1. Jednym z objawów odwodnienia jest:
   
   a) zmniejszona elastyczność skóry
   
   b) duszność wydechowa
   
   c) bradykardia
   
   d) wszystkie wymienione
   
   
   2. Roczne dziecko:
   
   a) powinno podwoić urodzeniową masę ciała, mieć przynajmniej dwa zęby oraz mówić proste zdania
   
   b) powinno potroić urodzeniową masę ciała, mówić pojedyncze słowa ze zrozumieniem, zgłaszać potrzeby fizjologiczne,
   
   c) powinno potroić urodzeniową masę ciała, mówić pojedyncze słowa ze zrozumieniem, potrafić chodzić
   
   d) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
   
   
   
   3. Nadciśnienie tętnicze u dzieci:
   
   a) najczęściej jest wtórne, spowodowane chorobami nerek
   
   b) najczęściej jest pierwotne uwarunkowane genetycznie
   
   c) u dzieci nie występuje
   
   d) najczęściej jest wtórne spowodowanie chorobami serca
   
   
   
   4. Zespół hemolityczno- mocznicowy cechuje:
   
   a) niedokrwistość, nadpłytkowość, zaburzenia krzepnięcia
   
   b) niedokrwistość, przewlekła niewydolność nerek, niewydolność wątroby
   
   c) niedokrwistość, ostra niewydolność nerek, małopłytkowość
   
   d) małopłytkowość, zaburzenia krzepnięcia, przewlekłą niewydolność nerek
   
   
   
   5. Zaburzenia w ostrej niewydolności nadnerczy to:
   
   a) hipoglikemia, hipernatremia, hiperkaliemia
   
   b) hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia
   
   c) hiperglikemia, hiponatremia, hipokaliemia
   
   d) hiperglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia
   
   
   
   6. Najczęstszym nowotworem występującym u dzieci jest:\
   
   a) ziarnica złośliwa
   
   b) ostra białaczka limfoblastyczna
   
   c) przewlekła białaczka szpikowa
   
   d) nowotwory OUN
   
   
   
   7. W hemofilii A mamy do czynienia z niedoborem czynnika krzepnięcia:
   
   a) X
   
   b) IX
   
   c) VIII
   
   d) ???
   
   
   
   
   
   8. Kryteria ostrej niewdolności oddechowej jest:
   
   a) pO2 < 50 mmHg ; pCO2 > 60mmHg; SaO2 < 80%(95-99)
   
   b) pO2 > 50 mmHg ; pCO2 > 60mmHg; SaO2 < 80%
   
   c) pO2 < 50 mmHg ; pCO2 < 60mmHg; SaO2 < 80%
   
   d) pO2 < 50 mmHg ; pCO2 > 60mmHg; SaO2 > 80%
   
   
   
   9. Lekiem pierwszego rzutu w reakcji anafilaktycznej jest:
   
   a) lek cholinergiczny
   
   b) adrenalina
   
   c) glikokortykosteriod
   
   d) atropina
   
   
   
   10. Pierwszą czynnością jaką należy wykonać w przypadku porażenia dziecka prądem jest:
   
   a) wezwanie pomocy (karetki R)
   
   b) określenie rozległości oparzeń
   
   c) resuscytacja krążeniowo-oddechowa
   
   d) odłączenie źródła prądu
   
   e) brak prawidłowej odpowiedzi
   
   
   
   11. W skali Apgar akcja serca powyżej 100 ud/min. upoważnia do dania dwóch punktów. Prawidłowe napięcie mięśniowe natomiast u noworodka to przewaga mięśni prostowników:
   
   a) prawidłowe oba zdania
   
   b) prawidłowe pierwsze zdanie, drugie fałszywe
   
   c) prawidłowe drugie zdanie, pierwsze fałszywe
   
   d) oba zdania fałszywe
   
   
   
   12. Prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi u dziecka rocznego:
   
   a) 90/50
   
   b) 120/80
   
   c) 140/90
   
   d) 120/50
   
   e) 50/20
   
   
   
   13. Paracetamol doodbytniczo podasz dziecku ważącemu 10kg w dawce:
   
   a) 10 mg
   
   b) 100-200 mg
   
   c) 500 mg
   
   d) paracetamolu nie stosujemy ze względu na ryzyko zespołu Rey’a
   
   
   
   14. Obwód głowy w stosunku do obwodu klatki piersiowej u dziecka:
   
   a) jest większy do końca 12 miesiąca życia
   
   b) jest większy tylko do końca 1 miesiąca życia
   
   c) jest mniejszy od obwodu klatki piersiowej u noworodka
   
   d)wszystkie odpowiedzi są fałszywe
   
   
   
   15. Co nie jest przyczyną występowania drgawek u noworodka?
   
   a) choroby spichrzeniowe
   
   b) niedobór wit. B6
   
   c) zaburzenia przemiany materii
   
   d) niedobór wit.K
   
   e) brak prawidłowej odpowiedzi
   
   
   
   16. U 2 - letniego dziecka wystąpiły drgawki. Właściwym postępowaniem jest:
   
   a) przywiezienie natychmiast dziecka do najbliższego szpitala i przyjęcie na oddział neurologii dziecięcej
   
   b) przywiezienie natychmiast dziecka do najbliższego szpitala i przyjęcie na OIT
   
   c) próba opanowania drgawek na miejscu wypadku a następnie przewiezienie dziecka do szpitala i przyjęcie go na oddział pediatrii
   
   d) próba opanowania drgawek na miejscu wypadku, następnie, dziecka do szpitala i przyjęcie go na OIT
   
   e)żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
   
   
   
   17. Żółtaczka u dziecka w pierwszej dobie życia jest:
   
   a) zjawiskiem fizjologicznym
   
   b) zjawiskiem zawsze patologicznym
   
   c) u wcześniaków może być fizjologią
   
   d) prawidłowe a i c
   
   e) patologiczne gdy stężenie bilirubiny jest po powyżej…
   
   
   
   18. W przypadku objawów narastającego krwiaka nadtwardówkowego błędem
   
   jest:
   
   a) transport dziecka do ośrodka zaopatrzonego w tomograf komputerowy znacznie oddalonego od miejsca wypadku
   
   b) transport dziecka do ośrodka nieposiadającego tomografu komputerowego ale znajdującego się najbliżej miejsca wypadku
   
   c) unieruchomienie kręgosłupa szyjnego
   
   d)opanowanie drgawek jeśli występują
   
   e) monitorowanie podstawowych parametrów życiowych( tętno, ciśnienie,
   
   
   
   19. Rozwój fizyczny dzieci określamy na podstawie siatek centylowych:
   
   a) szeroka norma to wartości mieszczące się miedzy 10 a 90 centylem
   
   b) szeroka norma to wartości mieszczące się miedzy 25 a 75 centylem
   
   c) szeroka norma to wartości mieszczące się miedzy 5 a 95 centylem
   
   d) szeroka norma to wartości mieszczące się miedzy 10 a 75 centylem
   
   e) szeroka norma to wartości mieszczące się miedzy 50 a 90 centylem
   
   
   
   20. Dziecku 5- letniemu z astma oskrzelową w zaostrzeniu z obecna dusznością wydechową przed transportem do szpitala należy podać:
   
   a) salbutamol
   
   b) adrenalinę dożylnie
   
   c) tlen
   
   d) prawidłowe a i c
   
   e) prawidłowe b i c
   
   
   
   21. Co nie jest wskazaniem do nawadniania dożylnego:
   
   a) ciężkie odwodnienie
   
   b) chory nieprzytomny
   
   c) uporczywe wymioty
   
   d) sporadyczne luźne stolce, utrzymujące się u dziecka od kilki tygodni
   
   e) niedrożność przewodu pokarmowego
   
   
   
   22. Do objawów późnej fazy wstrząsu nie należy:
   
   a) stan nieprzytomności
   
   b) niewyczuwalne tętno na obwodzie
   
   c) znaczny spadek ciśnienia
   
   d) tachykardia, bradykardia- poprzedzają zatrzymanie krążenia
   
   e) pokrzywka
   
   
   
   23. Do objawów posocznicy noworodków nie należy:
   
   a) wymioty
   
   b) hepatomegalia
   
   c) biegunka
   
   d) splenomegalia
   
   e) rumień toksyczny
   
   
   
   24. Duszność wdechowa jest charakterystyczna dla:
   
   a) astmy oskrzelowej
   
   b)wstrząsu
   
   c) zapalenia nagłośni
   
   d) zapalenia płuc
   
   e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
   
   
   
   25. Po spożyciu detergentów:
   
   a) nie należy prowokować wymiotów,
   
   b) należy podać obojętne płyny do wypicia
   
   c) należy podać chleb do zjedzenia
   
   d) należy sprowokować wymioty
   
   
   
   26. Przy podejrzeniu zatrucia nie wolno

wywoływać wymiotów

a) drgawek

b) śpiączki

c) nadciśnienia śródczaszkowego

d) zatrucia kwasami i zasadami

e) zatrucia węglowodorami

f) zatrucia substancjami oleistymi

g) brak odpowiedzi prawidłowej

27. !!! BRAK PROSZĘ KOGOŚ O DOPISANIE !!!



28. Nieprawdziwe jest, że w resuscytacji stosunek uciśnięć klatki piersiowej do liczby oddechów powinien wynosić:

a) 30:2 u dorosłych

b) 30:2 po okresie pokwitania

c) 15:2 zawsze przed okresem pokwitania

d) 15:2 przed okresem pokwitania jeśli jest dwóch ratowników

e) 15:2 u niemowląt jeśli jest dwóch ratowników



29. Czynnikami ryzyka wystąpienia Zespołu Rey’a jest stosowanie w przebiegu zakażenia wirusowego:

a) salicylanów

b) niesterydowych leków przeciwzapalnych

c) tetracyklin

d) antybiotyków



30) Czynnikami ryzyka zespołu zaburzeń oddychania u noworodka są wszystkie z wyjątkiem:

a) wcześniactwa

b) ciąży bliźniaczej

c) niedotlenienia okołoporodowego

d) cukrzyca u matki

e) wszystkie wymienione są czynnikami ryzyka



31. Deribrylację elektryczna wykonujemy:

a) w migotaniu komór
b) zaburzeniach rytmu


c) asystoli

d) we wszystkich wymienionych



32. Węgla aktywowanego nie podajemy przy:

1. zatruciu środkami żrącymi

2. zatrucia węglowodorami

3. zatruciu alkoholem

4. zatruciu cyjankami

5. zatruciu preparatami żelaza

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) 1,2

b) 1,2,3

c) 1,2,3,4

d) 1,2,4,5

e) 1,2,3,4,5



33. Najczęstszą przyczyna nagłego zatrzymania krążenia u dzieci to:

a) ostra niewydolność oddechowa,

b)migotanie komór

c) wady serca

d) uraz

34.Od kiedy prawidłowo rozwinięte dziecko siedzi:

a) w 3 mieś. życia

b) w 6 mies.

c) w 9-10mieś.

d) w 12 mieś życia







35. Zespół zaburzeń oddychania ZZO występuje:



a) u dzieci powyżej 1 mieś. życia

b) u dzieci powyżej 1 roku życia

c) u noworodków urodzonych o czasie

d) u noworodków urodzonych przedwcześnie

Najczęstszą chorobą nowotworową wieku dzieciecego jest:

a. guz wątroby

b. ostra białaczka limfatyczna

c. guz mózgu

d. chłoniak

2. Najczęstszą niedokrwistością wieku dziecięcego jest:

a. niedokrwistość aplastyczna

b. niedokrwistość z niedoboru witaminy B4

c. niedokrwistość z niedoboru żelaza

d. niedokrwistość hemolityczna

3. Dieta stosowana w niedokrwistości z niedoboru żelaza powinna zawierać

a. dużo mleka, jaj i warzyw

b. owoce, kasza, herbata

c. mięso, owoce, ograniczona ilość mleka

d. produkty mączne, mleczne, jaja

4. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza polega na:

a. odpowiedniej diecie oraz preparatach

b. wyłącznie przetaczania krwi

c. obserwacja w warunkach szpitalach

d. wyłącznie na podaniu żelaza droga parenteralną

5. Anemie hemolityczne spowodowane są:

a. niedoborem żelaza

b. niedoborem kwasu foliowego

c. niedoborem witaminy B12

d. skróconego przeżycia krwinek czerwonych

6. Ostra samoistna małopłytkowość charakteryzujący się:

a. niskim poziomem płytek kwi

b. zwykle prawidłowym poziomem Hb i leukocytów

c. obecnością p/ciał/płytkowych

d. wszystkie powyższe

7. Hemofilia to:

a. niedobór kwasu foliowego

b. niedobór VIII czynnika krzepnięcia

c. niedoborem fibrynogenu

d. zatrucie ołowiem

8. Karmienie dziecka mlekiem kozim może doprowadzić do:

a. niedoboru kwasu foliowego i anemii megaloplastycznej

b. krzywicy

c. osteoporozy

d. niedożywienia

. Ból przeponowy odczuwany jest

a. w lewym podbrzuszu

b. w śródbrzuszu

c. lewym podżebrzu

d. okolicy barku

2. Pojęcie ostry brzuch” obejmuje:

a. ostry ból brzucha

b. objawy otrzewnowe

c. nudności, wymioty i ostry ból brzucha

d. wszystkie powyższe jednocześnie

3. Somatyczny ból brzucha charakteryzuje się

a. niedokładną lokalizacją

b. kolkowym charakterem

c. niepokojem ruchowym

d. unikaniem ruchów

4. Zespół jelita drażliwego tłumaczy się

a. zaburzeniami motoryki jelita

b. zaburzeniami czucia skórnego

c. a i b

d. żadnym z nich

5. Przyczyną rzekomego ostrego brzucha” nie bywa

a. hipokaliemia

b. hiponatremia

c. kwasica ketonowa

d. wgłobienie

6. W sporadycznym zapaleniu ucha środkowego o lekkim przebiegu wskazane jest zastosowanie:

a. czujnego wyczekiwania

b. ibuprofenu, paracetamolu, pseudoefedryny

c. cefl.riaksonu

d. a i b

7. Ostre zapalenie oskrzeli z reguły nie wymaga

a. paracetamolu lub ibuprofenu

b. b.antybiotykoterapii

c. nawilżania

d. leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych

8. Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia gardła jest zakażenie

a. paciorkowcowe (Streptococcus pyogenes)

b. wirusowe

c. gronkowcowe (Staphylococcus aureus)

d. hemofilusowe (haemophillus influenzae

9. W skład tzw. triady alergicznej wchodzą niżej wymienione jednostki chorobowe z wyjątkiem:

a. astmy oskrzelowej

b. atopowego zapalenia skóry

c. alergicznego nieżytu nosa

d. alergicznego zapalenia spojówek

10. Dla astmy oskrzelowej charakterystyczne są niżej wymienione cechy z wyjątkiem:

a. napadów duszności wyzwalanych przez różne czynniki

b. nadreaktywności oskrzeli

c. braku odwracalności w teście z betamimetykiem

d. skurczu oskrzeli po kontakcie z alergenem

11. W pierwszej fazie leczenia zaostrzenia przebiegu astmy oskrzelowej zlecone leki rozkurczające oskrzela podasz:

a. dożylnie

b. domięśniowo

c. podskórnie

d. w formie inhalacyjnej

12. Największe przenikanie steroidów stosowanych na skórę jest z:

a. okolic kąta skroniowo-żuchowego

b. czoła

c. okolicy moszny

d. okolicy pachowej

13. Biegunkę u 10-miesięcznego niemowlęcia karmionego sztucznie rozpoznaje się, gdy dziecko oddaje w ciągu 24 godzin:

a. 4 wodniste stolce

b. 1 stolec z krwią

c. 3 wodniste stolce

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

14. Bezwzględne wskazania do diagnostyki mikrobiologicznej kału u dziecka z ostrą biegunką to:

a. biegunka krwista

b. obecność dużej liczby leukocytów (>5) w kale

c. biegunka o bardzo ciężkim przebiegu (odwodnienie >10% lub ciężki stan ogólny chorego)

d. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

15. Dla biegunki rotawirusowej typowe są następujące objawy z wyjątkiem

a. występowanie w 6-24 miesiącu życia

b. występowanie w okresie jesień-zima-wiosna

c. obecność licznych wodnistych stolców

d. brak występowania wymiotów

16. Najczęstszą skazą krwotoczną u dzieci jest:

a. ostra samoistna rnałopłytkowość

b. hemofilia B

c. ostra białaczka

d. zespół Oslera

17. Leczenie guza mózgu polega na:

a. leczeniu operacyjnym

b. chemiotrerapii

c. radioterapii

d. wszystkich powyższych

18. W ostrej białaczce limfoblastycznej zwykle nie występują następujące objawy:

a. bladość

b. wybroczyny, wylewy podskórne

c. biegunki

d. powiększone węzły chłonne

19. Zastąpienie mleka krowiego w diecie małego dziecka mlekiem kozim może doprowadzić do niedoboru:

a. magnezu

b. żelaza

c. kwasu foliowego

d. potasu

20. Aplazja szpiku to przede wszystkim:

a. zanik szpiku z niedokrwistością, małopłytkowością i leukopenią

b. nadmiemy rozrost układu krwiotwórczego

c. zanik wyłącznie płytek krwi

d. rozmiękanie kości płaskich

21. Badania przesiewowe u noworodka wykonuje się:

a. ze krwi pępowinowej u każdego noworodka donoszonego

b. ze krwi pobranej z bocznej powierzchni wierzchołka pięty. po ukończeniu przez dziecko 3 doby życia

c. ze krwi pobranej z żyły po ukończeniu przez dziecko i doby życia

d. ze krwi pobranej z płatka usznego po ukończeniu 3 tygodnia życia

22. Noworodek urodzony w 38 tygodniu ciąży z masą urodzeniową 2000g

a. ma masę odpowiednią do swojego wieku płodowego.

b. jest dzieckiem z niewystarczającym przybytkiem masy ciała w czasie rozwoju n wewnątrzmacicznego.

c. jest noworodkiem dystroficznym.

d. prawidłowe 2. i 3

23. Który termin uznasz za prawidłowy czas zarośnięcia ciemiączek u dziecka?

a. ciemię przednie zarasta w 4 mies. życia, a tylne w 9 mies. życia

b. b ciemię przednie zarasta w 9-18 mies. a tylne w 2-4 mies. życia

c. ciemię przednie zarasta w 24 mies. życia, a tylne w 4 mies. życia

d. ci. ciemię przednie zarasta w 7 mies. życia, a tylne w 2 mies. życia

24. Prawidłowe parametry w morfologii krwi u noworodka w 3 dobie życia

a. hemoglobina (Hb) 16 g/dł. erytrocyty 6 mln/mm3, z przewagą granulocytów w rozmazie

b. hemoglobina (Hb) 10 g/dł. krwinki białe (WBC) 14 tys./mm3, z przewagą limfocytów w rozmazie krwinek białych.

c. erytrocyty 8 mln/mm3 hemoglobina (Hb) 25 g/dl, hematokryt 65%, przewaga limfocytów w rozmazie krwinek białych.

d. erytrocyty 3 mln/mm3, płytki krwi (PLT) 50 tys/mm3 przewaga granulocytów w rozmazie.

25. Oceniając noworodka według punktacji w skali Agar, bierzemy pod uwagę:

a. czynność serca i czynność oddechową

b. napięcie mięśniowe i reakcję na cewnik, zabarwienie skóry

c. zabarwienie skóry i napięcie mięśni, obecność meszku płodowego

d. prawidłowe 1. i 2

26. Wzrost organizmu jest wynikiem:

a. mnożenia się komórek ustroju i replikacji DNA

b. powiększania się wymiaru komórek i syntezy białek

c. obu tych procesów jednocześnie

d. wszystkich wymienionych występujących kolejno osobno

27. 60 centyi masy przy 50 centylu wysokości oznacza u danego dziecka

a. 10% nadmiar masy w/s wysokości

b. 40% dzieci ma masę mniejsza przy średniej wysokości

c. 40% dzieci ma masę większą od średniej przy średniej wysokości

d. 60% dzieci ma masę większą i jednocześnie średnią wysokość

28. 10-letnia dziewczynka „A” ma masę 23 kg i wysokość poniżej 130 cm Jej wiek wysokościowy i masowy wynosi odpowiednio:

a. 7l 2m i 5l 3m.

b. 8l 2m i 6l 9m

c. 9l 8l

d. 9l 6m 9l 3m

29. Powyższe dane (10 letnia dziewczynka „A” ma masę poniżej 3 centyla i wysokość na poziomie około 5 centyla) jak i przebieg krzywych masy i wysokości wskazują na upośledzenie wysokości z powodu:

a. niedoboru hormonu wzrostu

b. niedoboru hormonu tarczycy

c. upośledzenia stanu odżywienia

d. usposobienia konstytucjonalnego

30. 11-letnia dziewczynka „B” ma masę 31 kg i wysokość 120 cm. Jej poziom centylowy najlepiej określić jako:

a. c i >3 c

b. c i między 3 c a 25c

c. c i >10 c

d. c i około 15 c

31 Powyższe dane dziewczynki B, jak i przebieg krzywych masy i wysokości wskazują na:

a. niedobór wysokości na tle niedoboru hormonu wzrostu

b. nadwaga w wyniku nieprawidłowej diety

c. pierwotny wrodzony niedobór wysokości

d. nadmiar masy wysokości na tle obrzęków głodowych.

32. Miarą tzw. stanu odżywienia jest:

a. ilość spożytych produktów spożywczych

b. kaloryczność spożytych produktów

c. obwód brzucha

d. stosunek masy do kwadratu wysokości (BMI)

33. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:

a. dziewczęta do okresu dojrzewania rosną szybciej jak chłopcy

b. chłopcy do okresu dojrzewania rosną szybciej niż dziewczęta

c. chłopcy wcześniej maja skok pokwitaniowy

d. po zakończeniu wzrostu wyrównują się różnice między chłopcami i dziewczętami

34. Zjawisko akceleracji polega na:

a. przyśpieszeniu wzrostu linearnego linearnego okresie dojrzewania

b. przyśpieszeniu przyrostu masy po 3 rż

c. szybszym tempem wzrostu i wcześniejszym wystąpienia skoku pokwitaniowego z pokolenia na pokolenie

d. na wcześniejszym przyśpieszeniu wzrostu w okresie dojrzewania u dziewcząt niż u chłopców

35. Szczepienie żywymi atenuowanymi (osłabionymi) bakteriami to:

a. pełnokomórkowa szczepionka DTPwc (podskórna)

b. przeciw odrze, śwince i różyczce MMR

c. przeciw gruźlicy BCG

d. przeciw Haemophilus Influenzae domięśniowa HIB

36. Szczepienia obowiązkowe (+ zalecane ) w 4/5 m.ż to:

a. DTP wc (pełnokomórkowa) + HBV (+ DTPac+HIB)

b. DTPwc + IPV domięsniowa (+DTPac+ HIB)

c. HBV +OPV (+ IPV)

d. MMR

37. Przeciwskazaniem do szczepienia DTP wc (szczepionka przeciwksztuścowa pełnokomórkow) jest:

a. niska punktacja w skaliu AGAR po porodzie (<6)

b. wzmożone napięcie mięśniowe w stadium rehabilitacji

c. objawy infekcji wirusowej nosogardła

d. przebycie napadu hipotensyjno-hiporeaktywnego po poprzednim szczepieniu DTP wc

38. Po pełnym zaszczepieniu przeciwko wszczepiennemu zapaleniu wątroby HBV wg schematu 0,1,6 m należy:

a. sprawdzić poziom przeciwciał i doszczepić po 5 latach

b. doszczepić po 5 latach bez sprawdzania przeciwciał

c. po 5 latach sprawdzić poziom przeciwciał i nie szczepić bez względu na poziom przeciwciał

d. nie sprawdzać poziomu przeciwciał i nie szczepić po 5 latach ani potem

39. Przy podejrzeniu alergii na białko mleka krowiego niemowlęciu 3-miesięcznemu karmionemu modyfikowaną mieszanką mleczną, zalecisz matce:

a. przejście na żywienie mieszankami elementarnymi

b. przejście na żywienie mlekiem kozim

c. można utrzymać dotychczasową dietę pod warunkiem wprowadzenia do leczenia leków antyhistaminowych

d. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

40. Przeciwskazaniem do karmienia piersią jest:

a. fenyloketonuria

b. krzywica

c. zapalenie piersi u matki

d. wszystkie wyżej wymienione

41. Podaj prawdziwe stwierdzenie. W przypadku stałego bólu u dzieci:

a. nie stosuje się opiatów.

b. u dzieci leki przeciwbólowe stosuje się jedynie na żądanie pacjenta lub jego rodziców.

c. aspiryna jest podstawowym lekiem przeciwbólowym stosowanym w bólach o małym nasileniu

d. dobiera się leki w zależności od nasilenia bólu I reakcji na Paracetamol lub niesterydowe leki przeciwzapalne.

42. Paracetamol jest lekiem

a. działającym gastrotoksycznie

b. działającym przeciwgorączkowo wyłącznie poprzez podwzgórzowy ośrodek termoregulacji

c. nie powinno się go łączyć z kodeiną

d. żadne z powyższych

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla stanu odwodnienia?

a) Suchość błon śluzowych

b) Spadek diurezy

c) Rozszerzenie żył szyjnych

d) Zapadnięcie gałek ocznych

2) Pielęgnując noworodka w pierwszych dniach życia do toalety kikuta pępowinowego zastosujesz

a) 75% spirytus etylowy

b) 25% lapis

c) 1 % zieleń brylantową

d) 1,5% Riwanol

3) Drgawki gorączkowe występują u dzieci pomiędzy

a) Od urodzenia do 12 miesiąca życia

b) Między 3 miesiącem życia a 24 miesiącem życia

c) Między 6 miesiącem życia a 5 rokiem życia

d) Między 1 rokiem a 6 rokiem życia

4) Przyczyną krzywicy jest niedobór witaminy D, który prowadzi do

a) Obniżenia poziomu wapnia i potasu we krwi

b) Zaburzenia we wchłanianiu wapnia i fosforu

c) Zaburzenia gospodarki fosforanowo potasowej

d) Zaburzenia gospodarki wapniowo sodowej

5) Wskutek wymiotów i biegunki organizm małego dziecka szybko się odwadnia

Obserwując stopień odwodnienia niemowląt zwrócisz uwagę na:

a) Obwód główki

b) Zabarwienie skóry

c) Wypełnienie ciemiączka

d) Barwę skóry

6) Zaznacz, które z poniższych schorzeń powstaje przy abberacji chromosomów

a) Zespół złego wchłaniania

b) Choroba Downa

c) Zespół nerczycowy

d) Hemofilia

7) Przyczyną fenyloketonurii jest:

a) Brak przemiany tyrozyny w fenyloalaninę

b) Brak przemiany fenyloalaninę w tyrozynę

c) Brak przemiany fenyloalaninę i tyrozyny

d) Zwiększona produkcja enzymu hydroksylazy fenyloalaninowej

Jeden z podanych objawów zespołu nerczycowego jest nieprawidłowy, –który?

a) Obrzęki

b) Białkomocz

c) Bakteriomocz

d) Hipoproteinemia

9) W fiolce znajduję się 0,25 g Syntrapenu rozpuszczonego w 2,5 ml Nacl 0,9%

Masz podać niemowlęciu 150mg Syntrapenu . Oblicz objętość leku, jaką nabierzesz do strzykawki

a) 0,5 ml

b) 1,5 ml

c) 1,0 ml

d) 0,8 ml

10) Najbardziej znamiennym testem przy rozpoznaniu mukowizcydozy jest badanie:

a) Potu, wykazujące chlorków więcej niż 25 mEg/l

b) Popu, wykazujące więcej chlorków niż 60mEg/l

c) Scyntygraficzne wątroby

d) Kału na obecność tłuszczu, węglowodanów węglowodanów włókien mięśniowych

11) Z podanych niżej celów opieki pielęgniarskiej nad dzieckiem z kurczem wpustu odźwiernika wybierz najistotniejszy :

a) Zapobieganie ulewaniem i wymiotom

b) Zapobieganie spadkowi masy ciała

c) Pomoc w regulacji wypróżnień

d) Dbanie o higienę dziecka

12) Wychowawcza rola pielęgniarki wobec dziecka chorego na cukrzycę i jego rodziny polega na udzielaniu wskazówek w zakresie:

a) Insulinoterapii

b) Stosowania diety

c) Ukierunkowanej obserwacji i prostych metod diagnostycznych

d) Wszystkich wymienionych

13) Wirusowe choroby wieku dziecięcego to:

a) Odra, różyczka, czerwonka

b) Odra, błonica, płonica

c) Odra, różyczka, ospa wietrzna

d) Ospa wietrzna, krztusiec, grypa

14) Do oddziału przywieziono dziecko, u, którego zaobserwowano stridor. Przypuszczasz, że u dziecka występuje:

a) Zapalenie krtani

b) Zapalenie gardła

c) Niewydolność oddechowa

d) Odoskrzelowe zapalenie płuc

15) U 2 miesięcznego niemowlęcia zlecono badanie moczu na posiew. Pobierzesz próbkę moczu wykorzystując odruch

a) Babińskiego

b) Moro

c) Pereza

d) Pawłowa

16) Dziecko z glutenozależną chorobą trzewną może spożywać następujące produkty

a) Kasza manna, mąka pszenna, płatki owsiane

b) Mąka sojowa, ryż, kasza kukurydziana

c) Mąka kukurydziana, płatki jęczmienne, mąka żytnia

d) Makarony bezglutenowe, płatki owsiane, kasza jęczmienna

17) U noworodka pobieramy krew z pięty na fenyloketonurii

a) W pierwszej dobie życia

b) W 3 – 4 dniu życia

c) Po 7 dniach

d) W 3 tygodniu życia

18) Podstawowym badaniem diagnostycznym wykonywanym w przypadku zapalenia ucha środkowego jest:

a) OB.

b) Morfologia

c) Badanie otoskopowe

d) Oglądanie gardła

19) Po zabiegu paracentezy przewód słuchowy zewnętrzny:

a) Smaruje się nalewką jodową

b) Smaruje się środkami odkażającymi

c) Zaopatruje się jałowym sączkiem

d) Wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

20) Karmiąc niemowlę z zapaleniem ucha środkowego pielęgniarka powinna pamiętać o tym, aby nie stosować:

a) Karmienia dziecka na rękach

b) Powolnego karmienia

c) Małej dziurki w smoczku

d) U dzieci starszych pokarmów pokarmów postaci płynnej i papkowatej

21) Jaki jest prawidłowy wskaźnik pH krwi?

a) 6,35-7,00

b) 7,00-7,35

c) 7,35-7,45

d) 7,45-8,00

22) Które z wymienionych mieszanek należą do diety pektynowej?

a) Prosobee, Humana SL

b) Nutramigen, Humana z MCT

c) Bebiko 2R na marchwiane, ryż z jabłkiem?

d) Mieszanka II z kaszą kukurydzianą, Laktowit

23) Podstawową czynnością pielęgniarki w zapobieganiu odparzeniom jest:

a) Wietrzenie pośladków dziecka

b) Stosowanie maści leczniczych

c) Stosowanie roztworu gencjany na pośladki

d) Częsta zmiana pieluch i podmywanie dziecka po każdorazowym oddaniu stolca wodą z mydłem

24) Występowaniu biegunek u niemowląt zapobiegamy poprzez:

a) Karmienie piersią, stosowanie diety bezglutenowej, poddawanie dzieci szczepieniom ochronnym

b) Wczesne rozpoznanie i leczenie chorób, wczesne podawanie soków, prowadzenie bilansów zdrowia dzieci

c) Przestrzeganie czystości podczas przygotowania posiłków, wczesne podanie soków, poddawanie dzieci szczepieniom ochronnym

d) Karmienie piersią, przestrzeganie czystości podczas przygotowywania posiłków, wczesne rozpoznawanie i leczenie chorób

25) Niedrożność smółkowa ,, słona skóra’’ , zwiększenie objętości brzucha, zastój wydzieliny w płucach i oskrzelach, to niektóre z objawów charakterystycznych dla:

a) Fenyloketonurii

b) Mukowizcydozy

c) Celiakii

d) Galaktozemii

26) Cystoureografia fikcyjna pozwala zidentyfikować:

a) Zapalenie pęcherza moczowego

b) Obecność i stopień odpływu pęcherzowo-moczowego

c) Stopień zakażenia układu moczowego

d) Kłębkowe zapalenie nerek

27) Szczepienia BCG wykonasz:

a) Wykonasz dzieci z dodatnim odczynem tuberkulinowym

b) U noworodków oraz dzieci z ujemnym odczynem tuberkulinowym

c) U noworodków i dzieci ze środowisk gruźliczych

d) Wyłącznie u dzieci w wieku szkolnym z ujemna próba tuberkulinową

28) Warunkiem skutecznego działania leków wykrztuśnych dziecka jest:

a) stosowanie diety wysokobiałkowej

b) dbanie o regularne wypróżnienia

c) obfite pojenie

d) codzienne kąpiele

29) Głównym objawem w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest:

a) wilgotny kaszel w różnym nasileniu

b) suchy kaszel o różnym nasileniu

c) kaszel związany ze zmianą pozycji ciała

d) wysoka gorączka

30) Szczepionka DI – Te – Per uodpornia przeciw:

a) odrze, ospie, różyczce

b) błonicy, płonicy, tężcowi

c) polio, krztuścowi, błonicy

d) błonicy, tężcowi, krztuścowi

31) Zapalenie ucha środkowego w języku łacińskim brzmi:

a) otitis interna

b) otitis externa

c) otitis media

d) otitis purulenta

32) Chlustające wymioty, występujące bezpośrednio po karmieniu to objaw:

a) wzmożonego wydzielania kwasu solnego

b) achlazji przełyku

c) choroby wrzodowej

d) przerostowego zwężenia odźwiernika

33) Test Gurthriego stosuje się w celu wykrycia:

a) hypoproteinemii

b) hiperfenyloalaninemii

c) hipermetioninemii

d) tyrozynemii

34) Zapobiegając zapaleniu ucha środkowego należy:

a) unikać i zwalczać nieżyty jamy nosowo – gardłowej

b) kontaktu z osobami chorymi, kaszlącymi lub kichającymi

c) przestrzegać odpowiedniej techniki karmienia

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

35) U 8 – miesięcznego Krzysia z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, umieszczenie dziecka w leżaczku terapeutycznym ma na celu:

a) zwiększenie powierzchni oddechowej płuc

b) ułatwienie pracy przepony i mięśni oddechowych

c) zabawienie dziecka

d) umożliwienie spłynięcia zalegającej w drogach oddechowych wydzieliny

36) Pierwszym sygnałem, który zauważy matka, wskazującym na zaczynającą się u jej półrocznego dziecka jest:

a) utrata łaknienia, późniejsze zarastanie ciemiączka czołowego i krzywienie kręgosłupa

b) nadmierna potliwość, utrata łaknienia i opóźnione wyrastanie zębów

c) nadmierna potliwość, powiększenie rozmiarów ciemiączka potylicznego i czołowego, spłaszczenie kości potylicy

d) nadmierna potliwość, utrata łaknienia, zmniejszenie pobudliwości dziecka

37) Matkę dziecka uczulonego na kurz poinformujesz, że jej dziecku nie wolno:

a) hodować chomika

b) wietrzyć pokoju

c) czytać starych książek

d) bawić się w chowanego na strychu

38) Rozwój fizyczny i psychiczny dziecka jest regulowany przez czynniki genetyczne, patragenetyczne, środowiskowe oraz hormony. Do grupy paragenetycznych zaliczysz:

a) informację zawartą w materiale genetycznym komórki jajowej i plemnika

b) poziom wykształcenia i kultury rodziców

c) przemianę materii organizmu matki oraz wiek rodziców

d) warunki klimatyczne i stan zdrowia rodziców

39) Podczas wypisu noworodka z oddziału matka po przeczytaniu wizytówek na nadgarstkach dziecka czytelnym podpisem potwierdza odbiór:

a) zdrowego noworodka

b) noworodka w 5 dobie życia

c) własnego noworodka

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

pneumonia lobaris- płatowe zapalenie płuc

sinusitis- zator

rhinitis- katar

bronchitis acuta- ostre zapalenie oskrzeli

emphysema pulmonum- rozedma płuc

varicella- ospa

rubeola- różyczka

parotitis epidemia- świnka

lambliosis- lamblioza

enterobiosis- owsica

ascaris lumbricoides- glista

taenia saginata- tasiemiec nieuzbrojony

lymphoblastica leucaemia auta- ostra białaczka limfoblastyczna

CML- białaczka szpikowa przewlekła

anemia- anemia, niedokrwistość

asthma bronchiale- astma oskrzelowa

status astmathicus- stan astmatyczny

diabetes mellitus- cukrzyca



zapalenie gardła

ostre zapalenie nosogardzieli

spastyczne zapalenie oskrzeli

odoskrzelowe zapalenie płuc

cukrzyca młodzieńcza

tasiemiec uzbrojony

lamblia jelitowa

płonica

Odra

zachłyśnięcie

ostra białaczka szpikowa

podwyższona liczba białych krwinek

glistnica

cukromocz

atopowe zapalenie skóry





1, stosunek wdechu do wydechu dolnych dróg oddechowych:

- utrudniony jest wydech

2 okres Odry

- okres wysypkowy

- nieżytowy i rekonwalescencji

- wysypkowy i rekonwalescencji

3. wysypka w płonicy

- drobnoplamista

- czerwona

- zlewająca się na tułowiu, w zgięciach łokciowych łokciowych podkolanowych

- trójkąt Fiłatowa blady nos i okolice ust

4. powikłania płonicy

- kłębkowe zapalenie nerek

- gorączka reumatyczna

- zapalenie węzłów chłonnych

- zapalenie ucha środkowego

5. w cukrzycy zaburzony jest metabolizm:

- węglowodanów

- tłuszczłów

- białek

- wody i elektrolitów

6. zespół Gregga- zespół wad wrodzonych wywołanych wewnątrzmacicznym uszkodzeniem płodu wirusem różyczki

- wady serca

- wady wzroku

- zaburzenia słuchu

7 Edukacja w cukrzycy:

- ogólne wiadomości o chorobie chorobie objawach

- opanowanie insulinoterapii

- rozpoznanie i postępowanie w ostrych stanach niewyrównania

- kontrolowanie glikemii

- poznanie zasad żywienia

8 postępowanie, leczenie owsicy- pyrantel, mebendazol, albendazol, zachowanie czystości

9 środek przeciwkaszlowy do inhalacji- mukosolwan, berodual

11. okres wylęgania w odrze 7-14 dni

12. rozpoznanie lambliozy: cysty w kale, badanie treści dwunastniczej, gastroduodenoskopia+ wycinek

13. faza zagrażająca w lambliozie- uszkodzenie kosmyków

14. powikłania anginy paciorkowcowej

15. osłabienie, głód, tachykardia, uogólnione drżenie to objawy hipoglikemii

16. jaja tasiemca widoczne są w kale po:

18. odczyn alergiczny, biegunka, wysypka, bóle brzucha, wymioty to objawy glistnicy

19. zabiegi stosowane w chorobach układu oddechowego: drenaż złożeniowy, oklepywanie, inhalacje, farmakoterapia

20. duszność u niemowląt objawia się: ruchy klatki piersiowej, niepokój, sinica

1/stosunek wdechu do wydechu dolnych drog oddechowych wynosi:

-skrocona faza wdechu

-przedluzona faza wdechu

-przedluzona faza wydechu

-stosunek wdechu do wydechu wynosi 1:1



2/odra obejmuje 3 okresy, sa to:

-okres wysypkowy,niezytowy i rekonwlescencji

-niezytowy, wysypkowy, rekowalescencji



3/wysypka w plonicy to:

-plamkowo-grudkowa wykwity wielkosci glowki od szpilki i bladoczerowno

zabarwione

-drobno czerwone plami rozsiane po calym ciele

-gruboplamista wysypka o intensywnym zabarwieniu

-drobnoplamiste lub plamisto-grudkowe o bladorozowym odcieniu



4/ w cukrzycy zaburzony jest metabolizm:

-weglowodanow,bialek,tluszczow

-weglowodanow

-tluszczow i weglowodanow

-bialek i tluszczow



5/dziecko ma zlecone .... i.v. w dawce 85 mg na oddziale jest dawka w

fiolce 1g w ilu mililitrach nalezy rozpuscic lek i ile nalezy podac

dziecku aby osiaganac zlecona dawke



6/zespol greega to:

-rozyczka wrodzona

-plamki ospy wietrznej

-rozyczka w okresie ciazy

-powiklana odra



7/ edukacja w cukrzycy



8/postepowanie lecznicze w owsicy



9/srodek przeciwkaszlowy stosowany do inhalacji:

-berodual

-pulmiocort

-mucolosvan



10/ktora z chorob zakaznych uwazana jest za stan ostry:

-astma

-zapalenie pluc

-zalapalenie krtanii

-zapalenie naglosni



11/okres wylegania w odrze wynosi



12/rozpoznanie laboratoryjne w przypadku lamblii



13/ faza zagrazajaca w przypadku lamblii



14/postepowanie w przypadku owsicy



15/ powiklanie anginy paciorkowcowej nie jest:

-klebuszkowe zapalenie nerek

-srodmiazszowe zapalenie nerek

-zapalenie ucha srodkowego

-goraczka reumatyczna



16/objawy takie jak oslabienie, uczucie glodu, przyspieszona akcja

serca, uogolnione drzenie swiadcza o...



17/ jaja tasiemca widoczne sa w kale

- w 6 tyg od zakazenia

- w 12 tyg

- w 3 miesiace

- w 6 miesiacy



18/odczyn alergiczny w postacji wysypki,napadowe bole brzucha,

nudnosci, wymioty, biegunka lub zaparcia to objawy:

-glistnicy

-owsicy

-lambliozy

-wągrzycy



19/zabiegi stosowane w chorobach ukladu oddechowego



20/dusznosc u niemowlat objawia sie

-sinica i poruszanie skrzydelkami nosa

-zaciaganie mostka i miesni miedzyzebrowych

-niepokoj

-odpowiedzi a i c sa poprawne



21) pilegn.w owsicy



22) podzial na astme umiarkowana, przewlekla (czym sie charakteryzuje astma przewlekła umiarkowana..i tam były podpunkty (jezeli masz wykłądy od król to tam sa te rodzaje astmy wypisane i krótko scharakteryzowan)) i jaki tu pef



23) obliczenia



24) na czym polega samokontrola w cukrzycy: i było trzeba napisac cztery podpunkty



25) na czym polega edukacja w cukrzycy: 4 podpunkty



26) jakie zasady nalezy przestrzegać podczas wyknywania chemioterapii ( czy o czym powinna pamietac pielegniarka) jakos tak- było trzeba 4 mwymienić

PYTANIA NA EGZAMIN Z PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO studia stacjonarne

1) Wymień i uzasadnij najważniejsze zadania w opiece nad dzieckiem zdrowym i chorym.
Dziecko zdrowe – dziecko zgodnie z etapami rozwoju realizuje swoje potrzeby, reaguje na bodźce płynące ze środowiska, rozwija się zgodnie z ustalonymi normami
Zadania pielęgniarki w opiece nad dzieckiem zdrowym:
Zapewnienie warunków prawidłowego rozwoju, potęgowanie zdrowia i osiągania optymalnego poziomu samodzielnego, aktywnego i twórczego życia
Uwzględniając wiek dziecka, pielęgniarka realizuje wybrane zadana z zakresu funkcji opiekuńczej, wychowawczej, promowania zdrowia, profilaktyxcznej
Dziecko chore – u którego występują reakcje organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego, wyrażające się zaburzeniami współdziałania narządów i tkanek, prowadząc do zmian czynnościowych i organicznych ustroju
Zadania pielęgniarki
Przygotowanie dziecka i rodziców do współpracy w procesie pielęgnowania w czasie choroby, w okresie rekonwalescencji , rehabilitacji
W opiece nad dzieckiem pielęgniarka realizuje również zadania z zakresu funkcji terapeutycznej, rehabilitacyjnej, opiekuńczej, profilaktycznej, promującej zdrowie (testy przesiewowe, zdrowe odżywianie )
W czasie pobytu w szpitalu :
Współpraca z rodzicami dziecka (wykorzystanie ich aktywności w procesie pielęgnowania)
Przygotowanie do pielęgnowania w warunkach opieki domowych, do kontynuowania terapii i rehabilitacji dziecka
Przygotowanie dziecka do współpracy i współdziałania w procesie pielęgnowania, do samopielęgnowania, motywowania do realizowania stylu życia potęgującego zdrowie

2) Przedstaw reakcje rodziców na fakt hospitalizacji dziecka.
Zdenerwowanie
Oszołomienie
Strach
Niemożliwość logicznego myślenia
Wyzwolenie emocji często poniżej poziomu kultury

3) Na czym polega specyfika prowadzenia procesu pielęgnowania w oddziale pediatrycznym?
Proces pielęgnowania to uporządkowany systematyczny proces rozpoznawania problemów indywidualnych dziecka i jego opiekunów, ustalenie planów i ich rozwiązywanie, wykonanie ustalonego planu, oceny tego do jakiego stopnia były one efektywne.
Realizacja PP na oddz. Dziecięcym wynika ze specyfiki wieku rozwojowego. Pielęgniarka swoje działania uzależnia od wieku, poziomu rozwoju psycho-fizycznego o emocjonalnego oraz zdolności adaptacjno-komunikacyjnych dziecka i jednostki chorobowej.
PP zachowuje wszystkie etapy realizacji, a przez to zachowane są jego cechy.
Duży nacisk musi położyć pielęgniarka na strefę emocjonalną oraz uwzględnić edukację zdrowotną dzieci jak i rodziców.
Dziecko nie zawsze powie o swoich dolegliwościach, a rodzice mogą z różnych powodów zatajać informacje, dlatego pielęgniarka powinna przywiązywać dużą uwagę do obserwacji i pomiarów.

4) W jaki sposób pielęgniarka realizuje funkcję promocji zdrowia w oddziale pediatrycznym?
Współpraca z rodzicami, grupami wsparcia działającymi na rzecz dziecka z instytucjami działającymi na rzecz zdrowia dziecka
Propagowanie zachowania prozdrowotnego wśród dzieci i ich rodziców
Doradza w sprawach korzystnych warunków rozwoju dziecka, stylu życia sprzyjającego rozwojowi dziecka
Pomaga dziecku i jego rodzicom we wprowadzaniu korzystnych zmian w ich życiu dla uzyskania jak najlepszego zdrowia fizycznego i psychicznego w wieku dojrzewania

5) Omów reakcje rodziców na fakt rozpoznania choroby nowotworowej u ich dzieci.
Szok, wstrząs, odrętwienie, poczucie nierealności. Towarzyszy temu depresja i objawy somatyczne
Kryzys emocjonalny – depresja z bezradności
Pozorne przystosowanie się – nie są w stanie myśleć o przyszłości ani jej budować
Konstruktywne przystosowanie się do sytuacji – rodzice mobilizują się do działania i walki o dziecko

6) Uzasadnij przydatność wiedzy na temat czynników wpływających na rozwój dziecka dla pełnienia roli edukacyjnej przez pielęgniarkę pediatryczną.
Rodzice dzieci są uświadomieni przez pielęgniarkę jak chronić swoje dziecko przed: urazami, alergiami, kiedy dzieci szczepić, jak je pielęgnować, jakie są problemy psychiczne w danym okresie rozwojowym.

7) Jakich zasad powinna przestrzegać pielęgniarka pediatryczna w celu zminimalizowania stresu u hospitalizowanego dziecka.
Podtrzymać przyjazne stosunki z dzieckiem, pozyskanie jego zaufania
Obserwacja stanu emocjonalnego, pomoc w wyzbyciu lęków, obaw
Umożliwienie jak najczęstszy kontakt z rodzicami
Otoczyć szczególną opieką i ochroną dzieci, których nikt nie odwiedza
Nie czynić niepochlebnych uwag o rodzicach
Dobierać dzieci do sali względem wieku i stanu zdrowia
Przygotować psychicznie do zabiegów i badań
Ograniczać mnożenie zakazów i ograniczenia swobody
Szczerze i przystępnie przekazywać informacje
Trzeba pamiętać o zapewnieniu bezpieczeństwa, zainteresowania, życzliwości, szacunku, uznania
Pielęgniarka obserwuje dziecko pod kątem objawów złej adaptacji: zaburzenia łaknienia i snu, wydalania

Jakie znasz przyczyny i objawy zespołu maltretowanego dziecka?
Zespół chorobowy powstały na skutek krzywdzenia fizycznego, emocjonalnego, seksualnego, instytucjonalnego i zaniedbania. Krzywdzenie dzieci to każde zamierzone działanie dorosłych, które wpływa ujemnie na rozwój psychiczny lub fizyczny dziecka. To także bezczynność jednostki, instytucji lub społeczeństwa i każdy rezultat takiego działania lub bezczynności, który deprywuje równe prawa i swobody i/lub zakłóca optymalny rozwój.
Przyczyny: brak rozwoju społecznego, ubóstwo społeczeństwa, nierówność społeczna, ignorancja wladz państwowych, rasizm,
- SKUTKI PRZEMOCY WOBEC DZIECI SĄ BARDZO POWAŻNE. MOGĄ PROWADZIĆ DO:
·ZACHOWAŃ AGRESYWNYCH
- osoby, które w dzieciństwie były ofiarami przemocy, gdy dorosną, często przejawiają zachowania agresywne, antyspołeczne, niszczące w stosunku do otoczenia i samych siebie.
- KRZYWD EMOCJONALNYCH (czasem trwają one całe życie)
- ofiara przemocy ma negatywny obraz własnej osoby, często traci zdolność kochania innych ludzi i ufania im

- USZKODZEŃ CIAŁA - deformacji, utykania, ograniczonej sprawności ruchowej.
W skrajnych przypadkach NAWET DO ŚMIERCI DZIECKA - co roku notuje się kilka przypadków zabójstw dzieci przez rodziców lub opiekunów.
- PRZEMOCY WOBEC DZIECI MOŻNA ZAPOBIEGAĆ, POMAGAĆ OFIAROM, OSŁABIAĆ SKUTKI, A WRESZCIE LECZYĆ SPRAWCÓW
Ale żeby tak się stało więcej ludzi musi rozumieć to zjawisko i zacząć troszczyć się o dzieci źle traktowane przez swoich rodziców i opiekunów! Dlaczego spotykane jest zjawisko, że rodzice stosują przemoc wobec swoich dzieci?
Bardzo często jest to reakcja na dawne lub aktualne problemy i stresy, z którymi nie potrafią sobie poradzić:

- NIEDOJRZAŁOŚĆ ORAZ SYTUACJE KRYZYSOWE Bardzo młodzi, niepewni w nowej roli rodzice nie potrafią zrozumieć zachowań i potrzeb swego dziecka. Sami jeszcze potrzebują opieki, pomocy i nie są w stanie w dojrzały sposób zająć się nimi. Do tego dochodzą jeszcze problemy finansowe, utrata pracy, wejście w kolizję z prawem. Wtedy może dochodzić do sytuacji, gdzie rodzic "odgrywa" swoje napięcie na dziecku.

- BRAKU UMIEJĘTNOŚCI I WIEDZY W WYCHOWYWANIU DZIECI Często rodzice nie wiedzą, jak wychowywać dziecko, np. nie wynieśli modelu "szczęśliwej rodziny", na którym mogliby się wzorować, ponadto nie rozumieją etapów rozwojowych przez jakie przechodzi każde dziecko.

- NIEZASPOKOJONE POTRZEBY EMOCJONALNE RODZICA Rodzice, którzy nie mają oparcia wśród bliskich, swoich rodziców, są samotni lub sami się izolują, szukają często głównego oparcia we własnych dzieciach, oczekują, że to właśnie one będą zapewniały im dobre samopoczucie, potrzebę miłości. Z oczywistych powodów dzieci nie są w stanie spełnić tych oczekiwań, co wywołuje frustrację i złość rodziców.
- PRZYKRE DOŚWIADCZENIA Z DZIECIŃSTWA Rodzice, którzy stosują przemoc wobec własnych dzieci, sami często w dzieciństwie byli źle traktowani przez dorosłych, mają trudności w nawiązywaniu kontaktów z innymi ludźmi, zaniżone poczucie własnej wartości, nie potrafią kontrolować swoich reakcji emocjonalnych.
- ALKOHOLIZM, NARKOMANIA
Uzależnienia i związane z nimi problemy powodują często, że ojciec czy matka (a czasem oboje) nie są w stanie właściwie zajmować się dziećmi. Będąc pod wpływem alkoholu rodzic bywa nieobliczalny i robi rzeczy, których potem - gdy wytrzeźwieje - żałuje i wstydzi się. UWAGA! Najczęściej sprawcami przemocy wobec dzieci są rodzice, ale czasem także są to inne osoby zajmujące się dziećmi - opiekunowie, znajomi rodziców, krewni, wychowawcy. Każdy rodzic może - w pewnych okolicznościach - stać się sprawcą przemocy. Większość sprawców to ludzie "normalni", a tylko niewielu to osoby psychicznie niezrównoważone czy chore. Dzieci będące ofiarami przemocy często nie biorą udziału w życiu społecznym, stronią od kontaktów z ludźmi. Często czynią tak z lęku, że rodzinny sekret mógłby wyjść na jaw i nie wierzą, że ktoś mógłby im pomóc.

Objawy emocjonalne: zaburzenia mowy wynikające z napięcia nerwowego, moczenie i zanieczyszczanie się bez powodów medycznych, lęk, stałe poczucie winy, rozdrażnienie, zamknięcie się w sobie, ugrzecznione zachowanie lub agresywne, próby samobójcze lub ich demonstrowanie, narkomania, alkoholizm.
Objawy fizyczne: podaje dziwne wyjaśnienia o pochodzenie skaleczeń, strach przed skontaktowaniem się nauczyciela z rodzicami, ubranie zakrywające całe ciało, nie chce uczestniczyć w lekcjach w-f, niechętnie wraca do domu, unika kontaktu wzrokowego, bez przyczyny zasłania twarz, oparzenia rękawiczkowe lub skarpetkowe, przypalone papierosem, urazy

- FORMY KRZYWDZENIA
Krzywdzenie fizyczne: urazy zadawane z dużą siłą, obrażenia w postaci ran, wylewów podskórnych, ślady po oparzeniach, najbardziej narażona twarz. Dziecko może być popychane, policzkowane, potrząsanie dzieckiem w 1, 2 roku życia.
Krzywdzenie emocjonalne: jest trudne do udowodnienia, stale szykanowanie dziecka, groźby, krytyka, niezadowolenie, ignorowanie, upokarzanie, zmuszanie do wysiłku, brak kontaktu fizycznego dziecka z rodzicami.
Krzywdzenie seksualne: nadużywanie przewagi fizycznej i emocjonalnej wobec dziecka obejmuje – kazirodztwo, gwałt, uwiedzenie, wykorzystywanie do celów pornograficznych.
Prześladowanie przez rówieśników: popychanie, bicie, kopanie, niszczenie rzeczy ofiary, maltretowanie słowne, przezywanie. Dziecko odizolowane od innych, ignorowane.
Krzywdzenie instytucjonalne: nieprzestrzeganie ustawowego prawa dziecka jako pacjenta do opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez rodziców i do odwiedzin jest jednym z przejawów.
Zaniedbywanie: chroniczne niezaspokajanie podstawowych potrzeb fizycznych, emocjonalnych dziecka przez opiekuna.

9) Zróżnicuj i omów postępowanie w śpiącze hipo- i hiperglikcmicznej u dziecka.
Hipoglikemiczna śpiączka – nagły początek, osłabienie, silne uczucie głodu, drżenie, częste bóle brzucha, zimne poty, drgawki, utrata przytomności. Postępowanie: podanie doustne cukru, lub dobrze osłodzonej herbaty, dożylnie glukozy.
Hiperglikemiczna śpiączka – apatia, narastająca senność, brak łaknienia, nudności, wymioty, objawy odwodnienia, suchość błon śluzowych i języka, skóra sucha i szorstka, przyspieszony oddech (Kusmaula z acetonem), bladość, spadek RR. Postępowanie: wyrównanie niedoboru insuliny przez podanie jej i.v. , s.c., uzupełnienie strat wodno-elektrolitowych (chlorek sodu).

10) Wyjaśnij na czym polega rola pielęgniarki w medycznych działaniach prewencyjnych wieku rozwojowego?
Szczepienia
Bilanse
Badania przesiewowe
Edukacja i promocja zdrowia

11) Przygotowując dziecko z cukrzycą do wyjścia do domu. Jakich informacji mu udzielisz?
Zasada dietoterapii – godziny posiłków, obliczanie wymienników węglowodanowych, produkty wskazane, zabronione, układanie jadłospisu
Objawy postępowania i zapobieganie hiper- i hipoglikemi
Insulino terapia – dawka insuliny, czas podawania, sposób podawania, obsługa pena, przechowywanie insuliny, miejsce iniekcji
Przekazanie zasad pomiaru glikemii glukometrem
Dobór wysiłku fizycznego
Zasada higieny osobistej, pielęgnacja stóp
Prowadzenie zeszytu samokontroli

12) Uzasadnij znaczenie komfortu fizycznego i psychicznego w pielęgnowaniu dzieci z chorobami układu oddechowego.
Komfort psychiczny i fizyczny dziecka jest bardzo ważny gdyż zapewniając dziecku:
Odpowiedni mikroklimat
Dopływ świeżego powietrza
Czystą pościel
Dostęp do chusteczek higienicznych
Witaminy
Wsparcie psychiczne i pomoc w niektórych czynnościach ze strony rodziny
Pomagamy mu w szybszym dojściu do zdrowia, podnosimy go na duchu, jesteśmy z nim, dbamy o niego.

13) Pielęgnowanie dziecka z niedokrwistością z niedoboru żelaza.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Postępowanie
Podawanie preparatów żelaza; przy podawaniu żelaza w postaci syropu najlepiej podawać go przez słomkę, a później przepłukać jamę ustną, aby nie doszło do przebarwień szkliwa,
Żelazo podawać razem z wit. C i kwasem foliowym,
Stosować odpowiednią dietę, bogatą w żelazo,
Przy podawaniu żelaza mogą wystąpić zaparcia,
Należy poinformować o zmianie barwy stolca,
Ograniczyć wysiłek fizyczny dziecka,
Izolować od potencjalnych źródeł zakażenia.
Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego – niedokrwistość megloblastyczna.
Większość zachorowań dotyczy niemowląt w drugim półroczu życia, ma charakter przemijający, dobrze poddaje się leczeniu, nie daje nawrotów.
Postępowanie
Podawanie kwasu foliowego zawsze z wit. C lub z witaminami z grupy B,
Zastosowanie odpowiedniej diety,
Ograniczyć wysiłek fizyczny dziecka,
Izolować od potencjalnych źródeł zakażenia

14) Na czym polega edukacja rodziców i dziecka z alergią?
Dieta eliminacyjna. Po określeniu czynnika uczulającego konieczne jest stosowanie diety eliminacyjnej. Eliminuje się z niej nie tylko konkretny produkt spożywczy, ale również wszystkie, które mogą zawierać go w swoim składzie. I tak w przypadku uczulenia na białko mleka krowiego konieczna jest eliminacja mleka i jego przetworów, czekolady, lodów, niektórych rodzajów ciast, pieczywa i słodyczy, masła oraz wszystkich produktów z jego dodatkiem. Każda dieta eliminacyjna, zwłaszcza wykluczająca wiele artykułów spożywczych, może grozić wystąpieniem niedoborów pokarmowych. Należy więc zawsze stosować ją pod opieką lekarza i doświadczonego dietetyka. Dotyczy to zwłaszcza przypadków alergii na wiele produktów spożywczych. Najczęściej uczula białko: mleka krowiego, jaja kurzego, ryb, mięsa, soi oraz białka niektórych warzyw i owoców (głównie fasola, groszek, pomidory, cytrusy i banany). Nie ma standardowej diety eliminacyjnej. Powinna być dobrana indywidualnie do każdego przypadku tak, aby nie tylko nie uczulała, ale również dostarczała organizmowi wszystkich niezbędnych składników pokarmowych.

15) Podaj wpływ choroby na funkcjonowanie dziecka w sferze biopsychospolecznej.
Hospitalizacja oznacza dla dziecka całkowita lub częściowe oddzielenie od matki i bliskich. Reakcja na pobyt jest uzależniona od wieku i rozwoju psychospołecznego:
Do ok. 3m.ż – zmiana rytmu snu, łaknienia i wydalania
4 – 6 m.ż. – zaburzenia równowagi wewnętrznej czyli utrata znanych zapachów, dźwięków co objawia się płaczem
6 – 18 m.ż. – nie rozumie ze to czego nie widzi dalej istnieje, dlatego odejście matki traktuje jako jej utratę
18m.ż. – 4 r. ż- brak matki w szpitalu traktuje jako ouszczenie
Czas hospitalizacja może mieć poważne konsekwencje dla rozwoju dziecka w postaci tzw. choroby szpitalnej, która jest odmianą choroby sierocej.

Choroba sieroca
I faza – protest – dziecko niespokojne, nieustannie płacze, nie przyjmuje pocieszenia od personelu, jest zagubione
II faza – rozpaczy – trwa nawet kilka tygodni. Zanika objaw protestu, płacz staje się monotonny. Dziecko traci chęć do jedzenia, źle zasypia, nie interesuje się otoczeniem. Faza ta przebiega spokojnie i może być mylnie oceniana jako akceptacja
III faza – tłumienia – trwa kilka tygodni lub m-c. Niektóre dzieci szukają oparcie w opiekunach, stara się zwrócić na siebie uwagę, szuka pocieszenia. Wycofuje się z kontaktów, przestaje posługiwać się mową.

16) Postrzeganie choroby dziecka przez rodziców a sposoby reagowania i przystosowania.
Faza pierwsza to szok wstrząs odrętwienie. Rodzice określają ten moment jako wyrok, klęskę, zawalenie świata. Ich rozpacz jest tak wielka, że nie pamiętają, co mówi do nich lekarz. Pojawiają się żale do Boga.
Faza przystosowania – rodzice automatycznie wykonują polecenia personelu medycznego, ale jednak nie są w stanie racjonalnego myślenia
Faza konstruktywnego przystosowania się do sytuacji mobilizuje rodziców do walki z chorobą. Poszukują skutecznych rozwiązań współpracują z zespołem leczącym. Towarzyszy im zapał i nadzieja, są pozytywnie nastawieni.

17) Sposoby łagodzenia cierpień fizycznych i emocjonalnych u dzieci z chorobą nowotworową.
Odsuwanie myśli o skutkach choroby
Spełnianie życzeń dziecka
Bycie z dzieckiem
Umożliwienie dziecku spełniania marzeń
Kontakt z rodziną i przyjaciółmi
Rozwijanie zainteresowań dziecka
Nieokazywanie swojego bólu przy dziecku
Zajmowanie czasu dziecka
Kolorowy, optymistyczne otoczenie dziecka

18) Zróżnicuj rolę pielęgniarki w opiece nad dzieckiem hospitalizowanym w sposób tradycyjny i hospitalizowanym wspólnie z matką.

19) Na czym polega pielęgnowanie dziecka z hemofilią?
Dogląda się ogólnego stanu dziecka. Zachęca się dziecko aby prowadziło normalny tryb życia i uczęszczało do zwykłej szkoły. Odradza się dziecku udział w grach zespołowych kontaktowych takich jak piłka koszykowa czy uprawianie boksu. Zachęcać jednak do ćwiczeń fizycznych na świeżym powietrzu. Przygotowanie odpowiednio mieszkania dla dziecka z hemofilia, dywany na podłogach, meble z zaokrąglonymi końcami. Usunąć ostre przedmioty z otoczenia dziecka. Chodzić systematycznie na wizyty do stomatologa jeśli konieczna jest ekstrakcja zęba należy dziecko przyjąć do szpitala. Edukacja rodziców,
Dotycząca np. urządzenia mieszkania: powinni zadbać o to aby podłoga była wyłożona miękką wykładziną; meble miały opływowe kształty i były ustawione aby nie zawadzały; zabawki powinny być miękkie; podczas jedzenia dziecko musi posługiwać się łyżeczką, a nie widelcem; dzieci powinny zawsze chodzić w bucikach sznurowanych obejmujących kostkę; stawy kolanowe i łokciowe można zabezpieczyć przed urazami wszywając w spodnie i bluzki odpowiedniej grubości gąbki; do mycia zębów powinny używać miękkich szczoteczek do zębów,
Odpowiednia dieta pod kątem składu jakościowego, temperatury, konsystencji, dieta wysokobiałkowa, wysokowitaminowa, w okresie zimy powinny dostawać wit C, A i D3, unikać otyłości u dzieci ponieważ nadwaga sprzyja częstszemu występowaniu wylewów odstawowych; NIE WSKAZANE SĄ LANDRYNKI, PIECZYWO Z TWARDĄ SKÓRKĄ, PALUSZKI ITP.
Dzieci powinny być szczepione; zachowując szczególne środki ostrożności; wstrzyknięcia wykonywać tylko cienką igłą, płytko podskórnie, po szczepieniu należy zastosować zimny okład. NIGDY NIE WYKONYWAĆ INIEKCJI DOMIĘŚNIOWYCH!!! Dzieci z hemofilią rzadziej zapadają na choroby zakaźne, ponieważ wynika to z częstego przetaczania preparatów krwiopochodnych, dzięki czemu w ustroju dziecka znajduje się więcej przeciwciał odpornościowych.
Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach z wychowania fizycznego, tylko powinny być zwalniane z ćwiczeń grożących urazami, korzystne są ćwiczenia z obciążeniem, które przeciwdziałają zanikom mięśni. DZIECI NIE POWINNY NATOMIAST JEŹDZIĆ NA ROWERZE, NARTACH, SANKACH, GRAĆ W Piłkę NOŻNĄ!!! Mogą natomiast korzystać z pływalni, jazdy na rowerkach rehabilitacyjnych, a także różne ćwiczenia które dziecko może wykonywać w domu

20) Jakie znasz sposoby zapobiegania zakażeniom dróg moczowych u dzieci?
Prawidłowe podmywanie od wzgórka łonowego do odbytu, bielizna przewiewna, z naturalnych tkanin, kontrola i okresowe badanie ogólne na posiew moczu, częste oddawanie moczu, utrzymanie kwaśnego odczynu moczu przez podawanie witaminy C, leki przeciwbakteryjne, leczenie pasożytów, używanie własnego ręcznika.

21) Omów Kartę Praw Dziecka w Szpitalu.
Pielęgniarki pediatryczne respektują Europejską Kartę Dziecka w szpitalu:
- Dziecko jest traktowane indywidualnie z godnością i zrozumieniem, z zachowaniem intymności
- Dziecko ma prawo do obecności rodziców, polepszyć warunki pobytu rodziców
- Dzieci i rodzice uzyskują informacje o możliwych sposobach pielęgnacji w sposób zrozumiały i otrzymują wsparcie psychiczne w trudnych chwilach
- Należy organizowac oddziały dziennego pobytu, ograniczyc pobyty szpitalne
- Dzieci i rodzice mogą świadomie uczestniczyc we wszystkich decyzjach odnoście ich zdrowia
Każde dziecko ma prawo do opieki sprawowanej przez wykwalifikowane pielęgniarki profesjonalistki w opiece pediatrycznej

22) Omów udział pielęgniarki w edukacji dzieci z cukrzycą i ich dzieci.
Pielęgniarka zobowiązana jest nauczyć pacjenta:
Przed przystąpieniem do edukacji pielęgniarka ocenia: wiadomości i umiejętności dziecka i rodziców dotyczące cukrzycy i jej objawów, sprawność intelektualną i motoryczną, określa motywację do zdobywania nowych umiejętności i wiadomości.
Pielęgniarka przygotowuje rodziców do wsparcia dziecka w chorobie.
Zlecone przez lekarza leki lub insulinę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, najlepiej, żeby było to chłodne, zacienione miejsce np. lodówka).
Pacjent powinien dokładnie wiedzieć jaki typ insuliny przyjmuje, w jakich dawkach, ile razy na dobę i jakiego sprzętu używa.
Pacjent powinien wiedzieć, że należy używać tego samego „pena” aby uniknąć błędów w dawkowaniu zleconego leku.
Pielęgniarka powinna pokazać pacjentowi możliwe miejsca do podawania insuliny (ramię, okolice pępka, boczna część uda).
Pielęgniarka powinna uzmysłowić pacjentowi, jak ważna jest stała kontrola poziomu cukru we krwi i w moczu pacjenta.
Pacjent powinien wiedzieć, że jeśli będzie stosował dietę cukrzycową, zwiększy wysiłek fizyczny, dawka insuliny , może ulec zmianie.
Pacjent i jego rodzina powinien umieć rozpoznać u siebie objawy hipo- i hiperglikemii i umieć pomóc.
Pacjent powinien wiedzieć, jak ważne jest, aby zawsze miał przy sobie informacje o swojej chorobie, o tym, jaki typ insuliny przyjmuje, w jakich dawkach i ile razy dziennie.
Pacjent powinien wiedzieć, że przy każdej wizycie u lekarza innej specjalizacji, powinien powiedzieć, że choruje na cukrzycę.
Pacjent powinien unikać alkoholu, papierosów i narkotyków.
Pacjent powinien dbać o aktywność fizyczną i dietę

23) Wykaż przydatność umiejętności oceny rozwoju psychoruchowego dziecka dla profilaktyki zaburzeń w tym zakresie.
Umiejętność oceny pozwala na wczesne wykrywanie wad i schorzeń, wymagają leczenia, rehabilitacji. Wyrazem tego jest min. Prowadzenie badań przesiewowych i bilansowych, które są podstawą do objęcia specjalną opieką określonych grup dziecka i młodzieży
Działania prewencyjne mają na celu zapobieganie wystąpienia niektórych częstych zaburzeń, zapobieganie krzywicy, próchnicy zębów (prof. I fazy)
Zahamowanie rozwoju zaburzeń i chorób przez wczesne ich wykrycie i podjęcie odpowiedniego postępowania. Wykrywanie – wad słuchu, wzroku i mowy, nieprawidłowego rozwoju fizycznego (prof. II fazy)
Zmniejszenie stopnia niepełnosprawności, pomoc w akceptacji choroby (prof. III fazy)

24) Omów działania edukacyjne i prewencyjne na rzecz bezpieczeństwa u dzieci.

25) Jaki jest wpływ żywienia na rozwój i zdrowie dziecka?
Jest do dostarczanie do organizmu wszystkich niezbędnych ilościowo i jakościowo składników pokarmowych tj. białek tłuszczów, węglowodanach, soli mineralnych, witamin, włókna roślinnego. Ilość i jakość poszczególnych składników powinna pokrywać zapotrzebowanie energetyczne organizmu i uwzględniać płeć, wiek, aktywność, warunki klimatyczne, masę ciała, stan zdrowia.
Prawidłowe odżywianie warunkuje:
- prawidłowy wzrost
- prawidłową masę ciała
- prawidłowy rozwój psychiczny
- prawidłowy rozwój intelektualny
- odporność
- ochronę przed chorobami cywilizacyjnymi

26) Potrzeby rozwojowe dziecka wyznaczające role i zadania pielęgniarki pediatrycznej.
Stopień działania zelży od wieku dziecka, jego rozwojupsycho-ruchowego i możliwości intelektualnych. Dążąc do zaspokojenia osobowych potrzeb dziecka musimy uwzględnić cechy charakterystyczne dla kolejnych etapów rozwoju emocjonalnego.
1 ROK ŻYCIA
dziecko wszystko co widzi i słyszy odbiera jako mowę doświadczalną
naśladuje głosy, uśmiecha się i gaworzy
jego wzrok przyciągają jasne barwy, poruszające się przedmioty, które przyciąga i chwyta
zaczyna siadać
nie umie się bawić z innymi dziećmi ale pragnie mieć przy sobie, które będą się z nim bawić
zadania pielęgniarki
zapewnić kontakt z matką
brać dziecko na ręce, przytulać , głaskać
zapewnić miękką pościel
zapewnić dostęp bodźców słuchowych, wzrokowych
zapewnić bezpieczne zabawki
usunąć niebezpieczny sprzęt z zasięgu ręki dziecka
konsystęcja posiłków powinna być dostosowana do możliwości dziecka
1 – 3 ROK ŻYCIA
dziecko bardzo wrażliwe i trudne
bardzo potrzebuje matki i zamkniętego kręgu rodziny
ciekawe świata
znajduje radość w odkrywaniu i budowaniu
wdrapuje się wszędzie
kaprysy
lubi oglądać kolorowe książki
zadania pielęgniarki
zapewnienie kontaktu z matką i rodziną

27) Najczęstsze problemy pielęgnacyjne u dzieci ze schorzeniami układu oddechowego i sposoby rozwiązywania ich przez pielęgniarkę.
Problemy:
Zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym
Podwyższona temperatura ciała
Katar
Kaszel
Drapiące gardło
Duszność
Wymioty

28) Omów czynniki predysponujące do rozwoju alergii i nietolerancji pokarmowej u dzieci.
Alergia w rodzinie
Już w okresie ciąży matka powinna zachować dietę, która zmniejsza możliwość rozwoju alergii tj. nie przyjmować pełnego mleka, owoców cytrusowych, czekolady, kakao, orzechów.
dzieci te powinny mieć ograniczone produkty spożywcze alergizujące.
Najlepszym postępowaniem zapobiegawczym jest eliminowanie alergenu
Czynniki środowiskowe

29) Zróżnicuj rolę pielęgniarki w opiece nad dzieckiem hospitalizowanym w sposób tradycyjny i hospitalizowanym wspólnie z matką.

30) Wyjaśnij jak zapobiegać rozwojowi alergii i nietolerancji pokarmowych u dzieci?
Zapobieganie alergii zaczyna się już w okresie wieku dziecięcego. Dzieci z rodzin gdzie występowała alergia winny być traktowane jako potencjalnie zagrożone alergią. Już w okresie ciąży matka powinna zachować dietę, która zmniejsza możliwość rozwoju alergii tj. nie przyjmować pełnego mleka, owoców cytrusowych, czekolady, kakao, orzechów. Karmienie naturalne stanowi najlepszą ochronę przed alergią pokarmową. Następnie dzieci te powinny mieć ograniczone produkty spożywcze alergizujące. Najlepszym postępowaniem zapobiegawczym jest eliminowanie alergenu. Po określeniu testami skórnymi na co uczulony jest chory - należy dążyć do maksymalnego ograniczenia kontaktu z alergenem. Istnieją specjalne programy walki z roztoczami znajdującymi się w kurzu. Alergicy, a zwłaszcza chorujący na dychawicę oskrzelową, winni się tym zainteresować. W razie jakiejkolwiek choroby lub badań diagnostycznych wymagających stosowania środków kontrastowych, należy informować lekarzy o występującej alergii, ponieważ ma to wpływ na dobór leku i stosowane postępowanie.

31) Dokonaj podziału i omów znaczenie czynników wpływających na rozwój dziecka.
Czynniki genetyczne tzw. determinujące- określają cechy dziecka odziedziczone po rodzicach , możliwość wystąpienia chorób, tempo rozwoju
Czynniki paragenetyczne tzw. stymulatory – czynniki które mają wpływ na rozwój płodu i rzutują na dalszy rozwój dziecka. Ma tu wpływ : wiek matki, stan zdrowia matki, tryb życia sposób odżywiania, przyjmowanie leków i używek
Czynniki środowiskowe tzw. modyfikatory – czyniki biogeograficzne, społeczno-ekonomiczne,
Pielęgniarka może modyfikować niektóre czynniki poprzez edukacje dzieci i rodziców.

32) Podaj ogólną charakterystykę rozwoju psychoruchowego dziecka w wieku poniemowlęcym.

33) Scharakteryzuj typowe cechy rozwoju dziecka w wieku przedszkolnym.
Granice tego wieku określono na podstawie kryterium społeczno – wychowawczego, czy nawet administracyjnego, jakim jest wiek przyjęty dla zinstytucjalizowanej formy wychowania przedszkolnego.
Przyrost długości ciała przeważa nad przyrostem masy ciała, dalsze smuklenie ciała
U chłopców większe tempo wzrastania szerokości barkowej niż biodrowej, u dziewczynek tempo wzrastania tych cech jest mniej więcej jednakowe do 14 roku życia.
Większy obwód klatki piersiowej
Obfitsza podściółka tłuszczowa u dziewczynek niż u chłopców, różnica zwiększa się z wiekiem
Nadal zaznaczona lordoza lędźwiowa i nieznaczna kifoza
Zmiany w budowie stopy, wydłużenie.
Nasilają się procesy mineralizacji kości, około 6 roku życia rozpoczyna się wymiana zębów mlecznych na stałe.
Wzmożona ruchliwość, ruchy nabierają płynności i harmonii. Precyzyjne ruchy manualne nadal sprawiają trudności, duża ruchliwość „głód ruchu

34) Podaj charakterystyczne cechy rozwoju dziecka w okresie wczesnoszkolnym.
Względna stabilność stabilność ogólna harmonia rozwoju, zwalnia się tempo rozwoju, powiększa się masa ciała, intensyfikacji ulega różnicowanie i dojrzewanie wielu układów ciała wzrasta ogólna odporność ustroju. Wyrzynanie zębów stałych.
Warunkiem podjęcia nauki szkolnej jest osiągnięciem tzw. Dojrzałości szkolnej.
- dojrzałość intelektualna
- dojrzałość społeczna
- dojrzałość fizyczna
- dojrzałość immunologiczna
Stopniowo zaznacza się dymorfizm płciowy
U dziewcząt kończy się występowaniem menarche, menarche chłopców trudno jest określić granicę, bowiem pierwsza polucja często jest niedostrzegalna

35) Co to jest S1DS i na czym polega?
SIDS - U niemowląt ZESPÓŁ NAGŁEJ ŚMIERCI DZIECKA. U niemowląt bezdech zatrzymanie oddychania na dłuższy czas niż 20 sekund lub na każde zatrzymanie oddechu, towarzyszy zblednięcie powłok skórnych, uogólniona wiotkość, sinica, bradykardia. Bezdech nie jest choroba. SIDS rozpoznaje się gdy zgon występuje nagle, jest niespodziewany, a wywiad i badanie pośmiertne nie wyjaśnię przyczyny zgonu. Ocenia się ze bezdech może być w 5 20% przyczyną zespołu nagłej śmierci.
ALTE – Jawne zagrażające życiu zdarzenie polega na wystąpieniu bezdechu któremu towarzyszy zmiana zabarwienia skóry oraz zaburzenia napięcia mięśni lub dławienie.

Czynniki Sids
1. Czynniki związane ze środowiskiem dziecka
Niski status społeczny
Bezrobocie
Brak wykształcenia
Złe warunki mieszkaniowe lub częste zmiany mieszkania
Ciąza mnoga
Krótkie odstępy między ciążami
Nieprawidłowy przebieg porodu
Młody wiek matki
Rodzina niepełna
Palenie tytoniu w okresie ciąży i w okresie karmienia piersią
Występowanie przemocy w rodzinie
Nadużywanie alkoholu przez rodziców
Uzależnienie rodziców od narkotyków
2.Czynniki dotyczące zwłaszcza chorych niemowląt
Epizody napadów bezdechu z sinicą
Zakażenia górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego
Występowanie bólu u noworodka w szpitalu lub domu
Pora roku: jesień lub zima
3.Czynniki dotyczące zdrowia niemowląt
Przegrzewanie lub oziębianie dziecka
Spanie na brzuchu
Płeć męska
Mała masa urodzeniowa
Skala Agar 4
Wiek dziecka 2 -4 miesiąc zycia
4.Inne:
- nie szczepione niemowlę
- brak prawidłowej opieki prenatalnej
- niemowlę, którego rodzeństwo zmarło na SIDS

36) Na czym polega pielęgnacja dziecka odwodnionego?
Najlepszą metodą leczenia odwodnienia jest podawanie płynów do picia; picie wody nawadnia ciało, a napoje izotoniczne uzupełniają sól i niezbędne minerały; płyn można także podawać przez sondę do żołądka (przez nos) albo w kroplówce; pielęgnacja suchej skóry. Niemowlęta i małe dzieci wymagają pilnego leczenia.

37) Wymień omów najczęstsze przyczyny drgawek u dzieci.

38) Poda przyczyny brania narkotyków przez dzieci i młodzież.
Z ciekawości, bo problemy w domu, stres, za namową kolegów, dla chęci lepszego samopoczucia, dla od stresowania, lepszej nauki, bo taka jest moda, żeby nie odstawać od reszty środowiska