Organizm człowieka produkuje dobowo 25 moli CO2 i 50 mmoli kwasów, mimo to stężemie jonów wodorowych w krwi wynosi 38-44 nmoli/l (przyjmijmy ok. 40 nanomoli/l) co odpowiada pH krwi 7.38 – 7.42 (lekko zasadowe ! ).
Dzieje się tak, gdyż produkty metaboliczne są buforowane przez układy krwi, które przeciwdziałają zmianom pH. Z tych układów najszybsze jest buforowanie pozakomórkowe oraz płucne.
Zasady buforowe krwi mają stężenie ok. 48 mmoli/l, większość tego (53%) stanowi układ buforowy wodowowęglanu HCO3− / CO2 , resztę układ hemoglobiny Hb− / Hb-H (około 35%), bufory białkowe (ok. 8%) oraz bufor fosforanowy HPO42− / H2PO4− .
W przypadku nadmiaru jonów H+ bufor wodorowęglanowy działa wiążąc je do kwasu węglowego, który rozkłada się do wody i dwutlenku węgla.
H+ + HCO3− = H2CO3 = CO2 + H2O
Reakcję rozkładu kwasu węglowego przyśpiesza enzym anhydraza węglanowa.
Stężenie wodorowęglanu we krwi wynosi 24 mmole/l.
Wodorowęglan we krwi ulega resorpcji zwrotnej w nerkach, większość jest zatrzymywana w cewce proksymalnej.
W cewce dystalnej możliwa jest synteza de novo wodorowęglanu, a nadmiar jonów wodorowych po syntezie ulega buforowaniu fosforanami.
Podobnie jony wodorowe mogą ulegać buforowaniu amoniakiem. Amoniogeneza (wytwarzanie amoniaku) wzmaga się w stanach kwasicy.