Gielda interna 4.05.12

1.kiedy mamy stłumienie odgłosu opukowego

Kombinacje-> odma, wysięk, nowotwór niedodma

2.twardzina –pytanie z giełdy

3. wtórne glomeluropatie- nie wchodzi skrobiawica. - niezapalna

4. jałowa leukocyturia

5. które bakterie i wirusy wywołują Chłoniami (EBV,H.pylori,Corynebacterium diphteriae, Zoster)

6. powikłania ostrej nwd wątroby ( DIC, zwiększone ciśn. Śródczaszkowe i obrzęk mózgu, krwawienia z przewodu pokarmowego)

Encefalopatia!!, żółtaczka!!!!, DIC!!!!! Napady padaczkowe – obrzek mozgu i zwrost cisnienia srodczaszkowego!!!!!!!!!

7.APTT- odp 2,4,5 ( heparyna, antykoagulant toczniowy, cz.VIII)

8. krwawienia z g.o.p.p-> żołądka i 12tnicy

9. co powoduje wzrost drżenia piersiowego-> (odma, wysiękowe zap, niedodma z zatkania, guz) niedodma z ucisku, zapalenie płuc

10. kolejność markerów zawałów >( mioglobina->CKMB->troponina I->troponina T)

11. hiperprolaktynemia może być spowodowana> zwiększonym wydalaniem TRH

12. TRH jest hormonem powodującym wzrost: TSH, PRL
13. P-wskazanie do biopsji nerki ( nie wchodzi przeszczep, nie wchodzą wszystkie odpowiedzi,inne odpowiedzi: wodonercze, zs. Nerczycowy nie reagujący na leczenie immunosupresyjne)

14. 1g białkomoczu i brak objawów dla jakiej choroby nie jest charakterystyczny( pierwotne kłębuszkowe, cukrzyca, wielotorbielowatość, -nie da się zaznaczyć samego pierwotnego)

15. 1g białkomoczu jest charakterytyczny dla -> kzn mnie weszlo

16. z czym różnicujemy POChP (rozstrzenia, nwd serca, gruźlica, zarostowe zap oskrzelików)

17. test tuberkulinowy >5mm ->> trwające zakażenie HIV

18.nadciśnienie w nwd nerek -> ACE

19. objawy nieporządane ACE- (sam suchy kaszel nie wchodzi, biegunka, obrzęk naczynioruchowy) kaszel + obrzek

20. test DLCO- obj. Płuc, dyfuzja włośniczkowa

21. Czym nie leczymy Prinzmetala – B-blok

22. kryteria rozpoznania Schónleina-Henocha (wiek<20, białkomocz, obrzęk stawów, leuko…)

23. oskrzelowy szmer patologiczny- ( jama gruźlicza nie wchodzi) zapalenie oskrzeli go nie powoduje

24. poziom K+ ,który kwalifikuje do dializ – 6.5

25. jałowy białkomocz (mycobacterium, rzęsistek) leukocyturia

26. U każdego cewnikowanego pacjenta występuje objawowe ZUM , dlatego zaleca się wykrywanie i leczenie tego zakażenia

27. miejsce osłuchiwania zastawki aortalnej (II międzyżebrze, linia mostkowa prawa)

28. przy jakiej wadzie jest szmer Austina Flinta-> (niedomykalności zastawki aortalnej)

29. Jaka choroba nie powoduje hiperurykemii -> Akromegalia

30.typowy objaw bólu zawałowego-> przy wysiłku, po posiłku, emocje, temp.- niska( wszystkie)

31. Leczenie OZW ( tlen- ?, ASA, azotany , morfina,) b-blokery- nie wszystke, z b-blokerem!!!

32.!!! Postępowanie w migotaniu komór –defibrylacja nie wchodzi !!! (inne odp- amiodaron, digoxyna) mnie weszla defi

33. niskie prawdopodobieństwo zawału – kobieta, lat 48 z nietypowym bólem wieńcowym kobieta30-49 lat

34. kobieta z przełomem twardzi nowym-> hemodializa nie wchodzi , inne -> immunoglobuliny, metylprednizolon, cyklosporyna inh ACE

35. krwinkomocz gdzie występuje (zap cewki, zap pęcherza, Odmiedniczkowe zap nerek, zap stercza, gruźlica nerki)

36. KZN, które nie jest zapalne ??? (Nefropatia cukrzycowa, Skrobiawica nerek, Choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych, Glomerulopatia lipoproteinowa) cukrzycowej nie bylo w wariantach, tylko toczniowa

37. Submasywna zatorowość płucna-> prawidłowe ciśnienie-nie wchodzi, przeciążenie PK, wchodzi prawidlowe cisnienie, przeciazenie pk

38. Na pewno nie jest zdaniem fałszywym: „poziom D-dimerów może służyć jako kryterium wykluczenia ZP”

39.P/F :przezprzelykowa ECHO-> wsk do do IZW z wyjątkiem osób z przeszczepioną zastawką serca

(2F nie wchodzi) , PF

40. neuropatie w cukrzycy nie jest- n.okoruchowy

41. zwężenie lewego ujścia –czego nie ma : bradykardia, utrata łaknienia. Objaw O…(nie wchodzi) bradykardii

42. Mechaniczne powikłanie zawału -> pęknięcie wolnej ściany

43. pozawałowy blok p-k nie reagujący na leczenie reperfuzujne jest wsk do-> przezprzełykowej stymulacji PK ?????

44. bezobjawowe pobudzenia komorowe są wskazaniem do: amiodaronu, obserwacji bez leczenia (?)

45. GFR 12- V faza PChN

46. dużo pytań o zatorowość płucną

47. Chłoniami o dużym stopniu złośliwości: Burkitta , Bi T-ALL/LBL

48. PNN-> limfopenia (ok.)

49. OZW – ból dławicowy w NTEMI

50. u pacjenta z rozwarstwieniem aorty , z uniesiem ST świadczy o -> rozwarstwieniu naczynia wieńcowego, współistnienie zawału

51. opis zap płuc -> wszystkie ok.

52. duszność wysiłkowa może być gł. Objawem-> stenoza aortalna, prawej t.wieńcowej

53.zasady podawania klopidogrelu ( co jak stent…)

54. kardiomiopatia rozstrzeniowa + III NYHA ….ICD

55. każdy chory z cewnikiem ma bakteriomocz, dlatego zawsze trzeba zrobić posiew (FF)

56. POChP sterydy wziewne kiedy: żeby zapobiegać zaostzeniom, z B-mimetykami, ale III nie wchodzi,

57. najcieższe powikłania tyreostatyków agranulocytoza

58. niedomykalność aortalna, jakie tętno –> ( Corrigana, podwyższone, hypkie)

59. co robimy w pozaszpitalnym zap pluc-> zle jest ze szybkie leczenie\

60. U kogo jest p-wskanie na MR -> chory z kardiostymulatorem

61. Bufory utrzymujące izohydrze( krwi i tkanek, płuca i nerki (-) , wątroba szpik )

62. objaw hiperkalcemii-> wszystkie prócz skąpomoczu

63. co podasz w szpitalu z nwd serca- leki inotropowe

64. EKG , QRS>120ms, nie jest to częstoskurcz komorowy.