Propedeutyka Pediatrii 2008 (MW gr E)

1. Która zmiana dotycząca układu krążenia jest charakterystyczna w zespole Morfana:

1. Tętniak aorty

2. Kanał przedsionkowo-komorowy

3. Wady zastawki aortalnej

2. Dojrzałość szkolna wyraża się przez dojrzałość :

1. Immunologiczną

2. Socjologiczną

3. Wolicjonalną

4. Płciową

5. Fizyczną

3. Dymorfizm przedszkolaka:

1. Szersze biodra u dziewczynek

2. Zwiększenie głębokości klatki piersiowej u chłopców

3. Więcej tkanki tłuszczowej u dziewczynek

4. Pojawienie się owłosienia na kończynach dolnych chłopców

4. Brunatna tkanka tłuszczowa:

1. Stanowi 2- 6% masy ciał noworodka

2. Aktywizuje się tylko w oziębieniu ciała

3. Gromadzi się od 20 tygodnia życia płodowego

4. Występuje tylko na kończynach

5. Stanowi 20-30% masy ciała

5. Cechy charakterystyczna dla okresu dojrzewania:

1. Utrata autorytetów wśród rodziców i starszych

2. Myślenie abstrakcyjne

3. Myślenie hipotetyczno-dedukcyjne (ta odpowiedź chyba była w pytaniu o przedszkolaka a nie o okres dojrzewania)

4. Skok wzrostowy

5. Zwiększona uczuciowość

6. Stridor:

1. utrudniony wdech

2. utrudniony wydech

3. zapalenie krtani

4. zapalenie oskrzeli

7.Wynik testu na niedoczynność tarczycy jest dodatni gdy:

1. Wysoki poziom tyroksyny

2. Wysoki poziom TSH

3. Niski poziom tyroksyny

4. Niski poziom TSH i tyroksyny

5. Wysoki poziom TSH i niski poziom tyroksyny

8. Wskaż prawdziwe:

1. Niemowlak potrzebuje około 95 kcal/kg/ dobę

2. Niemowlak potrzebuje około 125 kcal /kg/dobę

3. Niemowlę potrzebuje ok. 100 ml płynu na kg/dobę

4. W pierwszym półroczu niemowlak przyrasta około 600g/miesiąc a drugim półroczu 400-500g/miesiąc

5. Głowa niemowlaka rośnie 2 cm/miesiąc w pierwszym kwartale, 1 cm/miesiąc w drugim kwartale i po 0,5 cm/miesiąc w trzecim i czwartym kwartale

9 Szczekający kaszel:

1. Zapalenie krtani

2. Krztusiec

3. Zapalenie tchawicy

4. Zapalenie oskrzeli

10.Kaszel koguci „pianie”

1. Zapalenie krtani

2. Krztusiec

3. Zapalenie tchawicy

4. Zapalenie oskrzeli

11.Norma, fizjologia, czy jak tam oni się o tym wyrazili, u dzieci:

1. Niemiarowość oddechowa

2. Szmery niewinne

3. Słyszalny 3 i 4 ton

4. Rozdwojenie szmerów podstawowych

12.Dodatnie objawy dla zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. Rovsinga

2. Jaworskiego

3. Chełmońskiego

4. Goldflama

5. Babińskiego

13. Wady rozwojowe to:

1. Otwór owalny

2. Potrójny przedsionek

3. Pojedynczy przedsionek

4. Ostium primum

5. Ostium secundum

14. Kucanie dziecka:

1. Wady sinicze serca z ograniczonym napływem do płuc

15. Chłopak 14 lat, jądro 8 ml, wzrost długości pracia, pigmentacja worka mosznowego, pojedyncze proste włosy, brak owłosienia pachowego, bolesny nieznacznie powiększony gruczoł piersiowy

1. Prawidłowy fizjologiczny rozwój

2. Wyraźnie opóźniony rozwój

3. Wyraźnie przyspieszony rozwój

4. Odwrócona kolejność etapów dojrzewania

5. Ginekomastia pokwitaniowa

16. Skok wzrostowy u chłopców

1. W bardziej zaawansowanym stadium dojrzewania niż u dziewczynek

2. G2

3. G3

4. W Polsce średnio między 12-12,5 lat

17.Skok wzrostowy u dziewczyn:

1. ½ roku przed menarche

2. ½ roku po menarche

3. Średnio w Polsce 14-14,5 lat

4. Tutaj chyba były jeszcze dwie odpowiedzi w którym etapie się pojawia II i III/IV, któraś z nich była dobra, ale nie pamiętam dokładnie jak to było...

18. 6 letnia dziewczynka z asymetrycznym powiększeniem brodawki sutkowej:

1. Thelarhe praecox

2. Adrenarche praecox

3. Potrzebna TK w celu wykluczenia gruczolaka nadnercza

4. Można rozważyć zrobienie zdjęcia Rentgenowskiego nadgarstka

5. Trzeba zrobić USG sutka w celu wykluczenia nowotworu

19. Młody chłopak po intensywnym wysiłku fizycznym nastąpiła opuchlizna i ból prawego jądra. Zostały wykluczone zmiany z dźwigaczem jądra Podejrzewasz.

1. Prawdopodobnie skręt jądra

2. Prawdopodobnie przepuklina

3. Prawdopodobnie nowotwór

4. Można wyleczyć antybiotykiem i lekami p/bólowymi

5. Leczenie wyłącznie operacyjne

20. Niezstapienie jądra

1. W niezstapionym jądrze będą zanikać plemniki

2. W zstapionym jądrze będą zanikać plemniki

3. Niezstapione jądro narażone jest na skręt

4. W niezstapionym jądrze może rozwinąć się seminoma

5. hipogonadyzm hipogonadotropinowy

21.Wilms

1. Pierwszym objawem może być wyczuwalny palpacyjne guz w jamie brzusznej (często bezobjawowy)

2. Występuje u dzieci do 5 roku życia

3. Rzadko przekracza oś ciała

4. Może występować obustronnie

5. Jest gładki, ma torebkę to, że jest gładki tu było, ale torebki nie pamietam

22. W jaki sposób można zdiagnozować zeza utajonego

1. Cover test u 2 latka

2. Test Kochera

3. Test odbicia światła na źrenicy u 2 latka

4. Test Denver

23. Na co zwracamy uwagę badając oczy

1. Szerokość i symetrie szpar powiekowych

2. Występowanie anizokorii

3. Barwę i zabarwienie

4. Ruchomość gałek ocznych

25 Leukokoria

1. Białe źrenice

2. W retinoblastomie

3. W nadczynności tarczycy

26. Naświetlenie jednej ze źrenic nie powoduje zwężenie drugiej. Drugie oko reaguje normalnie i obie źrenice się zwężają, podejrzewasz:

1. Jednostronne uszkodzenie nerwu wzrokowego

2. Jednostronne uszkodzenie nerwu okoruchowego

3. Wymienione inne nerwy czaszkowe

27.Uszkodzenie centralne nerwu VII rozpoznasz po (w dużej mierze odpowiedź strzelana):

1. Asymetrii szpar powiekowy

2. Opadnięciu jednego kącika ust

3. Niemożnością zmarszczenia czoła po stronie chorej

4. Objawowi Bella

28. Wskaż prawdziwe:

1. W anginie wystepują ropne zmiany na migdałkach

2. W anginie zatokowej występuje biały nalot na migdałkach

3. W anginie nieżytowej wystepują pęcherzyki ?

4. W płonnicy występuje zaczerwienienie gardła i malinowy język

5. Zapalenie migdałków podniebiennych nie jest częstą (nie mogę sobie przypomnieć- w ogóle chorób u dzieci lub chorób układu oddechowego)

29. Przerostowe zwężenie odźwiernika:

1. Chlustajce wymioty

2. Niedobory pokarmowe

3. Objaw stawiania się żołądka

4. Objaw oliwki

30 .Niedrożność mechaniczna jelit:

1. Stolce o wyglądzie malinowej galaretki

2. Brak perystaltyki

3. Zaparcia

4. Zatrzymanie stolca, wzdęcia

31. Bezwzględnymi przeciwwskazaniem do szczepień na krztusiec są:

1. Postępująca choroba CUN z napadowymi drgawkami

2. Po DTP zespół hipotensyjno-hiporeaktywny

3. Stan podgorączkowy 2-3 doba po zaszczepieniu DTP

4. Niska masa urodzeniowa

5. Wady serca

32. Najczęstsza przyczyna nadciśnienia u dzieci są :

1. Wady serca

2. Zaburzenia endokrynologiczne

3. Samoistne

4. Choroby nerek

5. Genetyczne ( jednogenowe )

33.W żółtaczce przy karmieniu piersią

1. Spowodowana jest wysoką zawartością lipazy lipoproteinowej w mleku matki

2. Należy ja leczyć

3. Należy zaprzestać karmienia

4. Trwa najwyżej 2 tygodnie

5. Poziom bilirubiny nie przekracza 5mg%

34. Przyczyny żółtaczki fizjologicznej:

1. Krótkie życie erytrocytów płodowych

2. Niedojrzałość enzymów wątrobowych

3. Zwiększone wchłanianie bilirubiny w jelitach

4. Przejściowe zaburzenia krzepnięcia

Te dwa były w pytaniu o niedokrwistość:

Mówimy o niej gdy jest poniżej 10

Gdy jest równe 10

35. Siara:

1. Zawiera dużo węglowodanów i tłuszczy

2. Zawiera wiele elementów odpowiedzi immunologicznej swoistej i nieswoistej

3. Zawiera β- laktoglobine i enzymy

36. Plamy mongolskie:

1. Maja zabarwienie niebiesko- sinawe

2. Są dobrze odgraniczone

3. Wystepujana posladkach

4. Mogą występować przez całe życie (nie pamiętam, czy tego też przypadkiem nie zaznaczyłam)

5. Nie są związane z zaburzeniem trisomii

37.SGA

1. To noworodek poniżej 10 centyla

2. To każdy noworodek z masą ciała poniżej 2500 gram

3. Jest bardziej narażony na RDS niż równowagowy noworodek eutroficzny

4. Jest mniej narażony na RDS niż równowagowy noworodek eutroficzny

38. Na co narażony jest hipotrofik:

1. Martwicze zapalenie jelit

2. Jest zagrożony NRDS -niedobór surfaktantu

3. Jest narażony na krwawienia dokomorowe

4. Jest zagrożony MAS

39 Cechy noworodka przenoszonego:

1. Maż płodowa tylko w fałdach skóry

2. Skóra praczki

3. Meszek na barkach

4. Ma dodatni objaw szarfy

5. Ma obniżone napięcie mięśniowe

40 u 4 latka fizjologią jest:

1. 26 oddechów na minutę

2. 46 oddechów na minutę

3. Częstość serca 66 na minutę

4. Cukier 120 mg%

5. Ciśnienie krwi 125/85

41. Mankiet do mierzenia ciśnienia:

1. Powinien zajmować 1/3 długości ręki dziecka

2. Powinien zajmować 2/3 długości ręki dziecka

3. Powinien zajmować 4/5 długości ręki

4. Zbyt wąski może zaniżać wynik ciśnienia

5. Zbyt szeroki może zaniżać wynik ciśnienia

42. Skala Apgar:

Częstość serca 68 na minutę, rzadki oddech, uogólniona sinica, słaba reakcja na wprowadzoną rurkę do nosa, słabe napięcie mięśniowe

1. 7

2. 6

3. 5

4. 4

5. 3

43. Skala Maliny bierze pod uwagę:

1. Objaw szarfy

2. Wygląd podeszwy

3. Masa ciała

4. Szerokość brodawki piersiowej

5. Stan noworodka po porodzie

44. 2 latek

1. Fizjologiczne płaskostopie

2. Potrafi składać zadnie 2-3 wyrazowe

3. Kontroluje (całkowicie!) i oznajmia potrzeby fizjologiczne

4. Potrafi się ubrać i zapiąć guziki

5. Umie narysować koło

45. Przedszkolak:

1. Kształtuje swoje ego

2. Kształtuje swoje super ego

3. Osłabia się jego więź z rodzicami na korzyść grupy rówieśniczej

4. Zwalnia się jego rozwój poznawczy

46. P/wskazania do karmienia dziecka piersią:

1. Galaktozemia dziecka

2. Celiakia dziecka

3. WZW C matki

4. Niska masa urodzeniowa

5. Wcześniactwo

47. Dlaczego należy karmić zaraz po porodzie

1. Stymuluje laktacje

2. Czynniki odpornościowe

3. Zapobieganie hipoglikemii

4. Zapobiega chorobie czarnej noworodków

5. Łagodzi (czy zapobiega? Nie pamiętam co tam pisało) fizjologiczny spadek masy ciała

48 Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowlęcia:

1. Niechętnie ssie

2. Niegojące się wyprzenia krocza

3. Gorączka

4. Leukocyty w polu widzenie a moczu

5. Wyhodowane E. Coli 10 ⁷ W 1 ml moczu

49. Hipokalcemia:

1. Drgawki u niemowląt

2. Skurcze nadgarstkowo- stopowe

3. Objaw Chwostka

4. Objaw T...

50. Hipokaliemia

1. Może powodować zaburzenia rytmu łącznie z migotaniem przedsionków

2. Może powodować zwolnienie rytmu aż do asystolii

3. Może powodować mechaniczną niedrożność jelit

4. Może powodować porażenną niedrożność jelit

5. Zaburzenia pracy nerek

51. Somatyczny, dobrze zlokalizowany, ostry ból:

1. Zapalenie wyrostka robaczkowego z podrażnieniem otrzewnej

2. Wrzody żołądka

3. Niestrawność

4. Poprzedza niedrożność jelit

5. Meteorismus

52.Prawdziwe jest, że:

1. Dziecko 4 miesięczne podnosi głowę 90º podtrzymując się na zgiętych rączkach

2. Dziecko 4 miesięczne podtrzymywane staje na prostych nogach

3. 2 latek schodzi po schodach krokiem dostawnym

4. 7-8 miesięczne zaczyna raczkować

53.Bierne zgięcie głowy do mostka wywołuje wyprost zgięte nogi w stawie biodrowymi i kolanowym

1. Jest jednym z objawów oponowych

2. Nazywa się Kerninga górny

3. Możliwy do diagnostyki u noworodków

4. Nieprzydatny u starszych dzieci bo zanika

54.U siedzącego dziecka mnożna zbadać :

1. Próbę Romberga

2. Objaw Amosa

3. Objaw Brudzińskiego

4. Bolesność wyrostków kolczystych

5. Obecność jąder w mosznie

55.Objaw Blumberga:

1. Jest objawem zapalenia otrzewnej

2. Umiejscowiony w pkt Mc B diagnozuje zapalenie wyrostka z podrażnienie motrzewnej

3. Polega na odczuciu bólu w prawym dole biodrowym po uderzeniu w lewy

4. Polega na odczuwaniu silniejszego bólu przy odrywaniu rąk od brzucha niż przy naciskaniu

56. Objaw Goldflama:

1. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

2. Ostra kamica nerkowa

3. Przewlekłe choroby nerek

57. Drgawki gorączki prostej:

1. Gorączka powyżej 38 C

2. Dziecko poniżej 5 lat

3. Niestwierdzenie zakażenia OUN

4. Nie stwierdzone wcześniej drgawki o innym podłożu

5. Drgawki są ogniskowe nie trwają dłużej niż 30 minut

58. Noworodek z jamą brzuszna wysklepioną poniżej linii klatki piersiowej, z objawami duszności niespokojne, i jeszcze inne cechy miało:

1. Przepuklina przepony

2. Zespół Mas

59 Opis choroby płuc i dodane duszność wdechowa:

1. Obturacyjne zapalenie oskrzeli

60. Opis duszności wysiłkowej, 128 na minutę czynność serca, wątroba wystająca 4 cm poniżej łuku żebrowego:

1. Niewydolność krążenia

61. U noworodka na głowie zbadasz:

1. Obwód głowy

2. Szwy

3. Ciemiączka

4. Proporcje mozgo i twarzoczaszki

5. Cechy dysmorficzne twarzy

62. Objawy oponowe u niemowlaka:

1. Tętniące ciemiączka

2. Sztywność karku

3. Kerninga górny

4. Objaw Babińskiego

5. Objaw Brudzińskiego górny

63. Reakcja niemowlęcia (chyba 2 miesięcznego) na nagły dźwięk

1. Odruch Moro

2. Zwrócenie głowy w stronę dźwięku

3. Znieruchomienie

4. Odruch oczno-powiekowy

5. Odruch uszno-powiekowy

64. Miodowe strupy w okolicy ust

1. Figówka?

2. Liszajec

3. Półpasiec

4. Odra

5. Płonica

65. Drżenie przed sercowe badamy:

1. Opuszkami palców

2. Grzbietem dłoni

3. Okolicą nasady palców

4. Wierzchem dłoni

5. Dłonią złożoną w pięść

66. Nadmiar androgenów w ciąży może objawiać się u noworodka:

1. Zwiększoną pigmentacja moszny u chłopca

2. Rozwojem gruczołu piersiowego u dziewczynek (tu chyba nie było konkretnej płci)

3. Nadmiernym rozwojem łechtaczki u dziewczynki

67.Cechy obojnacze:

1. Spodziectwo (szczególnie kroczowe i mosznowe)

2. Przerost łechtaczki

3. Wnętrostwo (nie jestem pewna czy wnętrostwo tu było?)

4. Obecność worka mosznowego przyrośniętego do krocz???

68.Caput succedaneum charakteryzuje się:

1. Przekracza linie środkową głowy

2. Przekracza linie szwów czaszkowych

3. Zwykle ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy

4. Znajduje się na części główki przodującej podczas porodu

5. Skóra głowy ponad obrzękiem może wykazywać wybroczyny i otarcia naskórka

69. Do stanów przejściowych okresu noworodkowego:

1. Żółtaczkę fizjologiczną

2. Fizjologiczny spadek masy ciała

3. Rumień toksyczno- alergiczny

4. Powiększenie gruczołu piersiowego i obecność wydzieliny

70. Dekstrapozycja może być wynikiem

1. Hipoplazja płuca lewego

2. Hipoplazja płuca prawego

3. Płyn w lewej jamie opłucnej

4. Powietrze w lewej jamie opłucnej

5. Powiększenie lewej komory

71.Objaw duszność i u niemowlaka:

1. Tachypnoe

2. Bradypnoe

3. Ortopnoe

72. Aby określić powiększenie wątroby należy:

1. Opukać klatkę piersiową by znaleźć górna granice

2. Zbadać palpacyjnie wysuniecie poza łuk żebrowy

3. Wątroba jest narządem nie przesuwającym się podczas oddechu

4. Opukanie może być tylko dodatkiem do badanie palpacyjnego

73. Witaminy:

1. Zawsze Wit K do 3 miesiąca

2. D3 musi dostawać każdy noworodek począwszy od 3 tygodnia życia

74 Cechy odmy opłucnowej

75 Cechy rozedmy:

1. osłabione drżenie

2. nasilone drżenie

3. chichy pęcherzykowy

4. odgłos stłumiony

5. odgłos bębenkowy

76. Czym potwierdzisz niedokrwistość z niedoboru żelaza:

1. Wysokie TIBC

2. Erytrocyty tarczowate

3. Niski poziom ferrytyny

4. Wysoki transferyny

5. Akancytoza erytrocytów?

77.Skóra o kolorze kawy z mlekiem, wylewy pod paznokciami

1. Posocznica

2. Sinica

3. Żółtaczka

4. Zapalenie wsierdzia

78. Szmer niewinny wyrzutu tętnicy płucnej

1. Najlepiej słyszalny w 2 lewej p m ż

2. Częsty u szczupłych dojrzewających dziewcząt

3. Wywołany przez turbulentny przepływ krwi przez prawidłowe ującie płucne w skurczu

4. Proto i mezosystoliczny1-3 w skali Levina

5. Najlepiej słyszalny w pozycji leżącej

79. Wady otwarte CUN

1. Bezpośredni kontakt tkanki nerwowej ze środowiskiem zewnętrznym

2. Powstają w 5-6 tygodniu życia płodowego

3. Często są związane ze zmianami w tkankach otaczających

4. Przykładem jest małomózgowie prawdziwe

80. Małomózgowie może być wynikiem (Takiego pytania nie pamiętam w ogóle):

1. Wodogłowia

2. Caput succedaneum

81.Szmery niewinne

1. 1-3 w skali Lewina

2. Najczęściej mezosystoliczne

3. Wyraźniejsze w gorączce i po wysiłku

4. Słyszalność zależy od pozycji

82. Wskaż prawdziwe:

1. ryby w 7 miesiącu życia u dzieci karmionych sztucznie

2. gluten w 6 miesiącu życia

3. gluten w 12 miesiącu

83. Odruch Moro

1. odwiedzenie rąk, wyprost palców

2. w drugiej fazie przyciągnięcie rak do klatki piersiowej

3. występuje w 2 miesiącu życia

4. wygięcie łukowato pleców i odgięcie główki

5. u noworodka urodzonego w 36Hbd prawdopodobnie nie wystąpi

Niestety pytań z niedokrwistości nie potrafię odtworzyć z pamięci. Przede wszystkim pytali o Hb, Były chyba krwinki czerwone 3,5 u wcześniaka, CMV 92 Ht 0,3l/l

10

---