1. W przypadku cukrzycy ciężarnych nie poddającej się leczeniu dietą, leczenie prowadzi się przy pomocy następujących środków farmakologicznych:
--insulina
2Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej są:
-- przeciwwskazania bezwględne:
1)Ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży
2)Krwawienia z dróg rodnych o nierozpoznanej etiologii
3)Nowotwory estrogenozależne
4)Choroby układu krążenia: aktywna postać zakrzepicy tętniczej lub żylnej, chroba niedokrwienna serca, zaburzenia układu krzepnięcia i fibrynolizy, migreny wymagające leczenia ergotaminą, krwotoki mózgowe w przeszłości, większość wad zastawkowych serca
5)choroby wątroby: aktywna postać zaburzonej funkcji wątroby związana z nieprawidłowymi testami czynnościowymi, występująca w przeszłości żółtaczka cholestatyczna
3Wg klasyfikacji FIGO rak szyjki macicy naciekający na pęcherz moczowy to stopień:
—Iva
4Do objawów pewnych ciąży zaliczamy:
—objawy pewne ciąży to:
wysłuchanie czynności serca płodu
wyczucie ruchów płodu
Wizualizacja płodu w badaniu usg
5Pierworódka powinna czuć pierwsze ruchy płodu w:
—pierworódka pierwsze ruchy płodu winna czuć w 18-20 tygodniu ciąży.
6Do czynników epidemiologicznych rozwoju raka szyjki macicy zaliczamy:
—hpv 16, 18
wczesne rozpoczęcie wspolzycia plus czesta zmiana sexpartnerów
Herpes simplex virus typu II
chlamydia trachomatis,
Cytomegalovirus,
Epstein-Barr,
Przewlekłe zakażenia bakteryjne pochwy
Długoletnie stosowanie doustnych, hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych
Palenie tytoniu
Dieta z niedoborem prowitaminy A i karotenoidów i wit.C
Niski status socjoekonomiczny
Liczne ciąże i porody, szczególnie w młodym wieku
7 Pod pojęciem „ustawienie” w położnictwie rozumie się:
—ustawienie:
Stosunek poszczególnych części płodu do macicy: w położeniu podluznym jest to stosunek grzbietu płodu do macicy, a w położeniu poprzecznym i skośnym główki
ustawienieI -grybiet (główka) płodu po stronie lewej
ustawienieII- to samo… po stronie prawej
8 Jeśli istnieją wskazania do profilaktyki konfliktu serologicznego w układzie Rh, 300 j immunoglobuliny anty-D podasz w przypadku:
—podam profilaktykę wówczas gdy:
Nie upłynie 72h od zaistnienia spodziewanego przecieku płodowo-matczynego, a więc po porodzie, poronieniu, operacji ciąży ektopowej, inwazyjnych zabiegach wykonywanych w przebiegu ciąży oraz po epizodach krwawień śródciążowych. Warunkiem zastosowania profilaktyki swoistej jest brak przeciwciał anty-D w surowicy Rh-ujemnejpacjentki i obecność antygenu D na krwinkach noworodka. Zalecana jest również profilaktyka śródciążowa ciężarnych Rh-ujemnych zazwyczaj w 28 tygodniu ciązy(tez bez przeciwciał).
9 Poronieniem nazywamy zakończenie ciąży przed ukończeniem:
—poronienie do 22 tygodnia ciązy!
10 Pęknięcie krocza II jest rozpoznawane gdy obejmuje:
—pękniecie krocza, w książce nie moglem znaleźć. Net: stopień drugi pęknięcia krocza oprócz skóry i śluzówki, uszkodzone są też mięśnie krocza
11 Wskazaniem do wykonania cięcia cesarskiego jest:
—wskayania do cesarki
Wskazania dominujące:
Objawy zagrożenia płodu
Niepostępujący poród
Nieprawidłowe położenie płodu- miednicowe lub poprzeczne,
Nieudana proba porodu po uprzednim cięciu cesarskim
Łożysko przodujące i przedwczesne oddzielenie łożyska
Plus w książce są trzy rodzaje wskazan do prewencyjnego cięciacesarskiego
1.prewencyjne bez objawów zagrożenia płodu, do których należą; ryzyko anamnestyczne, zaburzenia mechanizmu porodowego lub czynnościowe.
2.prewencyjne z objawami rozpoczynającego się zagrożenia płodu przewlekłe, podostre i ostre.
3) bezzwłoczne ciecie cesarskie-wskazania zyciowe z powodu ciężkiego zagrozenia płodu *na podstawie KTG i objawów kwasicy
12 Płodowy zespół alkoholowy charakteryzuje się triadą objawów:
—triada objawów FAS
1. cechy dysmorficzne twarzoczaszki (ulegają normalizacji w miarę dorastania), • 2. opóźnienie wzrostu (niskorosłość), • 3. uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego
13 Występujące w FAS symetryczne wewnątrzmaciczne opóźnienie rozwoju płodu jest związane z:
.-- z przenikaniem alkoholu przez łożysko? Nie wiem nigdzie nie mogę znaleźć a FAS w mojej ginekologii nawet nie ma.
14 Wnętrostwo jako wada rozwojowa u płodu może być związane z działaniem leków na płód pomiędzy:
—paracetamol, leki o działaniu estrogenowym lub estrogenowopodobnym
15Niepłodność mechaniczna pochodzenia organicznego wiąże się najczęściej z infekcjami:
—chlamydia trachomatis, HPV, Ureoplasma urealyticum i Mycoplasma
16 Niewyrównana hiperglikemia w ciąży może być przyczyną:
-wzrost śmiertelności i zachorowalności okołoporodowej ciężarnych i noworodków
W I trymetrze wady rozwojowe lub poronienia
W późniejszym upośledzenie OUN, nadmierny wzrost płodu czyli makrosomia i organomegalie, zaburzenia metaboliczne oraz niedojrzałość u. oddech.
17 Najczęstszym wskazaniem do cesarskiego cięcia w przebiegu cukrzycy jest:
—masa płodu przekraczająca 4300g
18 Do rozpoznania cukrzycy w rozszerzonym teście obciążenia glukozą konieczne są:
--Cukrzyca w ciąży — gdy spełnione są warunki ogólne rozpoznania cukrzycy, to znaczy:
• glikemia na czczo ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)
• lub glikemia w 2. godz. 75 g OGTT ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl),
• lub glikemia przygodna ≥ 12,5 mmol/l (200 mg/dl) i towarzyszą jej objawy kliniczne hiperglikemii
cukrzycę ciążową rozpoznaje się, gdy spełnione jest co najmniej jedno z 3 niżej przedstawionych kryteriów:
stężenie glukozy w osoczu na czczo od 92 do 125 mg/dl (5,1-6,9 mmol/l)
stężenie glukozy po 60 minutach ≥180 mg/dl (10,0 mmol/l)
stężenie glukozy po 120 minutach od 153 do 199 mg/dl (8,5-11,0 mml/l)
19 Wskazania okulistyczne do cesarskiego cięcia w krótkowzroczności są podyktowane zagrożeniem:
—tylko krótkowzroczność z neowaskularyzacją podsiatkówkową (plamą Fucha) czyli grozba odklejenia siatkówki
20 Zagrożenie pęknięciem macicy w trakcie kolejnych ciąż po cesarskim cięciu jest większe, jeśli cięcie było wykonane:
—klasyczne czyli pionowe
21 Wg. badań EUROCAT Working Group częstość występowania wad cewy nerwowej w Europie wynosi 11,5 na 10 000 urodzeń. Do wad cewy nerwowej zalicza się:
—bezmózgowie, przepuklina oponowa czaszki, przepuklina oponowo-mózgowa, utajone rozszczepy czaszki, rozszczep kręgosłupa, całkowity rozszczep czaszki i kręgosłupa,
22 U matek niekarmiących piersią miesiączka pojawia się po porodzie po:
—u 10/15% niekarmiących matek owulacja wystepuje około6 tygodnia po porodzie a u 30% z nich w ciągu 3 miesięcy po porodzie.
23 Po porodzie stężenie estrogenów i progesteronu w osoczu matki wraca do wartości występujących przed ciążą po:
// po 1 tygodniu
24 Bezpośrednio po prawidłowym porodzie i urodzeniu popłodu dno macicy powinno sięgać:
// wysokości pępka lub nieco poniżej
25 24 godziny po prawidłowym porodzie dno macicy powinno sięgać:
// na wysokość pępka
26// Począwszy od drugiego dnia połogu dno macicy powinno się codziennie obniżać o:
o 1 cm
27 Wczesne uruchomienie położnicy po fizjologicznym porodzie jest korzystne, ponieważ:
//powoduje poczucie dobrostanu, przyspiesza inwolucję macicy, poprawia opróżnianie macicy i wyraźnie zmniejsza częstość poporodowego zakrzepowego zapalenia żył
28 Siara pojawia się:
// siara obecna jest w ostatnich miesiącach ciązy i przez 2/3 dni po porodzie
29. Deceleracja wczesna w KTG to spadek częstości akcji serca płodu występujący:
// deceleracja wczesna rozpoczyna się w początkowej fazie skurczu uzyskując najniższe wartości na szczycie skurczu macicy. Są efektem centralnego pobudzenia nerwu błędnego w reakcji na kompresję główkiw kanale rodnym (objaw Gaussa)
30 Deceleracja późna w KTG to spadek częstości akcji serca płodu wstępujący:
//początek deceleracji późnej obserwuje się po wystąpieniu szczytu skurczu i w momencie jego zanikania. Stanowią odzwierciedlenie narastającej niewydolności łożyska, szczególnie gdy występują seryjnie, powtarzając się jedna po drugiej w obserwowanym zapisie.
31 Deceleracje zmienne w zapisie śródporodowym KTG najczęściej świadczą o:
// deceleracje zmienne przyczyny upatruje się w zaburzeniu przepływu pępowinowego krwi w następstwie kompresji pępowiny i następczej stymulacji układu przywspółczulnego lub upośledzenia funkcji układu współczulnego.
32. W przypadku wystąpienia asynklityzmu tylnego prawidłowym postępowaniem jest:
Cięcie cesarskie
33/Odpowiednikiem szwu strzałkowego w mechanizmie porodu miednicowego jest:
Miednica( pośladki) płodu, miednica razem ze stopkami bądź same konczyny dolne płodu.
34//W przypadku PCOS patognomonicznym zjawiskiem jest:
Cechą stale występującą w tym zespole jest zatrzymanie rozwoju pęcherzyka
jajnikowego w fazie pęcherzyka antralnego bezpośrednio przed
etapem selekcji. Konsekwencją braku selekcji pęcherzyka dominującego
jest obecność w gonadzie dużej liczby pęcherzykow antralnych
o średnicy 4-7 mm, ktorych komorki tekalne (osłonki pęcherzyka)
produkują w nadmiarze androgeny. Morfologicznie rozpoznanie PCO opiera się na stwierdzeniu: powiększonych jajnikow z pogrubiałą osłonką białawą (> 100 urn), zwiększonej liczby pęcherzykow wzrastających, przerostu komorek wnękowych i przedwczesnej luteinizacji komorek tekalnych.
35//Test progesteronowy jest ujemny w przypadku:
brak krwawienia, po wykluczeniu ciąży – świadczy o małym stężeniu estrogenow lub o braku miesiączki pochodzenia macicznego.
36//PCOS sprzyja otyłości typu:
Brzusznego
37// Wtórny brak miesiączki z podwyższonym poziomem FSH jest charakterystyczny dla:
Przedwczesne przekwitanie
38//Przyczyną niepłodności nie jest: noszenie luźnych spodni…
Przyczyny niepłodności ogolnie
idiopatyczna
Zaburzenia fazy lutealnej
Oligoowulacja
Anowulacja
Czynnik jajowodowy niepłodności
Czynnik maciczny niepłodności
Czynnik szyjkowy niepłodności
Endometrioza
Czynniki męskie- nieprawidłowa liczba/ ruchomość czy budowa plemników
39//Komórki jajowe przenoszone są do jajowodu techniką:
Dojajowodowe przenoszenie gamet (GIFT – gammet intrafallopian transfer) – metoda zastosowana po raz pierwszy z powodzeniem w 1984 r. Po stymulacji jajeczkowania pobiera się oocyty, następnie, w specjalnie do tego przygotowanej sondzie, umieszcza się plemniki zawieszone w płynie odżywczym i pobrane komórki jajowe. Tak przygotowaną zawiesinę drogą laparoskopii wprowadza się do jajowodu.
ZIFT (ang. Zygota Intrafallopian Transfer) lub inaczej PROST (ang. Pronuclear Stage Tubal Transfer) – to procedura medyczna, w której pobrana wcześniej komórka jajowa zostaje zapłodniona i następnie umieszczona w jajowodzie w pierwszej lub drugiej dobie po zapłodnieniu metodmi IVF, ICSI, IMSI.
40//Skuteczność zapłodnienia pozaustrojowego w chwili obecnej wynosi przeciętnie:
30-40%
41//Kariotyp w zespole Turnera to:
XO
42. Po rozpoznaniu niskiego poprzecznego ustawienia główki płodu, przy prawidłowej akcji porodowej i braku cech zagrożenia płodu należy:
Profilaktyczne ułożenie rodzącej na boku(próba nie powinna trwac dluzej niż 1 do 2h). jeżeli nie doprowadzi to do rotacji główki oceniamy miednice i po stwierdzeniu braku niewspolmierności główki i wychodu miednicy upowaznia nas do podejmowania prób porodu drogami naturalnymi. Jeśli nie da rady to próznociąg
Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być leczone za pomocą:
Trening pęcherza
kinezyterapia
Stosowanie lekow pobudzających receptory alfa-adrenergiczne, łącząc z estrogenami
Leki sedatywne
Antycholinergiczne ale głównie w naglącym*
operacje podpierające;
Plastyka przedniej ściany pochwy
Szwy podcewkowe
Korekta cystocele i rectocele
• operacje podwieszające.
Za/onowe podwieszenie szyi pęcherza
Technika igłowa Pereyry
Operacje pętlowe
Operacje beznapięciowe
Kolposuspencja burha
Operacja sposobem marshalla, marchettiego i krantza
43.. Obowiązkowo u każdego noworodka wykonuje się badania przesiewowe:
Choroby objęte badaniem przesiewowym: •Hipotyreoza - wrodzona niedoczynność tarczycy (WNT) - częstość występowania ocenia się od 1 : 3500 do 1 : 4000 urodzeń żywych, •Fenyloketonuria (PKU) - częstość występowania ocenia się na około 1 : 7000 urodzeń żywych, •Mukowiscydoza - częstość występowania ocenia się na 1 : 2500 - 6000 urodzeń żywych – rozpoczęto wdrożenie we wrześniu 2006r, obecnie objęte jest 66% populacji.
44/Skala Silvermana służy do oceny:
stopnia ciężkości zaburzeń oddechowych u noworodka
45. Rakiem przedinwazyjnym sromu nie jest:
Stanem przedrakowym na sromie jest śródnabłonkowa neoplazja sromu - vulvar intraepithelial neoplasia (VIN). Wyrożniamy jej trzy stopnie:
małego stopnia VIN I;
• średniego stopnia VIN II;
• dużego stopnia VIN III.
Rak środnabłonkowy sromu (carcinoma in situ vulvae) zaliczany jest do VIN III.
Do środnabłonkowej neoplazji sromu dużego stopnia oprocz raka przedinwazyjnego (carcinoma in situ) zaliczamy rownież takie schorzenia sromu, jak: bowenoid populosis, bowenoid dysplasia, erytroplazja Queyrata, chorobę Pageta (VIN typu nienabłonkowego ) oraz dystrofię hiperplastyczną z atypią.
46. W stopniu zaawansowania raka szyjki macicy Ia1:
Głębokość naciekania podścieliska ≤ 3 mm i średnica zmiany ≤ 7 mm.
47. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich ścianę stanowią:
płyta kosmkowa, zbudowana z owodni i grubej warstwy tkanki łącznej, w której przebiegają rozgałęziające się naczynia tętnicze i żylne wychodzące z pępowiny. Nigdzie nie znalazłem z czego są te torbiele wiec zakładam ze po prostu z płyty…
48. Zgodnie z zasadą potrójnego zstępowania fala prawidłowego skurczu ma trzy cechy: kuzwa po przeszukaniu neta dupa. Jedyny slad to tą zasade opisano w książce” zagadnienia czynności skurczowej macicy w periodontologii Czekanowski” ma ktoś? :>
49. Pacjentka lat 39 regularnie miesiączkująca od 8 lat nie może zajść w ciążę, FSH w 3 dniu cyklu w normie, badanie nasienia męża prawidłowe. Należy jej zaproponować:
HSG
USG
Endoskopia
Badania hormonalne, oprócz tego fsh także lh, prolaktynę, steroidy płciowe (estradiol, progesteron, testosteron) hormony tarczycy
Badania immunologiczne (p.ciala antyplemnikowe)
Badania genetyczne
Badania bakteriologiczne
50// Czynnik najgorzej rokujący uzyskanie ciąży u danej pary przy możliwym zastosowaniu każdej z obecnie dostępnych metod rozrodu wspomaganego to:
Najprawdopodobniej niepłodnośc męska
51// Cechą charakterystyczną komórki dysplastycznej nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki macicy nie jest:
SĄ:
powiększenie i rożnokształtność jąder komorkowych, zmiany intensywności wybarwienia chromatyny, zmniejszenie cytoplazmy na korzyść jądra;
• zatarcie warstwowości nabłonka wielowarstwowego płaskiego;
• obecność figur podziałow komorkowych na rożnej wysokości nabłonka, w zaawansowanych zmianach występują atypowe figury podziałow komorkowych.
52// Stopień II wg FIGO zaawansowania raka szyjki macicy to:
Rak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie dochodzi do ścian miednicy, nacieka po-chwę, ale tylko górne 2/3 jej długości.
Stopień II A | Bez naciekania przymacicz. |
II A1 | Klinicznie widoczna zmiana ≤ 4 cm. |
II A2 | Klinicznie widoczna zmiana > 4 cm. |
Stopień II B | Nacieki przymacicz, niedochodzące do kości miednicy (bez lub z naciekiem pochwy). |
53// Pod względem częstości zachorowań na nowotwory złośliwe rak szyjki macicy w Polsce zajmuje miejsce:
Drugie po raku sutka
54. Pałeczki kwasu mlekowego ich obecność lub ich brak są wskaźnikiem czystości pochwy. Stopień czystości I rozpoznaje się u:
w rozmazie z pochwy obecne są liczne pałeczki kwasotwórcze;
55. W badaniu kolposkopowym szyjki macicy obraz tzw. „szyjki truskawkowej”
jest charakterystyczny dla: Pierwotne rzęsistkowe zapalenie pochwy manifestuje się kilka dni
po zakażeniu. W badaniu we wziernikach widoczne są liczne drobne
uszkodzenia nabłonka pochwy i szyjki macicy (tzw. szyjka truskawkowa)
56. Do objawów grzybicy pochwy nie należy:
NALEŻĄ: Głowną dolegliwością pacjentek z grzybicą pochwy jest świąd. Bardzo charakterystyczne, białe, serowate upławy występujące niekiedy, szczegolnie u ciężarnych, w ogromnych ilościach, poza ciążą mogą być skąpe lub nie występują wcale.
57. PID jest chorobą najczęściej występującą u:
Chorobę stwierdza się najczęściej u aktywnych seksualnie młodych kobiet.
58. Pomoc ręczna sposobem Brachta ma zastosowanie w czasie porodu w przypadku:
Gdy czynniki prognostyczne porodu w położeniu miednicowym rokują pomyślnie stosujemy pomoc ręczną metodą brachta. Polega wyłącznie na kierowaniu tułowia płodu w kierunku zgodnym z linią prowadzącą miednicy i ucisk na dno macicy przez osobę asystującą udaje się zastąpić we właściwym czasie podaną dożylnie oksytocyną.
59. Czas trwania II okresu porodu u pierwiastki wynosi:
1-2h
60. Drugi okres porodu to:
Wydalenia- od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka
61// Do nowotworów zarodkowych jajnika nie należy:
NALEŻĄ:
Rozrodczak,
Rak zarodkowy,
Potworniaki
Struma ovarii
Rakowiak
Mieszany złośliwy nowotwór germinalny
Rak kosmówki
Endodermal sinus tumor
62. Do głównych objawów zapalenia połogowego błony śluzowej jamy macicy nie należy:
NALEŻĄ
Gorączka 39/40st.C 3 dni po porodzie
Ogolne złe samopoczucie
Przyspieszone tętno
Bolesność macicy,
Spowolnienie zwijania się macicy
Odchody są często obfite i o nieprzyjemnej woni
Może rozprzestrzeniać się na przymacicza i otrzewną miednicy mniejszej porażenna niedrożność jelit z wzdęciem, brakiem odchodzenia gazów i brakiem wypróżnienia
63. Celem 5 chwytu Leopolda jest głównie ocena:
służy do stwierdzenia czy nie ma dysproporcji (niestosunku porodowego – niewspółmierności porodowej) między główką a średnicą kanału rodnego w płaszczyźnie wchodu.
64. Prawidłowy czworobok Michaelisa ma kształt:
Rombu
65. Akcję serca płodu w warunkach ciąży fizjologicznej należy wysłuchiwać:
Za pomocą chwytów leopolda lokalizujemy najlepsze miejsce tj. okolica nad częścią grzbietową płodu i bliżej kręgosłupa szyjnego
66. Stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy to :
Położenie płodu
67. Prawidłowy wymiar sprzężnej zewnętrznej to :
>20 cm
.
68.Najczęstszą postacią niedokrwistości w przebiegu ciąży jest
Niedokrwistość z nidoboru żelaza
69.W przypadku prawidłowo zbudowanej miednicy palec środkowy wprowadzony do pochwy: nie powinien dojść do promontorium |
70.W asynklityzmie przednim przoduje: przednia kość ciemnieniowa |
71.Centralne odklejanie się łożyska jest określane jako sposób: Schultzego. W srodkowej części łożyska tworzy się krwiak pozałożyskowy wspomagający oddzielenie. Łozysko rodzi się stroną płodową z wynicowanymi błonami płodowymi. Ten sposób dotyczy najczęściej łożysk umiejscowionych w okolicy trzonu i dna. |
72.Niskie poprzeczne stanie główki należy rozpoznać gdy poród przedłuża się, szew strzałkowy przebiega poprzecznie, a główka płodu znajduje się: w dnie miednicy bez dokonania drugiego zwrotu. |
73.W ułożeniu twarzyczkowym bródkowo-tylnym możliwy jest poród: cięciem cesarskim tylko. |
74.Położenie miednicowe nazywa się miednicowym zupełnym, jeżeli jako część przodującą bada się : Pośladki z dwiema stópkami, nóżki są zgięte we wszystkich stawach |
75.W przypadku występowania obfitego krwawienia u ciężarnej w 36 tyg ciąży z łożyskiem centralnie przodującym i żywym płodem należy: zaleca się zakończenie ciązy i porodu cięciem cesarskim |
76.Dystocja barkowa to: (niewspółmierność barkowa, ang. shoulder dystocia) – sytuacja położnicza, w której po urodzeniu główki płodu dalsze rodzenie się barków jest utrudnione, zazwyczaj przez zahaczenie się przedniego barku za łuk łonowy[1]. Klasyczna dystocja barkowa jest nagłą sytuacją położniczą, mogącą skutkować poważnymi komplikacjami u noworodka |
77.U pacjentki rodzącej po raz kolejny: |
78.Najczęstszą postacią niedokrwistości w przebiegu ciąży jest z niedoboru żelaza |
79.Czynność porodowa rozpoczęta jest gdy skurcze występują nie rzadziej niż: 3 na minutę |
80.Termin porodu u kobiety miesiączkującej co 28 dni, u której pierwszy dzień ostatniej miesiączki wystąpił 10.10.1983r., przypadał na: 17.07.1984 |
81..W ciąży spotykamy się z cukrzycą insulinozależną następujących typów: Nie czaje? No może być cukrzyca ciązowa albo cukrzyca w ciązy wielu typów? |
82.Czynnikami diabetogennymi w okresie ciąży są: Ludzki laktogen łożyskowy HPL Kortyzol Prolaktyna duże stężenia 17-beta estradiolu i progesteronu występujące w ciąży o prawidłowym przebiegu przyczyniają się do wzrostu insulinooporności hormon luteinizujący; ludzka gonadotropina kosmówkowa glukagon |
83.Cukrzycę w ciąży leczy się: dietą a jeśli nie działa insulina |
84..Wybór rozwiązania ciąży powikłanej cukrzycą jest zależny od: Sama w sobie cukrzyca ciążowa nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego, jeśli jednak stwierdza się makrosomię (za duże dziecko w stosunku do wieku ciążowego), jest to wskazanie do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie. >4000g! |
85..W ciążach z trisomią 21 od 11 do końca 13 Hbd stężenie wolnej podjednostki beta-HCG i białka PAPP-A w surowicy krwi matki w porównaniu do stężeń w przypadku płodów zdrowych przedstawia się następująco: W porównaniu do płodów zdrowych beta HCG jest podwyższone natomiast białka PAPP-A obniżone |
86..Do powstania małowodzia nie mogą prowadzić: MOGĄ: brębor We wczesnej ciąży małowodzie jest na ogół związane ze skłonnością do przekształcania się nabłonka owodnii z jednowarstwowego sześciennego w rogowaciejący Wady płodu o trudnej etiologii Zaburzenia funkcji nerek płodu, a nawet ich brak w późniejszym okresie ciąży, Hipotroficzne płody Gdy nastąpi odpłynięcie płynu owodniowego w wyniku pęknięcia błon płodowych I wiki: Przyczyną małowodzia jest najczęściej wrodzona wada układu moczowego płodu o charakterze malformacji, taka jak agenezja nerek, dysplazja pęcherza moczowego,atrezja moczowodu albo przeszkoda cewki moczowej. Małowodzie występuje też w przypadku przedwczesnego pęknięcia pęcherza owodni (ang. PROM, premature rupture of amniotic membranes) i w zespole przetoczenia krwi między płodami (TTTS). Nie jest do końca poznana etiologia małowodzia w ciążach przenoszonych. Matczyne przyczyny małowodzia wiążą się z upośledzeniem przepływu maciczno–łożyskowego spowodowanym odwodnieniem (hipowolemią), PIH, angiopatiami. |
87…U potomstwa matek i ojców z cukrzycą insulinozależną dochodzi do rozwoju cukrzycy typu 1 częściej niż w populacji generalnej. Ryzyko wynosi: 30% |
88.Jako antidotum przy przedawkowaniu siarczanu magnezu kobiecie ciężarnej podajemy dożylnie: sole wapnia i.v. |
89.W przebiegu zespołu HELLP przetoczenie koncentratu płytek krwi przed planowanym cięciem cesarskim jest wskazane, jeśli wartości we krwi wynoszą: |
<50 000