Pytanie o pana 25l który ma duszność po wysiłki i przewlekły kaszel, pr. rozkurczowej 12,5% i 350 ml
a. próba dodatnia, ale należy wykonać jeszcze próbę z metacholiną
b. próba dodatnia i można rozpoznać astmę
c. próba ujemna
d. próba niemiarodajna bo powinna być wykonana 2 razy
e. żadne zdanie nie jest prawdziwe - zła
U pacjentow z POChP z pO2 <55 mmHg zalecane jest stosowania tlenoterapii, najwyższy czas przeżycia uzyskuje się przy stosowaniu tlenoterapii >15h/d. Na podstawie tego stwierdzenia, zaznacz prawidłowe odp:
a. u pacjentów z POChP z niewydolnością oddechową wskazane jest
stosowanie tlenoterapii domowej
b. najlepsze skutki uzyskuje się stosując terapię tlenową >15h/d
c. a +B
d. terapię tlenową można stosować całą dobę
e. wszystkie prawidłowe
(prawidłową odpowiedzią jest że najlepsze efekty gdy stosujemy 24h/dobe)
zmiany w morflogii po gks wskaż nieprawidłowe
a. wzrost bazofili
b. wzrost neutrofili
c. spadek limfocytów
d. spadek eozynofili
zmiany w morf po gks znowu
a. leukocytoza z limfopenią
b poliglobulia, leukocytoza, trombocytoza
c poliglobulia, leukocytoza, trombocytopenia
i cos jeszcze ale nie pamiętam
hipokaliemia, hipofosfatemia, hipomagnezemia,
hipernatremia, zaćma
pani użądlona przez pszczołę, miała obrzęk 15 cm, gorączkę i coś jeszcze przez dwa dni i po wyk testów śródskórnych wyszło że jest uczulona na jad pszczoły, co dalej:
a. test dodatni i można u niej wykonać odczulanie
d. pomimo, że dodatni wynik to nie kwalifikuje się do odczulania
c. reszty nie pamiętam dobrze
pyt o hemochromatozę wrodzoną
a. ujawnia sie u małych dzieci i młodych dorosłych
b. zwiększone wchłanianie Fe w p. pok
c. dziedziczona AD
d. rzadka choroba genetyczna
pytanie o zaparcie
a. zaparcie atoniczne to zmniejszenie skurczy o wysokiej amplitudzie
odpowiedzialnej za ruchy perystaltyczne +
b. zaparcie spastyczne - zmniejszenie skurczy o amplitudzie niskiej +
c reszta jw
zaparcie powodują
1. preparaty zaw glin i wapń
2. prep zaw Mg
3. odwodnienie
4. neuropatia cukrzycowa
5. tasiemiec
kombinacje
morf w PNN
a. trombocytoza
b. pancytopenia
c. leukocytoza
d. limfopenia, leukopenia, niedokrwistość, skaza krwotoczna
i chyba coś jeszcze
UA/NSTEMI
a. wykazanie w ekg spoczynkowym zaburzeń ukrwienia wystarcza do
rozpoznania zawału
b. wykonujemy ekg spoczynkowe w pozycji leżącej ale nie pamiętam po co
c.
leki wyw wydłużenie QT zaznacz prawidłowe
a. propafenon, flekainid, enkainid
b. werapamil
c. a+b
d. chinidyna, dizopiramid, sotalol, bretylium, prokainamid
e. jakieś jeszcze, ale inne
leczenie hiperkaliemii
a. b-blokery, glukoza z insuliną
b. dializa
c. b-mimetyki, glukoza z insuliną
d. B+C
e. wszystkie prawidłowe
10-20ml 10% glukonolaktobionianu wapnia
pytanie o glukozę w moczu
a. występuje kiedy w surowicy jest >120mg%
b. nie ma znaczenia diagnostycznego
c. wskazuje na poważne uszkodzenie kłębuszków
d. wszystkie fałszywe
e. wszystkie ww prawdziwe
w ostrym zapaleniu oskrzeli nie powinno się stos antybiotyków, ponieważ tylko u <10% wykazuje się etiologię bakteryjną.
a. p - p w związku
b. p - f
c. f - f
d. p - p bez związku
u chorego z wzjg z podwyższoną fosfatazą alkaliczną wskazuje na:
a. PBC
b. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
c. chyba rak trzustki
co może wyw OZW
1. uraz naczynia wieńcowego
2. zakrzep naczynia
3. dalej nie pamiętam, ale jest to w giełdzie
jakich leków nie można przepisać w kardiomiopatii przerostowej:
beta blokerów, blokerów kan. Ca, diltiazemu, nitratów- tego nie przepisujemy
Pytanie co to jest zaparcie (wybrać 1 odp. fałszywą)-
mała częstość wypróżnień <2/tydz (prawda),
zaparcie cieżkie to ,2/miesiąc (prawda),
zaparcie atoniczne, że wywoływane jest przez leki zawierające wapń lub glin (prawda), zaparcie atoniczne (sprawdźcie)
zaparcie spastyczne (sprawdźcie).
Pytanie o WZJG- jakie choroby mogą współistnieć- chodziło o
zapalenie dużych stawów, rumień guzowaty i zapalenie tęczówki
(były po3 odp. w każdym zestawie ale ten zbiór jest poprawny)
Bylo też pytanie o UA/NSTEMI i apropo tego czy widać w Echo
zaburzoną kurczliwość, dokładnie nie jestem w stanie przytoczyć ale
odp. Wszystkie jest nieprawidłowa
Pierwszy lek w oozn
fluorochinolon
Co się dzieje w początkowym stadium nn-
wzrasta GFR
kiedy bezwzględnie wymagana jest dializa-
u pacjent z tarciem osierdzia i GFR 10
Pytanie o retinopatie cukrzycową:
czy w retinopatii nieproliferacyjnej badanie dna oka co pół roku
czy jak albominuria to badanie dna oka
czy zawsze jak jest retinopatia to tez nefropatia
Kiedy jest płyn w opłucnej
zapalenie płuc
nowotwór jajnika
jakieś 2 warianty których niestety nie pamiętam
wszystkie
Pytanie z CRP - wchodzi odp, że
zależy od wszystkiego.
Pytanie o IZW z giełdy z kardiologii - wchodzi, odp, że
5% posiewów jest ujemnych.
Pytanie o powikłania przecieku prawo-lewo, zaznacz fałszywą :
a. Osteoartropatia przerostowa
b. Palce pałeczkowate
c. Zmniejszenie przepływu płucnego
d. Kamica nerkowa - nadal nie jest zaliczana
e. ...
Pytanie w jakim mechanizmie może dojść w stenozie aortalnej do obrzęku płuc:
a. migotanie przedsionków
b. LBBB
c. Niedokrwienie
d. Wszystko
e. A + D - to jest prawidłowa odpowiedź; w pytaniu jest literówka bo powinno być a+c
Słynne pytanie z ketoprofenem na moim terminie brzmiało: "Jakie
leki można zastosować u chorego z astmą aspirynową?":
- Salicylamid
- celekoksib
- paracetamol < 1000mg
- ketoprofen
- ABC
obj pozaszpit zap pluc
kaszel , sinica, ból opłucnowy, duszność,
ropna plwocina – kombinacje
bad do monitorowania pochp
fev1, 6minutowy marsz, gazometria,
fev,/fvc- kombinacje, 3 pierwsze wchodza
pekniety tetniak rozwarstwiajacy- co robisz- wchodzi
natychmiastowa interwencja chirurgiczna
obj ogólne chłoniaka standardowy skład cech z typu b wg. ann arbor
plus zmniejszenie laknienia
charakterystyczna cecha zesp alporta
hematuria, neurogenna głuchota
cechy hiperglikemi
polidypsja, poliuria
o encefalopatie watrobowa-z gieldy wchodzi ze
wszystko ok
najczęstszy częstoskurcz nadkomorowy
nawrotny w węźle
obj. uboczne po beta2-mimetykach
tachykardia, drzenia, hipokaliemia-wszystkie ok
szmer austina-flinta-ze
w niedomykalnosci aortalnej
jakie choroby moga prowadzic do stenozy aortalnej i tu min.. zzsk, kila, luszczyca- wchodzi
odp. bez luszczycy
najczestsza przyczyna krwawien z gornego odcinka-
wrzody zoladka i 12nicy
wczesny rak zoladka-
inwazyjny, nacieka bl podsluzowa i sluzowa
z crp
wszystko
opis przypadku kobieta, otyla, antykoncepcja, papierosy-
zatorowosc plucna
tarcie osierdzia- nie wchodzi ze i w suchym i w wysiekowym
uchylki przelyku- z gieldy zaznacz falszywa-
ze w srodkowej czesci spowodowane achalazja
chloniak zoladka- z gieldy, zaznacz falszywa -
ze bardziej zlosliwy niz rak
pzt-z gieldy, zaznacz falszywa ze-
czesto azotorhea
o czynniki ryzyka raka trzystki zaznacz falszywa-
ze wrodzone zapalenie trzustki nie jest tym czynnikiem
czego nie ma w IV stopniu PNN:
-nykturii
-hipofosfatemii
-zasadowicy (ta prawidłowa)
STEMI
-75% blaszka, 25%nadżerka
-zatkanie naczynia
-szybka martwica
wszystkie sa ok.
pyt z gieldy z kardio- co należy zrobic przed zakwalifikowaniem
do koronarografi- min zgoda pacjentaJ- wszystkie sa ok.
gruczolak wydzielajacy GH u doroslych , bezplodnosc, gigantyzmi, niskoroslosc itp.
Żadne- to jest ok.
w tym niedokonczonym pyt z cukrzyca- wchodzi
Upośledzona tolerancja glukozy w doustnym teście obciążenia glukozą
niedokrwistosc hemolityczna- i tu kombinacje czy
LDH rosnie
haptoglobina rosnie maleje,
bilirubina - rośnie,
czas zycia erytrocytow- skroconyitp
o bialaczki z gieldy ze all czesciej u dzieci aml- u doroslych i
po leczeniu cytostatykami
o chloniaka hodgkina-wybrac falszywa-
ze jest wrazliwy na imunoterapie
o hemofilie i powstawanie inhibitorow czynnikow-
jak Malo inhibitora to dajemy duzo czynnikow VIII/IX,
a jak duzo- to koncentrat aktywnych czynnikow zespolu protrombiny lub rekombinowany VIIa
o bialkomocz marszowy fizjologiczny do jakich wartosci- do wyboru
50mg 150mg 250mg 500mg 1g
Co wystarczy do zdiagnozowania ostrej niewyd. LK z obrzekiem płuc :
a) Badanie podmiotowe i przedmiotowe ta odp jest ok
b) Rtg klatki
c) Echo serca
d) A+B
e) Wszystkie
fotokoagulacja siatkówki w DM
-f proliferacyjna i nieproliferacyjna
-odklejenie siatkówki
-Możliwa jest w każdym stadium ta odpowiedz jest ok
Gradient przez zastawke 36/16
a) ECHO obciążeniowe ta odpowiedz weszła
powikłaniem pochp jest
a)nadcienienie tetnicze
b)niewydolnosc oddechowa
c)powikłania zapalno -zatorowe ( tak własnie było napisane zapalne)
chyba ze wszystkie odp bedzie ok
otyłosc przy jakim BMI
a)25
b)30
c)35
d)40
kiedy sie nie robi bipsje u chorego z cukrzyca i biełkomoczem czy
jakos tak zaznaczyc odpowiedz fałszywa
kolezanka zaznaczyła odp ze nie robi sie biopsji bo to pewnie
nefropatia cukrzycowa i było dobrze
odniesc sie do zdan
a) w rozedmie DCLO rosnie maleje
b) nastepuje wiekszy wysiłek oddechowy czy jakos tak
przyczyna powiekszonego siodła jest na pewno
zespoł pustego siodła
Akromegalie leczymy somatostatyną i są przy tym dobre efekty.
Somatostatyne podajemy przed zabiegiem, polepsza to wynik operacji. p/
f- obydwa zdania prawdziwe(wg testera też)
Leczenie przełomu hiperkalcemicznego- trzeba zaznaczyć
netilmycyne dożylnie (ok wg testera)
p/f Do ZUM predysponują:
cukrzyca, uchyłki pęcherza, odpływ pęcherzowo moczowodowy, mocznica, niedobory odporności.
Do rozpoznania ZUM wystarczy stwierdzenie cukrzycy i uchyłków pęcherza( coś koło
tego) prawidłowa odpowiedzią było 1P2F
przyczyna przejscia stabilnej dławicy piersiowej w nadreaktywną:
-palenie,
-Nagłe odstawienie azotanów i bblokerów
-nifedypina i nikardypina
-coś jeszcze
Prawidłowa odp: wszystkie
nadpłytkowość samoistna jest zespołem mieloproliferacyjnym. Mozę
powodować powikłania zakrzepowo zatorowe:
a)połowiczy niedowład
b) parestezje
c) padaczke
d)erytromialgia
e)daje się leczyć hydroksykarbamidem
i kombinacje odpowiedzi, a także wariant "wszystkie".
rak płuca w stadium I i II- poprawną odpowiedzią jest:
resekcja chirurgiczna.
p/f
-w ciężkiej ostrej niewydolności stosujemy glikozydy i diuretyki F
-ACEI zmniejsza gradient przez zastawkowy F
-w zaawansowanej ndw serca należy zmniejszyć lub odstawić B- blokery P
najczęstszy przeżut do płuca- RJG
Osoba z Cukrzycą po zawale jakie wartości LDL zalecane- Prawidłową
odp. jest <70
do oceny insulinowrażliwośći wykorzystywany jest:
- HOMA
-klamra metaboliczna
-obciążenie dożylne glukozą
Wszystkie prawidłowe- wg testera też;)
p/f
-MALt błony śluzowej żołądka są łagodne
- leczenie to eradykacja h. pylori
-Gorzej rokują niż raki żołądka F
- wszystkie prawdziwe- wg testera to jest błędna odpowiedź
niefarmakologiczne leczenie zespołu nerczycowego
- ograniczenie spożycia sodu
-ograniczenie spożycia tłuszczów
- lezenie z uniesieniem nóg do góry
- jakis wariant
Prawdiłowa odpowiedzią było że wszystkie prawidłowe
opis pacjenta i ze ma po2=50 a pco2=49 z chorobą płuc ( jakos było
zaznaczone ma chore płuca, być moze skoro nie wchodzi odp. że
cąłkowita to należałoby wnioskować ze ma przewlekła niewydolność
oddechową?) co rozpoznasz
a) calkowita niewydolnosc oddechowa - ta odp ciągle jest zla
b) czesciowa
c) pochp
d) chyba sarkoidoza
f) przewlekła niewydolność oddechowa
przy jakim GFR dializa u cukrzyka
<20 to jest ciagle zla. Wchodzi <25
Typowe powikłania zespołu nerczycowego-
hiper Ca2+, zakażenia, zakrzepica, hiper LDL, niewydolność nerek
Jakie choroby w nerkach przy HCV-
wtórne błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Co nie jest wskazaniem do czasowej insulinoterapii-
ciąża, LADA, opanowanie glukotoksyczności w przebiegu DM II, świeży zawał, operacja
Kardiomiopatia przerostowa i dysfunkcja lewej komory - EKG, echo obciazeniowe, proba wysilkowa, rtg, cewnikowanie serca tak, odpowiedź wszystko jest dobra bo pytają co zrobić nie tylko celem diagnostyki samego stanu ale też oceny stopnia zaawansowania
W tej gazometrii to na 95% nie wywaliło mi że sama odpowiedź że saturacja poniżej 90 odpowiada prężności tlenu około 60 ( to chyba ostatnia z możliwości na teście
kryjąca się pod numerem 4)
Najczulszy wykładnik zmian w wątrobie wyprzedzający wszystkie inne to na 100%
czas protrombinowy
Pytanie gdzie stosujemy blokery wapnia:
poprawna ze w HA i nadkomorowych zaburzeniach rytmu.
Co powoduje hipokaliemia:
poprawny zestaw - zaparcie + wielomocz + zarzymanie moczu + senność
Gdzie sa palce paleczkowate...niby pytanie wysmigane a jednak zaskoczyli. Bo byla odpowiedz
A) ze w IZW i chyba POCHP (no cos takiego oczywistego),
B) ze w wirusowym zapaleniu serca o piorunującym przebiegu i mukowiscydozie
C) A i B ok,
D) zadne.
No i odpowiedz, ze samo A jest zla odpowiedzia jak sie mozna bylo domyslec.
Ktore zdanie nieprawidlowe i tutaj odpowiedz poprawna ze wszytskie.
A byly takie: ze kromorany sa ok dla starszych,
ze gGKS sa tak samo dobre jak leukotrieny,
ze salbutamol sie nadaje do przerwania ataku astmy u starszych ludzi, bo nie daje tachykardii i
ze olemtuzumab jest dobry w kazdym stadium astmy.
Co jest najczulszym wskaznikiem na to, ze krwinkomocz jest pochodzenia klebuszkowego : i tutaj dwie glupie odpowiedzi i do tego, ze wylugowane erytrocyty w moczu albo ze dymorficzne erytrocyty w mikroskopie fazowo jakims tam. Ja zaznaczylam chyba to ostatnie i chyba mialam dobrze.
W omdleniach kardiogennych panel badan obejmuje wszytsko za wyjatkiem: glikemii :) jest tak EKG, holter, jakis tam rejestrator arytmii i inwazyjne badanie elektrofizjologiczne.
no i bylo to pytanie o wady zastawkowe i czym sa glownie wywolane.I ktore zdanie jest zle. Podobno poprawna odpowiedzia ze
ostra niedomykalnosc mitralna jest najczesciej spowodowana peknieciem miesnia brodawkowatego. Czyli nie ta z niedomykalnoscia trojdzielna.....
O to czego nie powoduja leki p/tarczycowe - hipotonii ortostatycznej.
O to jakie leki stabilizuja blaszke miazdzycowa: b-bloker, ACE, statyna
o stosowanie razem ASA i klopidogrelu - wszystkie są źle
w pytaniu o IZW że zajmuje wszystko jest ok (mimo że dodali do podpunktu o koarktacji aorty i przewodu Bottala malformacje tętniczo-żylne)
W pytaniu o leczenie przełomu hiperkalcemicznego zaznaczenie bisfosfonianów też jest źle ( to jedyna opcja w tym pytaniu która nie zmniejsza aktualnego poziomu Ca a jedynie zapobiega narastaniu hiperkalcemii na drodze hamowania uwalniania wapnia z kości... jak tak to ja bym strzelała w hemodializę bo to jedyna opcja która nie jest stosowana u wszystkich... ale kto to może wiedzieć może i mi się już pierdzieli to wszystko bo to pytanie głupie jest baaaaaaaaardzo)
W pytaniu o to co wpływa na uwalnianie GH trzeba zaznaczyć somatostatynę, somatoliberynę, ghrelinę i DOPAMINĘ - jej nie ma w Szczeku ale to jest czynnik uwalniający
W pytaniu o CRP - jaki lek zmniejsza - są opcje prawdopodobne - statyna i fibrat - trzeba zaznaczyć statynę (pytanie jednokrotnego wyboru)
sarkoidozę - zaznaczyć chyba samą opcję że biopsja węzłów.
odwodnienie
a) zwiekszenie hematokrytu, zwiekszenie ciezaru wl moczu, zapadniecie zyl szyjnych
b)objaw faldu, zapadniecie zyl szyjnych, cos dobrze
a+b jest zle
c,d,e byly jakies głupoty
sarkoidoza- nieprawdziwe- u starszych przebiega lagodniej
leczenie niketonowej hiperglikemi hiperosmolarnej-
odp: heparyna, insulina, antybiotyk
obrzek towarzyszacy choroba ukladu szkieletowo-miesniowego
wystepujacy nagle moze byc spowodowany: (kombinacje)
a) alergiczny obrzek stawow
b)obrzek pourazowy
c) zerwanie miesnia
d) zapalenie pochewek miesniowych
e) nie pamietam
odp: wszystko bez a
doszczętnośc wyciecia polipa kombinacje
a) margines
b) wezły chlonne
c)nie stwierdzenie raka niezróżnicowanego
d)
e)wielkosc polipa
f) uszypulowanie polipa
odp: bez e,f
zdania o zatorowosci i wybrac z nich prawdziwe nie pamietam wszystkich, ale jedno tylko było prawdziwe, ze
heparyne drobnoczasteczkawa mozna bezpiecznie w ciazy
powikłania sercowo naczyniowo w cukrzycy bo: (kombinacje)
a) glukoza bezposrednio niszczy środblonek
b)wzrost aterogennosci
c) nie pamietam czy było zmniejszenie insulinoopornosci czy cos z
insulinowrazliwoscia
ONN
-dzieli się na przednerkową, zanerkowa, nerkowa
-cecha charakterystyczna jest niedokrwistość
-różnicowanie ostrej przednerkowej z nerkowa to iloraz stężęnia mocznika/kreatyniny
-a i b
-a,b,c
samo a i abc nie sa prawidłowe
czego nie ma w IV stopniu PNN:
-nykturii
-hipofosfatemii
-zasadowicy (ta prawidłowa)
chory dializowany - który to stopień PNN
-IV
-V (ok)
co nie powoduje dysfagii
-tętniak
-rak przełyku
-kula histeryczna (ok)
Blokery Ca sa przeciwskazane:
-w nwd serca (prócz amlodypiny)
-zamiast Bblokerów
-hipotonii i zab. rytmu AV (werapamil,diltiazem)
prawidłowe to a i c
przyczyny wysięku:
-zapal płuc
-zapal trzustki
-krwotok
-chłoniak
-po amiodaronie
prawidlowa odp wszystkie prócz krwotoku
rak płuca najczęstszy typ histopatologiczny
-nie wchodzi rak płaskonabłonkowy
może spróbujcie niedrobnokomórkowy
NSTEMI
-sa charakterystyczne obj przedmiotowe
-cechy nwd
-cechy zaburzeń rytmu
wszystkie sa prawidłowe
STEMI
-75% blaszka, 25%nadżerka
-zatkanie naczynia
-szybka martwica
wszystkie sa ok
pytanie o leczenie jodem
parwidłowa odp to ta bez Hashimoto w kolejności alfabetycznej A,B,C,E
uwaga bo jest druga taka sama ale inna kolejność
ZZSK
-odcinek lędzwiowy
-sztywny
-zaburzenia ruchomości klatki piersiowej
wszytskie są prawidłowe
niedokrwistość autoimmunologiczna
-przeciwciała ciepłe
-przeciwciała zimne
-idiopatyczna i wtórna
-najczęstsza przyczyna nabytej to hemoliza zewnatrznaczyniowa
wszytskie sa ok
WZJG co występuje w zaostrzeniu:
-zapalenie dużych stawów, rumień, zapalenie tęczówki (ok)
ZP wysokiego ryzyka
-hipowolemia i wstrzas kardiogenny (ok)
jakie wtórne KZN w przebiegu nowotworów:
-błoniasto-rozplemowe
-błoniaste
-mezangialne
-a,b,c
-a i b
samo b nie wchodzi
nefropatia poanalgetyczna
-HA
-małe nerki
-nowotwory układu moczowego
-wszytskie (to ok)
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby:
a) charakterystyczne świecenie wątroby w usg
b) nieznaczny wzrost aspat i alat
c)wystepuje w cukrzycy i otylych
d)
e) wszystkie- ta poprawna
Objawy tetniaka rozwarstwiającego:
nie wchodzi, że to nie sa typowe objawy tętniaka
Najczęstszy objaw zespołu cushinga:
Nadcisnienie nie wchodzi, podobno wchodzi otyłość
Charakterystyczne dla cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek:
a) zmiejszenie cięzaru właściwego
b) leukocyturia
d) eozynofile w moczu
e) wszytskie prawdiłowe- to ok
Zwiększone ryzyko krwawienia z wrzodów i gastropatii krwowotocznej, co nie należy:
wchodzi, że przebycie operacji na górnym odcinku przewodu pokarmowego
Zapalenie małych naczyń- samo Churg-Strauss
Kiedy eozynofile w moczu-
alergiczne cewkowo-śródmiąższowezapalenie nerek.
Co fałyszwe na temat torbieli rzekomej trzustki-
fałszywa jest odpowiedx, że torbiel bąblowcowa jest torbielą rzekomą
poznym powiklaniem jakich chorob jest wada organiczna zastawki aorty
prawidłowa odpowiedz to wszystkie oprocz lyszczycy
Pacjent (chyba 62letni) z astma i leczacy sie na HA. Zaczal go
meczyc kaszel (chyba bylo napisane, ze suchy). Co to moze byc:
a) infekcja wirusowa
b) rozstrzenie oskrzeli
c) choroba refluksowa
d) leczenie inhibitorami konwertazy (prestarium)
e) zadna z powyzszych
Jaki charakter ma zapalenie stawow w goraczce reumatycznej:
a) symetryczne zajecie stawow
b) niesymetryczne zajecie stawow
c) zajete male stawy
d) zajete duze stawy
e) choroba na trwale uszkadza stawy (czy jakos tak, chodzilo o to, ze
po jej wyleczeniu moze zostac jakas niesprawnosc w tych stawach, ale
ktos to ladniej ujal niz ja:)
W tym pytaniu gdzie jest prawidlowa struktura i funkcja serca
potwierdzona badaniami i co na tej podstawie mozna wykluczyc:
a) najprawdopodomniej zawal
b) najprawdopodobniej zator plucny
c) zespol aortalny
d) a+b (ta jest poprawna)
e) a+b+c
W pytaniu o polidypsje - co jej nie powoduje:
a) astma oskrzelowa (ta poprawna)
b) biegunka
c)salicylany
d) wysilek fiz.
e) --- nie pamietam, ale cos, co na pewno powoduje
Pytanie o przepuklinach
a) wslizgowa - przemieszczenie dna zoladka i wpustu ponad przepone
b) okoloprzelykowa - przemieszczenie tylko dna zoladka ponad przepone
c) przepukliny wykrywane u doroslych moga byc bezobjawowe
d) diagnostyka: rtg z kontrastem w pozycji trendelenburga
(antytrendelenburga? - zawsze to myle:)
e) wszystkie poprawne (ta poprawna)
Pytanie o te przedziwna bialaczke limfocytowa (czy jakas tam), co
nikt jej nie moze znalezc
a) nie zostala ujeta w klasyfikacji WHO (ta poprawna)
b) z CD8
c) ma zwiazek z HTLV
d) histologicznie niezlosliwa, klinicznie zlosliwa
e) ---- nie pamietam
Pytanie o prawdopodobienstwo male (<10%) istotnych zwezen naczyn
wiencowych w ch.n.s (tabelka str 143) - nie pamietam dokladnie
odpowiedzi, ale chodzi o to, zeby nie naurzyc sie tylko duzych (>90%),
tak jak ja to zrobilam, bo jest jeszcze posrednie i potem ma sie
problem z takim pytaniem:)
Pytanie o sztywne rozdwojenie II tonu serca:
a) niewydolnosc LK
b) niewydolnosc PK
c) u malych dzieci
d) ubytek przegrody miedzyprzedsionkowej
e) --- nie pamietam
Zapalenie pluc w wyniku zachlysniecia sie trescia pokarmowa to:
a) zapalenie typowe
b) zapalenie atypowe
c) zapalenie chemiczne (ta poprawna)
d) b+c
e) nie pamietam
Pancytopenia moze wystepowac:
a) zesp. mielodysplastyczny
b) AML
c) anemia aplazmatyczna
d) b+c
e) zadna nie jest prawidlowa/ wszystkie sa prawidlowe
Migotanie przedsionkow moze powstac w wyniku kombinacje
a. zawalu serca
b. zapaleniu pluc
c. zespól preekscytacji
d. zatrucie alkoholem
e. zapalenie płuc
a,b,c - ok
Skuteczny lek w leczeniu grypy -
inhibitory neuroaminidazy prawidłowe
Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :
a. Chor. Nowotworowych
b. Krioglobulinemii samoistnej
c. Chorobach tkanki łącznej
poprawna a i c
Kryteria AML
w szpiku >20%blastów niezależnie od poziomu w krwi (ok)
i opcje z >30% i z >5% we krwi
Przewlekła choroba nerek
prawidłowa opcja GFR>90 z objawami powyżej 3miesięcy
W otyłości najczęstsze KZN -FSGS
Powikłaniem wszczepienia elektrostymulatora nie jest
a. krwiak w loży
b. pęknięcie żeber
c. zakrzepica żylna (źle)
d. coś jeszcze
Obecnie najczęstsza przyczyna choroby Addisona
a. leki
b. immunizacja
c. nowotwory
d. coś jeszcze
Przyczyny hiperaldosteronizmu pierwotnego
a. gruczolak nadnerczy wydzielający aldosteron
b. obustronny przerost kory nadnerczy idiopatyczny
c. rak kory nadnerczy wydzielający aldosteron
kombinacje
Kryteria rozpoznania masywnej zatorowości płucnej
hipotonia, ciśnienie poniżej 90mmHg lub spadek o 40 mmHg
Nadciśnienie II stopnia 160-179 i 100-109
Gdzie krwioplucie kombinacje
odma
rozedma
obrzęk płuc
zapalenie płuc
rak płuc
W kwasicy ketonowej - hiperkaliemia
Chłoniak powolnie rosnący, źle rokujący ze względu na wczesne remisje MCL
nieswoiste czynniki wywołujące astmę -
zimne powietrze, wysiłek fizyczny, dym papierosowy
Lek zmniejszający wchłanianie glukozy w jelitach kombinacje
akarboza (tylko ok)
pochodne sulfynylomocznika
glitazony
Jaki polip jest nienowotworowy:
a). młodzienczy i Peutz Jeghersa (jakos tak)
b) hiperplastyczny
c) zabkowy (czy cos w tym stylu)
i kombinacje ze wszystkie lub 1,2 czy 2,3 (juz niepamietam)
Prawidłowa odpowiedź to 1 i 2
Insulina i jej dzialanie na poziomie komorkowym: + czy - przy:
synteza glikogenu +,
synteza kwasow tluszczowych+,
lipoliza-,
glukoneogeneza-,
wchlanianie glukozy+
O przelyk Baretta wskazać nieprawidłowe:
Odpowiedź: do diagnostyki służy RTG z kontrastem
Refluks - wskaż nieprawidłowe:
a)jest spowodowany przyjmowaniem m,in. doustnych środków
antykoncepcyjnych
b) inhibitory H2 są wystarczające w leczeniu objawów (poprawna
odpowiedź)
Kryteria RBBB :
ORS>0,12s i poszerzenie QRS w V1 i V2
O objaw neuropatii cukrzycowej
Odp. poprawna - prawidłowo ucieplona i zaburzenia czucia
Jakie najczestsze nadcisnienie - samoistne
jaka najczestsza wada serca u dorosłych
1. stenoza aortalna (poprawna)
2. ubytek miedzyprzedsionkowy
3. stenoza mitralna
4. niedomykalnosc aortalna
5. niedomykalnosc mitralna
Co obniża się przy stosowaniu doustnych antykoagulantów?
Czynnik I
Czynnik II
Czynnik VII
Czynnik VIII
Białko C
Kombinacje
Ok.na pewno czynnik II, VII i białko C
Główna dyselektrolitemia w z. Conna
a) hiponatremia
b) hipernatremia
c) hipokaliemia- (poprawna)
d) hiperkaliemia
Najczęstsza przyczyna ch. Addisona
a) leki
b)nowotwór
c)autoimmunizacja (poprawna)
W śpiączce ketonowej jako pierwsze zastosujesz:
a) wodorowęglany
b) insulina
c) płyny
d) wszystko (zazaczyłem to i chyba nie wywaliło)
e) b+c
Na świecie nie są dostępne insuliny podawana drogą
a) doustą (ta poprawna)
b) wziewną
c) dożylną
d) podskórną
e) a+b
Odynofagia może być spowodowana zapaleniem przełyku wywołanym przez:
a)leki
b)wirusy
c)refluks
d)a+c
e)wszystko (koleżanka mówiła, że jej nie wywaliło)
We wstrząsie anafilaktycznym podaje się leki działające na
receptory: H1 i H2
We wstrząsie u kolesia biorącego b2-blokery podasz: glukagon (nie
było odpowiedzi płyny)
Wirus EBV może wywoływać w zależności od strefy:
a)Chłoniak Hodgkina
b)rak nosogardzieli
c)mononukleozę zakaźną
kombinacje- odpowiedź wszystko jest zła;/
Ciąża powoduje wzrost zapotrzebowania na hormony tarczycy i można
zmniejszyć dawki hormonów nadnerczy w chorobie Addisona (1 prawda,
drugie fałsz)
Mielofibroza jest zesp. mieloproliferacyjnym i powoduje rozplem
fibroblastów w szpiku. W szpiku dochodzi do rozplemu włókien
kolagenowych i retikulinowych, co prowadzi do zwłóknienia szpiku.
Odpowiedzi, że 1 i 2 prawda w związku oraz 1 i 2 prawda bez związku są
źle. 1F 2 P
Pytanie o celiakie z giełdy - nieprawidłowe: leczenie sterydami
Mechaniczne uszkodzenie serca w czasie zawału może spowodować:
a)migotanie przedsionków
b)blok II stopnia
c)napadowe tachukardie komorowe
d) pęknięcie ściany serca (zaznaczyłem i chyba było dobrze, ale sprawdzcie)
e)jeszcze coś z zaburzeń rytmu
Pytanie o ChLC wskazać prawidłowe:
a)zmiany ciągłe
b)zmiany obejmują tylko końcowy odcinek jelita cienkiego
c)lekiem pierwszego rzutu jest ryfampicyna bo w histopatologii są gruzełki serowaciejące
d)jakaś bzdura
e)wszystkie zdania są fałszywe (ta poprawna)
Nowotwór z jakich komórek da hiperprolaktynemię:
a)prolaktynowych
b)kortykotropowych
c)tyreotropowych
d)somatotropowych
e)wszystkich (poprawna)
ZUM powikłany - pytanie z giełdy, odp. wszystkie
ZNamienny bakteriomocz:
a) u kobiet gdy 10^5
b) u mężczyzn gdy 10^3
c) gdy obecne jakiekolwiek bakterie z nakłucia nadłonowego
d)a+c
e)wszystkie (ta poprawna)
pytanie z giełdy o frakcję wyrzutową gdy w rozkurczu 150ml a w
skurczu 50ml w komorze - 66%
było coś o niekorzystne rokowanie po zawale:
a)dynamiczne ST
b)obniżenie ST
c)zaburzenia hemodynamiczne
d)zaburzenia rytmu
e)jeszcze coś
no i kombinacje w cały świat
Pytanie z giełdy o te substancje we wstrząsie anafilaktycznym:
wzrasta tryptamina i metylohistamina
etiologia choroby Goodpasteura:
poprawna odpowiedź - przeciwciała przeciwko błonie podstawnej
kłębuszków
O poważnym uszkodzeniu nerek świadczą wałeczki:
a)szkliste
b)woskowe (poprawna)
c)ziarniste
d)jakieś inne
niedobów GH u dorosłych spowoduje:
a)akromegalię
b)niskorosłość
c)gigantyzm
d)bezpłodność
e)żadne z wymienionych (poprawna)
Co pogarsza rokowanie w zawale (to pytanie było dwa razy, za każdym
razem trochę inne podpunkty)
a) wiek pow. 65 lat
b) cukrzyca
c)współistnienie poważnych zaburzeń rytmu
d) trudny do interpretacji obraz EKG
Kombinacje do wyboru, d było oczywiście złe
Jakie cechy ma płyn w opłucnej u pacjenta z RZS
a) surowiczy, wysokie pH, niskie miano czynnika reumatoidalnego
b) krwisty wysokie pH, wysokie miano czynnika
I kombinacje tych cech. Dobra była odpowiedź że
surowiczy z wysokim mianem czynnika reumatoidalnego i niskim pH
Najczęstsza przyczyna przesięku w jamie opłucnej
a) zapalenie płuc
b) niewydolność serca
c) marskość wątroby
Zaznaczyć jedną. b było dobre
Omdleniem ortostatycznym nie jest omdlenie
a) po długim staniu w zatłoczonym pomieszczeniu
b) po pionizacji
c) po wysiłku
d) po ruchach głowy na boki
Zaznaczyć jedno. d. Było jeszcze kila pytań o omdlenia ale raczej z giełdy
Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii
a) nadczynność przytarczyc
b) osteoporoza
Nie pamiętam innych możliwość ale a jest źle
Wymienione objawy: ból w nadbrzuszu, żółtaczka mechaniczna,
cukrzyca, wyniszczenie, tłuszczowa biegunka i co to za choroba
a) PZT
b) OZT
c) rak trzustki
d) marskość wątroby czy coś w tym stylu
Idąc tropem żółtaczki mech. zaznaczyłam c ale to jest źle według testera więc pewnie PZT
Sterydy wziewne w POChP w IV stadium:
a) są podstawą terapii
b) są wskazane u chorych z niewydolnością oddechową
c) są stosowane tylko w zaostrzeniach ?
d)a+b+c
Leczenie hiperkaliemii
a) żywice jonowymienne
b) dożylnie MgSO4
c) insulina+potas
d) b2-mimetyki wziewnie
e) coś z wapniem
i kombinacje do wyboru
Działanie uboczne b2-mimetyków
a) hipokaliemia
b) tachykardia
c) drżenie
d) a+b+c
I odp. d dobra
Przyczyną gruczolaka przełyku nie jest:
a) ChRP
b) naświetlanie śródpiersia
c) przełyk Baretta
d) palenie papierosów
e) coś to jest źle
Leczenie niedokrwistości hemolitycznej:
a) sterydy
b) leki immunosupresyjne
c) splenektomia
d) immunoglobuliny
Kombinacje i dobra odp. że wszystkie ok
Na 90% zwężenie krytyczne tętnic wieńcowych wystąpi u:
a) 35 letni mężczyzna z bólem wieńcowym typowym
b) 60 letnia kobieta z bólem wieńcowym typowym
c) 66 letni mężczyzna z bólem nietypowym
d wszystkie i z tego co pamiętam odp. a
Na początku postępowania w kwasicy ketonowej zastosujesz:
a) insulinoterapię
b) nawodnienie
c) podanie glukozy dożylnie
d) a+b
e) a+b+c
odp. D
Jakie leki powodują hiperlipidemię( odpowiedź bez fibratów)
w neuropatii cukrzycowej wystepuje:
-tachykardia autonomiczna - zle
- bradykardia autonomiczna
- gastropatia
- jejunopatia
hipokaliemii nie wywola – spironolakton
cechy hiperK - BRADYKARDIA i szpiczasty T
mezczyzna z DM i NN -najlepsze leczenie NN - przeszczep nerki
kryt. rozpoz przewl. bialaczki limfocytowej nie wiem czy B czy T,
ale odp. wszystkie jest zla
anemia mikrocytarna - F - wzrost MCV
zespol nerczycowy - F- nietrzymanie moczu, bylo tez pienienie
moczu, zab. miesiaczkowania i cos jeszcze..
GFR=100, ktory to st. PChN - I
objawy w krwaw z GOPP
- krwawe wymioty
-smoliste wymioty
-krew utajona w stolcu
chloniak agresywny ze wzgledu na remisje - MCL
zap. malych naczyn - ktore - tu byla plamica schoenleina-henocha
objawy niedomyk. aortalnej - F - spadek roznicy cisnien
objawy wstrzasu anafilaktycznego wieksze niz tylko skorne, co
robisz - do szpitala, bylo tez dasz antyhistaminowe, dasz salbutamol i
cos...
o wzw,- ze na HEV nie ma szczepionki
CH. WHIPPLEa F - ze wywolywana przez t. gonidii
hiperamylazemia ze wystepuje takze przy peknietej ciazy pozamacicznej
i tetniaku aorty :] (kto by pomyślał)
to pytanie o cechy tetna, jak sie nie zaznaczy ze chybkosc to cecha to
nie wchodzi,
Rozpoaznanie KZN:
-wyługowane erytrocyty w moczu
->80% dysmorficznych erytrocytów erytrocytów mikroskopie kontrastowo fazowym
(1 odpowiedź)
Leki powodujące hiperkaliemię
-tiazydy, …
-metyldopa, dihydralazyna, …
-ACEI, sartany, …
(tu chyba kombinacje)
ECHO w UA/NSTEMI
-pozwala zobrazować zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego
wynikające z niedokrwienia
-wykazanie zaburzeń kurczliwości potwierdza pełnościenny zawał
(kombinacje)
Objawy hipoglikemii, wybrać nieprawidłową odp.
-bladość
-tachykardia
-hipertermia
-zaburzenia świadomości,pobudzenie,śpiączka
Objawy uboczne antagonistów rec.H2
-zaburzenia rytmu
-senność
-osutka
(kombinacje)
Co podajemy w hiponatremii i hipowolemii
-KCl
-NaHCO3
-NaCl
-KCl
(1 odpowiedź)
Leki w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności nerek
-ACEI i betablokery
-ACEI i blokery rec AT2, …?
(1 odpowiedź)
Pacjent ze sztuczna zastawką, miał wykonane CABG, jakie leczenie
przeciwkrzepliwe w pierwszych dniach po zabiegu
-acenokumarol i ASA
-ASA i klopidogrel
-ASA, klopidogrel, acenokumarol ?
(1 odpowiedź)
U chorych na cukrzycę właczenie do leczenia insuliny w jakim schemacie
-insulina długodziałająca 1 raz dziennie i doustne do posiłków
-doustne p.cukrzycowe i insulina krótko dziłająca do posiłków
(1 odpowiedź)
Zespół nerczycowy
-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa2mikroglob. i beta mikroglob.
-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa1mikroglob. i betamikroglob.
-hiperalbuminemia itd. …
(1 odp)
Wahania między odcinkami RR w rytmie ztokowym mogą wynosić maksymalnie
-0,12-0,16 s
-0,08 s
-3,5 s
-2 min
(1 odp)
Przezskórne interwencje wieńcowe co do nich nie należy
-cewnikowanie serca
-PCI
-brachyterapia
-laserowa ablacja zwężenia
Szmer oskrzelowy gdzie występuje
-rozedma
-płatowe zapalenia płuc
-nad tchawicą i dużymi oskrzelami
-nad poziomem płynu w dużej ilości płynu w jamie opłucnej
(kombinacje)
Przyczyny OZW zaznaczyć nieprawidłową odp
-w 75% spowodowane pęknięciem blaszki miażdżycowej, w 25% nadżerką
Co nie występuje w nadciśnieniu złośliwym
-encefalopatia
-obrzęk tarczy n.wzrokowego
-obrzęk kończyn dolnyc
-…
Zespół długiego QT (wybierz niprawidłową)?
-jest wrodzona anomalią dotyczącą kanału Ca
-może być spowodowany przez leki (i tu różne leki wymienione)
-może być spowodowany przez… różne rzeczy wymienione m.in. nadczynność
tarczycy więc to jest chyba złe
Jakich leków hipoglikemizujących nie powinno się stosować u chorych niewydolnością serca
-pochodnych sulfonylomocznika
-glitazonów
-metforminy
(kombinacje)
u pacjenta z migotaniem przedsionków, które wystąpiło pierwszy raz
w zyci u i bez choroby organicznej serca co podasz?
-adenozynę
-propafenon
-sotalol
…
(1 odp)
EKG w hiperwgotonii
zwolnienie rytmu zatokowego, wydłużenie PQ, wzrost amplitudy załamka T, skośne do góry uniesienie ST
Co nie jest typowe dla zespołu nefrytycznego:
a) białkomocz+
b) krwiomocz (aktywny osad moczu-erytrocyty wyługowane i dymorficzne, wałeczki erytrocytowe i ziarniste)
c) ból okolicy ledźwiowej ?
d) obrzęki +
e) nadciśnienie +
Podstawowe znaczenie w diagnostyce omndleń ma:
a) ocena wstępna- poprawna
b) Holter EKG
c) próba pionizacyjna
d) badanie przedmiotowe
e) coś jeszcze...
Nie jest wskazaniem do eradykacji H.pylori:
a) ChRP- ta poprawna
b) wrzody żołądka
c) wrzody dwunastnicy
d) chłoniak tpu MALT
e) powikłania choroby wrzodowej
Ból dławicowy pojawia się: 1. po wysiłku 2. w emocjach 3. po
zmianie temp. otoczenia 4. po obfitym posiłku; prawidłowe są:
a) 1, 2, 3, 4
b) 1, 2, 3
c) tylko 1 i 2
d) żadne
e) tylko 1
Co NIE jest P/WSK. do biopsji nerki:
a) wodonercze
b) ciężkie nadciśnienie tętnicze
c) powikłania w nerce przeszczepionej
d) przewlekająca sie ONN
e) wszystkie ( nie wiadomo, co tester na ten temat myśli, bo oboje
zaznaczyliśmy z kolegą odp.e- bo prawidłowe są odp. c i d, ale to
błędne myślenie)
Co nie wpływa na postęp nefropatii cukrzycowej:
a) nikotynizm
b) hiperkaliemia- to prawidłowa
c) poziom glikemii
i jakieś jeszcze warianty
Nieprawdziwe zdanie o z.Zollingera- Ellisona:
a) powodowany przez guz wydzielający gastrynę
b) gastrinoma najczęściej w tylnej ścianie dwunastnicy i w trzustce
c) w 25% występuje w MEN1
d) rzadko powoduje wrzody dwunastnicy
e) często pierwszym objawem jest pyoderma gangrenosa- to poprawne
Co zrobić z pacjentem z rozpoznanym przełykiem Barreta?
a) wyciąć przełyk
b) gastroskopia co 3 lata
c) endoskopowy nadzór w poszukiwaniu dysplazji- to prawidłowe
d) ?
e) ?
Co nie jest wskazaniem do biopsji nerki:
a) białkomocz o nieznanej przyczynie
b) podejrzenie nefropatii
c) wielotorbielowatość nerek- to poprawna
d) krwiomocz i krwinkomocz
e) i jeszcze jakieś pewne wskazanie
Gdzie w EKG mogą występować załamki Q:
a) prawidłowa- I, III, aVL, V5, V6
P/wskazanie do walwuloplastyki zastawki mitralnej:
a) niedomykalność II st.
b) nadciśninie płucne
c) echogeniczna krew w przedsionku
d) zwężenia tęt. wieńcowych wymagające interwencji chirurgicznej-to poprawne
Jakie leczenie przeciwkrzepliwe w UA/NSTEI
a) ASA, tiklopidyna/klopidogrel, inhibitory rec. GP IIa/IIIb, heparyna (to zaznaczyłam i było ok- więc w oznaczeniu rec. po prostu jest błąd)
Czynniki ryzyka restenozy w stencie:
a) przebyte CABG
b) cukrzyca
c) HA
d) wąskie naczynia wieńcowe
e) wszystkie- ta poprawna
Leczenie DLBCL
odp. z giełdy- immunchemioterapia
Który chłoniak powolny rokuje źle pod względem wczesnej remisji:
a) DLBCL
b) MZL
c) chłoniak Hodgkina
d) MCL
e) FL- ta chyba poprawna( zaznaczyłam MZL jako jeden z dwóch
powolnych, ale było źle, więc drogą eliminacji wyszło na FL)
Jakie leki rozszerzające naczynia zastosujesz w udarze niedokrwiennym?
a) labetalol i.v.
b) urapidil i.v.( grupy Olczakowej powinny pamiętać Ebrantil;))
c) nifedypine s.l.
d) wszystkie
e) a+b- i to jest poprawna odpowiedź
Przyczyny zaparć:
1. nefropatia cukrzycowa
2. coś prowadzące do hipowolemii
3. środki zobojetniające z Ca i Al
4. leki zawierające Mg
5. tasiemczyca
prawidłowy zestaw to 1, 2, 3
Tętniak rozwarstwiający aorty może objawiać się:
1. ból w klatce piersiowej
2. kaszel
3. chrypka
i jakieś jeszcze
a) tylko 1( to zaznaczyliśmy z kolegą i jest źle)
b)c) kombinacje
d) wszystkie
e) to nie są objawy tętniaka rozwarstwiającego
Wybrać prawidłowe:
kilka zdań o działaniu leków, najbardziej prawidłowe wydawało mi
się, a) ze ACE-I obniżają gradient przez zastawkę aortalną, ale
wyszło, że źle;
b) u pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca istnieje potrzeba
zmniejszenia dawek lub odstawienia beta- blokeró,
pozostałych dobrze nie pamietam:/
30- latek z osłabieniem, miopatią, hipercholesterolemia,
obrzękami, niepłodnością. Jakie przeciwciała prawdopodobnie się u
niego znajdzie:
1. przeciwjądrowe
2. p/tyreoglobulinowe
3. p/sarkolemowe
4. p/mikrosomalne
5. p/wyspowe
a) 1
b) 2,3- to jest źle
c) 2, 4
d) 5, 2
e) 1,2,3
Jaka może być przyczyna obrzęku płuc w długotrwałej sten ozie aortalnej:
a) OZW
b) migotanie przedsionków
c) niedokrwienie ?
d) żadne
e) wszystkie- to jest źle
Wybierz prawdziwe:
1. hiperkaliemia może prowadzić do bradykardii
2. hiperK moze być spowodowana furosemidem i amlodypiną
3. hiperkaliemię powodują ACE- I
a) tylko 1
b) 1 i 3- to dobrze
c) 1, 2, 3
d) tylko 3
e) żadne
Powikłane ZUM to ZUM
1. u M
2. u K z zab. odpływu w dr. moczowych
3. spowodowane przez drobnoustroje atypowe
4. u ciezarnych
d) wszystkie- prawidłowa
Pacjent z powiększeniem RV, RA, poszerzeniem ŻGD przeniesiony z ortopedii. Co mu moze być:
a) zespół Tsako Tsubo(?)
b) śródoperacyjny zawał prawej komory
c) zator tęt. płucnej- to zaznaczyłam i chyba mi nie wyrzuciło, jako złe
i jakieś jeszcze
Jakie leki w profilaktyce ZŻG
-prawidłowe- HDCz i pochodne kumaryny
Czynniki pękniecia tętniaka aorty brzusznej:
a) POChP
b) HA
c) powiększanie się średnicy> 10mm/rok
d) żadne
e) wszystkie- to ok.
Wtórne gwałtowne postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek nie występuje w:
Choroba Goodpasteura
Zespół Churga i Strauss
Ziarniniakowatość Wegenera
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków
Mężczyzna z wynikiem glikemii po dwóch godzinach doustnego testu obciążenia glukozą 205mg%
Cukrzyca
Upośledzona tolerancja glukozy
Nieprawidłowa glikemia na czczo
W doustnym teście obciążenia 75g glukozy wynik 186mg%. Co rozpoznasz?
Upośledzona tolerancja glukozy
Nieprawidłowa glikemia na czczo
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 2
Wynik jest prawidłowy
Co jest przyczyną hiperkaliemii?
1.kwasica nieoddechowa
2.coś na pewno złego-że tiazydy powodują chyba
3.Inhibitory konwertazy angiotensyny
Kombinacje 1 i 3 prawidłowe (i tak uznawał tester nawet ϑ)
Chłoniak olbrzymiokomórkowy z kom.B-jakie leczenie?
Immunochemioterpia (p/ciało anty CD20 i chemia wg schematu CHOP, R-COP)
Chemioterapia wg schematu CHOP
Immunoterapia, p/ciało anty CD20
Ponad 80% erytrocytów dysmorficznych w moczu jest charakterystyczne dla:
Glomerulopatii (i nie pamiętam czy miałam to źle wg testera)
Chorób cewkowych
Uszkodzenia miąższu nerkowego
Pacjentka ze stanem podgorączkowym, bólem stawów. Powiększeniem węzłów chłonnych szyji, rumieniem na twarzy. W badaniach małopłytkowość 56, białko 8g itp. Co to?
SLE
Choroba rozrostowa układu chłonnego
RZS
Giardioza-zaznaczyć prawidłowe
a.Zakażenie giardia lamblia w jelicie grubym
b.rezerwuwarem jest człowiek i zwierzęta
c.Zakażenie następuje przez kontakt z cystami w wodzie
d. b i c są prawidłowe
e. wszystkie są prawidłowe
Nakłucie osierdzia w tamponadzie serca-kiedy się nie wykonuje?
Zapalenie osierdzia bakteryjne
Zapalenie mocznicowe
Tętniak rozwarstwiający aorty
Duszność wysiłkowa-kiedy?
a.Stenoza aortalna
b.Stenoza prawej tętnicy wieńcowej
c.Stenoza mitralna
d.A i c
e.wszystkie
Przerost lewej komory powodują wszystkie z wyjątkiem:
Stenoza mitralna
Stenoza aortalna
Niedomykalność mitralna
Niedomykalność aortalna
UA/NSTEMI
1.Zawsze obniżenie ST
2.Świeże lub postępujące ograniczenie przepływu przez naczynia
3/Troponiny mogą być podwyższone i nie przekraczać progu odcięcia dla
świeżego zawału
Odpowiedź 2 i 3 prawidłowe (to nie jest dobrze)
UA/NTEMI ??
Zawsze musi być wzrost troponin
Wzrost troponin w dwóch pomiarach, po 6-8h
Uniesienie ST w tętniaku rozwarstwiającym
Wynika z rozwarstwienia tętnic wieńcowych
Wynika z zawału w przebiegu miażdżycy
Tylko 1 jest źle, może te 2 razem
Nie pamiętam pozostałych, ale chyba bez sensu były
Tętniak rozwarstwiający ze wstrząsem kardiogennym-jakie
postępowanie?
Pilnie zabieg kardiochirurgiczny
Opanowanie wstrząsu i operacja kardiochirurgiczna
Założenie balonu od kontrapulsacji aortalnej
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna i zabieg kardiochirurgiczny
Pierwotne nadciśnienie tętnicze uwarunkowane monogenowo
Zespół lidle’a
Zespół Gordona
Wielotorbielowatość nerek
Hiperaldosteronim reagujący na glikokortykosteroidy
Nadmiar mineralokortykoidów pozorny chyba ?
Młody mężczyzna z szmerem wysłuchiwanym w nadbrzuszu, może być to
spowodowane dobrze unaczynionym guzem, zwężeniem tętnicy nerkowej i
udzielonym szmerem z niedomykalności/sten ozy mitralnej
I że wszystkie oprócz poszczególnych
Wszystkie są źle
Autoimmunologiczne zapalenie żołądka
Suplementacja witaminy B12
We wczesnym etapie w dnie i trzonie żołądka występują polipy rzekome
Towarzyszy zap. tarczycy, chorobie Addisona, zespole Sjogrena, RZS
wszystkie
Choroba Wilsona-wskazać fałszywe
Objawy nieswoiste
W zależności od objawów wyróżnia się postacie: neurologiczną,
psychiczną i wątrobową
Zmniejszenie stężenia miedzi w surowicy proporcjonalne do zawartości
ceruloplazminy
Defekt białka transportującego miedź w hepatocytach
Wszystkie są prawidłowe
Hemofilia łagodna-co zastosujesz przy ekstrakcji zęba?
Kwas transekamowy
Desmopresyna po wykonaniu testu skuteczności działania
W przypadku ujemnego wyniku testu z desmopresyną
Koncentrat czynnika VIII
Wszystkie (chyba było dobrze)
Pacjent ze stwierdzoną pierwotną amyloidozą serca-jakich leków nie
zastosujesz?
Nitraty
Glikozydy naparstnicy
Leczenie immpunsupresyjne
Blokery wapnia
Diagnostyka alergii pokarmowej
Prowokacja doustna z zastosowaniem podwójnie ślepej próby
Testy skórne płatkowe
Swoiste IgE w surowicy
Białaczki-wybrać fałszywe
1. Ostra białaczka limfo blastyczna lepiej rokuje u dzieci
2. Ostra białaczka szpikowa częściej u dzieci
3. i coś z książki na pewno
kombinacje
Ciężka hemofilia-niedobór czynnika poniżej
1%
5%
10%
15%
Powolna stymulacja przedsionków
Stopniowe przyspieszanie przedsionków do wystąpienia bloku Av lub 200/
min
Pierwsze stadium choroby nerek/czy może nefropatii cukrzycowej-co
dominuje?
Objawy choroby podstawowej
Spadek filtracji kłębuszkowej
Wzrost filtracji kłębuszkowej
Wzrost kreatyniny
Refluks żołądkowo-przełykowy, wskazać fałszywą
Stosowanie IPP zmniejsza częstość występowania ChRP
IPP są leczeniem I rzutu
Występuje u osób palących papierosy
Teofilinia powoduje nasilenie dolegliwości
Pierwotna nadczynność przytarczyc
1.Zawsze wymaga leczenia chirurgicznego
2. Przy pwsk do zabiegu stosujemy kalcymimetyki
3. Może wywołać przełom hiperkalcemiczny
Kombinacje
Bariera filtracyjna-co nie jest częścią?
mezangium
W zespole nerczycowym-z giełdy zaburzenia RAA, ADH i ANP/BNP
z czym różnicujemy wstrząs anafilaktyczny
- OZW. Udar. Napad astmy+
mocznica
jak GFR<15
kiedy schyłkowa nwd nerek w cukrzycy
tez GFR <15
co nie jest objawem hiperglikemii
- zlewne poty
leki w cukrzycy stymulujące wydzielania insuliny
- wszystkie prawidłowe (PSM, glinidy, eksenatid)
leki zmniejszające oporność na insuliunę
metformina i glitazony
o refluks
wszystkie ok.
sprzyja otyłość, zaburzenia opróżniania żołąka; stosowanie
antykoncepcji; główne objawy to zgaga i puste odbijanie; IPP mają
większą skuteczność od H2 blokerów
objawy stenozy aortalnej
fałszywe że szmer rozkurczowy promieniujący do punktu Erba
przyczyny restenozy w stencie
- wszystkie ok (cukrzyca, wąskie naczynia wieńcowe, po CABG)
frakcja wyrzutowa ile wynosi
55-75
objawy tamponady
tętno paradoksalne, hipotonia, poszerzenie żył szyjnych i języka, powiększenie sylwetki serca
co jest przyczyną hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności tarczycy
wzrost TRH
nadpłytkowość samoistna że powikłania zatorowe i krwotoczne
powikłania ostrej niewydolności wątroby (encefalopatia, krwawienia
z p pok)
przyczyny zmniejszonego cw moczu
CŚZN, przewodnienie, nwd nerek
objawy marskości wątroby
fałszywe że jest żołtaczka mech
guzkowe zap tętnic fałszywe że zawsze uszkodzenie nerek
Rak jelita grubego w odpowiedzi co fałszywe (straszne rzeczy tam
były ale na koniec było że badania laboratoryjne są najbardziej czułe
czy coś- to trzeba zaznaczyć
najmniej czuła diagnostyka w ZP: rtg