TEST 2

1. Rak wątrobowokomórkowy:
a) lepiej rokuje postać włóknisto-blaszkowata
b) po ekspozycji na toksyny pędzlaka białego
c) przeważa u dzieci
d) jądra mają wygląd "soli z pieprzem"
e)

2. Ulcus rodens (wrzód drążący)
a) pooparzeniowy
b) po krwiaku OUN
c) postać czerniaka grudkowego
d) inna nazwa zmiany dysplastycznej
e) wrzód w przebiegu raka podstawno komórkowego

3. Powikłania przewlekłego rozstrzenia oskrzeli:
a) hiperkapnia
b) hipoksja
c) ropień mózgu
d) zawał płuca
e) odczynowa skrobiawica

4. Co nie predysponuje do raka płaskonabłonkowego przełyku:
a) przełyk Barreta
b) z. Plummera - Vinsona
c) alkohol
d) ubóstwo
e) bardzo gorące napoje

5. Najczęstsze zapalenie płuc u niedożywionych i alkoholików:
a) Klebsiella
b) Moraxella
c) H. influenzae
d) S. pneumoniae
e) P. aeruginosa

6. Barwienie w kłębuszku nerkowym, najpierw w immunofluorescencji kolor czerwono-pomarańczowy, a po naświetlaniu światłem spolaryzowanym zielony:
a) immonoc CD117
b) immunoch synaptofizyna i chromogranina (?)
c) czerwień Kongo
d) PAS
e) metoda Syriusza????

7. Choroba przebiegająca z bolesnością tarczycy:
a) podostre zapalenie tarczycy
b) Gravesa

8. Rak nosogardła jest spowodowany najczęściej infekcją:
a) HPV
b) EBV
c) HHV8
d)

9. Co nie jest chorobą obturacyjną płuc:
a) astma
b) rozedma
c) zapalenie oskrzeli
d) sarkoidoza
e) mukowiscydoza

10. Udar niedokrwienny mózgu jest najczęściej powiązany z:
a) tętnicą łączącą przednią
b) tętnicą łączącą tylną
c) t oponową środkową
d) t podstawną
e) t środkową mózgu

11. Fałsz o krwiaku nadtwardówkowym:
a) uraz tętnicy
b) po złamaniu czaszki
c) objawy nasilają się w ciągu minut-godzin
d) krwiak organizuje się etapowo, tworzy blaszki nadtwardówkowe
e) żadne z powyższych

12. Najczęstszy złośliwy nowotwór sutka:
a) rak przewodowy inwazyjny
b) rak zrazikowy
c) rak zapalny
d) włokniakogruczolak
e) rak in situ

13. Fałsz o WZW C:
a) 30% chorych przebieg bezobjawowy
b) inkubacja od 2-26 tyg.
c) zakażenie przez krew
d) predysponuje do raka wątrobowokomórkowego
e) WZW C częściej predysponuje do marskości wątroby niż WZW B

14. Kłykciny płaskie:
a) HPV 16,18
b) Trepanoma pallidum
c) HPV 11,6
d) N. gonorhoea

15. 5 letni chłopiec, gorączka, selektywny białkomocz - nie zrobiono biopsji, dostał sterydy - przeszło. Gdyby zrobiono biopsję to co by było w obrazie? 
a) pogrubiała t.Bowmana + półksięzyce
b) rozplem komórek meznagialnych
c) brak zmian w kłębuszkach

d) przybytek w przestrzeni mezangialnej spowodowany proliferacją komórek i odkładaniem macierzy

16. Kobieta z objawem rumienia w kształcie motyla, z KZN i białkomoczem. Wykonano biopsję nerki- pogrubienie ścian włośniczek. Jaki będzie prawdopodobny obraz immunofluorescencji?
a) brak specyficznej IF
b) podśródbłonkowe złogi IgG
c) ziarniste złogi IgA
d) podnabłonkowe złogi C3 dopełniacza
d) rozplem mezangium

17. Tarczyca, szarokremowa, matowa, twarda, równomiernie powiększona:
a) Gravesa-Basedowa
b) Hashimoto
c) podostre zapalanie
d) wole guzkowe 
e) wole rozlane

18. Zakażenie WZW B:

a) przebiega jako ostre z eliminacją wirusa

b) gwałtownie postępujące z niewydolnością wątroby

c) utajone nosicielstwo

d) a i b

e) a, b i c

19. Krwotoki wewnątrzczaszkowe wywołane w wyniku nadciśnienia tętniczego:
a) do mostu wzgórza i jader podstawy
b) rozgałęzienie t mózgu środkowej
c) t. mózgu przednia
d) zatoka jamista
e)

20.Zespół Post-polio:
a) otępienie po wielu latach
b) niedowład mięśni po wielu latach
c) nasilone objawy jelitowe po wielu latach
d) autoimmunologiczne zapalenie naczyń po 2-3tyg
e)

21. Ziarnistości Crooka powstają w przebiegu:

1. zes. Addissona

2. gruczolak przysadki wydzielający ACTH

3. zes. Conna

4. gruczolak kory nadnerczy wydzielający kortyzol

a) 2 i 3 b) 1 i 3 c) 3 i 4 d) 1 i 4 e) 2 i 4

22. Ile % nowotworów do OUN stanowią przerzuty:

a) >75%

b) 50-75%

c) 20-50%

d) 2%

e) <2% (są niezwykle rzadkie)

23. Zapalenie opon m-r u starszych osób wywoła:

a) S. pneumoniae

b) N. meningitidis

c) E. coli

d) S. Aureus

e)L.monocytogenes( jesli bedzie taka odp,jak nie to S.pneumoniae)

24. Fałsz o zespole nefrytycznym:
a) białkomocz 3,6 g/d

b) krwiomocz

c) skąpomocz

d) azotemia

e) nadciśnienie

25. Cecha charakterystyczna raka podstawno komórkowego:
a) palisadowaty układ komórek na obrzeżu zmiany
b) dyskeratoza
c) rogowacenie

26. Ostry wrzód – fałsz:
a) liczne, płaskie zmiany
b) może występować wszędzie (od odźwiernika do wpustu)
c) płaski wał/brzeg
d) może perforować

e) goi się bez bliznowacenia

27. Następstwem zakażenia H. pylori jest każde z poniższych za wyjątkiem:
a) chłoniak MALToma
b) GIST (nowotw. podścieliskowe p.pok.)
c) gruczolakorak
d) przewlekły wrzód
e) przewlekłe zapalenie

28. Gruczolak przysadki, którego wielkość wykazuje korelację z ilością produkowanego hormonu:
a) prolactinoma
b) wydz. ACTH
c) wydz. TSH
d) wydz. LH, FSH
e) wydz. GH

29. Dla gruźliczego zapalenia opon oprócz komórek nabłonkowatych charakterystyczne jest:
a) krwotoki podpajęczynówkowe (czy wylewy do przestrzeni podpajęczynówkowej)
b) wysięk włóknikowy
c)naciek z makrofagów i neutrofili
d) wapnienie dystroficzne
e) wszystkie?

30. W autoimmunologicznym zapaleniu żołądka - fałsz:
a) niskie stężenie gastryny
b) niskie stężenie soku żołądkowego
c) rozrost kom. neuroendokrynnych
d) naciek głównie z NEU i makrofagów

31. Najczęstszą przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (ch. Addisona) jest:
a) zapalenie o podłożu autoimmunologicznym
b) gruźlica

32. U 24-letniej kobiety z nawracającą przetoką okołoodbytniczą, można powiedzieć, że prawdopodobnie jest to pierwszy objaw:
a) L-C
b) CU
c) amebiazy

d) uchyłkowatość jelita grubego

e)

33. Określenie rokowania raka jelita grubego jest najsilniej związane z:
a) typem histologicznym i głębokością zmian
b) głębokością zmian i zajęciem węzłów chłonnych
c) średnicą guza i zajęciem węzłów
d) typem histologicznym i średnicą guza

34. Prawda związana z oceną kliniczną i diagnostyką raka stercza:
a) PSA jest wydzielany przez nabłonek gruczołu krokowego i obserwuje się jego wzrost zarówno w przeroście łagodnym jak i w raku stercza
b) w obrazie mikroskopowym pomiędzy normalnym utkaniem gr. krokowego a jego rakiem obserwuje się obserwuje się rozrost gruczołów ze zwiększeniem ilości ich rozgałęzień

c) rak stercza lokalizuje się w wew. jego części i utrudnia odpływ moczu

d) najczęstszym typem raka stercza jest rak płaskonabłonkowy

e)

35. W przebiegu marskości alkoholowej:
a) zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju raka wątrobowokom.
b) może doprowadzić do śmierci z wykrwawienia
c) jej efektem jest cholestaza wewnątrzwątrobowa z poszerzeniem przewodów żółciowych
d) a i b
e) a, b i c

36. Przyczyny Watershed-stroke:

a) spadki ciśnienia

b) miażdżyca i zakrzepica

c) pękanie mikrotętniaków Charcota-Boucharda

d) nadciśnienie tętnicze

e)wszyyyyyyyyystkie

37. Ostre odmiedniczkowe zapalenia nerek:

a) jest częstym powikłaniem KZN

b) najczęstsze zakażenie drogą krwiopochodną

c) najczęstszym patogenem jest E.coli

d) częsta przyczyna niewydolności nerek

e) częściej u mężczyzn

38. Facet 66 lat, PSA=6ng/ml (nieznacznie podwyższone), w badaniu per rectum sprężysta masa guzkowata, trudności w oddawaniu moczu. Co jest związane z patogenezą zmiany występującej u tego pana:

a) estrogeny

b) testosteron

c) DHT

d)

e)

39. Wodonercze prowadzi do poszerzenia układu kielichowo miedniczkowego i zmniejszenia się obszaru miąższu nerki. Które z poniższych czynników predysponują do jego rozwoju:

a) guzkowy rozrost prostaty
b) prawidłowa ciąża
c) uraz rdzenia kręgowego
d) łagodne nowotwory pęcherza moczowego (brodawczaki)
e) wszystkie powyższe

40. Rozrost guzkowy stercza:

a) nie związany z DHT

b) rzadziej u młodszych mężczyzn

c) stan przedrakowy

d) lokalizuje się w strefie obwodowej

41. Wskaż informację nieprawdziwą o gruczolakach przysadki:

a) rzadziej u dorosłych

b) najczęściej wydzielają prolaktynę

c) mogą naciekać opony i mózg

d) brak jest korelacji między tym co wydzielają a obrazem mikroskopowym

e) zwykle są to zmiany pojedyncze, mogą występować w MEN 2A

42. Czynniki predysponujące do ostrego zapalenia trzustki:
a) alkoholizm

b) hiperlipoproteinemia
c) hiperkalcemia

d) azatiopryna

e) wszystkie

43. Nowotwory płuc najsilniej związane z paleniem papierosów:

a) płaskonabłonkowy i wielkokomórkowy

b) płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy

c) drobnokomórkowy i wielkokomórkowy

d) gruczolakorak i płaskonabłonkowy

e) gruczolakorak i wielkokomórkowy

44. Jaka cecha guza koreluje ze stopniem jego zezłośliwienia:

a) utkanie cewkowe

b) utkanie kosmkowe

c) utkanie cewkowo-kosmkowe

d) uszypułowanie zmiany

e) wielkość guza

45. Co jest nie jest związane z zespołem Nelsona:
a) występuje po chirurgicznym usunięciu nadnerczy
b) wzrost ciśnienia środczaszkowego
c) zaburzenia widzenia
d) gruczolak przysadki
e) hipopigmentacja skóry

46. Wybierz prawdziwe odnośnie pylic:

a) ekspozycja zawodowa na azbest jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka krtani

b) pylica krzemowa predysponuje do rozwoju międzybłoniaka opłucnej

c) zajęcie dotyczy głównie górnych dróg oddechowych

d) wykazano związek pomiędzy pylicą węglową a rozwojem gruźlicy

e) pylica berylowa zwiększa 5-krotnie prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuc

47. Objawami nadczynności tarczycy są wszystkie za wyjątkiem:

a) nietolerancja ciepła

b) spadek masy ciała

c) zwolniona perystaltyka i zaparcia

d) wzrost apetytu

e)

48. Opis pacjenta z zes. Goodpasture’a – info, że pacjent ma zmiany w nerkach i płucach. Czego dotyczy zaburzenie:

a) p/c p-ko łańcuchowi α3 włókien kolagenu typu IV

b) inne typy kolagenu…

49. Wybierz informację prawdziwą [dla nowotworów] tarczycy:

a) wywodzą się tylko z komórek nabłonka pęcherzyków
b) jednym z najistotniejszych czynników biorących udział w ich powstawaniu jest promieniowanie jonizujące
c) rak brodawkowaty zawiera struktury brodawkowate bez podścieliska łącznotkankowo-naczyniowego
d) rak brodawkowaty daje przerzuty drogą chłonki i zajęcie węzłów chłonnych świadczy o zdecydowanie gorszym rokowaniu

e) rak rdzenia sty wydziela parathormon

50. Rak najszybciej rozwinie się na podłożu:

a) zmiana cewkowa w brodawce Vatera

b) gruczolak cewkowo-kosmkowy dwunastnicy

c) gruczolak kosmkowy jelita grubego

d)

e)

51. Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym w obrębie OUN u dorosłych jest:

a) glioblastoma multiforme

b) schwanomma

c) meningoma

d)

e)

52. Czynnikami niepokojącymi pod kątem złośliwienia zmiany są wszystkie za wyjątkiem:

a) powiększenie poprzednio istniejącego znamienia

b) swędzenie istniejącego znamienia

c) jednorodne zabarwienie zmiany

d) nieregularne granice zmiany barwnikowej

e) powstanie u osoby dorosłej nowej zmiany barwnikowej

53. Najistotniejsze znaczenie prognostyczne dla raka jelita grubego ma:
a) typ histologiczny i głębokość nacieku
b) głębokość nacieku i średnica guza
c) średnica guza i zajecie węzłów chłonnych
d) średnica guza i typ histologiczny [chyba?]
e) typ histologiczny i zajecie węzłów chłonnych

54. Wybierz prawdziwe dla sarkoidozy:

a) obecność ziarniniaków nieserowaciejących

b) najczęstszym objawem jest powiększenie węzłów chłonnych okołotchawiczych i wnękowych

c) tylko 10% pacjentów z niej wychodzi

d) patomechanizm dotyczy przede wszystkim udziału limfocytów B

e)

55. Która z niżej wymienionych zmian związana jest z KZN typu III (skąpo immunologicznym):

a) ziarniniak Wegenera

b) toczeń rumieniowaty układowy

c) zespół Schoenleina-Henocha

d) zespół Goodpasture’a

e)

56. Rak płaskonabłonkowy warunkuje następującą zmianę:
a) hiperkalcemię

b) SIADH

c) zespół Cushinga

d)

e)

57. Który z czynników ryzyka nie jest wspólny dla raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) i podstawno komórkowego:

a) narażenie na promienie słoneczne

b) przewlekłe owrzodzenia

c) xeroderma pigmentosum

d) immunosupresja w przebiegu chemioterapii

e) immunosupresja po przeszczepie

58. 35 – letni pacjent z guzem jądra, w badaniach biochemicznych AFP i β-hCG podwyższone. Co to za zmiana:

a) seminoma

b) choriocarcinoma

c) guz mieszany

d) teratoma

e) yolk sac tumor

59. Zmianą przedrakową raka prostaty jest:
a) wewnątrznabłonkowy rozrost nowotworowy stercza (high-grade PIN)
b) rozrost płata środkowego
c) rak in situ
d) rozrost guzkowy stercza
e) przewlekłe niebakteryjne zapalenia stercza

60. Dominującym objawem obecności pheochromocytoma jest:
a) nadciśnienie

b)

c)

d)

e)

61.  Prawdziwe o wątrobie:
a) najczęstszy guz łagodny to gruczolak, który umiejscowiony pod torebką może być groźny w związku z intensywnymi krwawieniami
b) występuje częściej u kobiet
c) występuje częściej u ludzi rasy białej niż rasy czarnej??????

d)

e)

62.  Który z nowotworów najczęściej nacieka żyłę nerkową:

a) rak jasnokomórkowy nerki

b) nasieniak

c) rak jelita grubego

d)

e) żaden z wymienionych

63. Prawdziwe odnośnie przewlekłego zapalenia trzustki:

a) dochodzi do śródmiąższowego rozrostu tkanki łącznej

b) dochodzi do zroznicowanego poszerzenia sie przewodow wyprowadzajacych

c) dochodzi do zwiększenia liczby zrazików i ich wielkości

d) a i b

e) a, b i c

64. Wybierz fałszywe:

a) rak wątrobowokomórkowy nie wykazuje tendencji do naciekania żyły nerkowej???? jak bedzie wątrobowej zamiast nerkowej to dobrze

b)

c)

d)

e)

65. Pytanie z opisem pacjenta i że w obrazie histologicznym zwiększone wydzielanie śluzu, rozrost gruczołów i coś z błoną podstawną/błoną śluzową (pogrubienie?).

a) przewlekłe zapalenie oskrzeli

b) astma

c)

d)

e)

66. Seminoma – fałsz:

a) stan przedrakowy to neoplazja śródkanalikowa

b) duże, jasne komórki wypełnione glikogenem z okrągłym jąderkiem [to jest prawda!]

c) daje objaw transluminescencji [NIE WIEMY CO TO JEST!]

d)z tego co pamiętam tu był wariant podobny do b - tylko “z niewidocznym/źle widocznym” jąderkiem i wtedy to jest FAŁSZ

e)

67. Prawdziwe o guzie Krukemberga:

a) przerzut raka sygnetowatokomórkowego do jajników

b) przerzut z żołądka do macicy

c) przerzut jajnika do jelita grubego

d) przerzut jajnika do żołądka

e)