzeniem mózgu wygaszanie czynności odruchowej przyśpiesza a rozwój czynności zamierzonych zwalnia

b) u dzieci z wczesnym uszkodzeniem mózgu wygaszenie czynności odruchowej trwa dłużej a rozwój czynności zamierzonych następuje wolniej

c) u dzieci z wczesnym uszkodzeniem mózgu rozwój czynności zamierzonych nie zależy od jakości bodźca i przyśpiesza

d) u dzieci z wczesnym uszkodzeniem mózgu wygaszanie odruchów ma podłoże genetyczne

12. Rodzice 7 latka otrzymują informację ze szkoły o niewłaściwym, agresywnym zachowaniu się dziecka, błaznowaniu na lekcjach i przejawach złośliwości, którym z drugiej strony towarzyszy lękliwość i unikanie kontaktów z rówieśnikami. Co powinno się w pierwszej kolejności sprawdzić, zanim skieruje się dziecko do lekarza rodzinnego?

a) czy potrafi złapać rzuconą w jego kierunku piłkę

b) czy zasznuruje buciki

c) jak radzi sobie z napisaniem kilku prostych liter

d) wszystkie powyższe, gdyż są to objawy wskazujące na zaburzenia integracji sensorycznej, którą należy potwierdzić

13. Celem ułatwienia ewakuacji śluzu z dróg oddechowych u dzieci z mukowiscydozą stosuje się:

a) kinezyterapię i mukolityki wziewne

b)wczesną antybiotykoterapię

c) suplementację enzymami trzustkowymi

d) suplementację witaminami rozpuszczalnymi w wodzie

14. Podstawą do rozpoznania stopy końsko-szpotawej u dziecka nie jest wystąpienie:

a) przykurczu zgięciowego (podeszwowego) stopy

b) wydrążenia stopy

c) koślawego ustawienia stępu

d) przywiedzenia przodostopia

15. Zaniedbanie we wrodzonej stopie końsko-szpotawej wymaga zazwyczaj skomplikowanego leczenia ortopedycznego, na które składa się:

a) korekcja operacyjna z wydłużeniem ścięgien

b) kapsulo-ligamentotomia

c) klinowa resekcja k.piętowej

d wszystkie w/w

16. Podstawą rozpoznania wrodzonego kręczu szyjnego pochodzenia kostnego u dziecka jest:

A) badanie czynności szyi

b) brak efektów po ułożeniach redresyjnych i łagodnym rozciągnięciu

c) zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego

d) żadne z powyższych

17. Najpoważniejszym powikłaniem jałowej martwicy głowy k.udowej u dzieci jest:

a)utykanie i bolesność st.klanowego po stronie zajętej

b)przykurcz w przywiedzeniu, zgięciu i rotacji zewnętrznej

c)trwałe upośledzenie ruchowe st.wynikajace ze zwyrodnienia

d) obrzęk miejscowy tkanek i wysięk w st., z odruchowym wzrostem napięcia mięśni

18. Jałowa martwica guzowatości piszczeli to choroba:

a) Kohlera

b) Blounta

c) Osgood-Schlattera

d) Freiberga

19. Opisujący zdjęcia radiologiczne kg lekarz wypisał rozpoznanie choroby Hassa. Na który staw lub stawy musi zwrócić uwagę fizjoterapeuta, chcąc przygotować program usprawniania chorego dziecka?

a)barkowy

b)łokciowy

c)nadgarstkowy

d)międzypaliczkowe

20. Rozpoznanie tzw.guzków Schmorla na radiogramie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym u 17 letniego chłopca, u którego zaobserwowano wyraźną zmianę sylwetki ciała (zaokrąglenie pleców, pochylenie głowy ku przodowi) nasuwa się podejrzenie:

a)skoliozy idiopatycznej

b)jałowej martwicy trzonów kręgów (ch.Scheuermana)

c)gruźlicy kręgosłupa

d)chondrodysplazji

21.Z jaką częstością występuje u dzieci obustronna dysplazja st.biodroweg:

a)60%

b)40%

c)20%

d)10%

22.Które z twierdzeń dotyczących wrodzonego zwichnięcia st.biodrowego jest nieprawdziwe:

a)choroba 4-7x częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek

b)choroba występuje częściej w przypadkach porodów pośladkowych

c)choroba jest częstsza u dzieci z pierwszego porodu

d)choroba występuje u ok.2% żywo urodzonych noworodków

23.Mierzący długość ciemieniowo-piętową stażysta zbyt energicznie wyprostował ustawione w zgięciu nóżki noworodka. Co mogło grozić dziecku?

a)nic

b)naciągnięcie n.kulszowego

c)zwichniecie st.kolanowych

d)jatrogenne zwichnięcie st.biodrowych

24.Jednym z istotnych czynników ograniczających ruch odwodzenia w biodrze w przypadku wrodzonego zwichnięcia st.biodrowego jest:

a)przykurcz mm.przywodzicieli

b)przemieszczenie ku górze głowy k.udowej

c)wytworzenie cieśni przez skrzyżowanie ścięgna m.biodrowo-lędźwiowego z torebką stawową

d) żadne z powyższych

25.U 6 miesięcznego niemowlęcia ważącego 8,5kg zauważono asymetrię fałdów pośladkowych oraz fałdów na udzie. Jakie postępowanie powinno się zalecić?

a)zbadać objaw Ortolaniego

b)zbadać objaw Barlowa

c)zlecić wykonanie USG stawów biodrowych

d)zlecić wykonanie zdjęcia RTG st.biodrowych

za prawidłowe uważasz: a i b; b i c; c i d; d – o ile wyniki badania fizykalnego nie wykażą odchyleń od normy, celem rozwiania wątpliwości – można sprawdzić USG st.biodrowych

26. Przykurcz zgięciowy kolana rozwija się u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową, o ile poziom uszkodzenia znajduje się na wysokości:

a)odcinka Th9-10

b)odcinka Th11

c)odcinka L1

d)odcinka L2-3

27.Najpoważniejszym, odległym powikłaniem u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową jest:

a)MPDz

b)skrzywienie kręgosłupa

c)trwałe upośledzenie możliwości lokomocyjnych

d)schyłkowa niewydolność nerek

28.Program wielokierunkowego usprawniania dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową z właściwie zaopatrzoną neurochirurgicznie i bez cech upośledzenia umysłowego z reguły wymaga wymienionych poniżej, z wyjątkiem:

a)zwiększania siły mięśniowej

b)rozwijania optymalnych możliwości lokomocyjnych

c)zapobiegania powikłaniom skórnym, w tym- odleżynom

d)łusek do pionizacji lub aparatów typu „parapodium” przed ukończeniem przez dziecko 3rż

29.W jaki sposób dziedziczą się dystrofie mięśniowe Duchenne’a i Beckera?

a)dominujący sprzężony z płcią

b)recesywny sprzężony z płcią

c)dominujący autosomalny

d)recesywny autosomalny

30.Nieswoistym markerem uszkodzenia komórek mięśniowych u chorych z dystrofią mięśniową Duchenne’a jest istotny wzrost aktywności enzymatycznej:

a)kinazy pirogronianowej

b)aldolazy mleczanowej

c)kinazy fosfokreatynowej

d)aminotransferazy alaninowej

31.Który z objawów wymienionych poniżej nie wskazuje na obecność zaburzeń neurokinezjologicznych u niemowlęcia:

a)ustawienie barków w protrakcji a miednicy w przodopochyleniu

b)symetria układania się

c)odginania głowy

d)niechęć do leżenia na brzuchu

32.Pediatra po badaniu 6 miesięcznego dziecka zwrócił uwagę na gorszy przybór masy ciała, ulewanie, słabszą perystaltykę jelit oraz zaleganie stolca w obrębie jelita grubego. Badający fizjoterapeuta dodatkowo wykrył dodatnie objawy Barlowa i Ortolaniego towarzyszące ograniczeniu rotacji zewnętrznej i odwodzeniu prawej nóżki, asymetrię osi, trudności z dźwiganiem się i podpieraniem na przedramionach w pozycji na brzuszku. Całość obrazu może nasuwać podejrzenie:

a)celiakii (choroby trzewnej, nietolerancji glutenu)

b)dysplazja prawego st.biodrowego

c)MPDz w postaci diplegicznej

d)zaburzeń neurokinezjologicznych

33.Oceniając globalne wzorce ruchu posługujemy się oceną wzorców sylwetki, do którego nie należy:

a)reakcja wyprostna kończyn dolnych

b)wzorzec noworodka

c)wzorzec raczkowania

d)wzorzec odruchu Moro

34.Optymalnym wiekiem badania reakcji posturalnych u niemowlęcia jest:

a)2 miesiąc

b)4 miesiąc

c)5 miesiąc

d)9 miesiąc

35.Podstawowymi wzorcami kinezjologicznymi zakodowanymi genetycznie są:

a)wzorzec odruchowego obrotu i podporu

b)wzorzec odruchu pełzania i odruchowego obrotu

c)wzorzec odruchowego pełzania i odruchu Moro

d)żadne z powyższych

36.Wyzwalając wzorzec odruchowego pełzania niemowlęcia z pozycji w podchwycie nie stymulujemy:

a)1/3 przyśrodkowego brzegu łopatki

b)nadkłykcia przyśrodkowego k.ramiennej

c)potylicy

d)nadkłykcia przyśrodkowego k.udowej

37.Przeciwwskazaniem do stosowania terapii Vojty jest:

a)wysoka gorączka towarzysząca ostremu stanowi zapalnemu

b)biegunka stowarzyszona z wymiotami

c)stale nietrzymanie moczu przez dziecko

d)wszystkie powyższe

38.Torowanie drogi nerwowej wykorzystuje wymienione poniżej metody neurokinezjologicznej stymulacji, z wyjątkiem:

a)wywołania odruchów rdzeniowych

b)stosowania oporu przeciwdziałającego niektórym ruchom fazowym

c)ułożenia pacjenta w pozycji aktywującej

d)stymulowania proprioreceptorów określonych sfer

39.Ogran osiowy tworzą:

a)kręgosłup

b)st.biodrowe

c)st.barkowe

d)kręgosłup, st.biodrowe, st.barkowe

40.Określenie tzw.’pozycji wyjściowej’ w metodzie Vojty zależy od:

a)ułożenia barków

b)ułożenia tułowia

c)ułożenia głowy

d)ułożenia kończyn dolnych

41.Z ilu faz składa się wzorzec odruchowego obrotu:

a)2

b)4

c)5

d)6

42.Stymulacja odruchowego obrotu w metodzie Vojty będzie skuteczna, o ile obszarem stymulacji będzie:

a)wyłącznie sfera piersiowa

b)boczny nadkłykieć k.udowej

c)kolec biodrowy przedni górny

d)1/3 przyśrodkowego brzegu łopatki

43.Które z wymienionych poniżej objawów nie wskazują na uzyskanie poprawy funkcjonalnej przez dziecko ćwiczone metodą Vojty:

a)poprawa sprawności ssania i połykania

b)wyprost kręgosłupa

c)utrzymanie zaciskania piąstek

d)centrowanie w stawach kulistych

44.U noworodka urodzonego z punktacją 9 pkt w skali Apgar po 6 dobie życia zaobserwowano wystąpienie o=podwyższonej temperatury ciała bezdechów, sinienie, przyśpieszenie oddechu i wyraźne postękiwanie wydechowe. Te objawy nasuwają podejrzenie wystąpienia:

a)zespołu zaburzeń oddychania

b)zapalenia płuc

c)mukowiscydozy

d)odmy opłucnej

45.Do której doby życia utrzymują się przejściowe zaburzenia oddychania u noworodka:

a)2

b)3

c)5

d)10

46.Morfologiczna niedojrzałość płuc, na którą nakłada się uraz ciśnieniowo-objętościowy i toksyczne działanie podwyższonego sprężenia tlenu podczas wentylacji mechanicznej skutkują:

a)zespołem zaburzeń oddychania (RDS)

b)przejściowymi zaburzeniami oddychania (TTN)

c)przewlekłą chorobą płuc (CLD)

d)przewlekłą obturacyjne chorobą płuc (POChP)

47.Analizujac stadium zachowań ruchowych przed przystąpieniem do ćwiczeń metodą NDT, poza analizą nieprawidłowości ruchu ocenia się także nieprawidłowości w 4 sferach aktywności. Wskaż właściwe:

a)zmysły, percepcja, zdolności poznawcze, zachowania społeczne

b)zmysły, odruchy, percepcja, zachowania społeczne

c)zmysły, mobilność, koordynacja, napięcie posturalne

d)zmysły, reakcje równoważne, stabilizacja, kontrola ruchów selektywnych

48.Które z wymienionych poniżej czynników mogą ograniczać ćwiczenie dzieci metodą NDT:

a)zaburzenia czucia powierzchownego

b)znaczne upośledzenie umysłowe

c)zaburzenia czucia głębokiego

d)wszystkie powyższe

49.Wykorzystanie tzw masowych wzorców ruchu, jest podstawowym elementem terapii:

a)Vojty

b)NDT Bobathów

c)proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego

d)Rood

50.Który ze sposobów stymulacji sensorycznej nie jest przypisany metodzie PNF stosowanej u starszych dzieci:

a)rozciąganie

b)pobudzanie receptorów czucia powierzchownego

c)trakcja i kompresja

d)bodźcowanie słuchowe i wzrokowe

51.Tzw ‘chwyt lumbrykalny’ umożliwiający stały kontakt manualny z ciałem pacjenta to typowy element metody:

a)NDT

b)Collins

C)PNF

d)Peto

52. Tzw ‘rozwojowe pozycje ułożeniowe’ pozwalają u noworodka uzyskać wiele pozytywnych efektów, z wyjątkiem:

a)wspomagania efektów wentylacji mechanicznej

b)zapobieganiu powikłaniom, takim jak przewlekła choroba płuc (CLD) lub bezdechy

c)destabilizacji klp

d)stabilizacji ułożenia ciała i głowy

53.Metoda zwiększania przepływu wydechowego u noworodka powinna być stosowana u wcześniaków z objawami niewydolności oddechowej ponieważ:

a)zmniejsza hiperkapnię

b)zwiększa hipoksemię

c)zwiększa hiperkapnię

d)zmniejsza hipoksemię

Prawidłowymi odpowiedziami są: a i b; a i d; a; d

54.Jednymi z najpoważniejszych przeciwwskazań do wykonywania ćwiczeń metodą zwiększonego przepływu wydechowego jest:

a)martwicze zapalenie jelit

b)odma opłucnowa

c)zabieg operacyjny przepukliny oponowo-rdzeniowej wykonany w pierwszej dobie życia

d)wszystkie powyższe

55.Przystępujac do ćwiczeń dziecka z zaburzeniami integracji sensorycznej powinno się wstępnie przeprowadzić:

a)stymulację dotykową

b)stymulację przedsionkową

c)stymulację kinestetyczną

d)korzystny jest wpływ każdego z w/w sposobu stymulowania

56.Ocena profilu neurologicznego dziecka w metodzie wzorców Domana-Delcato obejmuje ocenę:

a)wzroku, słuchu, dotyku

b)wzroku, słuchu dotyku ruchu i mowy

c)wzroku, słuchu, dotyku ruchu i mowy oraz sprawności manualnej

d)wzroku, słuchu, dotyku ruchu i mowy oraz sprawności intelektualnej

57.Wymieniając poniżej następstwa otyłości u dzieci podano jedną nieprawidłową odpowiedź, którą:

a)przeciążenie układu ruchu, nadciśnienie miażdżyca

b)ryzyko utrzymania się otyłości w wieku dojrzałym

c)prawidłowa tolerancja glukozy w teście obciążenia doustnego

d)kompleksu i poczucie mniejszej wartości, zwłaszcza w okresie dorastania

58.Skala rozwoju psychomotorycznego Brunet-Lezine pozwala na badanie dzieci w przedziale:

a)3-13 m-c życia

b)3 m-c – 3 rż

c)3 rż- 13 rż

d)3m-c – 6 rż

59.W opisie stanu klinicznego dziecka rozpoczęciem testu Denver należy uwzględnić:

a)stan neurologiczny oraz stan układu kostno-stawowego

b)stan funkcjonalny

c)stan sensoryczny

d)wszystkie powyższe

60.Ograniczeniem stosowania testu diagnostyki czynnościowej Denver jest wiek dziecka:

a)od urodzenia do 12 rż

b)od urodzenia do 6 rż

c)od 1 do 6 rż

d)od 3 do 6 rż.