Adrenalina

Postać: amp 1 mg/1 ml

Wskazania: resuscytacja (asystolia, migotanie komór), wstrzšs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, bradykardia przy braku poprawy po atropinie, dopaminie i przezskórnej stymulacji.

Działanie uboczne: tachykardia, zaburzenia rytmu, obkurczenie naczyń krwionoœnych nerek i krezkowych, wzrost ciœnienia wypełnienia lewej komory, zwiększenie zużycia tlenu przez m. sercowy

Sposób podawania: dożylnie, dooskrzelowo, domięœniowo

Dawkowanie: dożylnie 1 amp co 3 min, dooskrzelowo przez cewnik 2-3 amp rozcieńczone 1: 10, domięœniowo 0,5 ml, dzieci 0,01 mg kg/mc.

przeciwwskazania: przy resuscytacji nie ma przeciwwskazań. Kardiomiopatia zaporowa, zwężenie ujścia aorty.

Działanie występuje natychmiast, czas działania: 3-5 min. Wydalane prez nerki w postaci niezmienionej..

Działanie: silne zwiększenie siły skurczu i przewodnictwa.

Amiodoron-

Wskazanie: oporna na leczenie tachykardia komorowa, groźne, oporne na leczenie tachykardie nadkomorowe (migotanie i trzepotanie przedsionków, nawrotna tachykardia przedsionkowo- komorowa), zespół WPW. Resuscytacja krążeniowo- oddechowa, nawracające migotanie komór.

p/wskazania bradykardia (<55 u/min), blok zatokowo- przedsionkowy II i III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego, choroby tarczycy, choroby tarczycy, choroby płuc, alergia na jod, ciąża, okres karmienia, równoczesne zażywanie inhibitorów MAO, hipokaliemia, wydłużony odstęp QT.

Objawy niepożądane ze strony OUN: bóle głowy, zaburzenia snu, koszmary senne, drżenie, niezborność, neuropatia obwodowa, osłabienie mięśni, odkładanie złogów w rogówce, zapalenia nerwu wzorkowego, uczulenia na światło, hipergimentacja, rumiń guzowaty, skłonność do oprzeń słonecznych. Zaburzenia czynności przewodu pokarmowego: hepotaza z zastojem żółci, nudności, wymioty, uczucie pełności w nadbrzuszu, zaparcie; wzrost aktywności transaminaz, hipo- i hipertyreoza, niemiarowości, zwłóknienie płuc, zapalenia opłucnej, zarostowe zapalenie oskrzelików.

Działanie: wybiórcze przedłużenie potencjału czynnoscuiowego.

Atropina (Atropinium sulfuricum)

Postać: amp 1 mg/1 ml

Wskazania: asystolia, rozkojarzenie elektryczno-mechaniczne, blok serca, bradykardi, porazenie układu parasympatycznego przed zabiegiem diagnostycznym i leczniczym (np. intubacja, płukanie żołądka)

Działania uboczne: możliwa przewaga działania układu współczulnego z arytmiš, suchoœć w jamie ustnej. \

Sercowe: tachykardie nadkomorowe i komorowe, rzadko migotanie komór. Pozasercowo: rozszerzenie naczyń, hamowanie wydzielania śliny i soku żołądkowego, perystaltyki żołądka, spazmom;Iza, atonia pęcherza moczowego, rozszerzenie oskrzeli, hamowanie wydzielania w oskrzelach, rozszerzenie xrenic, wzrost ciśniena śródoczocznego, pobudzenie OUN.

Sposób podawania: dożylnie, odoskrzelowo

Dawkowanie: początkowo 1-2 amp = 0,5-1 mg Iv, Ew powtórzyć do 2 mg (przy bloku przedsionkowo komorowym III stopnia w razie potrzeby wieksza dawka)

Zatrucie alkilofosforanami: poczxatkowo 2-4 mg i.v. co 3-5 min powtarzac aż do powrotu wydzielania w oskrzelach. 5 min po pierwszej dawce atropiny i.v. 1 amp obiodoksymu (Toksogoniny) 0,25 g. Przeciwskazania: nie ma przeciwslazan w sytuacjach zagrożenia życia. W pozostałych przypadkach: ostra jaskra, przerost prostaty, mechaniczna niedrożność jelit, tachykardia, mega colon, niedrożnośc porażenna jelit, miastenia, alergia na atropinę.

Czas działanie- 30-120 min.

Działanie-

Efedryna-

Hydrocortyzon

Wskazania: niewydolnośc nadnerczy (choroba Adddisona), ewentualnie wstrząs (anafilaktyczny, septyczny), niewydolność przysadki, zespół nadnerczowo- płciowy).

Przeciwwskazania: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka osteoporoza, pshyhozy, zakażenia wirusowe, zakażenia amebą, grzybice systemowe, jaskra o wśkim i szerokim kacie przesaczenia, 8 tyg przed i 2 tyg po szczepieniach ochronnych, Chłoniami po szczepieniu BCG.

Czas działania: 12-36h, mx dział po 2-8 godz po wstrzyknieciu iv.

Działanie:

Objawy niepożądane- pojedyncza dawka jest praktycznie pozbawiona objawów niepożądanych, duże dawki przez kilka dni-> słabe objawy niepożadane, wzrost poziomu cukru, wzrost poziomu poptasu, sodu; obraz krwi: spadek limfocytów, spadek eozynofili, wzrost leukocytów, wzrost erytrocytów, wzrost płytek krwi, wztrstajace niebezpm zakrzepów, niebezp krwawien z przewodu pokarmowego, osłabienie odporności, euforia/dysforia.

Morfina-

Wskazania: najsilniejsze bóle np. zawał serca, zastój w płucach na skutek ostrej niewydolności lewokomorowej.

p/wskazania: nadwrażliwośc na morfinę, ostra wątrobowa poriforia, ciąża i okres karmienia (tylko przy ścisły m przestrzeganiu wskazan), silna ośrodkowa depresja oddychania, kolka żółciowa, ostrożnie przy i.v. podawaniu pacjentom z ciążką chorobą wieńcową.

Objawy niepożadane: uspokojenie, senność, rzadko stany podniecenia, ośrodkowe porazenie oddychania, bradykardia, nudności, wymioty, rozszerzenie naczyn, spadek ciśnienia.

Działąnie: przeciwbólowe, uspokajające, p/kaszlowe, spadek ciśnienia.

Działanie: po 1-2 min, czas działania 2-4h.

Odtrutka: nalokson i.v.

Salbutamol:

Wskaznia: dychawica oskrzelowa, skurcze oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc.

p/wskazania- tachykardia, tachyarytmia, ostry zawał serca, guz chromochłonny nadnerczy, hiopertyroza, przerostowa zaporowa kardiomiopatia, w ciazy i w okresie karmienia ścisłe przestrzeganie wskazań.

Działanie wystepuje natychmiast, czas działania- 4-6 godz

Objawy niepożądane: tachykardia, dolegliwości dławicowe, niepokój, drzenia mięśniowe, wzrost cisnienia, nudności zaburzenia snu, upośledzenie tolerancji glukozy.

Furosemid:

Wskazania: obrzęk płuc, prawko komorowa niewydolność serca, ostry wzrost cisnienia w tetnuicy płucnej, przełom nadciśnieniowy, hiperkaliemia, hiperkalcemia, wymuszona diureza np. przy zatruciach.

p/wskazania: hipokaliemia, hipokalcemia, hiponatremia, bezmocz, ciąża, okres karmienia, uczulenia na sulfonamidy, zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego (założyć cewnik), niewyrównana niewydolność wątroby (stan przedśpiaczkowy lub śpiaczka wątrobowa)

objawy niepożądane: hipokaliemia, hipowolemia, odowodnienie,m spadek ciśnienia krwi, skłonnośc do zakrzepów, uczulenia, wzrost stężenia glukozy, moczanów, mocznika i kreatyniny we krwi, ostre zapalenie trzustki, leukopenia, trombopenia, oto toksyczność, ostra porfiria, nasilenie azsadowicy metabolicznej.

Działanie: rozszerzenie naczyń>napływ krwi zylnej> zwiększenie ukrweiania nerek i obniżenie cisnienia w tętnicy płucnej.