- Ile osób zapada w ciągu roku w polsce na choroby sercowo-naczyniwe – 100 tyś?
- ile jest substancji toksycznych w dymie papierosowym – 4000 substancji, 40 rakotwórczych?
- Co to jest empatia?
- Rękoczyn Heimlicha i Esmarcha
- najczęściej atypowe zaplenie dolnych dr. Moczowych wywołuje – chlamydia trachomatis, ureoplasma ureolitycum, chlamydia psittaci – tylko jedna do wyboru
- minimalna energia defibrylacji – 150
- co jest najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce – choroby sercowo-naczyniowe?
- co jest najczęstszą przyczyną zgonów do 4 dekady życia – wypadki i zatrucia?
- jaka jest optymalna liczba osób przypadająca na lekarza rodzinnego – od 2000 do 2500?
1. Ilość dzieci w PRL to średnio:
a)
b)
c) 13-15% (14% wiek < 14 lat), (16% > 65 r.ż.)
d) 18-20%
e)
2. Nieprawidłowe jest stwierdzenie:
a)
b)
c) pole najlepszego widzenia jest między plamką a tarczą n. wzrokowego
d) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem polega na postępującym zaburzeniu widzenia z bliska ?
e)
3. Stwierdzenie dotyczące wszystkich typów jaskry
a) zagłebienie tarczy i postępujący zanik włókien n. wzrokowego
b) zagłębienie jaskrowe tarczy n. wzrokowego i nadciśnienie wewnątrzgałkowe
c)
d)
e)
4. Według WHO ludzie w podeszłym wieku to:
1)
b) od 55 r.ż.
c) od 65 r.ż.
d)
e)
5. Osoba z depresją
a)
b) lęk - uległość
c) lęk - wrogość
d) wrogość-lęk
e) żadne z powyższych
6. Aby rozpoznać przewlekłą chorobę nerek:
a) GFR > 60 , ale uszkodzenie nerek > 3 miesiące
b) GFR < 60 bez uszkodzenia nerek > 3 miesiące
c) A+B
d)
e)
7. Przewlekłe palenie tytoniu skraca życie o:
a)
b)
c)
d)10%
e)20%
8. W dymie tytoniowym jest - różna zawartość substancji smolistych i rakotwórczych
9. Najczęstszą przyczyną zgonu jest:
a) krążenie
b) nowotwory (2)
c)
d)
e)
10. Najczęstszą przyczyną zgonu przed 40 r.ż. jest:
a)
b)
c)
d) wypadki i zatrucia
e)
Lignokaina 1% z adrenaliną 1:200000- do jakiego znieczulenia.
Dawka skumulowana maksymalna adrenaliny- nie ma dawki maksymalnej
Dawka maks. skumulowana atropiny- 1,2,4,6 mg brak prawidłowej (3mg)
Lekarz rodzinny "zatrudniony" przez NFZ
Doraźna tampomada tylna nosa
Pierwsza energia defibrylacji przy def. dwufazowym. 150-200
3 pytania o uzaleznienia fizyczne/ psychiczne.
1. Gdzie stosujemy MDRD? -obliczanie klirensu kreatyniny
2. Definicja przewlekłej choroby nerek
3. Jaki procent chorób stanowią problemy internistyczne w PLR?
4. Definicja lekarza rodzinnego
5. Definicja modelowej PLR ( jakie pomieszczenia itd)
6. Jak najlepiej monitorować nerki?
7. Definicja autyzmu
8. Definicja ADHD
Do czego służy MDRD?ocena funkcji nerek obliczenie eGFR
Przy cewnikowaniu na stałe:zmiana cewników,rutynowe posiewy,cewniki14-16
Objawy uzależnienia od opiatów:hipotermia,zaczerwienienie ,swiąd skóry..
1. głębokość uciśnięcia w RKO- powinno być 4-, ale jest 3-5
2. skumulowana dawka adrenaliny w reanimacji- nie ma takiej dawki
3. skumulowana dawka atropiny- powinno być 3 mg, ale nie było właściwej odpowiedzi (czyli e)
4. chwyty heimlicha- nazwy już się nei używa, przy zakrztuszeniu, uciski nadbrzusza
5. rękoczyn eshmarcka- nazwy już się nie używa- że niby wykonywany po sprawdzeniu drożności dróg oddechowych
6. pytanie o cewnikowanie pęcherza moczowego
7. ile powinno byc praktyk LR w Polsce
8. jaki procent pacjentów w PLR stranowią dzieci i młodzież- ja dałem 18-20%, wg rocznika statystycznego ludzi w takim weiku jest w naszym społeczeństwie 21,7 %
9. co to jest emaptia
10. pacjent z depresja jest- i tutaj kilka możliowści ze scenek z zajeć o komunikacji (jedno z seminariów) agresywno jakis tam etc.
11. dosyć dużo pytań było z seminarium o rozmowie z pacjentem i komunikacji. A póki co nie ma nigdzie w necie materiałów o tym, radze na przyszły rok dobrze notować;)
1. Pacjent depresyjny (nie z depresją) na okręgu Leary's Rose - odp. uległość-wrogość
2. Kiedy stosujemy kardiowersję
3. Procent problemów internistycznych u lekarza rodzinnego
4. lidokaina 1% z adrenaliną w rozcieńczeniu 1:200.000 stosowana w: znieczuleniu nasiekowym, ściaganiu paznokcia, wkłuciu centralnym, wszystkie wymienione
5. 3 główne kryteria do rozp. ADHD
6. Leczenie ADHD
Ubezpieczenie zdrowotne charakteryzuje (nie jestem w stanie dokładnie przytoczyć pytania niestety)
a) równość obywateli
B) solidarność społeczna
c) nieograniczony dostęp do świadczeń zdrowotnych
d)....
e) wszystkie powyższe
Wg jakiegoś brytyjskiego badania, o ile skraca się życie osoby długo palącej papierosy
a) 8 lat
b) 10 lat ?
c) 20 lat
d) ...
e)...
1.Pierwsze objawy raka jajnika
-wodobrzusze (zwiększenie obwodu brzucha)
- ból brzucha
-osłabienie
-a i b
2. ile oddechow u niemowlęcia
-2
-5
3. do kogo nie trzeba skierowania –psychiatra
Do tych specjalistów skierowanie nie jest wymagane:
ginekologa i położnika,
dentysty,
dermatologa,
wenerologa,
onkologa,
okulisty,
psychiatry.
4 dawka maxymalna lidokainy (nie bylo podane ze z adrenalina wiec chyba 200-300) (z adrenaliną 500)
5 do jakiego znieczulenia uzywamy adren +lidok
- zdjecie paznokcia
- nasiekowe
-nastawienie jakiegos zlamania
6. ktore sub daja uzaleznienie psych i fizyczne opiaty,anksjolityki,barbiturany
7. zatrucie opiatami -zaczerwienienie skory, bradyk.hipotensja ,zwezenie zrenic
8 co nie jest prawda
- w plamce jest obszar "beznaczyniowy"
- obszar najlepszej ostrosci wzroku lezy miedzy plamka a tarcza nerwu II
9. zanik nerwu II =
- utrata wzroku
10. ile % problemów z którymi przychodzi chory potrafi rozwiazac lek.rodz
-50
60
80 etc :/ -75-80%
11. cele lek,rodz
-opeka nad pacjentem
-opieka nad rodzina
- sprawy psychsocjalne i socjalne pacjenta
-all
Lekarz pracujący na umowie cywilno prawnej - odpowiedz z tym, ze wykonuje wolny zawód
uzaleznienie psychiczne i fizyczne - opiaty, barbiturany, anksjolityki
ile placówek potrzeba w Pl, zeby zaspokoic zapotrzebowania na lekarza rodzinnego,- odp ponad 16000 ?
ile wdechów ratowniczych u dziecka – 5 wstępnych wdechów, później 15:2
Noworodek -5 wstępnych wdechów, później 3:1
jak głeboko uciskac mostek dorosłego (), u dziecka na 1/3 wys. klatki
ile powietrza wdmuchuje ratownik ? – 0,5-
czy mozna isc do lekarza rodzinnego ( poza nagłymi wypadkami ) ?- bez skierowania, ale po wczesniejszej deklaracji ?
1.ile % pacjentów stanowia dzieci i młodziez - 13-15%
2.rekoczyn esmarcha - po oczyszczeniu dróg odd.
3.rekoczyn heimlicha - przy zachłyśnięciu
5.ilość wstępnych oddechów u noworodka - 5
6.kolejność przy migotaniu komór - defibrylacja, adrenalina, amiodaron
7.do czego uzywamy (1%) lidokainy z adrenalina 1:200000 - znieczulenie nasiękowe i przewodowe
8.ile osób rocznie zapada na choroby ukł.krążenia
9.główna przyczyna zgonów osób do 40 roku życia
10.ile substancji chemicznych i rakotwórczych w dymie papierosowym chem. 4000, rakotw. 40 - 1000 i 40/4000 i 40/1000 10/4000 i 10
11.co to jest autyzm
12.co to jest adhd
13.leczenie adhd
14.% problemów internistycznych z ktorymi przychodza pacjenci do LR - 60%/70-80%...
15.% świadczeń udzielanych przez LR - 80%
17.kiedy rozpoznajemy przewlekłą chorobe nerek - uszkodzenie nerek powyzej 3mcy niezaleznie od GFR/GFR ponizej 60 prze co najmniej 3 miesiace bez widocznych cech uszkodzenia nerek/a i b/ kreatynina powyżej 2mg %/zadne...
18.najdokładniejsza metoda oceny funkcji nerek - klirens kreatyniny/stezenie mocznika/stezenie kreatyniny/stezenie kretyniny i wyliczenie GFR/...
19.wskazanie do kardiowersji - migotanie komór/ migotanie przedsionków/ trzepotanie przedsionków/ czestoskurcz komorowy..
20.pierwsza dawka w defibrylacji w aparatach dwufazowych - 150J/200J/360J...
21.co to empatia
22.co to holistyczne podejscie do pacjenta
23.profilaktyka pierwotna choroby nowotworowej-wszystkie z wyjatkiem - wsparcie psychologa(czy cos w tym stylu)
24.najczesciej rozpoznawane nowotwory w Polsce - rak płuca, rak jelita grubego, rak piersi ... - rózne kombinacje
25.palenie skraca życie o - 8 lat/10 lat/20lat...
26.uzaleznienie od nikotyny, co lekarz ocenia podczas jednego badania - siła uzaleznienia/chec rzucenia palenia itp.
27.minimalna wielkość PLR - 65-75m2 (60-75m2)
28.lekarz rodzinny wypelnia swoje obowiazki na podstawie - kodeks etyki lekarskiej/kompetencje LR/...
29.doraźna tamponada tylna - kiedy wykonujemy
30.zatrudnienie lekarza rodzinnego-przez kogo, na jakich warunkach - wykonuje wolny zawód i jest świadczeniodawca/zatrudniany przez NFZ, zatrudniany przez przychodnie...
31.co się składa na uzależnienie fizyczne
32.co się składa na uzależnienie psychiczne
33.uzaleznienie psychiczne wystepuje w wyniku zażywania - kokainy, amfetaminy...
34.zespół abstynencyjny po odstawieniu opiatów
35.zatrucie opiatami - objawy
36 i 37.cele lekarza rodzinnego - bardzo podobne pytania
38.pierwsze objawy raka jajnika - powiekszenie obwodu brzucha/bóle brzucha/a i b/...
39.do jakiego lekarza nie jest potrzebne skierowanie - chirurg/ortopeda/okulista/psychiatra...
40.pacjent(oprócz sytuacji nagłej) moze przyjsc do LR - ze skierowania od specjalisty/w kazdym przypadku bez skierowania/jesli jest zadeklarowany u danego lekarza...
41.skumulowana dawka adrenaliny
42.skumulowana dawka atropiny max 3mg
43.maksymalna dawka lidokainy - 200-300mg
44.maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną - 500mg
45.uzależnienie psychiczne i fizyczne - opiaty/barbiturany/anksjolityki....
46.we wszystkich typach jaskry wystepuje
47.nieprawidłowe stwierdzenie - najostrzejsze pole widzenia miedzy plamka a tarcza nerwu wzrokowego/plamka ma strefe beznaczyniowa/...
48.czym sie charakteryzuje ubezpieczenie zdrowotne
49.zanik nerwu wzrokowego jest rowny-zanikowi widzenia
50.tarcza zastoinowa powstaje w wyniku
51.cos jeszcze z tarcza zastoinowa
52.co charakteryzuje pacjenta depresyjnego wg kręgu Leary-Rose -uległość i wrogość/wrogość i uległość...
53.najczestsza przyczyna atypowego zapalenia układu moczowego u dorosłych - ureaplasma, mycoplasma, chlamydia trachomatis...
54.kiedy cewnikujemy pęcherz moczowy - wszystkie oprócz urazu cewki moczowej
55.przewlekłe cewnikowanie pecherza - cewnik 16-18F,rutynowy posiew moczu,zmiana co 2-3tygodnie - wszystkie ok
56.początki medycyny rodzinnej w powojennej Polsce datuje sie na rok - 1990/1992/1993-4/...
57.zapotrzebowanie na LR w Polsce - 12tys/min. 16tys /14tys...
58.najlepsza definicja/charakterystyka LR - ma specjalizacje z MR,liste pacjentów, ktorych leczy ciągle, bez wzgledu na płec, wiek raze, przekonania polit.
59.ilu pacjentów moze miec optymalnie LR - 2000-2500
maksymalna liczba świadczeniobiorców objętych opieką przez jednego lekarza POZ nie powinna przekroczyć 2750 osób.
60.modelowa PLR co powinna zawierac - gabinet lekarski, gabinet zabiegowy, poczekalnia, rejestracja, mini lab., zaplecze sanit-socjalne, powierzchnia 65-75m2
61.najczestsza przyczyna zgonów w Polsce-choroby układu krążenia
62.ludzie w podeszłym wieku wg WHO - powyżej - 60rz/65rz/70rz...
63.co robi LR przy powiekszonym gruczole krokowym - bad.per rectum/stezenie kreatyniny/poziom PSA/badanie ogolne moczu - różne kombinacje
64.jakich nici do szycia skóry używa sie w PLr - niewchłanialnych typu monofil
65.PLR powinna posiadac za wyjątkiem - aparat usg/oftalmoskop/zestaw przeciwstrzasowy/aparat ekg/zestaw do małej chirurgii
66.zalecane modele pracy lekarza rodzinnego - indywidualna praktyka/zesp. praktyk indywid./praktyka grupowa/
67.prawidłowa tarcza nerwu wzrokowego -ostre granice, leży w poziomie dna oka, średnica ok 1,6mm, w cz. środk. zagłębienie (z niego wych. nacz. -tt. i ż. środkowa siatk.), C:D = 0,3-0,5, symetria tarcz obu oczu.
68.usuwanie ciała obcego z ucha - przy usuwaniu grochu (pęczniejące) najpierw alkohol, potem haczykiem
69.do przytrzymywania tkanek słuzą wszystkie za wyjątkiem - igłotrzymacza
70.która próba działa w kierunku jama bebenkowa-jama nosowo-gardłowa - odwrotna Politzera i Tonybego
71.dziecko z uregulowaną sytuacją prawną - co jest dla niego najlepsze - rodzina zastepcza/rodzinny dom dziecka/rodzina adopcyjna...
72.co lekarz robi w pierwszej fazie - ustala przyczyne zgłoszenia sie pacjenta
73.problemy osoby niepełnosprawnej
74.najwazniejsza grupa wsparcia dla pacjenta to - rodzina/grupa zawodowa/grupa srodowiskowa....
75.najczęstsza przyczyna NZK u dorosłych - migotanie komór
76.gdzie najczesciej umiejscawia sie rak piersi - kwadrant górny zewnetrzny
77.do płuc reanimowanego dostarczamy - powietrza (0,5-0,6l)
78.głowna przyczyna chorób - styl życia/czynniki genetyczne/czynniki srodowiskowe...
Najpoważniejszy problem epidemiologiczny w Polsce
-starzejące się społeczeństwo
-nadumieralność (?) mężczyzn w wieku produkcyjnym
-wzrastająca liczba osób niepełnosprawnych
-spadek l. urodzeń,
-nałogi
-