1. Pytanie o pana 25l który ma duszność po wysiłki i przewlekły ????? DN 598
kaszel, pr. rozkurczowej 12,5% i 350 ml
a. próba dodatnia, ale należy wykonać jeszcze próbę z metacholiną
B. PRÓBA DODATNIA I MOŻNA ROZPOZNAĆ ASTMĘ – nie wchodzi?????
c.próba ujemna
d. próba niemiarodajna

2. U pacjentow z POChP z pO2 <55 mmHg zalecane jest stosowania tlenoterapii, najwyższy czas przeżycia uzyskuje się przy stosowaniu tlenoterapii >15h/d. Na podstawie tego stwierdzenia, zaznacz prawidłowe odp:
A. U PACJENTÓW Z POCHP Z NIEWYDOLNOŚCIĄ ODDECHOWĄ WSKAZANE JEST STOSOWANIE TLENOTERAPII DOMOWE (+)
B. NAJLEPSZE SKUTKI UZYSKUJE SIĘ STOSUJĄC TERAPIĘ TLENOWĄ >15H/D (+)
c. a +B
d. TERAPIĘ TLENOWĄ MOŻNA STOSOWAC CAŁĄ DOBĘ (+)
e. wszystkie prawidłowe NIE WCHODZI

5. pani użądlona przez pszczołę, miała obrzęk 15 cm, gorączkę i coś jeszcze przez dwa dni i po wyk testów śródskórnych wyszło że jest uczulona na jad pszczoły, co dalej:
a. test dodatni i można u niej wykonać odczulanie –

D. POMIMO, ŻE DODATNI WYNIK TO NIE KWALIFIKUJE SIĘ DO ODCZULANIA DN 1902

Wskazania do odczulania: przebycie uogólnionej reakcji z objawami ze strony ukl odd/CVS+ obecność swoistych IGE potwierdzone: dodatnim wynikiem testów skórnych/oznaczeniem w surowicy

Nie ma wskazań: zwyczajna / duża reakcja miejscowa (JAK U PACJENTKI!!!) BEZ UOGÓLNIONYCH OBJAWÓW NIEZALEŻNIE OD WYNIKÓW BADAŃ WYKRYWAJĄCYCH SWOISTE IgE!!!
c. reszty nie pamiętam dobrze
(przy ukąszeniu przez owady testy skórne wykonujemy po 2 tygodniach!)

6. pyt o hemochromatozę wrodzoną
a. ujawnia sie u małych dzieci i młodych dorosłych F
B. ZWIĘKSZONE WCHŁANIANIE FE W P. POK
c. dziedziczona AD (nie bo AR) F
d. rzadka choroba genetyczna F

7. pytanie o zaparcie (które fałszywe?)
a. zaparcie atoniczne to zmniejszenie skurczy o wysokiej amplitudzie odpowiedzialnej za ruchy perystaltyczne (prawda)
B. ZAPARCIE SPASTYCZNE - ZMNIEJSZENIE SKURCZY O AMPLITUDZIE NISKIEJ (FAŁSZ) DN769
c reszta jw.

Zaparcie spastyczne- wzmożona i nieskoordynowana aktywność motoryczna okrężnicy

8. zaparcie powodują
1. PREPARATY ZAW GLIN I WAPŃ
2. prep zaw Mg
3. ODWODNIENIE
4. NEUROPATIA CUKRZYCOWA dn769
5. tasiemiec (nie wchodzi)
kombinacje

9. morf w PNN
a. trombocytoza
b. pancytopenia
c. leukocytoza
D. LIMFOPENIA DN 1328
i chyba coś jeszcze

11. leki wywołujące wydłużenie QT zaznacz prawidłowe str 180
a. propafenon, flekainid, enkainid
b. werapamil
c. a+b
D. CHINIDYNA(CHININA +), DIZOPIRAMID, SOTALOL, BRETYLIUM, PROKAINAMID DN90
e. jakieś jeszcze, ale inne

12.  leczenie hiperkaliemii
a. b-blokery, glikoza z insuliną
B. DIALIZA
C. B-MIMETYKI, GLUKOZA Z INSULINĄ
D. B+C
e. wszystkie prawidłowe

13. pytanie o glukozę w moczu
a. występuje kiedy w surowicy jest >120mg% F
b. nie ma znaczenia diagnostycznego F
c. wskazuje na poważne uszkodzenie kłębuszków F
D. WSZYSTKIE FAŁSZYWE
e. wszystkie ww prawdziwe

14. w ostrym zapaleniu oskrzeli nie powinno się stos antybiotyków, ponieważ tylko u <10% wykazuje się etiologię bakteryjną.
A. P - P W ZWIĄZKU
b. p - f
c. f - f
d. p - p bez związku

1. Pytanie o rodzaje objawów w pozaszpitalnym zapaleniu dolnych dróg oddechowych
-BÓŁ OPŁUCNOWY
-KASZEL
-DUSZNOŚĆ
- ODPLUWANIE ROPNEJ PLWOCINY
-sinica

+ krwioplucie


3. co jest warunkiem koniecznym do rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej
-powiekszenie wezlow chlonnych
-splenomegalia
-hepatomegalia
-WE KRWI OBECNOSC MONOKLONALNYCH KOMOREK LINII B
- wszystko

4. pytanie o ziarniniak wegenera - co jest zle
- ze jest najczestsza przyczyna pierwotnych ukladowych zap naczyn
- ze obejmuje gorne i dolne drogi oddechowe itd
- ZE W LECZENIU PIERWSZEGO RZUTU SA IMMUNOGLOBULINY I PLAZMAFEREZA
- jakas inna opcja, w gieldzie to jest, nie pamietam

5. z czym nie różnicujemy astmy
- ZESPÓŁ HEERFORDTA
- odma opłucnowa (różnicujemy)
- rozstrzenie oskrzeli (różnicujemy)
- zarostowe zapalenie oskrzelikow (różnicujemy)

15. Gdzie stosowane są blokery wapnia
- niewydolnosc serca
- nadkomorowe zaburzenia rytmu
- komorowe zaburzenia rytmu
- cos jeszcze z zaburzeniami rytmu
- nadcisnienie
DOBRY jest zestaw z NADCISNIENIEM I NADKOMOROWYMI zaburzeniami rytmu

18.  co nie zwieksza ryzyka krwawienia z wrzodow zoladka i gastropatii krwotocznej
- wiek >50
- infekcja h.pylori
- wczesniejsze krwawienia
- ZABIEG NA GORNYM ODCINKU PRZEWODU POKARMOWEGO

19. Pytanie z giłedy z polipem j. grubego usunietym (które polipy wymagaja wycięcia przez laparotomię?)
ODP : ZAZNACZAMY WARIANT BEZ POLIPA USZYPULOWANEGO I POLIPA O WYMIARACH 2CM

6.      Leczenie młodego mężczyzny z pojedynczymi skurczami dodatkowymi bez innych objawów
odp :  OBSERWACJA


9.      Jakie to jest omdlenie występujące podczas unoszenia kończyny górnej podczas badania
odp : WAZOWAGALNE

10.     Facet z kaszlem występującym podczas wysiłku, w spirometrii po leku rozkurczowym spadek obturacji o 12,5% i i chyba 375 ml, i co dalej:
a.      Rozpoznajesz astmę i leczysz
b.      Inne odp jak w giełdzie
odp: nie miarodajna próba/nie da się postawic rozpoznania

11.     Po czym rozpoznasz, że wystąpił OZW:
a.      Po zwężeniu w koronarografii
B.      PO OBJAWACH - CHARAKTERYSTYCZNY BÓŁ ITP.
c.      Po uniesieniu odc ST



14.     Przyczyna hiperprolaktynemii -z giełdy (UWAGA)
a.      WZROST CRH W NIEDOCZYNNOŚCI TARCZYCY TO JEST ŹLE BO WZROST TRH

15.     Co nie będzie przyczyną wzrostu wazopresyny
a.      ZMNIEJSZENIE CA I K

1. W klasycznym ECHO przezklatkowym NIE ocenimy:
- zastawki - oceniamy
- PERFUZJA- przepływy też możemy ocenic przy Doplerze
- kurczliwosc - oceniamy
- wielkosc jam -oceniamy
-opuszka aorty - oceniamy

3. Czerwienica prawdziwa:
- 2-3 dekada zycia –zwykle 40 r.ż. mężczyźni
- przeszczep leczeniem
- POWIKLANIA ZAKRZEPOWO-ZATOROWE
- PRZEWLEKLY CHARAKTER

4. Ziomek z po rozkurczu 12,5% i cos tam 345: !!!
- PROBA NIEMIARODAJNA - OK

5. Ziomek po zawale, wchodzi na I petro i potrafi przejsc 100-150m, ale nie ma bolu:
- NYHA 3
- NYHA 2
- CCS 2 (lub to)tutaj MUSI BYĆ BÓL DŁAWICOWY!!!
- cos tam jeszcze

7. Tachyarytmie nadkomorowe to ?
- AVNRT
- AVRT
- TRZEPOTANIE PRZEDSIONKOW
- MIGOTANIE PRZEDSIONKOW
- CZESTOSKURCZ PRZEDSIONKOWY

9. Czestoskurcz komorowy, ktorego zrodlem jest odplyw z prawej komory (cos w tym stylu);
- kardiomiopatia przerostowa
- -------------------- ROZSTRZENIOWA TAK (A JAK NIE TO ARYTMOGENNA KARDIOMIOPATIA PRAWO KOMOROWA ARVC)
- -------------------- pozapalna
- -------------------- pozawalowa

12. Leczenie hipercholesterolemii:
- EZYTYMIB
- metformina
- ZYWICE JONOWYMIENNE
- STATYNY
- afereza???? (cos w tym stylu)
- kombinacje

14. Plyn puchlinowy - gradient przesaczania albumin > 1,1g cos tam cos tam duzoooooo tekstu i w jakiej chorobie: ?
- nowotwor trzustki
- zapalenie trzustki
- ZAPALENIE OTRZEWNEJ
- gruzlica
- obrzek sluzakowaty

15.  Nadczynnosc tarczycy - migotanie przedsionkow i tachykardia:
- TACHYKARDIA >90/MIN U 50-100% PACJENTOW I MIGOTANIE O 10% 7
- reszta w miare bzdurna :P

17. Neuropatia autonomiczna w cukrzycy:
- nauropatia jelitowa z biegunka
- ZWOLNIENIE OPROZNIANIA ZOLADKA
- COS TAM Z NERWEM III
-  HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA
- IMPOTENCJA

19. Nadcisnienie plucne (warianty moga byc niedokladnie zapamietane bo hardcorowe byly)
- MAX gradient >55mmHg w ECHO w spoczynku
- SREDNI gradient >55mmHg w ECHO w spoczynku
- MAX gradient >25mmHg w badaniu hemodynamicznym
- SREDNI GRADIENT >25MMHG W W BADANIU HEMODYNAMICZNYM

20. Kardiomiopatia rozstrzeniowa: DN 331
- MUTACJE GENOW
- WIRUSY
- grzyby
- bakterie
- TOKSYNY
- kombinacje

21. Kwasica oddechowa w gazometrii:
- spadek pH, wzrost pCO2, spadek HCO3 - ŹLE
ODP : SPADEK PH , WZROST PCO2, WZROST HCO3.
-

22.  Co do diagnostyki kardiomiopatii rozstrzeniowej ?
- ECHO (Z WYBORU)
- CEWNIKOWANIE
- RTG
- EKG

- proba wysilkowa z testem oddechowym
- kombinacje

24. Zdanie, ze za pomoca USG NIE mozemy ocenic ksztaltu, wielkosci narzadu, ani jego sasiedztwa, ale dzieki roznicom w echogenicznosci mozemy ocenic jego funkcje/wydolnosc
- OBA FALSZYWE

25. Bialkomocz >1g/dobe i brak innych odchylen w badaniu ogolnym moczu:
- KZN
- wielotorbielowatosc
- cewkowo srodmiazszowe
- ZADNE (ALBO TO!!!)
- wszystkie
- kombinacje

31. Zdania o POChP z gieldy
- cos o kromonach
- GKS rownie mocne jak antyleukotrienowe
- ...
- ...
- kombinacje
- WSZYSTKIE ZŁE - chyba OK

1. Od ktorego stopnia w astmie mozna stosowac wziewne GKS
odp : II DN 599

2. Ziarniniakowatość wegenera:
U kogo najczesciej- NIE ZALEZY OD PLCI, TYLKO OD WIEKU (średni wiek,rzadko dzieci)
CHORUJE GLOWNIE RASA BIALA
Czy rzadka czy CZESTA- rzadka (ale czy na pewno ?)
Jakiego kalibru naczynia-MALE I SREDNIE
jakie przeciwciala - cANCA

3. Na podstawie czego glownie rozpoznajemy zawal serca
bol-charakter i czy ustepuje po nitratach
ZMIAN ST-T
ujemnych zalamkow t
krytycznego zwezenia w koronarografii

4.Jakie przeciwciala w zespole antyfosfolipidowym- (to pytanie dwukrotnie)
odp: w jednym jest do wyboru KARDIOLIPINA,
odp: w drugim B2-GLIKOPROTEINE 1

9.Jakie zmiany sa na RTG klatk piersiowej przy powiekszeniu prawej komory serca
ODP : ZMNIEJSZA SIE ODLEGLOSC OD MOSTKA DN 38

10. Jakie sa objawy przy wnekowej loalizacji guza pluca co w RTG, czy jest plyn, czy jest napadowa dusznosc nocna, czy dochodzi do zamkniecia oskrzela)

DOCHODZI DO ZAMKNIĘCIA OSKRZELI Z NIEDODMĄ

JEST PŁYN

NIE MA NAPADOWEJ DUSZNOŚCI NOCNEJ

13. W okresach zaostrzen przy Colitis Ulcerosa pojawiaja sie:
ZAPALENIE DUZYCH STAWOW, ZAPALENIE TECZOWKI, RUMIEN GUZOWATY
(ten zestaw jest dobry, nie pomylic sie, bo jest taki sam tylko zamiast duzych stawow jest ZZSK)

14. Ci moze prowadzic do wstrzasu kardiogennego:
OZW,
BRADYKARDIA,
TACHYKARDIA,
ODP : WSZYSTKO

15. wskazania do wszczepienia kardiostymulatora:
NAPADY MAS,
OBJAWOWA BRADYKARDIA,
i inne-


2. Przezskórna ablacja - pyt zastrzezone bo nie było oznaczen literowych przy odpowiedziach:
        tylko nadkomorowe zab. rytmu
        NADKOMOROWE I KOMOROWE
        OPIS TECHNIKI DN 255
        kombinacje

4. Powikłania sercowo-naczyniowe w przebiegu leczenia statynami nie zaleza od wyjsciowego cholesterolu tylko(nie tylko ) od osiagnietych wartosci (czy jakos tak)         P/F
(146str – redukcja incydentów sercowo-naczyniowych nie zależy od wyjściowego stężenie LDL-C , ale od stężenia osiągniętego w wyniku terapii statynami, stopnia zmniejszenia stęzenia oraz od czasu leczenia)

7. Ilość białka w moczu
        a. białko nie jest wykrywane standardowymi metodami
        B. MOZE BYC 150MG BIAŁKA W DOBOWEJ ZBIORCE (Nie przekracza 250MG DN 1303)
        c. moze byc 30mg albumin w dobowej zbiorce
        kombinacje


13. Cos że HIPOKALIEMIA TOWARZYSZY ZASADOWICY

15. W którym stadium astmy LABA + małe dawki gks
odp : III

16. Zespół Zollingera-Ellisona – Fałsz -
a) powodowany przez guz wydzielający gastrynę
   b) gastrinoma najczęściej w tylnej ścianie dwunastnicy i w trzustce
   c) w 25% występuje w MEN1
   d) rzadko powoduje wrzody dwunastnicy
   E) CZĘSTO PIERWSZYM OBJAWEM JEST PYODERMA GANGRENOSA


19. kombinacje przyczyn i powikłań stenozy mitralnej
( główny powód to GORĄCZKA REUMATYCZNA. Inne : FALA ZWROTNA PRZY AORTALNEJ, SKRZEPLINY BALOTUJĄCE W LEWYM PRZEDSIONKU, GUZ(ŚLUZAK),ASYMETRYCZNY PRZEROST LEWEJ KOMORY W KARDIOMIOPATII PRZEROSTOWEJ.
OBJAWY-GŁÓWNY TO OGRANICZENIE TOLERANCJI WYSIŁKU,DUSZNOŚĆ WYSIŁKOWA, KASZEL Z ODKRZTUSZANIEM,NAWRACAJĄCE ZAKAŻENIA UKŁADU ODDECHOWEGO, KOŁATANIE SERCA,GNIECENIE W PRAWYM PODŻEBRZU,CHRYPKA,SZMER GRAHAMA STEELLA)



22. Przepukliny przeponowe DN 721
(WRODZONE : HIPOPLAZJA MIĄŻSZU PŁUCNEGO PRZEZ UCISK, ZMIANY NAJWIEKSZE PO STRONIE PRZEPUKLINY,ALE RÓWNIEŻ PO PRZECIWNEJ, PRAWIE ZAWSZE DOTYCZY TYLNO-BOCZNEJ CZĘŚCI PRZEPONY PO LEWEJ STRONIE. Rokowanie : STOPIEŃ HIPOPLAZJI I WADY TOWARZYSZĄCE. SPORADYCZNIE ROZPOZNANIE W PÓŹNIEJSZYCH LATACH,WTEDY DOMINUJĄ OBJAWY ZE SRONY PRZEWODU POK.)

4.Skala duszności w POChP?
ODP: MRC

5.co może wywołać wstrząs :DN 134
POSOCZNICA,
UTRATA PEŁNEJ KRWI,
UTRATA SAMEGO OSOCZA
itp.

6. Uszereguj w kolejności :
OCENA RYTMU 4.
UDERZENIE PRZEDSERCOWE 1.
PODŁĄCZENIE DEFIBRYLATORA 3.
MASAŻ SERCA 2.

1.Guz Pancosta, ktore falsz:
A. LATWO ROZPOZNAC BO CHARAKTERYSTYCZNE OBJAWY
b daje zespol Hornera (prawda)
c daje zespol bolowy barku i lopatki i cos ze splotem barkowym
d MR dobre do diagnostyki

2.MSCT(?) serca, kiedy nie zrobisz:
a nwd oddechowa
b tachykardia
c.nieprzytomny pacjent (bo musi być zatrzymanie oddechu DN 52)
d….

1.      Toczeń, objawy :  
RUMIEŃ MOTYLA,
NACIEKI W PŁUCACH,
wzrost dopełniacza

7.      Elementy skali Biggsa – (CHYBA BORGA – OCENA DUSZNOŚĆI, 20 stopniowa skala, wynik=tętno/10)

8.      Co może zajmować infekcyjne zapalenie wsierdzia i  był podpunkt :
KOARKTACJĘ AORTY,
PRZEWÓD BOTALLA,
okienko aortalno-płucne

9.      Elementy leczenia OZW NSTEMI
(cele leczenia : przeciwdzialanie niedokrwieniu m.sercowego, działanie przeciwzakrzepowe, stabilizacja blaszki miażdżycowej, prewencja wtórna
strategia wczesna inwazyjna : koronarografia w ciągu 72h i jak trzeba to rewaskularyzacja PCI lub CABG
strategia wczesna zachowawcza :leczymy zachowawczo,a jak trzeba to zabiegi później.
Dajemy tlenoterapię
NIE DAJEMY FIBRYNOLITYKÓW )

10. Co NIE wystarczy do rozpoznania zatorowości :
mało czuły test do rozpoznania zatorowości niskiego ryzyka,
bardzo czuły test do rozpoznania zatorowości wysokiego ryzyka,
CT z uwidocznionym zatorem tętnic sięgającym subsegmentalnych(skrzepliny uwidocznione jedynie w tętnica subsegmentalnych- rozważ dalszą diagnostykę),
czy coś jeszcze...


13.     Jakie badanie służy do oceny żywotności mięśnia sercowego
Test USG z dobutaminą (mała dawka),
TEST USG Z DOBUTAMINĄ 10,20,30,40 (DUŻA DAWKA), (ZWIĘKSZAMY DAWKĘ DOBUTAMINY W ECHO)
PET,
EKG

1. Ablacja przezskorna
A SLUZY DO USUWANIA OGNISK EKTOPOWYCH W PRZEDSIONKACH
B DO USUWANIA OGNISK W KOMORACH
C TU OPIS ZABIEGU, ZE ELEKTRODA DOTYKA SIE DO OGNISK I PRADEM RADIOWYM SIE SMAŻY
D A+C
E WSZYSTKIE

1. Leczenie dławicy prinzmetala – Fałsz - :
a)bl Ca
b)bl Ca z dwóch grup – pochodne dihydropirydyny i benzotiazepiny
c)nitraty długo działające
D)B-BLOKERY NIESELEKTYWNE DN 183


4.  Do kontroli skuteczności leczenia IZW służy
a)CRP
b)OB
c)leukocytoza
d)BNP

5. Do czego wykorzystujemy test 6 minutowy
A)PRZESZCZEP PŁUC (TAK,JEŚLI ROBIMY PRZED PRZESZCZEPEM I PO)
B)KONTROLA CIĘŻKIEGO POCHP (TAK)
C)NIEWYDOLNOŚCI SERCA (TAK)
D)WSZYSTKIE
e)inna kombinacja z powyższych

6. Co jest wskazaniem do odczulania na jad owadów
a)każda reakcja z 10cm obrzękiem i IgE(złe)
(1 - przebycie ciężkiej uogólnionej reakcji anafilaktycznej z objawami ze strony układu oddechowego lub krążenia (stopień III i IV wg Muellera) oraz obecność swoistych IgE przeciwko jadowi owada potwierdzona dodatnim wynikiem testów skórnych lub w surowicy
2 – uogólniona reakcja anafilaktyczna z umiarkowanymi objawami (stopień I i II wg Muellera), oraz obecność swoistych IgE obecnych j.w. , u osób z dużym ryzykiem ponownego ukąszenia lub ciężkiej reakcji anafilaktycznej przy ponownym ukąszeniu,a także u osób ze znacznie obniżoną jakością życia z uwagi na alergie na jad owada.)
DN1901

9. Co zastosować u osoby z trzepotaniem przedsionków i niestabilnej hemodynamiczne
A)KARDIOWERSJE ELEKTRYCZNĄ DN 231
b)kardiowersję farmakologiczną
c)defibrylacja

10. Co wywołuje chłoniaki
a)EBV
b)Herpes Zoster
c)Corynebacterum
D)HELICOBACTER
e)wszystko
CAmpylobacter, Chlamydia, Borelia, HHV8 też


12. Pytanie z giełdy o najlepsze TK w raku płuca
(TK + ŚRODEK CIENIUJĄCY)

1. kiedy biopsja w ostrej niewydolności nerek
(TYLKO W PRZYPADKU NIEJASNEGO ROZPOZNANIA LUB PODEJRZENIA KZN, UKŁADOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ LUB OSTREGO ŚRÓDMIĄŻSZOWEGO ZAPALENIA NEREK. WSKAZANIEM DO BIOSPJI JEST DUŻY BIAŁKOMOCZ ALBO KRWINKOMOCZ Z OBECNOŚCIA DYSMORFICZNYCH ERYTROCYTÓW I WAŁECZKÓW, RÓWNIEŻ BRAK POPRAWY CZYNNOŚCI NEREK PO UPŁYWIE 4-6 TYGODNI LECZENIA DIALIZAMI)

2. ciśnienie w kapilarach płucnych DN 110

W POSOCZNICY, OBNIŻONE
TAMPONADZIE, PODWYŻSZONE
NIEWYDOLNOŚCI SERCA LEWOKOMOROWEJ, - PODWYŻSZONE
PRAWOKOMOROWEJ NORMA LUB PODWYŻSZONE
(podwyższone/ obniżone/bz)

4. przeciwskazania do spirometrii bezwzględne:
a) uporczywy kaszel
B) ŚWIEŻY ZAWAŁ (PODCZAS HOSPITALIZACJI LUB 3M-CE PO)
c) płyn w płucach
D) ODMA OPŁUCNOWA
e) i coś jeszcze (??)

5.co nie spowoduje moczówki prostej:
a) niedobór wazopresyny (powoduje)
b) hipokaliemia (powoduje)
c) HIPOKALCEMIA nie bo hiperkalcemia


7.Obturacyjny bezdech senny - zaznacz fałszywą:
a) częściej u mężczyzn (prawda)
B) TRWA POWYŻEJ 3 SEKUND (nie bo > 10s)
c) główny czynnik predysponujący - otyłość (prawda)
d) sprzyja alkohol i leki nasenne (prawda) (tytoń, niedoczynność tarczycy, akromegalia)
e) coś w stylu że powietrze nie przechodzi przez gardło, pomimo prawidłowej pracy mięśni oddechowych (prawda)

8.Gdzie powiększenie wątroby:
A) NIEWYDOLNOŚĆ SERCA PRAWOKOMOROWA
b) tamponada serca
c)zaciskające zapalenie osierdzia
d) a + b
e) wszystkie

1. Co nie pogarsza rokowania w POChP
 - TLENOTERAPIA
 - niska masa urodzeniowa(pogarsza)
 - palenie (pogarsza)

2. Nadreaktywność w astmie, zaznacz prawdę
 - tylko w okresie aktywnym choroby F
 - jest charakterystyczna tylko dla astmy F

3.U pacjenta z niewydolnością krążenia na miejscu zdarzenia lub na SORze podasz DN 369
 - NITROGLICERYNE
 - PŁYNY
 - tlen
 - jeszcze kilka odp.

4.Do nagłego zatrzymania krążenia może dojść w przypadku (kombinacje)
- KARDIOMIOPATIA
- OZW
- VF (MIGOTANIE KOMÓR)
(Asystolia , PEA, i inne ze str 245.)

2.Co nie jest objawem zwężenia lewego ujścia żylnego:
a)duszność (wysiłkowa)
b)krwioplucie (odksztuszanie pienistej plwociny z krwią)
C) SPADEK ŁAKNIENIA (nic mi na ten temat nie wiadomo)

3.Migotanie przedsionków
ODP : NAJCZĘSTSZA ARYTMIA UTRWALONA

7.Pyt o hiperkaliemie z giełdy,
ODP : ŻE BRADYKARDIA ITD

8.Kobieta w ciąży zaznacz fałsz
ODP : NIE WOLNO SZCZEPIĆ P/GRYPIE

8. Kobieta z przełomem twardzinowym, wysokim ciśnieniem, co jej podasz
a)metyloprednizolon w pulsach
b) cyklofosfamid w pulsach
C)ACEI

11Pacjent przeniesiony z ortopedii (z giełdy)
A) ZATOR PŁUC

12.Zapaleniem małych naczyń nie jest
A) GUZKOWE ZAPALENIE TĘTNIC

17.Wybrać zestaw leków p/krzepliwych w NSTEMI, DN 180
KLOPIDOGREL,
CLEXAN,
FRAXIPARINE
i jeszcze coś

21.Co może spowodować uderzenie koniuszkowe unoszące
A)NIEDOMYKALNOŚĆ AORTALNA DN 18
b)rozedma

22.Zalety i wady inkretynomimetyków
a) silniej hipoglikemizująco od insuliny(???), ZAP TRZUSTKI
b)neutralnie na masę ciałaSPRZYJAJĄ REDUKCJI-, NUDNOŚCI

25.Dyslipidemia aterogenna- kombinacje
A)TG>150
B)HDL<40 U MĘŻ I <45 U KOBIET
C)LDL MAŁE GĘSTE
d) otyłość
e)hiperglikemia

27.Dławica Prinzmetala leczenie, zaznacz fałsz
A)NIESELEKTYWNE B- BLOKERY (przeciwwskazane)

29Miopatia, rabdomioliza, wzrost enzymów wątrobowych, po jakich lekach
A) STATYNY I FIBRATY
b)ezatynib
c)żywice

1. Nowy szmer skurczowy po OZW może być wynikiem:
A. OSTRA NIEDOMYKALNOŚĆ MITRALNA
b. tętniak serca
C. PĘKNIĘCIE ŚCIANY MIĘDZYKOMOROWEJ
niby z giełdy, ale nie było żadnego wariantu o pękniętym mięśniu brodawkowatym

2. bardzo ciężkie POChP
a -c rożne zakresy
D. FEV1 < 30
E. FEV1 < 50 + OBJAWY CIĘŻKIEJ NIEWYDOLNOŚCI ODDECHOWEJ
odp : d+e

4. nitratów nie zastosujesz
A. CIŚ SKURCZOWE < 90
B. TĘTNO > 100
C. TĘTNO < 40
D. PODEJRZENIE ZAWAŁU PK
E. WSZYSTKIE