8.Leki w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności nerek
-ACEI i betablokery
-ACEI I BLOKERY REC AT2, (jeszcze diuretyk)

9.Pacjent ze sztuczna zastawką(acenokumarol wtedy), miał wykonane CABG(ASA wtedy), jakie leczenie przeciwkrzepliwe w pierwszych dniach po zabiegu :
-acenokumarol i ASA
-ASA i klopidogrel
-ASA, klopidogrel, acenokumarol


11.Doustne GKS w IV  ST. POCHP
-są podstawą leczenie
-SĄ STOSOWANE TYLKO W CIĘŻKICH ZAOSTRZENIACH DN591
(POChP – u każdego chorego z zaostrzeniem POChP należy zastosować GKS p.o. jeśli może połknąć. Jak nie to i.v.)

12.Najczęstszym objawym zespołu Cushinga jest
-OTYŁOŚĆ
-ginekomastia
-nadciśnienie
-cukrzyca

13.Zespół nerczycowy
-HIPOALBUMINEMIA, ZWIĘKSZENIE ALFA2MIKROGLOB. I BETA-MIKROGLOB.
-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa1mikroglob. i beta-mikroglob.
-hiperalbuminemia itd. …

14.Wahania między odcinkami RR w rytmie ztokowym mogą wynosić
maksymalnie
-0,12-0,16 S
-0,08 s
-3,5 s
-2 min

15.Sztywne rozdwojenie 2 tonu
-może być fizjologiczne u dzieci
-UBYTEK PRZEGRODY MIĘDZYPRZDSIONKOWEJ ASD
-ubytek przegrody międzykomorowej
-przerost prawej komory

17.Szmer oskrzelowy gdzie występuje
-rozedma
-płatowe zapalenia płuc
-NAD TCHAWICĄ I DUŻYMI OSKRZELAMI (fizjologicznie)
-NAD POZIOMEM PŁYNU W DUŻEJ ILOŚCI PŁYNU W JAMIE OPŁUCNEJ
(kombinacje)
( patologicznie – nad obwodowymi częściami płuca w nacieku zapalnym lub krwotoku )

18.Przyczyny OZW zaznaczyć nieprawidłową odp
-w 75% spowodowane pęknięciem blaszki miażdżycowej, w 25% nadżerką P
(60-70 % do 30-40 % w nadżerce)
-zatkanie naczynia P
-szybka martwica P
ODP : WSZYSTKIE SA PRAWIDŁOWE.

19.Co NIE występuje w nadciśnieniu złośliwym
-encefalopatia (występuje)
-obrzęk tarczy n.wzrokowego (występuje)
-OBRZĘK KOŃCZYN DOLNYCH (nie ma nic wypisane)
-…

20.Zespół długiego QT – Fałsz -
-JEST WRODZONA ANOMALIĄ DOTYCZĄCĄ KANAŁU CA (kanały sodowe i potasowe!!!!)

W nabytych hipoCa ma znaczenie!!!!!!!!!!
-może być spowodowany przez leki (i tu różne leki wymienione)
-MOŻE BYĆ SPOWODOWANY PRZEZ… RÓŻNE RZECZY WYMIENIONE M.IN. NADCZYNNOŚĆ
TARCZYCY WIĘC TO JEST CHYBA ZŁE
(w nadczynności na bank nieprawda- w niedoczynności mamy wydłużenie QT)

21.Jakich leków hipoglikemizujących NIE powinno się stosować  u chorych chorych niewydolnością serca
-pochodnych sulfonylomocznika (można)
-GLITAZONÓW (ZWIEKSZAJA RYZYKO ZAWAŁU I RYZYKO SERCOWO-NACZYNIOWE…)
-METFORMINY (NIE WOLNO)
(kombinacje)

22.u pacjenta z migotaniem przedsionków, które wystąpiło pierwszy raz w zyciu i bez choroby organicznej serca co podasz
-adenozynę
-PROPAFENON
-sotalol
(OGÓLNIE NIC NIE ROBIMY jeśli nie ma objawów i zaburzeń hemodynamicznych jak dać to propafenon i flekainid)

23.Gdzie nie zastosujesz blokerów Ca 2+
-NIEWYDOLNOŚĆ SERCA (OPRÓCZ AMLODYPINY)
-zamiast B-blokerów
-KOMOROWE ZABURZENIA RYTMU (WERAPAMIL,DILITIAZEM)
odp : 1+3
(kombinacje)

1. w neuropatii cukrzycowej wystepuje:
- tachykardia autonomiczna
- bradykardia autonomiczna
- GASTROPATIA (CHYBA TO)
- jejunopatia

2. hipokaliemii nie wywola
ODP : SPIRONOLAKTON wiki

4.mezczyzna z DM i NN -najlepsze leczenie NN
ODP : PRZESZCZEP NERKI

5.nieswoiste czynniki zaostrzajace astme-
odp : ZESTAW Z PALENIEM, ZIMNYM POWIETRZEM I WYSILKIEM DN 595

10.zespol nerczycowy – Fałsz -
NIETRZYMANIE MOCZU, (nic mi o tym nie wiadomo)
pienienie moczu, jest
zab. miesiaczkowania
i cos jeszcze..

11.jaka nefropatia w nowotworach -
odp : BLONIASTA

12.GFR=100, ktory to st. PChN
odp : I

13.objawy krwawienia z GOPP
- KRWAWE WYMIOTY
- smoliste wymioty
- KREW UTAJONA W STOLCU
(smolisty stolec ,jeśli wiecej niż 100ml krwi w górnym odcinku)

17.o przyczyny wzrostu ANP/BNP
duzo tego bylo, a tylko 1 odp ok
(NIEWYDOLNOŚĆ SERCA,PRZEROST LEWEJ KOMORY, WADY ZASTAWKOWE, OSTRE LUB PRZEWLEKŁE NIEDOKRWIENIE SERCA, HA , ZATOROWOŚĆ PŁUCNA) M 1144

21.objawy niedomyk. aortalnej - Fałsz -
ODP : SPADEK ROZNICY CISNIEN

hiperamylazemia
ODP : ZE WYSTEPUJE TAKZE PRZY PEKNIETEJ CIAZY POZAMACICZNEJ I TETNIAKU AORTY

to pytanie o cechy tetna,
odp : WSZYSTKO

Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii
A) NADCZYNNOŚĆ PRZYTARCZYC

b) osteoporoza
(najczęściej nadczynność przytarczyc i nowotwory – 90%)

Jakie leki powodują hiperlipidemię
ODP : WSZYSTKO BEZ FIBRATÓW

1) Co pogarsza rokowanie w zawale (to pytanie było dwa razy,za każdym razem trochę inne podpunkty)
A) WIEK POW. 65 LAT
B) CUKRZYCA
C)WSPÓŁISTNIENIE POWAŻNYCH ZABURZEŃ RYTMU
D) TRUDNY DO INTERPRETACJI OBRAZ EKG
Kombinacje do wyboru, d było oczywiście złe

2) Jakie cechy ma płyn w opłucnej u pacjenta z RZS
a) surowiczy, wysokie pH, niskie miano czynnika reumatoidalnego
b) krwisty, wysokie pH, wysokie miano czynnika
odp : SUROWICZY , NISKIE PH , WYSOKIE MIANO CZYNNIKA REUMATOIDALNEGO

3) Najczęstsza przyczyna przesięku w jamie opłucnej
a) zapalenie płuc
B) NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
C) MARSKOŚĆ WĄTROBY

4) Omdleniem ortostatycznym NIE jest omdlenie
a) po długim staniu w zatłoczonym pomieszczeniu
b) po pionizacji
c) po wysiłku
D) PO RUCHACH GŁOWY NA BOKI

6) Wymienione objawy: ból w nadbrzuszu, żółtaczka mechaniczna, cukrzyca, wyniszczenie, tłuszczowa biegunka i co to za choroba
a) PZT DN928
b) OZT
c) rak trzustki
d) marskość wątroby czy coś w tym stylu

11) Leczenie niedokrwistości hemolitycznej:
A) STERYDY
B) LEKI IMMUNOSUPRESYJNE
C) SPLENEKTOMIA
D) IMMUNOGLOBULINY
ODP : WSZYSTKIE OK.

13) Na początku postępowania w kwasicy ketonowej zastosujesz:
A) INSULINOTERAPIĘ
B) NAWODNIENIE
c) podanie glukozy dożylnie
D) A+B
e) a+b+c

Insulina i jej dzialanie na poziomie komorkowym: (str 1244)
+ czy - przy:
synteza glikogenu (+)
synteza kwasow tluszczowych (+)
wychwyt glukozy (+)
lipoliza (-)
glukoneogeneza (-)
(spadek - jeszcze tylko apoptoza)

Migotanie przedsionkow moze powstac w wyniku,
ZAWALU SERCA
ZAPALENIU PLUC
ZESPOL PREEKSCYTACJI
i jeszcze 2 opcje
(wszystko z sercem i dodatkowo NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY, GUZ CHROMOCHŁONNY,ZAKAŻENIA,SUBSTANCJE…,ALKOHOL Z KOFEINĄ, ZNIECZULENIE OGÓLNE)

Co powoduje GKS
1. wzrost NA i K
2. leukocytoza i cos co na pewno powoduje
3. ZACMA
4. wszystkie ok
5. cos jeszcze

o refluks - Fałsz
odp: ZE H2 W ZUPELNOSCI WYSTARCZY i to byla zla.

Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :
CHOR. NOWOTWOROWYCH
Krioglobulinemii samoistnej
CHOROBACH TKANKI ŁĄCZNEJ

d)wszystkie odp
ODP : 1+3 DN 1751

o objaw neuropatii cukrzycowej
Odp. PRAWIDŁOWO UCIEPLONA I ZABURZENIA CZUCIA

Jakie najczestsze nadcisnienie
odp : SAMOISTNE

EBV w około 100% może powodować:
1. chłoniak Hodgkina
2. rak nosogardzieli
3. CHŁONIAK BURKITTA DN 1571
4. wszystkie (i uwaga)  chłoniaki są poprawne
5. żadne z powyższych chłoniaków

5. Co powoduje GKS
1. wzrost NA i K – (Na+, K+, H+)
2. leukocytoza i cos co na pewno powoduje (poliglobulia, leukocytoza, trombocytoza, limfopenia i eozynopenia)
3. ZACMA (jaskra i zmętnienie soczewki)
4. wszystkie ok
5. zmniejszenie stężenia wapnia i potasu (hiperkalciuria przy normoCa+)

6. O przelyk Baretta wskazać nieprawidłowe:
Odp: DO DIAGNOSTYKI SŁUŻY RTG Z KONTRASTEM

12. Dysfagia-co NIE jest przyczyną?
a)Guz śródpiersia
B)TĘTNIAK AORTY
c)Zespół Plummer Vinsona
D)KULA HISTERYCZNA
e)rak przelyku

22. Najczęstsza przyczyna ch. Addisona
a) leki
b)nowotwór
C)AUTOIMMUNIZACJA WIKI
e) a+b

25. Powikłaniem po wszepieniu kardiostymulatora nie jest:
A) URAZ ŻEBRA
b) zakrzepica żył
c) tamponada serca
d) coś tam jeszcze

28. We wstrząsie u kolesia biorącego b2-blokery podasz:
GLUKAGON (NIE BYŁO ODPOWIEDZI PŁYNY) DN 1856

29. Wirus EBV może wywoływać w zależności od strefy:
a)Chłoniak Hodgkina
B)RAK NOSOGARDZIELI
C)MONONUKLEOZĘ ZAKAŹNĄ wiki
kombinacje-
wszystko
( inne pytanie : Chłoniak Burkita! )

30. Przewlekła białaczka limfatyczna z limfocytów T:
a) wywołana przez HTLV1
b)CD8
c)z kom NK
d)taki chłoniak nie jest sklasyfikowany
e)???

32. Ciąża POWODUJE WZROST ZAPOTRZEBOWANIA NA HORMONY TARCZYCY(P) i można
zmniejszyć dawki hormonów nadnerczy w chorobie Addisona (F)
(1 PRAWDA, DRUGIE FAŁSZ)

33. Mielofibroza jest zesp. mieloproliferacyjnym i powoduje rozplem fibroblastów w szpiku. W SZPIKU DOCHODZI DO ROZPLEMU WŁÓKIEN KOLAGENOWYCH I RETIKULINOWYCH, CO PROWADZI DO ZWŁÓKNIENIA SZPIKU. 1F, 2 P
Odpowiedzi, że 1 i 2 prawda w związku oraz 1 i 2 prawda bez związku są źle.

36. Przewlekła choroba nerek stadium I -
ODP: ŻE GFR>90 I OBJAWY CHOROBY PODSTAWOWEJ>3MIESIĘCY

37. Mechaniczne uszkodzenie serca w czasie zawału może spowodować:
a)migotanie przedsionków
b)blok II stopnia
c)napadowe tachykardie komorowe
D) PĘKNIĘCIE ŚCIANY SERCA
e)jeszcze coś z zaburzeń rytmu

38. Pytanie o ChLC wskazać prawidłowe:
a)zmiany ciągłe
b)zmiany obejmują tylko końcowy odcinek jelita cienkiego
c)lekiem pierwszego rzutu jest ryfampicyna bo w histopatologii są gruzełki serowaciejące
d)jakaś bzdura
E)WSZYSTKIE ZDANIA SĄ FAŁSZYWE

41. leki hamujące wchłanianie glukozy w jelicie
a)pochodne sulfonylomocznika
B)AKARBOZA
c)glitazony
d)B+c
e)wszystkie

42. w otyłości jakie KZN -
FSGS (oczywiście było bez skrótów)

44. Znamienny bakteriomocz:
A) U KOBIET GDY 10^5
B) U MĘŻCZYZN GDY 10^3
C) GDY OBECNE JAKIEKOLWIEK BAKTERIE Z NAKŁUCIA NADŁONOWEGO
D)A+C
E)WSZYSTKIE

45. palce pałeczkowate mogą występować w (odpowiedzi są zupełnie inne
niż w giełdzie)
odp : zestaw z infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane
przez wirusy, upośledzenie krążenia w kończynie i coś jeszcze, chyba z
zastawką jakąś

47. było coś o niekorzystne rokowanie po zawale:
A)DYNAMICZNE ST
B)OBNIŻENIE ST
C)ZABURZENIA HEMODYNAMICZNE
D)ZABURZENIA RYTMU
e)jeszcze coś
ODP : WSZYSTKO

48. Pytanie z giełdy o te substancje we wstrząsie anafilaktycznym:
ODP : WZRASTA TRYPTAMINA I METYLOHISTAMINA

49. zapalenie małych naczyń występuje w :
a)ch. Kawasaki
b)guzkowe zap. tetnic
C)CH CHURGA STARUSS
d) b+c
e)wszystko

52. Obecność eozynofilii w moczu może świadczyć o:
a)KZN
B)ALERGICZNYM ŚRÓDMIĄŻSZOWYM ZAPALENIU NEREK
c)jakieś inne

53. niedobór GH u dorosłych spowoduje:
a)akromegalię
b)niskorosłość
c)gigantyzm
d)bezpłodność
E)ŻADNE Z WYMIENIONYCH

1. Migotanie przedsionkow moze powstac w wyniku kombinacje
A. ZAWALU SERCA
B. ZAPALENIU PLUC
C. ZESP L PREEKSCYTACJI
D. ZATRUCIE ALKOHOLEM
e. zapalenie pluc
odp:  a,b,c

Przyczyny hiperaldosteronizmu pierwotnego
A. GRUCZOLAK NADNERCZY WYDZIELAJĄCY ALDOSTERON
B. OBUSTRONNY PRZEROST KORY NADNERCZY IDIOPATYCZNY
C. RAK KORY NADNERCZY WYDZIELAJĄCY ALDOSTERON
kombinacje

Gdzie krwioplucie kombinacje
odma
rozedma
obrzęk płuc
zapalenie płuc (wg Szczeklika bakt. Zap płuc też!!) M 69
rak płuc
odp : tylko rak (chyba)

W kwasicy ketonowej
ODP : HIPERKALIEMIA

1. Pacjent (chyba 62letni) z astma i leczacy sie na HA. Zaczal go meczyc kaszel (chyba bylo napisane, ze suchy). Co to moze byc:
A) INFEKCJA WIRUSOWA
b) rozstrzenie oskrzeli
C) CHOROBA REFLUKSOWA
D) LECZENIE INHIBITORAMI KONWERTAZY (PRESTARIUM)
e) zadna z powyzszych
odp : a+c+d

3. W tym pytaniu gdzie jest prawidlowa struktura i funkcja serca
potwierdzona badaniami i co na tej podstawie mozna wykluczyc:
A) NAJPRAWDOPODOBNIEJ ZAWAL
b) najprawdopodobniej zator plucny
c) zespol aortalny
d) a+b
e) a+b+c

4. W pytaniu o polidypsje - co jej nie powoduje:
A) ASTMA OSKRZELOWA
b) biegunka
c)salicylany
d) wysilek fiz.
e) --- nie pamietam, ale cos, co na pewno powoduje

5) Pytanie o przepuklinach
A) WSLIZGOWA - PRZEMIESZCZENIE DNA ZOLADKA I WPUSTU PONAD PRZEPONE
B) OKOLOPRZELYKOWA - PRZEMIESZCZENIE TYLKO DNA ZOLADKA PONAD PRZEPONE
C) PRZEPUKLINY WYKRYWANE U DOROSLYCH MOGA BYC BEZOBJAWOWE
D) DIAGNOSTYKA: RTG Z KONTRASTEM W POZYCJI TRENDELENBURGA
E) WSZYSTKIE POPRAWNE

11. Zapalenie pluc w wyniku zachlysniecia sie trescia pokarmowa to:
a) zapalenie typowe
b) zapalenie atypowe
C) ZAPALENIE CHEMICZNE
d) b+c
e) nie pamietam

12. Pancytopenia moze wystepowac:
A) ZESP. MIELODYSPLASTYCZNY
B) AML
C) ANEMIA APLAZMATYCZNA
d) b+c
E) WSZYSTKIE SA PRAWIDLOWE

Zaznacz zdanie nieprawdziwe:!!!!!!!
A)BNP SPADA PO TERAPEUTYCZNYCH DAWKACH ASA
b) BNP spada po statynach i fibratach
c) BNP spada po sartanach
d) BNP spada po diuretykach
e) coś poprawnego

1.Niealkoholowe stłuszczenie wątroby:
A) CHARAKTERYSTYCZNE ŚWIECENIE WĄTROBY W USG
B) NIEZNACZNY WZROST ASPAT I ALAT
C)WYSTEPUJE W CUKRZYCY I OTYLYCH
D)
E) WSZYSTKIE

4. Charakterystyczne dla cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek:
A) ZMIEJSZENIE CIĘZARU WŁAŚCIWEGO
B) LEUKOCYTURIA
D) EOZYNOFILE W MOCZU
E) WSZYTSKIE PRAWDIŁOWE

9.poznym powiklaniem jakich chorob jest wada organiczna zastawki aorty
odp : PRAWIDŁOWA TO WSZYSTKIE OPROCZ ŁUSZCZYCY

10 leki dorazne w astmie,
nie wchodzi salbutamol fenoterol budesonid
ODP: SALBUTAMOL,FENOTEROL, TERBUTALINA vwiki

1.ONN
-DZIELI SIĘ NA PRZEDNERKOWĄ, ZANERKOWA,NERKOWA PRAWDA
-cecha charakterystyczna jest niedokrwistość
-RÓŻNICOWANIE OSTREJ PRZEDNERKOWEJ Z NERKOWA TO ILORAZ STĘŻĘNIA MOCZNIKA/KREATYNINY PRAWDA
-a i b
-a,b,c
samo a i abc nie sa prawidłowe
odp: A i C jeśli jest!

2.czego nie ma w IV stopniu PNN:
-nykturii
-hipofosfatemii
-ZASADOWICY

3.chory dializowany - który to stopień PNN
-IV
-V

6.przyczyny wysięku:
-ZAPAL PŁUC
-ZAPAL TRZUSTKI
-krwotok
-CHŁONIAK
-PO AMIODARONIE
prawidlowa odp wszystkie prócz krwotoku

8.NSTEMI
-SA CHARAKTERYSTYCZNE OBJ PRZEDMIOTOWE
-CECHY NWD
-CECHY ZABURZEŃ RYTMU
WSZYSTKIE SA PRAWIDŁOWE

9.STEMI
-75% BLASZKA, 25% NADŻERKA (ALBO TO…)
-ZATKANIE NACZYNIA
-SZYBKA MARTWICA
WSZYSTKIE SA OK

10.pytanie o leczenie jodem
PARWIDŁOWA ODP TO TA BEZ HASHIMOTO W KOLEJNOŚCI ALFABETYCZNEJ A,B,C,E
UWAGA BO JEST DRUGA TAKA SAMA ALE INNA KOLEJNOŚĆ

11.ZZSK
-ODCINEK LĘDZWIOWY
-SZTYWNY
-ZABURZENIA RUCHOMOŚCI KLATKI PIERSIOWEJ
WSZYTSKIE SĄ PRAWIDŁOWE

12.niedokrwistość autoimmunologiczna
-PRZECIWCIAŁA CIEPŁE
-PRZECIWCIAŁA ZIMNE
-IDIOPATYCZNA I WTÓRNA
-NAJCZĘSTSZA PRZYCZYNA NABYTEJ TO HEMOLIZA ZEWNATRZNACZYNIOWA
WSZYTSKIE SA OK

13.WZJG co występuje w zaostrzeniu:
-ZAPALENIE DUŻYCH STAWÓW, RUMIEŃ, ZAPALENIE TĘCZÓWKI

14.ZP wysokiego ryzyka
-HIPOWOLEMIA I WSTRZAS KARDIOGENNY

15.jakie wtórne KZN w przebiegu nowotworów:
-BŁONIASTO-ROZPLEMOWE – ZESPOŁY LIMFOPROLEFERACYJNE
-BŁONIASTE (tester musi to łyknąć)
-mezangialne
-a,b,c
-a i b
samo b nie wchodzi !!!!

16.nefropatia poanalgetyczna
-HA
-MAŁE NERKI
-NOWOTWORY UKŁADU MOCZOWEGO
-WSZYTSKIE

2.LDL w cukrzycy (na pewno nie bylo z towarzyszaca choroba ukl krazenia)
ODP : <70

3.opis pacjenta i ze ma pO2=50 a pCO2=49 co rozpoznasz
A) CALKOWITA NIEWYDOLNOSC ODDECHOWA
b) czesciowa
c) pochp
d) chyba sarkoidoza
f) przewlekła niewydolność oddechowa- O2<60, CO2>50

4.odwodnienie
A) ZWIEKSZENIE HEMATOKRYTU, ZWIEKSZENIE CIEZARU WL MOCZU, ZAPADNIECIE
ŻYL SZYJNYCH
b)objaw faldu, zapadniecie zyl szyjnych, cos dobrze
a+b jest zle
c,d,e byly jakies glupoty

7. sarkoidoza- nieprawdziwe-
odp : U STARSZYCH PRZEBIEGA LAGODNIEJ

8. leczenie niketonowej hiprglikemi hiperosmolarnej  
odp:HEPARYNA, INSULINA, (??)ANTYBIOTYK (??)

• DODATKOWO PROFILAKTYKA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO-ZATOROWEJ - HEPARYNA DROBNOCZĄSTECZKOWA SC (PRELEKCJA!!)

9.obrzek towarzyszacy choroba ukladu szkieletowo-miesniowego wystepujacy nagle moze byc spowodowany: (kombinacje)
a) alergiczny obrzek stawow
B)OBRZEK POURAZOWY
C) ZERWANIE MIESNIA
D) ZAPALENIE POCHEWEK MIESNIOWYCH
E) NIE PAMIETAM
ODP: WSZYSTKO BEZ A

10. doszczętnośc wyciecia polipa kombinacje
A) MARGINES
B) WEZŁY CHLONNE
C)NIE STWIERDZENIE RAKA NIEZRÓŻNICOWANEGO
d)
e)wielkosc polipa
f) uszypulowanie polipa
odp: bez e,f

11???? .przelom hiperkalcemiczny jak leczymy- Fałsz
a) nawodnienie (prawda)
b) furosemid (prawda)
C)NELYLMYCYNA ….. albo cos takiego podobnie brzmiacego (na pewno nie mitramycyna)
d)hemodializa (prawda – jeśli nie ma poprawy)
e)bisfosfoniany (prawda)

12.zdania o zatorowosci i wybrac z nich prawdziwe
odp: heparyne drobnoczasteczkawa mozna bezpiecznie w ciazy

14powikłania sercowo naczyniowo w cukrzycy bo: (kombinacje)
A) GLUKOZA BEZPOSREDNIO NISZCZY ŚRODBLONEK
B)WZROST ATEROGENNOSCI
c) nie pamietam czy było zmniejszenie insulinoopornosci czy cos z
insulinowrazliwoscia

15. przy jakim GFR dializa u cukrzyka
ODP : <20

Jakie leki można zastosować w astmie aspirynowej
A) CELEKOKSYB
B) PARACETAMOL W DAWCE DO 1G
C) SALICYNAMID
D) ketoprofen (sam źle)
E) ABC prawdziwe

w pytaniu o IZW
odp : że ZAJMUJE WSZYSTKO JEST OK
(mimo że dodali do podpunktu o koarktacji aorty i przewodu Bottala malformacje tętniczo-żylne)

W pytaniu o to co wpływa na uwalnianie GH
ODP : SOMATOSTATYNĘ, SOMATOLIBERYNĘ, GHRELINĘ I DOPAMINĘ

W pytaniu o CRP - jaki lek zmniejsza - są  opcje prawdopodobne  -
STATYNA
FIBRAT

B-BLOKER

DIETA- UBOGO WĘGLOWODANOWA, BOGATA W OLEJE ROŚLINNE, WŁÓKNIK I ORZECHY DN 32

w pytaniu o sarkoidozę -
odp : zaznaczyć chyba samą opcję że biopsja węzłów. – FAŁSZDN 647

facet ma kardiomiopatie przerostowa i dysfunkcje lewej komory i co z nim
dalej... kombinacje rooooozne,
ZE EKG,
ECHO OBCIAZENIOWE,
PROBA WYSILKOWA,
RTG,
CEWNIKOWANIE SERCA
I ODPOWIEDZIA DOBRA BYLO CHYBA ZE WSZYTSKIE

z tym przeplywem przez zastawke aorty 36/16 i co z nim dalej poczniemy.
ze to dyskwalifikuje z zabiegu,
ze wszczepimy mu zastawke,
ze zrobimy obciazeniowe
EKG
EKG wysilkowe.
Chyba zaznaczylam to EKG ale glowy nie dam uciac ze bylo dobre....

Gdzie stosujemy blokery wapnia:
odp : ze w HA I NADKOMOROWYCH ZABURZENIACH RYTMU.

Co powoduje hipokaliemia:
odp : poprawny zestaw - zaparcie + wielomocz + zarzymanie moczu + sennosc M972

Bylo straaaaasznie dziwne pytanie o gazometrie.... kilka zdan i wybrac prawdziwa.

Ze z gazometrii ma sie takie same cenne informacje jak z pulsoksymetrii,

ze PCO2 ROSNIE Z WIEKIEM, ???

ze JAK P02<60 TO WTEDY SATURACJA <80 i cos co bylo absurdem ale nie pamietam.

I oczywiscie rozniaste kombinacje.

W nadplytkowosci samoistnej : zestaw
odp : ZE JEST TO MIELOPROLIFERACYJNA CHOROBA, ZE DAJE ZAKRZEPY I ZATORY I ZE SIE DAJE LECZYC HYDROHSYKARBAMIDEM. DN 1548

Gdzie sa palce paleczkowate...niby pytanie wysmigane a jednak zaskoczyli. Bo
byla odpowiedz
A) ze w IZW i chyba POCHP (no cos takiego oczywistego),
B) ze w wirusowym zapaleniu serca o piorunującym przebiegu i mukowiscydozie
C) A i B ok,
D) zadne.
odpowiedz, ze samo A jest zla

Ktore zdanie nieprawidlowe i tutaj odpowiedz poprawna ze wszytskie.
ze kromorany sa ok dla starszych,
ze gGKS sa tak samo dobre jak leukotrieny,
ze salbutamol sie nadaje do przerwania ataku astmy u starszych ludzi, bo nie daje tachykardii ze olemtuzumab jest dobry w kazdym stadium astmy
WSZYSTKIE

Co jest najczulszym wskaznikiem na to, ze krwinkomocz jest pochodzenia klebuszkowego :
ODP : DYMORFICZNE ERYTROCYTY W MIKROSKOPIE FAZOWO JAKIMS TAM

W omdleniach kardiogennych panel badan obejmuje wszytsko za wyjatkiem:
glikemii
EKG,
HOLTER,
JAKIS TAM REJESTRATOR ARYTMII
INWAZYJNE BADANIE ELEKTROFIZJOLOGICZNE.

Pytanie o wady zastawkowe i czym sa glownie wywolane.I ktore zdanie jest zle.
ODP : ZE OSTRA NIEDOMYKALNOSC MITRALNA JEST NAJCZESCIEJ SPOWODOWANA PEKNIECIEM MIESNIA BRODAWKOWATEGO.

o mikroskopowym zapaleniu jelit
ODP : ZE NIE DAJE SIE DIETY BEZGLUTENOWEJ

o tym czyms ze stawami
ODP : ZLA ODPOWIEDZIA JEST ZE ALERGICZNE ZAPALENIE STAWOW.

O to czego nie powoduja leki p/tarczycowe
ODP : HIPOTONII ORTOSTATYCZNEJ.

Kardiomiopatia przerostowa – co zrobić nie tylko celem diagnostyki samego stanu,ale też ocenić stopień zaawansowania:
ODP : WSZYSTKO

W tej gazometrii to na 95%
odp : SAMA ODPOWIEDŹ ŻE SATURACJA PONIŻEJ 90 ODPOWIADA PRĘŻNOŚCI TLENU OKOŁO 60

Najczulszy wykładnik zmian w wątrobie wyprzedzający wszystkie inne
odp : czas protrombinowy A NIE GGTP????

w której projekcji najwcześniej widać płyn na RTG
ODP : W LEŻENIU NA TYM BOKU GDZIE PODEJRZEWAMY PŁYN

1. Typowe powikłania zespołu nerczycowego
hiper Ca2+, (hipokalcemia)
ZAKAŻENIA,
ZAKRZEPICA,
HIPER LDL,
NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

2. W którym stadium robimy fotokoagulację siatkówki w cukrzycy- proliferacyjna, przedproliferacyjna, w tej i tej itp.
odp : wszystkie

3. Dializa w cukrzycy przy ilu GFR?
ODP : <20

4. Jakie choroby w nerkach przy HCV
ODP : WTÓRNE BŁONIASTOROZPLEMOWE KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK , W BŁONIASTYM TEŻ JEST prezentacja


6. Postępowanie w raku płuca I i II stopnia
odp : RESEKCJA CHIRURGICZNA


1)      AKROMEGALIE LECZYMY SOMATOSTATYNĄ I SĄ PRZY TYM DOBRE EFEKTY(P).
SOMATOSTATYNE PODAJEMY PRZED ZABIEGIEM, POLEPSZA TO WYNIK OPERACJI(P).
obydwa zdania prawdziwe

2)      Co wystarczy do zdiagnozowania ostrej niewyd. LK z obrzekiem płuc :
A)      BADANIE PODMIOTOWE I PRZEDMIOTOWE
B)      RTG KLATKI
C)      ECHO SERCA
d)       A+B ( to na pewno źle)
E)      WSZYSTKIE

3)      Leczenie przełomu hiperkalcemicznego-
odp : NETILMYCYNE DOŻYLNIE

4)      Gradient przez zastawke 36/16
a)      EKG obciążeniowe
b)      ECHO wysiłkowe
odp : ECHO OBCIĄŻENIOWE

5)      DO ZUM PREDYSPONUJĄ: CUKRZYCA, UCHYŁKI PĘCHERZA, ODPŁYW PĘCHERZOWO MOCZOWODOWY, MOCZNICA, NIEDOBORY ODPORNOŚCI. Do rozpoznania ZUM wystarczy stwierdzenie cukrzycy i uchyłków pęcherza
odp : 1P 2F

6)      przyczyna przejscia stabilnej dławicy piersiowej w nadreaktywną:
-palenie,
-Nagłe odstawienie azotanów i bblokerów
-nifedypina i nikardypina
-coś jeszcze
odp: wszystkie

7)      fotokoagulacja siatkówki w DM
-FAZA PROLIFERACYJNA I NIEPROLIFERACYJNA
-odklejenie siatkówki
-Możliwa jest w każdym stadium

8) nadpłytkowość samoistna jest zespołem mieloproliferacyjnym. Mozę powodować powikłania zakrzepowo zatorowe: ?????
A)POŁOWICZY NIEDOWŁAD – PORAŻENIE POŁOWICZE
B) PARESTEZJE – MOŻE!!!!
C) PADACZKE – NAPADY PADACZKOWE MOŻE!!!
D)ERYTROMIALGIA - ERYTROMELALGIA
e)
f)
odp : kombinacje – wszystko bez padaczki i parestezji

9)      p/f
-w ciężkiej ostrej niewydolności stosujemy glikozydy i diuretyki (F)
-ACEI zmniejsza gradient przez zastawkowy (F)
-W ZAAWANSOWANEJ NDW SERCA NALEŻY ZMNIEJSZYĆ LUB ODSTAWIĆ B- BLOKERY (P)


10) najczęstszy przeżut do płuca
ODP : RJG

12) do oceny insulinowrażliwośći wykorzystywany jest:
- HOMA
-KLAMRA METABOLICZNA
-OBCIĄŻENIE DOŻYLNE GLUKOZĄ
WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE

13)     p/f
- MALT błony śluzowej żołądka są łagodne (Fałsz)
- LECZENIE TO ERADYKACJA H. PYLORI (PRAWDA – PIERWSZY ETAP)
- Gorzej rokują niż raki żołądka (Fałsz)

- wszystkie prawdziwe

14)     niefarmakologiczne leczenie zespołu nerczycowego
- OGRANICZENIE SPOŻYCIA SODU
-OGRANICZENIE SPOŻYCIA TŁUSZCZÓW
- LEZENIE Z UNIESIENIEM NÓG DO GÓRY
- JAKIS WARIANT
WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE

7) przyczyny dekompensacji nwd serca i obrzeku płuc w zaawansowanej stenozie aortalnej
a) migotanie przedsionków

nie wchodzi ze przyczyna może byc niedokrwienie,

nie wchodzi tez ze przyczyna moze byc LBBB
b) niedokrwienie
( MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW + NIEDOKRWIENIE ) D229

8) Domowe leczenie tlenem
ODP : NAJLEPSZE EFEKTY GDY STOSUJEMY 24H/DOBE

1) powikłaniem POChP jest
A)NADCIENIENIE TETNICZE
B)NIEWYDOLNOSC ODDECHOWA
C)POWIKŁANIA ZAPALNO -ZATOROWE ( TAK WŁASNIE BYŁO NAPISANE ZAPALNE)
WSZYSTKIE POPRAWNE

2) otyłosc przy jakim BMI
a)25
B)30 (PIERWSZY STOPIEŃ)
c)35
d)40

5)odniesc sie do zdan
a) w rozedmie DCLO rosnie fałsz
B) NASTEPUJE WIEKSZY WYSIŁEK ODDECHOWY CZY JAKOS TAK PRAWDA WIKI
(zmniejszenie tolerancji wysiłku)

6) przyczyna powiekszonego siodła jest
ODP : ZESPOŁ PUSTEGO SIODŁA

5. charakterystyczna cecha zespołu alporta
ODP : KRIWNKOMOCZ (GŁUCHOTA,ŚLEPOTA,BIAŁKOMOCZ,NADCIŚNIENIE)

7. o encefalopatie watrobowa-
odp : WSZYSTKO OK


11. jakie choroby moga prowadzic do stenozy aortalnej
zzsk,
kila,
luszczyca
jeszcze jakieś
ODP : WSZYSTKO BEZ LUSZCZYCY

13. wczesny rak zoladka
odp : INWAZYJNY, NACIEKA BŁONĘ PODSLUZOWA I SLUZOWA

17. tarcie osierdzia
nie wchodzi ze i w suchym i w wysiekowym
ODP : W SUCHYM ZAPALENIU

18.uchylki przelyku- z gieldy zaznacz FALSZYWA-
ODP : ZE W SRODKOWEJ CZESCI SPOWODOWANE ACHALAZJA

19. chloniak zoladka- z gieldy, zaznacz FALSZYWA -
odp : ZE BARDZIEJ ZLOSLIWY NIZ RAK

20.PZT-z gieldy, zaznacz FALSZYWA
odp : ZE CZESTO AZOTORHEA

21. o czynniki ryzyka raka trzustki - zaznacz FALSZYWA-
ODP : ZE WRODZONE ZAPALENIE TRZUSTKI NIE JEST TYM CZYNNIKIEM DN 936

24. pyt z gieldy z kardio - co należy zrobic przed zakwalifikowaniem do koronarografi
- m.inn. zgoda pacjenta
- WSZYSTKIE SA OK.

27.w tym  niedokonczonym pyt z cukrzyca
ODP : UPOŚLEDZONA TOLERANCJA GLUKOZY W DOUSTNYM TEŚCIE OBCIĄŻENIA GLUKOZĄ GDY 140-200MG/DL

28. niedokrwistosc hemolityczna- i tu kombinacje czy :
LDH rosnie maleje,
haptoglobina rosnie maleje,
bilirubina rośnie maleje
czas zycia erytrocytow- skrocony wydłużony

29. o bialaczki z gieldy
ODP : ZE ALL CZESCIEJ U DZIECI , AML - U DOROSLYCH I PO LECZENIU CYTOSTATYKAMI DN 1516

30. o chloniaka hodgkina-wybrac FALSZYWA-
ODP : ZE JEST WRAZLIWY NA IMUNOTERAPIE

31. o hemofilie i powstawanie inhibitorow czynnikow-
JAK MALO INHIBITORA TO DAJEMY DUZO CZYNNIKOW VIII/IX,
A JAK DUZO- TO KONCENTRAT AKTYWNYCH CZYNNIKOW ZESPOLU PROTROMBINY LUB REKOMBINOWANY VIIA

32. o bialkomocz marszowy fizjologiczny do jakich wartosci-
50mg
150mg
250MG
500mg
1g

1. Pytanie z CRP -
ODP : ZALEŻY OD WSZYSTKIEGO (RASA, PŁEĆ, WIEK, PORA ROKU I AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA)

2.      Pytanie o IZW z giełdy z kardiologii -
odp : ŻE 5% POSIEWÓW JEST UJEMNYCH.

Pierwszy lek w oozn
ODP : FLUOROCHINOLON

Co się dzieje w początkowym stadium nn
ODP : WZRASTA GFR

kiedy bezwzględnie wymagana jest dializa
ODP : U PACJENT Z TARCIEM OSIERDZIA I GFR 10

Wskazać poprawne zdanie o hemochromatozie:
a)jest dziedziczona AD
b)pojawia sie u dzieci i młodzieży
C)JEST SPOWODOWANA ZWIĘKSZONYM WCHŁANIANIEM ŻELAZA Z PRZEWODU
POKARMOWEGO
d)jest rzadką chorobą metabolczną

Pytanie o retinopatie cukrzycową:
CZY W RETINOPATII NIEPROLIFERACYJNEJ BADANIE DNA OKA CO PÓŁ ROKU DN 1276
czy jak albominuria to badanie dna oka
czy zawsze jak jest retinopatia to tez nefropatia

2.Bylo też pytanie o UA/NSTEMI i ECHO
-POZWALA ZOBRAZOWAĆ ZABURZENIA KURCZLIWOŚCI MIĘŚNIA SERCOWEGO WYNIKAJĄCE Z NIEDOKRWIENIA (PRAWDA)
-wykazanie zaburzeń kurczliwości potwierdza pełnościenny zawał (fałsz)
(kombinacje)

1. jakich leków nie można przepisać w kardiomiopatii przerostowej:
beta blokerów,
BLOKERÓW KAN. CA,
diltiazemu,
NITRATÓW DN 334 obydwa jeśli współwystepuje LVOT

4. Pytanie co to jest zaparcie (wybrać 1 odp. fałszywą)-
mała częstość wypróżnień <2/tydz (prawda),
zaparcie cieżkie to 2/miesiąc (prawda),
zaparcie atoniczne, że wywoływane jest przez leki zawierające wapń lub glin (prawda),
zaparcie atoniczne (sprawdźcie)
D)ZAPARCIE SPASTYCZNE POLEGA NA ZWIEKSZENIU ILOŚCI SKURCZÓW O MAŁEJ

AMPLITUDZIE DN 769 FALSZ