Praktyczny z chirurgii - dr Śmigielski

Doktora wyznaczono mi z łapanki, dzięki czemu już na dzień dobry wiedziałam, że mam 10 minut na rozmowę z pacjentką ( z czego 5 minut pacjentka była w łazience) i 5 minut na rozmowę z doktorem, który spieszył się na blok. Tyle na temat tego jak poważny i szczegółowy jest to egzamin.

Pacjentka była po niedrożności zatem pytania były o niedrożność jakie typy? Jakie przyczyny? Jakie leczenie w którym? Jak nazywają się operacje, które można zastosować? Jaką dostałam ocenę z testu?

Doktor niezwykle przyjazny mimo mojej oporności na chirurgię w jakiejkolwiek postaci.

Jabłonski: dostajesz pacjenta masz 15 min. pozniej na innym pyta ci o badanie - objawy pokazac proste podstawowe rzeczy. pozniej idziesz z nim do gabinetu i zaczyna cie pytac najpierw o pacjenta tu wszystko razem z różnicowaniem i leczeniem badaniami a pozniej po 3 pytania z kazdego działu w sensie (klatka, brzuch, naczyniówka) jest bardzo miły ale wymagający. całosc trwała ok 1,5h ale krzywdy nie zrobi. ale zaznaczam ze zdawałam to przed swietami wiec moglo mu sie cos zmienic

dr. Terlecki, dostalam pacjenta z rakiem esicy do tego pytania o objawy jakie sa po prawej a jakie po lewej str.w raku jelita grubego, pozniej niedroznosci, krwawienie z gornego przewodu pok. jakie objawy, jakie badania i drazenie tematu a dlaczego te badania, a jak te to co zobaczymy, ale jest cierpliwy wiec calkiem spoko

egzamin praktyczny Dr Terlecki:

- niedroznosc: definicja, podział, objawy, diagnostyka, leczenie, roznicowanie (podział ksiazkowy niekoniecznie odpowiadajacy egzaminatorowi dlatego warto miec ze soba ksiazke w celu rozwiania watpliwosci...)

- jakie RTG w niedroznosci, na ktorym boczku i dlaczego

- skala foresta,

- skala APACHE

- OZT - jak leczymy, na jakim oddziale chory z OZT..., kiedy chirurg operuje (chodziło o zakażoną martwice)

- kamica pęcherzyka (wszystko po kolei, łacznie z podziałem na kamicze, niekamicze, powikłania, objawy miejscowe i ogolnoustrojowe)

- objaw Objaw Courvoisiera

- triada Charcota

- pentada Reynolda

- skala Ransona

- jak rozroznisz wodniaka pecherzyka od ropniaka

no i chyba z grubsza tyle jak cos sobie przypomne to dopisze

u dr Kordiaka, dostałyśmy pacjenta z pylica płuc, zebrałyśmy wywiad, potem pytanie- czy umiemy zagadnienia do profesora, żebyśmy się przyłożyły żeby potem nie pie...- nie krzyczał, że studenci nic nie umieją i tyle

chirurgia, egz. praktyczny dr Terlecki:

Miałam pacjenta z niedrożnością. Musiałam szczegółowo opisać wszystko co jest z tym związane: podział, objawy, diagnostyka, leczenie. Łapał trochę za słówka, więc jeśli się nie jest czegoś pewnym, to lepiej nie mówić, bo prosi o wyjaśnienie czemu tak sądzimy lub nagle zadaje mnóstwo dodatkowych pytań związanych z niechcący poruszonym zagadnieniem później pytał jeszcze o wyrostek i tutaj dłużej zatrzymaliśmy się na różnicowaniu ostrych stanów ginekologicznych z zapaleniem wyrostka (bo powiedziałam że chcę zostać ginekologiem).

Swoje trzeba odsiedzieć, pan dr jest bardzo sympatyczny, dosyć długo męczy, ale można dużo nauczyć w trakcie odpowiedzi u niego.

Powodzenia!

Dr KORDIAK

Pacjentka z guzem śródpiersia...

Wywiad, podział środpiersia z ograniczeniami, guzy i pseudoguzy- jakie w ktorej części. Przy grasiczaku pytał o miastenię ( objawy i czy zawsze będzie wystepować), rodzaje wola tarczycy. Diagnostyka. Przychodzi pacjent do poradni - po czym stwierdzisz juz w drzwiach ze ma guza środpiersia ( 3 objawy )

objawy w zespole zyly glownej gornej ( zaczerwienienie twarzy, poszerzone żyły szyjne), chrypka w wyniku naciekania n. krtaniowego wstecznego i opadajaca powieka w miastenii

Pan dr stwierdził ze studenci nastawiają się na kamicę, wyrostek i raka płuca i że to jest nastawienie bardzo błędne

Chirurgia praktyczny- dr Jablonski:

- zapalenie wyrostka robaczkowego- objawy i podzial zapalen

- polozenia wyrostka robaczkowego

-niedroznosc jelit- podzial i jakie wystepuja najczesciej u mlodych osob

-kamica zolciowa- powiklania

- odma prezna- czemu jest zagrozeniem zycia?

- tamponada serca- objawy

- ostre niedokrwienie konczyny dolnej- przyczyny

- powiklania wrzodow zoladka i dwunastnicy

- objawy krwotoku z gornego odcinka przewodu pok

Ogolem- najbardziej ogolne podzialy i objawy

Chirurgia, WAM, praktyczny dr Tchórzewski

badamy, referujemy, opowiadamy:

OZT

Przepuklina uwięźnieta + reszta

Rak odbytnicy

Krwawienia z GOPP

ogólnie calosc- od objawów, przez diagnostykę po postępowanie