NADZÓR

Pyt. 1. Omów fazy profilaktyki w opiece nad dziećmi i rodzicami.

PROFILAKTYKA I FAZY:

Pierwotna- prewencja częstych chorób i zaburzeń poprzez następujące działania:

• Przyczynowo- skutkowe- sczepienia ochronne terapia witaminowa i zw. Mineralnymi (jod, fluor)

• Kontrola sanitarno- higieniczna środowiska bytowania, dom szkoła

• Badania środowiska zewnętrznego- ocena wody, powietrza, gleby

• Edukacja zdrowotna

Kalendarz szczepień obowiązkowych 2015 r. I rok życia:

• W ciągu 24 g po urodzeniu przeciw ZW B i gruźlicy szczepionką BCG

• 2 miesiąc życia (7-8 tydzień) 2 dawka WZW B i 1 dawka błonicy, tężca, krztuśca, przeciw Haemopohilus Influenza typu B

• 3- 4 miesiąc życia (po 6-8 tyg. po poprzednich) 2 dawka błonicy, tężca krztuśca, 2 dawka Haemopohilus Influenza typu B

• 5-6 mieniąc życia- 3 dawka błonicy, tężca krztuśca, 2 dawka Haemopohilus Influenza typu B

• 7 miesiąc życia- 3 dawka WZW B

PROFILAKTYKA II FAZY:

Wtórna- masowe badania profilaktyczne, wczesna diagnostyka

1. Testy przesiewowe

2. Powszechne badania lekarskie- bilanse zdrowia- po urodzeniu- bilans 0, 4, 6, 10, 13, 16, 18, 19 r. ż

3. Badania okresowe- zalecane w 1 r ż, co 1 miesiąc od 1 do 3 r, co kwartał, po 3 r raz na rok badania pediatryczne, co pół roku stomatologiczne

4. Badania kontrolne – po 30 dniach zwolnienia

PROFILAKTYKA III FAZY:

Trzeciorzędowa, rehabilitacyjna

1. Zmiejszenie stopnia niesprawności

2. Zapobieganie kalectwu społecznej u dzieci przewlekle chorych i niepełnosprawnych

3. Klasy przedszkole i szkole integracja

4. Organizacja odpoczynku, współzawodnictwa sportowego

Badania profilaktyczne- elementy składowe

• Badania podmiotowe0 analiza danych o stanie zdrowia Atki, przebiegu ciąży, przebiegu połogi, wyników badań poprzedzających badania obecne0 analiza dokumentacji medycznej

• Testy przesiewowe- wykonuje pielęgniarka- kierunek badania zależy od wieku dzieci

• Badania przemiotowe0 fizykalne zgodnie z przyjętymi zasadami, powtórzenie testy przesiewowego w razie wątpliwości

• Badania laboratoryjne i specjalistyczne-

• Podsumowanie badań-wskazanie problematyki zdrowotnej i metod naprawczych

Badania przesiewowe uczniów:

• Pomiar wysokości i masy ciała0 rozwój somatyczny

• Ocena zaburzeń aparatu ruchu

• Ocena aparatu wzroku wady refrakcji, zaburzenia widzenia obuocznego, widzenia barwnego

• Ocena zaburzeń słuchu, mowy

• Ocena ciśnienia, tętniczego krwi

Pyt. 2. Wymień 5 zjawisk wskazujących, iż stan zdrowia Polaków w dwóch ostatnich dekadach poprawił się/ pogorszył się.

Pozytywne:

• Od 1980 r. wydłużyła się średnia długości życia o niemal 5 lat

• Zmniejszyła się umieralność niemowląt do 6,0 promili

• Zmniejszyła się wielokrotnie zapadalność na HBV, HCV

• Zmniejszyła się nadumieralność mężczyzn!!!!!!!!!!!!

• Zwiększył się odsetek niepalących mężczyzn, ale zmniejszył się odętek palących kobiet

• Nastąpiły korzystne zmiany w spożyciu tłuszczów, warzyw i owoców (wielonasyconych/ wielonienasyconych)

• Nastąpiły korzystne zmiany w strukturze i wzorcach spożywania alkoholu (11 litrów spirytusu/ osoba/ rok)

• Zmniejszyła się liczba ofiar śmiertelnych wypadków drogowych

Negatywne:

• Niska aktywność fizyczna

• Wzrasta zgłaszalność do placówek zdrowia psychicznego- POSMUTNICA

• Bardzo zły stan uzębienia dzieci

• Bardzo niskie tempo przyrostu ludności -0,01% w 2012 r.

Pyt.3. Zdefiniuj pojęcie zakażenie szpitalne. Opisz czynniki ryzyka wystąpienia zakażenia szpitalnego.

Zakażenia szpitalne, krzyżowe, zakładowe - związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz innych czynności, w trakcie, których dochodzi do naruszenia czynności tkanek ludzkich.

• Każde zakażenie związane z pobytem w zakładzie opieki zdrowotnej (udzielającym całodziennych lub całodobowych świadczeń zdrowotnych) albo pracą wykonywana w tym zakładzie (personel).

• Każenie, którego okres wylegania rozpoczął się po przejściu do zakładu opieki zdrowotnej

Przyczyny zdarzeń niepożądanych:

• Czynni ryzyka zależne od pacjenta

• Powód hospitalizacji i stan przy przyjęciu

• Dotychczasowe leczenie (zabiegi diagnostyczne i terapeutyczne)

• Wiek > 70-75 lat oraz< 1 roku

• Czynniki ryzyka ze strony personelu

• Brak znajomości standardów i procedur

• Nieprzestrzeganie zasad logizacji pracy

• Brak odpowiednich kwalifikacji i umiejętności

• Czynniki ryzyka związane z organizacją pracy w szpitalu

• Niewłaściwe stosowanie procedury inwazyjne

• Przedłużony pobyt w szpitalu

• Niewłaściwa architektura szpitala

• Brak kultury organizacji pracy i nadzoru, jakością świadczeń

• Przepełnione oddziału

• Nieprawidłowości w zakresie prania, sprzątania żywnie

• Zdarzenia i sytuacje nadzwyczajne (kataklizm, awarie)