20 Nerwy czaszkowe═  03 2012 czyje├é

03.14.2012

Temat: Nerwy czaszkowe.

  1. Nerwy zmysłowe.

  2. Nerwy ruchowe oka i j─Özyka.

  3. Nerwy łuków skrzelowych.

Ad.1

Nerwy w─Öchowe to wypustki do┼Ťrodkowe, czyli neuryty kom├│rek w─Öchowych. Podczas gdy ich dendryty s─ů jednocze┼Ťnie receptorami w─Öchu w okolicy w─Öchowej jamy nosowej. Okolica w─Öchowa obejmuje ma┼é┼╝owiny nosowe g├│rn─ů i najwy┼╝sz─ů, oraz odpowiadaj─ůc─ů cz─Ö┼Ť─ç przegrody nosa. Nerwy w─Öchowe przechodz─ů przez blaszk─Ö sitow─ů do opuszki w─Öchowej (bulbus olfactorius), gdzie ko┼äcz─ů w kom├│rkach mitralnych i p─Ödzelkowatych tworz─ůc tzw. K┼é─Öbuszki w─Öchowe. Nerwy w─Öchowe s─ů pierwszym neuronem drogi w─Öchowej.

Nerwy w─Öchowe s─ů otoczone oponami m├│zgowia: mi─Ökk─ů, paj─Öcz─ů i tward─ů. To sprawia ┼╝e przerwanie ich ci─ůg┼éo┼Ťci mo┼╝e powodowa─ç infekcj─Ö opon mi─Ökkiej i paj─Öczej (leptomeningitis) przenosz─ůc─ů si─Ö z jamy nosowej. Uszkodzenie nerw├│w w─Öchowych prowadzi do anosmii, czyli utraty w─Öchu.

Nerw wzrokowy jest dopiero 3. neuronem drogi wzrokowe, stanowi─ůc neuryty kom├│rek zwojowych siatk├│wki. Pierwszy neuron to receptory (czopki i pr─Öciki), a drugi to kom├│rki dwubiegunowe siatk├│wki, trzeci to kom├│rki zwojowe siatk├│wki.

W przebiegu nerwu wzrokowego wyr├│┼╝nia si─Ö: cz─Ö┼Ť─ç wewn─ůtrzga┼ékow─ů (kt├│ra przebija tward├│wk─Ö, intrabulbaris), wewn─ůtrzoczodo┼éow─ů (oczodo┼éow─ů, orbitalis), wewn─ůtrzkana┼éow─ů (intracanalicularis), wewn─ůtrzczaszkow─ů (intracranialis).

Gałka oczna + nerw wzrokowy = oko

Nerw wzrokowy ma kszta┼ét s┼éabo esowaty, 6mm d┼éu┼╝szy ani┼╝eli odleg┼éo┼Ť─ç. Topograficznie nerw wzrokowy ko┼äczy si─Ö w skrzy┼╝owaniu nerw├│w wzrokowych (chiasma opticum). W skrzy┼╝owaniu nerw├│w wzrokowych krzy┼╝uj─ů si─Ö tylko przy┼Ťrodkowe cz─Ö┼Ťci nerw├│w wzrokowych (ok 60% w┼é├│kien).W┼é├│kna przy┼Ťrodkowe nazywaj─ů si─Ö donosowymi a boczne skroniowymi. Skroniowe rejestruj─ů obrazy z cz─Ö┼Ťci przeciwleg┼éej (donosowej) a przy┼Ťrodkowe z bocznych.

B─Öd─ůc wypustk─ů m├│zgowia nerw wzrokowy jest otoczony trzema oponami. Z regularn─ů przestrzeni─ů podpaj─Öcz─ů. Wobec powy┼╝szego zwi─Ökszone ci┼Ťnienie wewn─ůtrzczaszkowe jest r├│wnie┼╝ przenoszone na ci┼Ťnienie wewn─ůtrzczaszkowe wok├│┼é nerwu wzrokowego. Powoduje to ucisk na ┼╝y┼é─Ö, zast├│j ┼╝ylny wok├│┼é tarczy nerwu wzrokowego.

Nerw przedsionkowo-┼Ťlimakowy sk┼éada si─Ö z 2 ca┼ékowicie r├│┼╝nych sk┼éadowych. M┼éodego filogenetycznie nerwu ┼Ťlimakowego odpowiedzialnego za s┼éuch i starego filogenetycznie nerwu przedsionkowego odpowiadaj─ůcego za r├│wnowag─Ö statyczn─ů i kinetyczn─ů. Nerw ten ma zwoje w przeciwie┼ästwie do 2 poprzednich. Ma jeden zw├│j przedsionkowy Skarpy, oraz wiele zwoj├│w spiralnych wrzecionka dla w┼é├│kien s┼éuchowych. Zw├│j Skarpy to zbi├│r cia┼é, kt├│re maj─ů neuryty i dendryty. Dendryty obu tych zwoj├│w pod┼é─ůczaj─ů si─Ö do receptor├│w, podczas gdy neuryty zwoju przedsionkowego wytwarzaj─ů nerw przedsionkowy, a zwoj├│w spiralnych wrzecionka nerw ┼Ťlimakowy.

Nerw przedsionkowo-┼Ťlimakowy opuszcza b┼é─Ödnik przez dno przewodu s┼éuchowego wewn─Ötrznego, biegnie w tym przewodzie i wst─Öpuje do do┼éu tylnego czaszki do k─ůta mostowo-m├│┼╝d┼╝kowego, gdzie nerw przedsionkowy ko┼äczy si─Ö w 4 j─ůdrach przedsionkowych a nerw s┼éuchowy w 2 j─ůdrach ┼Ťlimakowych. Zar├│wno j─ůdra przedsionkowe i ┼Ťlimakowe to s┼éup SSA na pograniczu mostu i rdzenia przed┼éu┼╝onego.

Ad.2

Mi─Ö┼Ťnie ga┼ékoruchowe i j─Özyka s─ů zaopatrywane przez 4 j─ůdra ruchowe nerw├│w (III, IV, VI, XII), kt├│re razem tworz─ů w┼é├│kna GSE.

Nerw okoruchowy zaopatruje w┼é├│knami ruchowymi GSE nast─Öpuj─ůce mi─Ö┼Ťnie ga┼éki ocznej: prosty g├│rny, przy┼Ťrodkowy i dolny, mi─Ösie┼ä sko┼Ťny dolny i d┼║wigacz powieki g├│rnej. Nerw ten ponadto prowadzi przedzwojowe w┼é├│kna parasympatyczne GVE. Prze┼é─ůczaj─ů si─Ö one w zwoju rz─Öskowym (ganglion ciliare), a nast─Öpnie w towarzystwie nerw├│w czuciowych i sympatycznych jako tzw. nerwy rz─Öskowe kr├│tkie (nervi ciliares breves), biegn─ů mi─Ödzy b┼éon─ů w┼é├│knist─ů a naczyniow─ů ga┼éki ocznej i zaopatruj─ů mi─Ösie┼ä rz─Öskowy i zwieracz ┼║renicy.

Nerwy ga┼ékoruchowe na przebiegu od do┼éu tylnego czaszki do szczeliny oczodo┼éowej g├│rnej biegn─ů wsp├│ln─ů drog─ů naczyniowo-nerwow─ů, gdzie t─Ötnica szyjna wewn─Ötrzna jest opleciona ┼╝ylnym splotem jamistym i tam przebiegaj─ů te nerwy. W splocie tym biegnie te┼╝ nerw oczny.

Nerw bloczkowy jest najcie┼äszym ze wszystkich nerw├│w czaszkowych. Biegnie w ┼Ťcianie bocznej zatoki jamistej, potem w szczelinie oczodo┼éowej g├│rnej i uk┼éada si─Ö na mi─Ö┼Ťniu docelowym czyli sko┼Ťnym g├│rnym, kt├│ry zaopatruje.

Nerw odwodz─ůcy wnika do przy┼Ťrodkowej powierzchni mi─Ö┼Ťnia prostego bocznego.

Pier┼Ťcie┼ä ┼Ťci─Ögnisty wsp├│lny obejmuje cz─Ö┼Ť─ç przy┼Ťrodkow─ů szczeliny oczodo┼éowej g├│rnej i kana┼é nerwu wzrokowego i zawiera nast─Öpuj─ůce nerwy: wzrokowy, ga┼é─ů┼║ g├│rna i doln─ů nerwu okoruchowego, nerw nosowo-rz─Öskowy od V1 i nerw odwodz─ůcy. Ponad pier┼Ťcieniem s─ů: nerw bloczkowy oraz ga┼é─ů┼║ ┼ézowa i czo┼éowa V1.

Nerw podj─Özykowy prowadzi wy┼é─ůcznie w┼é├│kna ruchowe GSE. Wychodzi w bru┼║dzie bocznej przedniej rdzenia przed┼éu┼╝onego. Wychodzi przez kana┼é nerwu podj─Özykowego i biegnie tworz─ůc charakterystyczny ┼éuk na mi─Ö┼Ťniu gnykowo-j─Özykowym unerwiaj─ůc wszystkie mi─Ö┼Ťnie j─Özyka wewn─Ötrzne i zewn─Ötrzne. Jako ┼╝e wywodzi si─Ö on pierwotnie z nerw├│w rdzeniowych na pewnym odcinku przebiega wsp├│lnie z p─Ötl─ů szyjn─ů.

Ad.3

Nerw trójdzielny tworzy rusztowanie czuciowe na twarzy. Opisany na poprzednim wykładzie.

Nerw twarzowy prowadzi w┼é├│kna ruchowe SVE, smakowe SVA i parasympatyczne GVE. W┼é├│kna ruchowe, smakowe i parasympatyczne uwidaczniaj─ů si─Ö w k─ůcie mostowo-m├│┼╝d┼╝kowym, a potem przebiegaj─ů w przewodzie s┼éuchowym wewn─Ötrznym i jego dnie, gdzie w tzw. pole nerwu twarzowego ( area nervi facialis) rozpoczyna si─Ö kana┼é nerwu twarzowego (canalis facialis). Kana┼é nerwu twarzowego ma 3 odcinki: pierwszy prostopad┼éy do osi piramidy, drugi ┼éukowaty biegn─ůcy ku ty┼éowi i trzeci pionowy biegn─ůcy w d├│┼é ko┼äcz─ůcy si─Ö otworem rylcowo-sutkowym (foramen stylomastoideum). Jedynie w┼é├│kna ruchowe przebiegaj─ů przez ca┼é─ů d┼éugo┼Ť─ç kana┼éu nerwu twarzowego wychodz─ůc przez foramen stylomastoideum.

W trzecim odcinku kana┼éu odchodzi nerw strzemi─ůczkowy do mi─Ö┼Ťnia strzemi─ůczkowego (najmniejszy poprzecznie pr─ů┼╝kowany mi─Ösie┼ä ustroju). Ku ty┼éowi odchyla si─Ö nerw uszny tylny, kt├│ry zaopatruje wszystkie mi─Ö┼Ťnie ma┼é┼╝owiny usznej wewn. i zewn. I mi─Ösie┼ä potyliczny. Pozosta┼ée ga┼é─Özie ruchowe rozchodz─ů si─Ö wachlarzowato na twarzy wytwarzaj─ůc g─Ösi─ů stop─Ö wi─Öksz─ů. Pocz─ůtek g─Ösiej stopy wi─Ökszej jest w obr─Öbie przyusznicy tote┼╝ nazywa si─Ö j─ů splotem przyuszniczym (plexus parotideus). W┼é├│kna te dziel─ů przyusznic─Ö na cz─Ö┼Ť─ç g┼é─Öbok─ů i powierzchown─ů, nie unerwiaj─ů przyusznicy tylko wszystkie mi─Ö┼Ťnie wyrazowe twarzy. Przyusznica jest unerwiona przez w┼é├│kna parasympatyczne nerwu IX.

Gałęzie gęsiej stopy:

-skroniowe (rami temporales),

-jarzmowe (rami zygomatici),

-policzkowe (rami buccales),

-brze┼╝na ┼╝uchwy (Ramus marginalis mandibulae),

-szyi (Ramus colli), unerwia mięsień szeroki szyi (platysma).

W┼é├│kna parasympatyczne rozwidlaj─ů si─Ö na 2 nerwy. Na wysoko┼Ťci rozworu nerwu skalistego wi─Ökszego odchodzi nerw skalisty wi─Ökszy (w pobli┼╝u zwoju kolanka ale nie od niego!). Nerw skalisty wi─Ökszy biegnie w jednoimiennej bru┼║dzie, przebija chrz─ůstkozrost klinowoiskalisty, wychodzi na basis cranii ext. i wst─Öpuje do kana┼éu skrzyd┼éowego i dochodzi do zwoju skrzyd┼éowo-podniebiennego. Prze┼é─ůcza si─Ö w tym zwoju a jego ga┼é─Özie zazwojowe unerwiaj─ů gruczo┼éy nosowe, podniebienne i gruczo┼é ┼ézowy.

Pozosta┼ée w┼é├│kna parasympatyczne biegn─ů przez cz─Ö┼Ť─ç 2 i tu┼╝ nad otworem rylcowo-sutkowym zaginaj─ů si─Ö ┼éukowato ku przodowi przyjmuj─ůc nazw─Ö struna b─Öbenkowa (chorda tympani) biegn─ůc jamie b─Öbenkowej mi─Ödzy r─Ökoje┼Ťci─ů m┼éoteczka a odnog─ů d┼éug─ů kowade┼éka. Opuszcza jam─Ö b─Öbenkow─ů przez fissura petrotympanica i do┼é─ůcza ┼éukiem do ty┼éu do nerwu j─Özykowego by w zwoju pod┼╝uchwowym ulec prze┼é─ůczeniu a potem unerwi─ç ┼Ťliniank─Ö pod┼╝uchwow─ů i ┼Ťlinianki podj─Özykowe wi─Öksz─ů i mniejsze.

W┼é├│kna smakowe nerwu 7 zaczynaj─ů si─Ö w brodawkach grzybowatych j─Özyka na 2/3 przednich grzbietu (papillae fungiformens). Do┼é─ůczaj─ů nast─Öpnie do struny b─Öbenkowej gdzie towarzysz─ů jej wzd┼éu┼╝ ca┼éego przebiegu do j─ůdra pasma samotnego. Ulegaj─ů one prze┼é─ůczeniu w zwoju kolanka. J─ůdro pasma samotnego jest to j─ůdro smakowe dla wszystkich brodawek j─Özyka i w nim zaczyna si─Ö drugo neuron drogi smakowej.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
6 Nerwy czaszkowe dokończenie Autonomiczny układ nerwowy ! 03 2012
20 03 2012 Współczesne systemy polityczyne wykłady
Prawo cywilne - wykład 20.03.2012
20 03 2012 Współczesne doktryny militarne
Cennik TelefonĂłw w Ofercie Biznes od 20 03 2012
Prawo kontytucyjne - wykład 20.03.2012
Informatyka 20 03 2012
20 03 2012
17 nerwy czaszkowe 1 popr, 10-03-1999
Angielski 20 03 2012
KOMPLEKSY POLAKOW wykl 29 03 2012
09 03 2012 TEST KOŃCOWY GASTROLOGIA ppt
MATEMATYKA FINANSOWA ─ćWICZENIA 3 (25 03 2012)

wi─Öcej podobnych podstron