20.02.2010 Płocka

Fizjoterapia w chorobach układu oddechowego

Rozstrzenie oskrzeli- to nieodwracalne rozszerzenie oskrzeli

Z punktu wiedzenia morfologi wyróżniamy:

- r. cylindryczne ( poszerzenie oskrzeli na całej długości)

- r. żylakowate (naprzemienne rozszerzenie i zwęrzanie)

- r. torbielowate (zwane rozszerzaniem na obwodzie

Przyczyny:

- zakażenia (bakteryjne zapalenie płuc, gruźlica)

- choroby wrodzone (mukowiscydoza, zab ruchów rzęsek)

- niedobory immunologiczne

* pierwotne (hipogamma.., globulinemia)

* wtórne (w przebiegu nowotworów)

Ostre zapalenie oskrzeli- jest to proces zapalny tworzący się w ich ścianie

Najczęstrzą przyczyną są zakażenia bakteryjne i wirusowe. Zmiany zapalne mogą dotyczyć dróg oddechowych

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (PZO)

Jest to przewlekły nieżyt oskrzeli, charakteryzujący się przewlekłym lub utrzymującym się przez okres klilku miesięcy w roku kaszlem przez co najmniej 2 lata

Zapalenie płuc- ostry stan zapalny miąższu płucnego wywoływany przez bakterie wirusy grzyby pasożyty, czynniki fiz i chem.

- występuje ropień płuca w miąższu płuca

Ropień płuca- to zbiornik ropy powstały w miąższu pluca w wyniku martwicy i rozpadu nacieku zapalnego

Ropień opłucnej- określa się obeznośc zainfekowanego pluca lub ropy w jamie opłucnej

Opłucna jest to błona surowicza pokryta nabłonkiem jednowarstwowym plaskim

Rozedma płuc- jest to powiększenie ponad normę przestrzeni powietrznych w strukturach płuc które znajdują się obwodowo od oskrzelików z tworzą destrukcję ścianki tych struktur

- Powstaj duże zlane ze sobą przestrzenie powietrzne- pęcherze rozejmowe

Mechanizm:

- zamknięcie światła oskrzeli- niedodma obturacyjna

- ucisk z zew na płuco- niedodma kompresyjna

Obrzęk płuc- zespół chorobowy o różnej przyczynie, charakteryzujący się nadmiernym uwodnieniem miąższu płucnego, upośledzającego jego podatność.

Mechanizm:

Polega na przesiąkaniu płynu ze światła włośniczek płucnych do przestrzeni śródmiąższowych oraz pęcherzyków płucnych co upośledza wymianę gazową

Sarkoidoza- przewlekła wielonarządowa choroba o nieznanej etiologi. Charakteryzuje się występowaniem w … tk i ukł nacieków zapalnych i specyficznych guzków

Objawy:

- powiększenie węzłów chłonnych

- nacieki w obrębie płuc

- zmiany skorne

- zmiany w obrębie narządów wzoku

Fizjoterapia w astmie oskrzelowej:

- astma jest to choroba polegająca na nagłym napadowym odwracalnym zwężaniu oskrzeli (świszczącym oddechu z … tlenu zawsze w aktywnym okresie choroby, często w nieaktywnym… )

Mechanizm astmy:

- skurcz oskrzelowy mięśniówki oskrzela

- przewlekły stan zapalny błony śluzowej

- niszczenie nabłonka wyściełającego oskrzela

- zwężenie drog

Objawy kliniczne:

- kaszel

- wyksztuszanie wydzieliny

- napadowa duszność

Podział astmy:

- astma alergiczna

- astma niealergiczna (zakażenia dróg oddechowych bakteriami)

Cele rehabilitacji w astmie:

- przywrócenie fizjologicznego mechanizmu oddychania poprzez system prawidłowego treningu oddechowego

POcHP- różni się tym od astmy że powoduje obturację drzewa oskrzelowego odwracalna a w POCHP jest nieodwracalna skurcz obwodowego … drzewa oskrzelowego w POCHP dochodzi do serca płucnego (… prawo komorowy) a w astmie nie dochodzi

Rehabilitacja w torakochirurgii:

Cele fizjoterapii przedoperacyjnej:

- optymalizacja czynności ukł oddechowego

- korekta istniejących zaburzeń wzoru oddechowego

- zmniejszenie ryzyka okołooperacyjnych powikłań

- nauka ćw