Farmakologia 04.03.2011

Temat: Glikozydy nasercowe

Sa to substancje naturalne i syntetyczne pochodne odpowiedniki roślinne

Działanie farmakologiczne glikozydów:

1. Zwiekszenie sily i szybkości skurczu miesnia sercowego. Dzieki temu uzyskuje się bardziej energiczne i efektywne wyrzucanie krwi na obwód, daje zwiększenie obietosci wyrzutowej serca (działanie INOTROPOWYM dodatnim)

2. Skórcz krótszy ale bardziej efektywny

3. Zmniejszenie zastojów przedsiaka

4. Lepsze ukrwienei miesnia sercowego

5. Hamowanie wytwarzania bodzców tzn. zmniejszenie liczby skurczów Nazywa się to działaniem HROMOTROPOWYM ujemnym.

6. Hamowanie przewodnictwa zwłaszcza przedsionkowo komorowego. Dzieki temu mamy zmniejszenie niemiarowości zupełnej, w wek szych dawkach mogly by spowodowac blok przedsionkowo komorowy. Nazywa się to działaniem DROMOTROOWYM ujemnym

7. Zwiekzaja pobudliwość mieśnia sercowego na bodzce. Jest to działanie BATMOTROPOWE dodatnie

8. Obniżają ciśnienie żylne.

9. Na nerki działają moczopędnie

10. Zwiększają perystaltykę jelit (może wystąpić biegunka, wymioty)

11. W durzych dawkach może wywołac poronienie

Zastosowanie

1. Niewydolność krazenia pochodzenia sercowego.

2. Na tle nadciśnienia łącznie z lekami obniżającymi ciśnienie

3. Pomocniczo w zaburzeniach rytmu

1. Migotanie i trzepotanie przedsmaków

2. Częstoskurczu napadowym nadkomorowym (pochodzenia nadkomorowego)

Przeciwwskazania:

1. W bloku przedsmakowo - komorowym II i III stopnia

2. W komorowych zaburzeniach rytmu nieznanego pochodzenia

3. W rzadkoskurczu (ponzej 60 uderzen/min)

4. Niewydolności wezła zatokowego

5. Przed planowana kardiowersją

6. W zespole WPW

Interakcja:

1. Wapn i witamina D wzmagają działanie glikozydów

2. Niektóre leki moczopędne zwiększają toksyczność glikozydów

3. Leki SYMPATYKOMIMETYCZNE razem z KLIKOZYDAMI mogą powodować arytmię

4. Glikozydy naparstnicy zmniejszaja dzialanie leków przeciwkrzepliwych

Ważniejsze preparaty:

1. Acetylodigitoxynum w tabletkach 0,2 mg

2. Deslanosidum ampułki 0,4mg /2ml iv

3. Digoxin ampułki 0,5mg / 2 ml iv, tabletki 0,1 i 0,25mg

4. Lanatosid C tabletki 0,05mg

5. Venecor ampułki 0,2mg /2ml iv , tabletki 0,2mg

Drogi podawania

Objawy zatrucia (objawy HIPERDIGITALIZACJI, przenaparstnicowania)

1. Widzenie w barwnych otoczkach (zaburzenie widzenia)

2. Utrata łaknienia, nudności, wymioty

3. Zaburzenia rytmu komorowe, blok przesionkowo komorowy, znacznia bradykardia, migotanie przedionkow z wolna czynnością komór