Parametry charakteryzujace sylwete człowieka:

Antropometria

Pozycja ciala przy pracy

Antropometryczne zasady kształtowania obszarów pracy

Wykonywane parametry antropomotoryczne opisuja sywetke;

-wyprostowana zajmują się Tyn antropomometria klasyczna: statyczna i dynamiczna

-naturalna jaka przyjmuje człowiek podczas wykonywania czynności jest to antropometria ergonomiczna

Najczęściej dane antromotoryczne sluża do:

-okreslania obszarów pracy

- zasiegów ruchów

- rozpiętości ruchów

- doboru ludzi w przypadku techniki makietowania

Podczas wykonywania pracy pozycja jaka przyjmuje pracownik jest wynikiem koordynacji mięśniowo-nerwowej calego organizmu. Jako zasadnicze przyjmuje się pozycje: stojąc siedząc leżac

Stany wymuszenia może spowodować wzrost wydatkowania energii do 60%.

Pozycja siedząca charakteryzuje się:

- dużą stabilizacją tułowia

- najlepsza koordynacja ruchowa kończyn

-odciażęniem konczyn dolnych

-odciazeniem układu krwionośnego

W pozycj tej jest mala wydajnośc energetyczna zaliczmy pozycje siedzaca do najergonomiczniejsza

4 typy budowy ciała:

1)pykniczny (krępy)-szeroka i krotka głową oraz szyją , prostymi wysunietymi do przodu ramionami, beczkowatym otłuszczonym tułowiem, krotkimi konczynami gornymi i dolnymi, delikatnymi i kształtnymi dłoniami, małymi gleboko osadzanymi oczami, skłonnością do łysienia, skorka zarózowioną

2) leptosomiczny (szczupły)-owalna tzw ptasia Glowa o wydłuzonej części środkowej twarzy , nos cienki syzja dluga, cienkie slabo umięśnione kończyny, plaski tułw oraz klatka piersiowa, skora blada

3)atletyczny- głowa owalna, silnie rozwiniety układ kostnomiesniowy, szyja długa i mocna klatka piersiowa wypukla, grube kosci i skóra

4) dysplastyczny składa się:

-eunochoidów: nadmierny wzrost,silnie owlosiona Glowa

- eunuchoidów z odtłuszczeniem: poliszkow szyji i żołądka, krótki nos

-infaltalnych i niedorozwiniętych; charakteryzujące się proporcjami dziecięcymi z niedorozwojem tułowia

Populacja ludzka wykazuje asymetrie ciała morfologiczna dynamiczna i fukcjonalną. U osob praworęcznych notuje się:

-wieksze wymiary:lewej strony Glowy prawej reki lewej nogi

-wyzszą funkcje istrukture lewej polkuli mozgu

-wieksza częstotliwość i precyzje ruchu w prawej rece

-wieksza sile w prawej rece i lewej nodze

Hiriotechnik- dział ergonomii poświęcony zasadami funkcjonowania reki

Na fukcje chwytu reki sklada się;

-jokośc chwytu

-wartość chwytu

-sterowania cyzli wartośc manipulacyjna

Chwyt opuszkowy:-powstaje przy pomocy palców I, II, III. mocna opozycja kciuka Jest najdokładniejszym i najbardziej precyzyjnym chwytem

Chwyt szczypcowy- wykonywanny wszystkim palcami z przeciwstawianiem kciuka.chwytania dwupalcowe

Chwyt cylindryczny- angazuje wszystkie palce reki. Wymaga opozycji i przywiedzienia kciuka. Tworzy mocny i dlugo trwaly chwyt, wymaga udzialu mięsni przedramienia

Chwyt hakowy-palce od II do v, nie bierze w nim udzialu kciuk jest mocny Malo precyzyjny chwyt

Palce V zamyka chwyt

Konczyna górna ma 17 stoni swobody- pozwala na dotkniecie reka każdego punktu płaszczyzny kuli w zasiegu tej reki

Na czynność obręczy barkowej składa się 4 stawy:

-staw ramienny

- staw barkowo-obojczykowy

- staw mostkowo-obojczykowy

-polaczenie zebrowo-łopatkowe

Bark- w sumie 15 miesni działa synergistycznie lub antagonistycznie decyduje o właściwym centrowaniu Glowy kosci ramiennej w panewce podczas ruchu konczyny gornej

Dodatkowym elementem ograniczającym nadmierna ruchomość w stawie ramiennym SA wiecadla tworzący od gory sklepienie stawu: więzadło kruczo-barkowe, kruczo-ramienne, więzadło panewkowo-ramienne przednie tylne i gorne

Staw ramienny:

Ruch przywodzenia;

-m piersiowy wiekszy

-głowa długa m trójgłowego

-mięsien najszerszy grzbietu

Ruch odwodzenia:

-część srodkowa m. naramiennego

-m. nadgrzebieniowy

-głowa długa m dwugłowego

Unoszenie ramienia do przodu (zgięcie):

-czesc obojczykowa m. naramiennego i m. piersiowego większego

-m dwugłowy

-m.kruczo-ramienny

Wyprost:

-głowa długa m trójgłowego

-czesc tylna m. naramiennego

-m obły wiekszy

-m najszerszy grzbietu

Rotacja zew:

-podgrzebieniowy

-obly wiekszy

-nadgrzebieniowy

-czesc tylna m naramiennego

Rotacja wew;

-m podłopatkowy

-m piersiowy wiekszy

-m najszerszy grzbietu

-obły wiekszy

-dwuglowy

-czesc przednia m naramiennego

Zespoly przeciążeniowe konczyny gornej-sa często występującymi schorzeniami narządu ruchu. Wystepują w gupach; sportowcy najczęściej (Igr), osoby nie uprawiające sportu (II gr),osoby z deformacjami w odrebie narzadu ruchu (IIIgr)

Obszary występowania:- kosci (zlamania powolne),-tk miękkie:mięsnie, przyczepy,więzadła, ścięgna-cześciej

Choroby przeciążeniowe mogą mieć charkter ostry lub przewlekły

Zespól ostry-dolegliwości bólowe podczas skurczu przeciążonego mięsnia

Zespół przewlekły- oprocz dolegliwości bolowych jest ograniczenie ruchowe oraz przykurcze stawów.

Najczestrze choroby przeciążeniowe konczyny gornej: zespól bolesnego barku,łokieć tenisisty, lokieć golfisty,zespol wyrostka rylcowatego kości promieniowej.

Zespół Bolesnego Barku

Zaspół ciasnoty podbarkowej:

-przewlekłe zapalenia i uszkodzenie stozka rotatorów

-zapalenie koletki podbarkowej

-przewlekele zapelenie i uszkodzenia Glowy dlugiej , m dwugłowego

-zapalenie przyczepow mięsni do wyrostka kruczego

Łokieć tenisisty- entezopatia rozciegan mięsni prostownikow , głownie zapalenie nadkłykcia bocznego

Lokieć golfisty- entezopatia nadklykcia przyśrodkowego kości ramiennej

Postawa ciała

Dwa okresy krytyczne w kształceniu postawy dziecka;

1)Pierwszy okres krytyczny przypada nawiek 6-7 lat i związany jest ze zmaiana trybu zycia dziecka. Istota zmiany tkwi w przejsciu ze swobodnego indywidualnie regulowanego przez dziecko rezimu ruchu wysilku i odpoczynku w narzuconym kilkugodzinnym systemie przebywania w pozycji siedzącej

2) drugi okres krytyczny:- w kształceniu postawy dziecka przypada na wiek pokwitania. Intensywny przyrost wysokosci ciała. Jest to tzw skok pokwitaniowy. Zaczyna się wzrostem konczyn dolnej a w rok pozniej tułowia. Narusza to dotychczasowa ruwnowage zmienia proporcje ciała oraz układ środkowi ciężkości. Sila miesniowa nie ejst wystarczajaca do utrzymania postawy ciała , gdyz szczyt jego przyrostu nastpuje na oko 14 miesiecy po szczycie wzrastania wysokości. Brzuch znowu się wypukla plecy SA często nadmiernie okragle. Głowa pochylona ku przodowi

Kregoslup pelni 3 podstawowe funkcje:

1)Funkcja podporowa- polega na podtrzymaniu wyzej położonych segmentow, zadania przenoszenia obciaznia pełnia trzony kręgosłupa, wazne SA również jego krzywizny

2)Funkcja amortyzacji- dziela krzywizny kręgosłupa i krązki miedzykregowe. Naprzemienne krzywizny w płaszczyźnie przednio-tylnej kręgosłupa amortyzuja wstrzasy i chronia przednimi kręgosłup i OUN. Ohcornie dizlaja krazki miedzykregowe z zawartymi w nich sprężystymi jadrami miażdżystymi.

3)Funkcja kinetyczna- uzalezniona jest ona od ruchomości krzywizn. Krzywizna szyjna (lordoza) i ledzwiowa SA giętkie odznaczaja się ruchomościa natomiast krzywizna piersiowa (kifoza) jest strefa bardziej usztywniona

Podzial i przyczyny powstawania wad postawy

Proste wady postawy-(błedy postawy) SA to pojedyncze odchylenia od prawidłowej postawy ciala, nie zmieniające ukształtowania kręgosłupa

Złozone wady postawy- SA to odchylania od prawidłowej postawy ciała ze zmianami ukształtowania kręgosłupa

Strukturalne oraz różnorodne deformacje w odrebie narzadu ruchu nazywane sa wadami budowy

Wady wrodzone: kośc i mięsnie

Wady nabyte: nawykowe i rozwojowe

Wade wrodzone- naleza tu przypadki z odchyleniem prawidłowej budowy ciala w nastpepstwie czynników które zadziałały w okresie plodowym

Wady nabyte-mogą być wywołane przebytymi chorobami nazwyane wady rozwojowe lub powstaja na skutek zaburzeniem prawidłowej postawy ciała- wady nawykowe

Najczestrze wady postawy:

-plecy okragle i wklesle, okrogło-wklesle,płaskie, boczno skrzywione , skoliozy, wady statyczne konczyn dolnych (doczytac cyzm się charakteryzuje)

Do blędow postawy zalicza się: odstawania łopatek, asymetria barków i klatkie piersiowej oraz zeber.

Skoliza-jest bocznym skrzywiniem kręgosłupa, polega na wielopłaszczyznowym odchyleniu lini kręgosłupa od stanu prawidłowego. odchylenie to wystpepuje w płaszczyznach;

- strzałkowej (poglebia się lordoza i kifoza)

-czolowej (wygiecie kręgosłupa w bok w prawo i w lewo)

-poprzecznej( nastpuje rotacja kregów- garb)

Przyczyny powstawania skoliozy dziela się na:

-Skoliozy funkcjonalne (czynnosciowe)-nie stwierdza się z mian w odrebie kręgosłupa

-skoliozy strukturalne- utrwalone zmiany dziela się na (kostno-pochodne, neuropochodne, mięśniowo-pochodne, idiopatyczne)

Wady klatki piersiowej:

-kurza 9wysunięcie ku przodowi obwodowej części moststak waraz najblizsza częścią żeber,, które sa u bokow ściśnięte, luki zeber tworza falista linie

-lejkowata (jest następstwem wrodzonej wady przepony oraz nieproporcjonalnego rozrostu chrzastek żebrowych w stosunku do jej elementów. Lejkowate zapadniecie dolnej cześci mostak i przylegających odcinkow zeber, osłabienie mięsni grzbietu, wysuniecie barkow do przodu , spłaszczenie kaltki piersiowej oraz wtloczenie miesni brzucha

Krązke miedzykregowy zbudowany jest: -pierścien włóknisty, jadro miazdżyste

Test Fabera

-W ustawieniu konczyny dolnej w zgięciu odwiedzeniu i rotacji zew naciskamy silnie na kolano. Ból w pachwinie sugeruje patologie stawu biodrowego a ból pleców wskazuje na chorobe stawu krzyżowo-biodrowego. Przy unoszeniu wyprostowanej konczyny dolnej dochodzi do rozciagania nerwu kulszowego podczas zgięcia grzbietowego stopy – obserwujemy nasilnie dolegliwości bolowych.

Test rozcigania uda: w pozycji pacjent lezy na brzuchu wykonuje bierny przprost w stawie biodrowym i zgiecie stawu kolanowego. Obserwujemy nasilenie bólu.

Badanie neurologiczne zawiera;

- badanie sily zginacza kolana

- badanie siły prostowników kolana

- badanie odruchu kolanowego

- badanie odruchu skokowego

Badanie barku

-obserwacja pacjenat od przodu i tylu

-obser barku i dolu pachowego

-obmacywanie celem stwierdzeni tkliwości stawu mostkowo-obojczykowego, , obojczyka, stawu barkowo-obojcyzkowego, wyrostka barkowego

- obserwujemy odwiedzenie w stawie ramiennym od przodu i od tylu w claym zakresie ruchu, zwracamy na dolegliwości bolowe oraz na zakres ruchu uwage

- zablokowanie łopatki celem oceny ruchu w stawie ramiennym

-ocena zgięcia i wyprostu

-ocena rotacji zew z łokciami przyciesnietymi do bokow w zgięciu 90 stopni

- ocena rotacji wew poprzez poproszenie pacjenta o siegniecie do przeciwległego barku od przodu i od tylu

-testowanie funk.m 2-glowego ( zgiecie łokcia wbrew Oporowie)

-testowani fun m zebatego (nacisk na sciane cyz nie ma cech odstawania łopatek)

-testowanie bolu przy palpacji klatki piersiowej wskazuje ona na uszkodzenie stożków rotatorów

Test utrwalonego strachu pw leznie – odowodzimy rotujemy zew i prostujemy staw ramienny , wypychając jednocześnie druga reka glowe kosci ramiennej celem jest doprowadzenie do podwichnięcia przedniego lub zwichniecia barku

Ocena niestabilnosci barku: niestabilność przednia zbyt duza ruchomosc ku przodowi

Niestabilność tylna: zbyt duza ruchomośc do tyłu

Stawu ramiennego

-obser do tylu przodu szukanie deformacji

-badanie bolesności

-szczegolowe uwzględnienie dolegliwości bolowychd la łokcia tenisisty

-Lociec tenisisty-(ból przy wyproscie nadgarstka przeciwko Oporowie oraz przy rozciaganiu prostowników)

-Objaw pivot Shift (niestabilność łokcia)

-test prowokacyjny w zespole raowka nerwu łokciowego (spowodowanie napięcia)

Badanie nadgarstka i reki

-ogladanie reki w ułożeniu na poduszce lub stole

- ogladnai epow dłoniowej i grzbietowej reki

-badanie anatomi reki z uwzględnieniem szczutu wyrostka rylcowatgo glowy kosci łokciowej itd.

-badanie bolesności i czynnej ruchomości nadgarstka

-testowanie biernej ruchomości nadgarstka (zgiecie i wyprost)

-badanie odchylenia promieniowego i łokciowego

-Bad pronacji i supinacja

-badanie wyprostu czunnego kciuka odwodzenia i przywiedzniea

- Bad opozycji kciuka

- badanie ruchomości czynnej zgiecie i wyprost palców

-test Froment’a (ocena fukcji nerwu łokciowego) prosimy pacjenta żeby odwodzil pace podczas powolnego pchania rąk ku sobie aż do osłabienia którejś z nich

Badanie biodra

-ogladanie claego pacjenta

-test trendelenburga (Za jego pomocą bada się wydolność mięśni stabilizujących miednicę (pośladkowy średni i mały) w płaszczyźnie czołowej.

Badany z pozycji stojącej jednonóż na kończynie słabszej funkcjonalnie. Badający z tyłu za badanym obserwuje ustawienie miednicy (linię łączącą kolce biodrowe tylne górne).

Opadanie miednicy po stronie kończyny odciążonej świadczy o niewydolności siłowej ww.mięśni.

-dodatni test trendelenburga

-testowanie me biodrowo-lędźwiowego ( podniesienie uda przeciwko sile Oporowie pw siad)

- upewnienei cyz kolce biodrowe przednie gorne SA na tym samym poziomie

-TestThomasa (Celem jest wykrycie przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym.

Leżenie tyłem, maksymalne zgięcie stawu biodrowego i kolanowego po stronie nie badanej. Badający dociska ręką przednią powierzchnię uda badanego do klatki piersiowej.

Uniesienie ponad podłożę kończyny testowanej świadczy o przykurczu)

- ocena przywodzenia rotacji odwodzenia

Badanie kolana

-ogladanie clego pacjenta

-ogladanie staw kolanowego od przodu i tylu oraz boku ocena osi stawu kolanowego , koślawość lub szpotawość

- poprosic o przysiad

-ocena położenia rzepki od wyprostu do zgeica

-Rzepkowy test obwodowy( naciskamy rzepke w kierunku bocznym podczas zgięcia kolan przez pacjenta

-Test Solomona ( unosimy rzepke oddalając ja od kosci udowej W przeroscie blony maziowej test trudny do wykonania)

-Wysięk: test balotowania rzepki (naciskamy mocno rzepke i w przypadku obecności wysiegu czujemy jej uderzeni kosc udowa i powrot do pw)

-Wysiek ; wyczuwalne ejst chełbotanie płynu w stawie

-Wysiek test uwypuklania (opróżnienie zachyłku nadrzepkowego poprzec ucisk powyżej rzepki przeciąganie ręką w zdłuż przyśrodkowej strony kolana powoduje przemieszczanie plynu ku bokowi Stosujac ucisk na strone boczna stawu możemy zobaczyc uwypuknie po przeciwnej stronie.

-badanie palpacyjne kolana w zgięciu do 90 stopni celem zlokalizowania punktu bolesności Obejmujemy kolano w rzucie szczeliny stawu w zdłuz przebiegu więzadeł pobocznych oraz guzowatości piszczelowej

-ocena zgecia stawu kolanowego oraz rotacje oraz jego ograniczenia

-test szuflady przedniej ( Badanie przeprowadzamy w zgięciu kolana do 90 stopni znaczne przesuniecie piszczeli do przodu swiadczy o uszkodzeniu wiezadła krzyzowego przedniego

-test szuflady tylnej ( odtatni wynik swiadcozcy o uszkodzeniu więzadła krzyzowego tylniego)

- test Lachmana (dodtani wynik – obecność szuflady przedniej w rotacji wew goleni i wyproscie kolana swiadczy o zlozonej nistabilnosci stawu

-MC test (Opadniecie piszczeli podczas podnoszenia konczyny pod łózko swiadcyz od dysfunkcji więzadła krzyzowego)

- test MacMurry’a ( przy testowaniu łąkotki przyśrodkowej rotujemy zew golen, prostując jednoczesnie kolono. Przy uszkodzeniu ejst silny bol, wyczuwalne przeskakiwania lakowi. Przy tesowanaiu lakotki bocznej rotujemy golen wew prostując kolano. Jest bol i przeskakiwanie boczne

- badanie dolu podkolanowego pacjen na brzuchu lezy

Badanie stawu skokowego i stopy

-ogladnie pacjena od przodu i tylu

-kontrola ustwianie tyłostopia

- kontrola supincaji(m piszczelowe) i pronacji(m strzałkowe) stopy

-test unoszenia piety w pozycji stojacej na jednje nodze

-test Windells’a

-test Coin’a

-badanie zginacza podeszwowego i grzbietowego

-badanie przywodzicieli i odwodzicieli stopy

- badanie zgiancyz i prostownikow przodostopia

-testwoanie czynności misnia piszczelowo przedniego i tylniego

- testowanie czynosci m strzałkowych

-badanie stabilności stawu skokowego- supinacja i szuflady przedniej itylnej

-padanie podeszwoej pow stopy

-kontrola tetan czucia i odruchów

Łąkotka

Funkcja:

*amortyzacyjna (przniesienie obciaznia od40 do 90%),

*stabilizator, (segemn tylny lakotki przyśrodkowej bierz eudzial w stabilizacji przedniej,)

*rozprowadznie plynu stawowego, proprioreceptywan

Łąktka boczna-przesuwa się do przodu podczas wyprostu i cofa przy zgięciu Kolna

Łąkotka przysrodkowa-jest mniej mobilna

Przedzial przesrodkowy stawu jest przedzialem stabilnym a przedizla boczny- ruchomy

Uszkodzenia lakotki przyśrodkowej; pekniecie pionowe, uszkodzenie typu „jezyk”, pekniecie poziome, uszkodzenie promieniste, torbiel