Chirurgia urazowa

Doc Grala -> koordynator

1. Uraz to jest siła sprawdza, energia która wpływa na organizm zmienia anatomię, fizjologię;

   1. energia mechaniczna(stłuczenia, zwichnięcia, złamania, rany, uszkodzenie naczyń z krwotokiem),

   2. cieplna (oparzenia i odmrożenia),

   3. jonizacji (uszkodzenia powłok, tkanek miękkich, narządy i ich funkcje

2. Obrażenia ciała to skutki działania urazu

   1. obrażenia izolowane;

   2. mnogie:

      1. mnogie obrażenia ciała (min 2 okolice ciała, z których każde wymaga hospitalizacji

      2. Wielonarządowe (2 narządy w jednej okolicy)

      3. Wielomiejscowe (wiele narządów w wielu okolicach)

3. Stan zagrożenia zycia to stan takiego uszkodzenia tkanek narodów komórek w którym niepodjęcie działań ratunkowych prowadzi do śmierci stan

   1. Spirala śmierci

      1. Wyziębienie

      2. Koagulopatia

      3. Kwsaica metaboliczna

   2. OUN, układ krążenia i układ oddechowy biorą w tym największy udział

      1. OUN

         • Wstrząśnienie mózgu

         • Stłuczenie mózgu

         • Krwotoki do jamy czaszki

           • Krwiak nadtwardówkowy (tętniczy)

           • Krwiak podtwardówkowy (namózgowy, żylny)

           • Krwiak śródmózgowy (ukrwotocznienie ognisk stłuczenia)

      2. Układ krążenia

         • Wstrząs (stan niedotlenienia tkanek i narządów z powodu zaburzenia równowagi między objętością łożyska naczyniowego a objętością krążącej w niej krwi)

           • Hypowolemiczny

             • Krwotoki

             • Odwodnienie (biegunki, brak podaży płynów, gorączka, udar słoneczny, przesunięcie płynów do II przestrzeni)

             • Oparzenia

           • Niehypowolemiczny

             • Kardiogenny

             • Neurogenny

             • Anafilaktyczny

             • Septyczny

      3. Układ oddechowy

   3. Klatka piersiowa

      1. Parszywa 6 -bezpośrednie

         • Odma prężna

         • Rozległa odma otwarta

         • Krwotok do opłucnej (naczynia międzyżebrowe, tętnicy piersiowej wewnętrznej, żyły nieparzystej)

         • Tamponada serca

         • Wiotka klatka piersiowa

         • Ciało obce w drzewie oskrzelowym (na zasadzie odruchu z krtani zatrzymanie krążenia? )

      2. Nie bezpośrednio

         • Rozerwanie przełyku

         • Rozerwanie przepony

         • Oderwanie dużego oskrzela

         • Uszkodzenie dużych naczyń

         • Stłuczenie płuc

         • Stłuczenie serca

   4. Nieurazowe stany zagrożenia życia wikłające urazy

      1. Zator tętnicy płucnej

      2. Niewydolność lewokomorowa (obrzęk płuc)

      3. Stan astmatyczny