PATOMORFOLOGIA PYTANIA:
Test 02.03.2015
1. Rak wątrobowokomórkowy:
a) lepiej rokuje postać włóknisto-blaszkowata
b) po ekspozycji na toksyny pędzlaka białego c) przeważa u dzieci d) jądra mają wygląd "soli z pieprzem" e)
2. Ulcus rodens (wrzód drążący)
a) pooparzeniowy
b) po krwiaku OUN
c) postać czerniaka grudkowego
d) inna nazwa zmiany dysplastycznej
e) wrzód w przebiegu raka podstawnokomórkowego
3. Nie jest powikłaniem przewlekłego rozstrzenia oskrzeli:
a) hiperkapnia
b) hipoksja
c) ropień mózgu
d) zawał płuca
e) odczynowa skrobawica
4. Co nie predysponuje do raka płaskonabłonkowego przełyku:
a) przełyk Barreta
b) z. Plummera - V
c) alkohol
d) ubóstwo
e) bardzo gorące napoje
5. Najczęstsze zapalenie płuc u niedożywionych i alkoholików:
a) Klebsiella
b) Moraxella
c) H. influenzae
d) S. pneumoniae
e) P. aeruginosa
6. Barwienie w nerce, najpierw kolor czerwono-pomarańczowy, a po naświetlaniu światłem spolaryzowanym zielona (??)
a) immonoc CD117
b) immunoch synaptofizyna i chromogranina (?)
c) czerwień Kongo
d) PAS
e) metoda Srajkogoś
7. Choroba przebiegająca z bolesnością tarczycy:
a) podostre zapalenie tarczycy
b) Graves
....
8. Rak nosogardła jest spowodowany najczęściej infekcją:
a) HPV
b) EBV
c) HHV8???
.....
9. Co nie jest chorobą obturacyjną płuc:
a) astma
b) rozedma
c) zapalenia oskrzeli
d) sarkoidoza
e) mukowiscydoza
10. Udar niedokrwienny mózgu jest najczęściej powiązany z:
a) tętnicą łączącą przednią
b) tętnicą łączącą tylną
c) t oponową środkową
d) t podstawną
e) t środkową mózgu
11. Fałsz o krwiaku nadtwardówkowym:
a) uraz tętnicy
b) po złamaniu czaszki
c) objawy nasilają się w ciągu minut-godzin
d) krwiak organizuje się etapowo, tworzy blaszki podtwardówkowe
e) żadne z powyższych
12. Najczęstszy złośliwy nowotwór sutka:
a) rak przewodowy inwazyjny
b) rak zrazikowt
c) rak zapalny
d) włokniakogruczolak
e)
13. Fałsz o WZW C:
a)30% chorych przebieg bezobjawowy
b) inkubacja od 2-26 ty.
c) zakażenie przez krew
d) predysponuje do wątrobowokomórkowego
e)
14. Kłykciny płaskie:
a) HPV 16,18
b) Trepanoma pallidum
c) HPV 11,6
d) N. gonorhoea
15. 5 letni chlopiec, gorączka, selektywny białkomocz - nie zrobiono biopsji, dostał sterydy - przeszło. jakby zrobili biopsję to co by było w obrazie?
a) pogrubiała t.Bowmana + półksięzyce
b) rozplem meznagium
c) brak zmian w kłebuszkach
d) rozplem mezangium z podścieliska
16. Kobieta z toczniem - obrazie mikroskopowy:
- IgG ziarniste złogi
- IgG linijne złogi
- IgA
- C3
17. Tarczyca, szarokremowa, matowa, twarda, równomiernie powiększona:
- Graves
- Hashimoto
- podostre zapalanie
- wole guzkowe
- wole rozlane
18. U pacjenta stwierdzono z. Goodpasture'a. Przeciwciała przeciwko jakiemu antygenowi znajdą się w surowicy:
a) cholerawieco kolagenu typu IV
b) alfa-beta-..... kolagenu typu III
ogólnie chodziło o to, który typ kolagenu jest w błonie podstawnej
19. Kobieta z toczniem - jakie będzie miała złogi:
a) linijne IgG
b) pseudolinijne C3
c) ziarniste IgA
d) ziarniste IgG
19. Zakażenie WZW B:
A.ostre z eliminacją wirusa
B.gwałtownie postępujące z niewydolnością wątroby
C.utajone nosicielstwo
D. a i b
E. a, b, i c
9. Krwotoki wewnątrzczaszkowe wywołane w wyniku nadciśnienia tętniczego
A do mostu wzgórza i jader podstawy
B rozgałęzienie t mózgu srodkowej
C t mózgu przednia
D zatoka jamista
E
10.Zespół Post-polio
A otępienie po wielu latach
B niedowład miesni po wielu latach
C nasilone objawy jelitowe po wielu latach
D autoimmunologiczne zapalenie naczyń po 2-3tyg
E
Co nie jest przykładem obturacyjnej choroby płuc:
rozedma,
mukowiscydoza,
astma,
sarkoidoza
przewlekle zap oskrzelikow
Ile procent nowotworów OUN stanowią przerzuty?
Ziarnistosci Crooka występuje w przysadce w przebiegu: 1. Addisona 2. gruczolaka kory nadnerczy wydzielającego kortyzol 3. Conna 4. gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH a) 1,3 b) 2,3 c) 1,4 d) 2,4 e) 3,4
Pytania z dziś: 1. Zap opon u osoby starszej - St. pneumonie
2. z. Goodpasteura p-ciała p. łańcuchowi α3 włókien kolagenu typu IV
3. ziarniniak Wegenera jest gr III -skąpoimmunologiczny
4. rak płaskonabłonkowy daje hiperkalcemie, SIADH, Cushing najczęściej
5. jaka cecha gruczolaka jelita grubego najlepiej koreluje z ryzykiem zezłośliwienia?
utkanie kosmkowe,
utkanie cewkowe,
utkanie mieszane,
uszypułowanie,
wielkość guza
6. Gdzie są najczęściej zlokalizowane krwotoki wewnątrzczaszkowe?
Jądra podstawy,
wzgórze,
most
Rozgałęzienia tt. środkowej mózgu
Odgałęzienie tt. łączącej przedniej
7.Który z „czynników ryzyka” NIE JEST wspólny dla raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) i podstawnokomórkowego. Narażenie na promienie słoneczne
Oparzenia/owrzodzenia
Xeroderma pigmentosum
chorzy poddawani chemioterapii
Chorzy po przeszczepie
Rak podstawnokomórkowy skóry – jaka cecha?
Na skórze nieowłosionej
Coś z węzłami chłonnymi i przerzutami
Komórki układają się w palisadki
dyskeratosis
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek – zaznacz PRAWDĘ
Najczęściej zakażenie drogą krwiopochodną
Głównym czynnikiem etiologicznym jest E. coli
Jako powikłanie kłębuszkowego zapalenia nerek
Częściej u mężczyzn
Powoduje niewydolność nerek
Z. nefrytyczny – FAŁSZ
Krwiomocz
Białkomocz >3,6g
Nadciśnienie
Skąpomocz
Azotemia
Zmiany przerzutowe OUN to najczęściej
>50%
25-50%
2-25 %
<2%
Który najczęstszy nowotwór oun u dorosłych?
Znamię – jaka cecha, żę nie trzeba się martwić?
Melanina układa się równomiernie w obrębie całego znamiona
Dochodzi do powiększenia się (wzrostu?) już istniejącego znamiona
Nierówny obwód znamiona,
melanina nierównomiernie
Znamię pojawia się nagle
35 latek guz jadra afp i bhcg, co to:
a) nasieniak
b) kosmówczak
c) guz mieszany
d) yolk sac tumor
Najczęstszy złośliwy nowotwór OUN u dorosłych:
a) glioblastoma multiforme
b), c) same łagodne albo nie z oun
5-latek przyjęty z KZN, po podaniu sterydów objawy ustąpiły. Co widać w mikroskopie świetlnym:
nic (bo to zmiana minimalna)
rozplem komórek mezangialnych
przybytek w przestrzeni mezangialnej spowodowany proliferacją komórek i odkładaniem macierzy
półksiężyce
Prawdopodobną przyczyną ropnego zapalenia opon u osoby starszej jest:
a) Staphylococcus aureus
b) Treponema pallidum
c) Neisseria meningitidis
d) Haemophilus influenzae
e) Streptococcus pneumoniae
Zmianą przedrakową raka prostaty jest:
a) wewnątrznabłonkowy rozrost nowotworowy stercza (high-grade PIN)
b) rozrost płata środkowego
c) rak in situ
d) rozrost guzkowy stercza
e) przewlekłe niebakteryjne zapalenia stercza
Kłykciny płaskie:
a) HPV 6,11
b) HPV 16, 18
c) Treponema pallidum
Gruczolak przysadki, którego wielkość wykazuje korelację z ilością produkowanego hormonu.
a) prolactinoma
b) wydz. ACTH
c) wydz. TSH
d) wydz. LH, FSH
e) wydz. GH
Co nie jest następstwem zakażenia Helicobacter pylori:
a) przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka
b)
c) chłoniak MALT
d) gruczolakorak
e) GIST (z podścieliska przew. pok.)
W autoimmunologicznym zapaleniu żołądka- fałsz:
a) niskie stężenie gastryny
b) niskie stężenie soku żołądkowego
c) rozrost kom. neuroendokrynnych
d) naciek głównie z NEU i makrofagów
Najczęstszą przyczyną przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy (ch. Addisona) jest:
a) zapalenie o podłożu autoimmunologicznym
b) gruźlica
Dominującym objawem obecności pheochromocytoma jest:
a) nadciśnienie
U 24-letniej kobiety z przetoką okołoodbytniczą, można powiedzieć, że prawdopodobnie jest to pierwszy objaw:
a) L-C
b) CU
c) amebiazy (?)
Kobieta z objawem rumienia w kształcie motyla, z KZN i białkomoczem. Wykonano biopsję nerki- pogrubienie ścian włośniczek. Jaki będzie prawdopodobny obrak immunofluorescencji?
a) brak specyficznej IF
b) podśródbłonkowe złogi IgG
c) ziarniste złogi IgA
d) podnabłonkowe złogi C3 dopełniacza
d) rozplem mezangium
Określenie rokowania raka jelita grubego jest najsilniej związane z:
a) typem histologicznym i głębokością zmian
b) głębokością zmian i zajęciem węzłów chłonnych
c) średnicą guza i zajęciem węzłów
d) typem histologicznym i średnicą guza
Prawda związana z oceną kliniczną i diagnostyką raka stercza:
a) PSA jest wydzielany przez nabłonek gruczołu krokowego i obserwuje się jego wzrost zarówno w przeroście łagodnym jak i w raku stercza
b) Obserwuje się rozrost gruczołów ze zwiększeniem ilości ich rozgałęzieńMarskość alkoholowa:
a) zwiększa prawdopod. raka wątrobowokom. (?)
b) może doprowadzić do śmierci z wykrwawienia
c) jej efektem jest cholestaza wewnątrzwątrobowa z poszerzeniem przewodów żółciowych
d) A, B
e) A, B, C
Zespół post-polio:
a) objawy otępienne wiele lat po zakażeniu
b) objawy zaburzeń ruchu (niedowłady) wiele lat po zakażeniu
Cecha charakterystyczna raka podstawnokomórkowego
a. palisadowaty układ komórek na obrzeżu zmiany
b. dyskeratoza
c. rogowacenie
Ostry wrzód fałsz
a. liczne, płaskie zmiany
b. może występować wszędzie (odźwiernik, wpust itd.)
c. płaski wał/brzeg
d. może sperforować
e. goi się bez bliznowacenia
H. pylori daje wszystko z wyjątkiem
a. chłoniak MALToma
b. GIST
c. gruczolakorak
d. przewlekły wrzód
e. przewlekłe zapalenie
Nowotwory przerzutowe w mózgu to:
a. 2-25%
b. 25-50%
c. 50-75%
d. ponad 75%
Tarczyca szaro-beżowa, matowa, jednolicie powiększona, twarda:
a. Hashimoto
b. Graves-Basedow
c. wole koloidowe rozlane
d. wole koloidowe wieloguzkowe
e. podostre zapalenie limfocytarne
Dla gruźliczego zapalenia opon oprócz komórek nabłonkowatych charakterystyczne jest:
a. krwotoki podpajęczynówkowe (czy wylewy do przestrzeni podpajęczynówkowej)
b. wysięk włóknikowy
c. naciek z makrofagów i neutrofili
d. wapnienie dystroficzne
e. wszystkie
zawał strefy brzeżnej:
spadki ciśnienia
miażdżyca i zakrzepica
nadciśnienie
w gruzliczym zapaleniu opon oprócz kom. nablonkowatych charakterystyczne jest:
a) krwotoki podtwardowkowe
b) włoknik
c) obecnosc kom. obojetnochlonnych
d) ogniska wapnienia
e) wszystko
Najczęstszy powód przewlekłej niewydolności nadnerczy: 1. gruźlica 2. Autoimmmunologiczna
Było pytanie o skąpoimmunologiczny typ KZN (typ III)
Nefropatia Sch-H
zespół Goodpasture'a
Ziarniniak Wegenera
Czynnik etiologiczny dla ostrego zapalenia trzustki:
alkohol
hiperkalcemia
hiperlipidemia
leczenie azatiopryną
wszystkie
watershed stroke- przyczyny:
pękanie mikrotętniaków Charcota-Boucharda
spadki ciśnienia,
miażdżyca
zakrzepica,
nadciśnienie tętnicze
facet 66lat, PSA=6ng/ml (nieznacznie podwyzszone), w bad. per rectum sprężysta masa guzkowata, trudności w oddawaniu moczu. co jest związane z występowaniem choroby u tego pana?
a) estrogeny
b) testosteron
c) DHT
Nowotwory płuc najsilniej związane z paleniem papierosów:
a) płaskonabłonkowy i wielkokomórkowy
b) płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy
c) drobnokomórkowy i wielkokomórkowy
d) gruczolakorak i płaskonabłonkowy
e) gruczolakorak i wielkokomórkowy
Objawami nadczynności tarczycy są wszystkie za wyjątkiem:
a) nietolerancja ciepła
b) zwolniona perystaltyka i zaparcia
c) wzrost apetytu
d) spadek masy ciała
Co nie jest zwiazane z zespołem Nelsona?
A. Po usunieciu nadnerczy
B. Wzrost cisnienia srodczaszkowego
C. Zaburzenia widzenia
D. Gruczolak przysadki
E. I poprawna z hipopigmentacja skory, ale nie pamiętam dokladnie sformulowania
Pytanie z pylicami:
ekspozycja zawodowa na azbest predysponuje do raka krtani
azbestowa poczatkowo w gornych platach,
tylko weglowa moze dawac znaczne zwloknienie pluc,
pylica berylowa zwieksza 5-krotnie prawdopodobienstwo wystapienia raka pluc
tam w toczniu (u kobiety z motylem na twarzy) złogi IgG były pseudolinijne, ale nie pamiętam, czy pod nabłonkiem, czy pod śródbłonkiem (chyba pod śródbłonkiem)
ziarniste IgA w mezangium
ziarniste IgG podnabłonkowe
C3 linijne gdzieś
rozrost guzkowy stercza:
niezwiązany ze wzrostem DHT,
stan przedrakowy,
rzadziej u młodszych osób
rozwija się zwykle w obwodowej części i coś jeszcze było
Poziom wydzielanego hormonu ależy od wielkości gruczolaka uwalniającego
ACTH
prolaktynę
FSH
LH
Gruczolaki przysadki - fałsz
mogoą naciekać kość, oponę
najczęściej wydzialają prolaktynę
zwykle są to zmiany pojedyncze, mnogie mogą występować w MEN2
wodonercze przyczyny
guzkowy rozrost prostaty
prawidłowa ciąża
uraz rdzenia kręgowego
łagodne nowotwory pęcherza moczowego (brodawczaki)
wszystkie powyższe
Prawda o raku tarczycy
wywodzą się tylko z komórek nabłonka pęcherzyków
jednym z najistotniejszych czynników biorących udział w ich powstawaniu jest promieniowanie
rak brodawkowaty zawiera struktury brodawkowate bez podścieliska łącznotkankowo-naczyniowego
rak brodawkowaty daje przerzuty drogą chłonki i zajęcie węzłów chłonnych świadczy o zdecydowanie gorszym rokowaniu
rak najszybciej rozwinie sie na podlozu
Zmiana cewkowa w brodawce Vatera
Gruczolak cewkowo-kosmkowy dwunastnicy
Gruczolak kosmkowy jelita grubego
Dwa pytania o naciekanie naczyń, jedno zaznaczyć który nowotwór nacieka- rak jasnokomórkowy nerki,
nasieniak,
rak jelita grubego,
jeszcze jakiś
i chyba e było, że żaden z powyżej wymienionych
62. Najczęstszą przyczyną płatowego zapalenia płuc u osób osłabionych i niedożywionych, zwłaszcza alkoholików jest:
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
staphylococcus aureus
moraxella catharralis
haemophilus influenzae
pseudomonas aeruginosa
46. Rak wątrobowokomórkowy
NAJLEPIEJ ROKUJE POSTAĆ WŁÓKNISTO-BLASZKOWA
związany z ekspozycją na toksyny grzyba pędzlaka białego
związany z infekcją HPV
częściej występuje u kobiet
częściej występuje u osób rasy białej aniżeli rasy czarnej
40. Gwałtownie postępujące KZN typ III ( skąpoimmunologiczny ) jest charakterystyczny dla;
zespołu Goodpasteura
tocznia
plamicy Schonleina Henocha
ZIARNINIAKA WEGENERA
zapalenia popaciorkowcowego KZN
Pytanie o barwienie. Kom mezangium przyjmują kolor czerwono-pomarańczowy; po użyciu św spolaryzowanego zielony.
a) barwienie immunocytochemiczne CD117
B) barwienie immunocytocbyhemiczne przeciw synaptofizynie i chromograninie
C) PAS
D) barwienie Syriusza
E) czerwien kongo
Prawdziwe o guzie Krukemberga:
a) przerzut raka sygnetowatokomórkowego do jajników
b) przerzut z żołądka do macicy
c) przerzut jajnika do żołądka,
d)przerzut jajnika do jelita grubego
Stanem przedrakowym prostaty jest
PIN o wysokiej złosliwości (HGPIN high-grade PIN)
rozrost guzkowy stercza
rak in situ
Prawdziwe odnośnie przewlekłego zapalenia trzustki:
a) dochodzi do śródmiąższowego rozrostu tkanki łącznej
b) dochodzi do zroznicowanego poszerzenia sie przewodow wyprowadzajacych czy jakos tak
c) dochodzi do zwiększenia liczby zrazików i ich wielkości
d) a i b
e) a, b i c
Wspólnymi czynnikami predysponującymi do rozwoju raka kolczystokomórkowego i podstawnokomórkowego są wszystkie za wyjątkiem
przewlekłe owrzodzenia
xeroderma pigmentosum
ekspozycja na działanie promieni słonecznych
immunosupresja wywołana chemioterapią
immunosupresja spowodowana przeszczepem
drugie o raka wątrobowokomórkowego, zaznaczyć fałsz - że nie ma tendencji do naciekania naczyń
powtórzone pytanie: co nie jest objawem nadczynności tarczycy - zwolnienie perystaltyki
Czynnikami niepokojącymi pod kątem złośliwienia zmiany są wszystkie za wyjątkiem:
a) powiększenie poprzednio istniejącego znamienia
b) swędzenie istniejącego znamienia
c) jednorodne zabarwienie zmiany
d) nieregularne granice zmiany barwnikowej
e) powstanie u osoby dorosłej nowej zmiany barwnikowej
Sarkoidoza
A. Zapalenie ziarniniakowe serowaciejace
B. Najczestszym objawem jest powiekszenie wezlow chlonnych okolotchawiczych i wnekowych
C. Tylko10% pacjentow mozna pomoc?
D. Zwiazana glownie z limfocytami B
Najistotniejsze znaczenie prognostyczne dla raka jelita grubego ma
A. Typ histologiczny i glebokosc nacieku
B. Glebokosc nacieku i srednica guza
C. Srednica guza i zajecie wezlow chlonnych
D. Srednica guza i typ histologiczny
E. Typ histologiczny i zajecie wezlow chlonnych
Tu moglem cos pomieszac - sprawdzcie mnie.
Co spowoduje zgon w marskosci watroby
Najczestrzy nowotwor oun u doroslych
Zmiany w mikroskopie switlnym u dziecka z z zapaleniem nerek
Najczestrzy rak piersi.
Cos o nowotrzworze tarczycy: najczestrza przyczyna naswietlanie, brodawkowy przerzuca sie do wezlow, rdzeniasty produkuje parathormon, brodawkowy posiada brodawki.
Ktory nowotwor moze wchodzic do zyly
Zespol paranowotworowy przy raku plaskonablonkowym
W sumie bylo pytanie z ospisem zmian w plucach, odpowiedzia bylo przewlekoe zapalenie oskrzeli
Pytanie co wystepuje w rozstrzeni oskrzeli
Przyczyna pierwotnej przewleklej niedoczynnosci nadnerczy