Ratunkowa 2015

1) Kiedy podajemy atropinę wg wytycznych z 2010 r. w reanimacji w czasie NZK z powodu PEA/asystolii:

1. po 3 podaniach adrenaliny 1mg

2. natychmiast po uzyskaniu dostępu naczyniowego

3. atropina wg wytycznych 2010 nie jest zalecana

2) Uzyskanie dostępu w czasie akcji ratunkowej to:

1. umożliwienie zbadania i pomocy poszkodowanym

2. kontakt słowny z poszkodowanym

3. wycięcie karoserii auta

4. zabezpieczenie miejsca i umożliwienie wykonania czynności dochodzeniowych

3) Powtórzone pyt. o definicję odmrożenia 1st

I – zdrętwienie i zaczerwienie skory z wyraźnym białym lub żółtawym obszarem uszkodzonej tkanki

II – pęcherze zawierające treść surowicza lub mętny płyn

III – głębokie pęcherze z krwiście podbarwionym płynem – uszkodzona jest głęboka warstwa skóry

IV – dotyczy mięśni, kości – doprowadza do mumifikacji kończyny

4) Definicja ewakuacji:

1. kiedy przeniesienie zarządza ratownik niemedyczny, a jeśli medyk - to transport

2. na noszach to ewakuacja, w karetce - transport

3. przeniesienie zarządzone przez strażaka ?

4. kombinacja

5) Powt. pyt o czas dojazdu karetki do szpitala w mieście i poza miastem

nie określają tego żadne wytyczne
Ale jest jeszcze : miasto >10 tys mieszkańców to < 15 min a poza miastem> 10 tys mieszkańców < 20 min

6) Wypadek,  (chyba) 10 osób, 1 we wstrząsie, reszta sama opuściła pojazd, ale mają złamania i inne obrażenia. Jest to wypadek:

1. pojedynczy

2. mnogi

3. masowy

4. katastrofa

5. katastrofa, bo to >10 osób

wypadek jednostkowy - 1 poszkodowany i 1 zespół pogotowia

zdarzenie mnogie - więcej niż jeden poszkodowany ale zapotrzebowanie na natychmiastowe działania medyczne nie przekracza możliwości obecnych na miejscu

zdarzenie masowe - więcej niż jeden poszkodowany ale zapotrzebowanie na natychmiastowe działania medyczne przekracza możliwości obecnych na miejscu

 

katastrofa - bardzo wielu poszkodowanych a zapotrzebowanie na natychmiastowe działania medyczne wymusza stosowanie nadzwyczajnych procedur mających na celu zminimalizowanie liczby ofiar śmiertelnych a nie ratowanie wszystkich.

katastrofa masowa – dysproporcja między potrzebami a możliwościami jest tak duża, że zawodzą wszelkie opracowane standardy postępowania

7) Co oceniamy w systemie START

1. mobilność, częstość oddechów, tętno, powrót włośniczkowy +świadomość

2. w innych dystraktorach było ciśnienie skurczowe, odruchy źrenicze

8) Kiedy trzeba założyć kołnierz:

1. po resuscytacji NZK

2. po urazach wielonarządowych

3. tylko w niektórych urazach czaszkowo-mózgowych

4. we wszystkich sytuacjach

Wg najnowszych trendów już się nie zakłada, ale na pewno nie a i d, urazy wielonarządowe są wtedy, gdy uszkodzonych jest > 1 narządu w 1 jamie ciała. A co do c, to jak już to w każdym urazie

9) Nie mamy szyny Kramera, co robimy ze złamana nogą:

1. unieruchamiamy za pomoca tego, co mamy pod ręką (kija, gałęzi)

2. owijamy bandażem elastycznym

3. przywiązujemy do drugiej nogi

4. przywiązujemy do drugiej nogi z separacją

10) Złamanie k. dolnej  z przemieszczeniem i zaburzeniami ukrwienia, co robimy:

1. zakładamy szynę próżniową w zastanej pozycji

2. nic, takie złamanie może naprawić tylko ortopeda i chirurg naczyniowy

3. prawidłowe nastawianie + coś tam

4. wstępne nastawienie i szyną pneumatyczna

odp. z wyciągiem*

Zestaw szyn próżniowych przeznaczonych do unieruchomienia złamań oraz podejrzeń złamań i zwichnięć kończyn górnych i dolnych, unieruchomienia urazów stawów w kończynach w pozycji zastanej. Zalecane do stosowania w nagłych wypadkach wymagających opieki przedszpitalnej.

Nigdy i pod żadnym pozorem nie wolno poruszać kończyną w celu stwierdzenia tzw. "ruchomości odłamów"; nie należy też zbytnio korygować nieprawidłowego ułożenia kończyny, a ograniczyć się tylko do jej unieruchomienia; dozwolone jest jedynie stosowanie lekkiego wyciągu w osi bliższego odłamu w przypadku zaburzeń krążenia krwi w złamanej kończynie, co objawia się zasinieniem lub zbieleniem palców.

11) Powt. pyt. o profilaktykę p/tężcową po wbiciu gwoździa w śródstopie - pacjent 27 lat, szczepiony w 19rż, co robisz - opcje: różne środki w różnej kolejności m.in.: anatoksyna, ludzka immuglobulina antytężcowa, antybiotyk prawie w każdej odp, chirurgiczne oczyszczenie rany, dezynfekcja okolicy rany, jałowy opatrunek

1)dokładne oczyszczenie rany, ewentualne chirurgiczne jej opracowanie, a także właściwe jej opatrzenie

2)antybiotyki (penicyliny, tetracykliny)

3)szczepienie anatoksyną i wstrzyknięcie antytoksyny

12) Kto może udzielać pomocy psychologicznej na miejscu wypadku

1. psycholog wysłany na miejsce z poradni kryzysowej- na pewno

2. ratownik, ale tylko po kursie z psychologii

3. pierwszy ratownik, który stabilizuje odcinek szyjny kręgosłupa

4. drugi ratownik, który przeprowadza badanie urazowe

5. trzeci ratownik, który opatruje rany
   
   Pierwszą pomoc psychologiczną można też opisać jako psychiczną stabilizację poszkodowanego poprzez doraźne przywrócenie mu możliwości działania (poczucia sprawczości i kontroli nad sytuacją). Ważne dla definicji pierwszej pomocy psychologicznej jest to, że może ona być udzielana przez osoby, które nie są specjalistami w zakresie zdrowia psychicznego, a nawet przez osoby, które przypadkowo znalazły się na miejscu np. wypadku drogowego i są proszone przez ratowników lub strażaków do pomocy osobie poszkodowanej.

13) Co robimy po urazach OUNu, żeby zapobiec wtórnym uszkodzeniom/obniżyć ciśnienie śródczaszkowe

1. diuretyk + subst. osmotycznie czynne

2. GKSy- tylko jak obrzęk nie jest w wyniku urazu!!

3. drenaż/punkcja lędźwiowa

4. ułożenie z nachyleniem 30 stopni- ma być elewacja, głowa podniesiona do góry o 30 stopni, nachylenie nie jest w dół przypadkiem ????????????

5. łagodna hipowentylacja

6. łagodna hiperwentylacja

14) Co podamy w kolce żółciowej:

1. morfinę

2. pentazocynę

3. petydynę

4. b i c

5. nie podamy żadnych opiatów

15) Kobieta z promieniującym do pachwiny bólem po lewej stronie lędźwi i krwiomoczem, podejrzewasz:

1. kamicę nerkową

2. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

3. ciaża pozamaciczna

4. zapalenie pecherza moczowego

16) Pacjentka 37 stopni, bolesność prawego podbrzusza i przy badaniu per rectum, dodatni objaw Blumberga to objawy charakterystyczne dla:

1. zapalenia wyrostka robaczkowego (gorączka <38 st. C ma być)

2. zapalenie przydatków (obustronny ból)

3. ostre zapalenie trzustki

4. kamica żółciowa

5. ciąża pozamaciczna

17) Tamponada występuje przy szybkim napływie ilu ml płynu do worka osierdziowego: (jak wolno to 2 l)

1. 150 ml

2. 100 ml

3. 50 ml

18) Zawał ze wstrząsem kardiogennym, najbardziej optymalne działanie to:

1. tlen, adenozyna, heparyna

2. dopamina i dożylne podanie nitrogliceryny

3. wykonanie w trybie pilnym PTCA po uzyskaniu stabilności hemodynamicznej

4. streptokinaza, heparyna, płyny dożylnie

5. brak poprawnej odpowiedzi

19) Jaka powinna być minimalna diureza:

1. 1 ml/kg/h

2. 0,5 ml/kg/h

3. 5 ml/kg/h

4. 0,1 ml/kg/h

20) Jak należy prowadzić resuscytację u chorego z hipotermią <30 stopni

1. 3x defibrylacja jeśli nieskuteczna to RKO bez leków, ogrzewamy do 30 stopni i dopiero podejmujemy kolejną próbę

2. nie podajemy nic, nie defibrylujemy, tylko RKO i ogrzewamy

21) Dziecko z biegunką, podane parametry, RR 85/35 HR 119 co podajesz:

1. 300 ml 0,9% NaCl iv

2. dopamina

3. 150 ml albumin w bolusie?

4. środek na zwolnienie perystaltyki jelit i wtedy płyny doustnie + przeciwwymiotne

5. założyć wkłócie centralne i podawać płyny wg wskazań OCż

22) Wybierz prawidłowe odpowiedzi o płukaniu żołądka

1. należy rozważyć u pacjenta nieprzytomnego z prawdopodobnym zatruciem spożyczym

2. jest przeciwwskazane w zatruciu muchomorem sromotnikowym

3. jest przeciwwskazane po spożyciu substancji żrących

4. jest wskazane tylko w zatruciu lekami o przedłużonym czasie działania

5. możemy wykonać do 2h od zatrucia

1. 1 i 2

2. 1 i 3

3. 2 i 3

4. 3 I 5

23) Powt. pyt o nieprawidłową parę zatrucie - odtrutka, glikol - błękit metylenowy

-> Glikol etylenowy - etanol i obecnie częściej fomepizol

-> Metanol - etanol i fomepizol

-> Barbiturany - jeśli do godziny to płukanie żołądka i węgiel aktywowany

-> Benzodiazepiny - flumazenil
-> Paracetamol - n-acetylocysteina
-> Muchomor sromotnikowy - do 1h płukanie żołądka, penicylina G, silibinina
-> Morfina - nalokson

-> Cyjanek - hydroksykobalamina, siarczan sodu, dwumetyloaminofenol, tiosiarczan sodu, azotyn amylu, azotyn sodu

-> Difenhydramina - fizostygmina
-> cyjanki (methemoglobinemia)- błękit metylenowy

24) Euforia- depresja na przemian, zaburzenia snu (sen dzienny), wrażenie powolnego upływania czasu, tachykardia są spowodowane przewlekłym nadużywaniem:

1. marihuany

2. amfetaminy

3. kokainy

4. środków nasennych

25) Hiperkaliemia może być wywołana:

1. biegunką (spowoduje hipokaliemię)

2. nadczynnością tarczycy (spowoduje hipokaliemię)

3. uraz mięśni

4. wszystkie

5. żadna

26) Przy podejrzeniu znaczej hiperkaliemii należy rozważyć podanie:

1. calcium gluconicum (glukonolaktobionian wapnia, i.v. 10-20ml 10%)

2. natrii bicarbonicum ( NaHCO3 50ml 8,4%- przy podejrzeniu kwasicy)

3. kali chloricum

4. Suricata Suricata :D

5. a +b

27) Jeśli noworodek po zakrztuszeniu nieefektywnie kaszle zastosujesz:

1. uciśnięcia mostka (źródło: Szczeklik)

2. uciśnięcia nadbrzusza ( u niemowląt NIE WOLNO)

3. defibrylację

4. uciśnięcia podbrzusza

28) U pacjenta leczonego fenobarbitalem (lub innymi neurodepresyjnymi) przy stwierdzaniu śmierci mózgowej:

1. będzie zachowany odruch oczno-głowowy

2. będzie niezmieniona aktywność w EEG

3. będą zachowane przepływy mózgowe w doplerze i angioTK

4. będą zachowane odruchy źreniczne

29) Ocenić w skali Glasgow: otwiera oczy na ból ( 2), niezrozumiałe jęki (2), po jednej stronie reakcja wyprostna, a po drugiej zgięciowa (3)

1. 7 pkt

30) Policzyć przepływ ml/h, jeśli 400 mg dopaminy rozcieńczono do 50 ml, dawkowanie 5 ug/kg/min, a pacjent waży 80 kg

1. 2 ml/h

2. 3 ml/h (liczyłam na kartce, to jest doprawdy zadanie na maturę z matematyki…)

31) Brak bólu występuje w oparzeniu:

1. III stopnia

32) Na ile starczy tlenu, jeśli butla ma pojemność 2,7l, ciśnienie 130 atm, a przepływ jest ustawiony 7l/min

1. 30 min

2. 40 min

3. 50 min

Pojemność butli x ciśnienie robocze / przepływ tlenu = czas w min. na jaki nam starczy tlenu.

Dlatego 2,7 litra x 130 atm / 7 l/min = 50 min.

33) U dziecka 3-letniego wg reguły 9 głowa ma powierzchnię:

1. 18% (internety tak mówią wszędzie, tylko angielskie zakładają liczenie zależnie od wieku dziecka, ale dla 3 letniego akurat nie podają)

2. 16% (?? a nie 18%) : z wykładu -> 16%

34) Zaznacz zdanie nieprawidłowe o tlenku węgla

1. jest cięższy od powietrza

2. z powietrzem tworzy mieszaninę wybuchową

3. wiąże się z hemoglobiną 300x silniej niż tlen

4. nie ma charakterystycznego zapachu

35) Rozmiar (zewnętrzny) rurki intubacyjnej u dziecka 2 letniego

1. 4,5

2. 4

3. 3,5

4. 2,5

36) Bezpieczna odległość od zerwanej linii wysokiego napięcia:

1. 10 m

2. 5 m

3. 15 m

37) Dopasować nazwy bojowych środków trujących (iperyt, sarin, lisuryt, LSD, soman, gaz łzawiący) do wywoływanych efektów (parzące, obezwładniające, porażająco-drgawkotwórcze)

  X. parzące: iperyt, luizyt                                         

  Y  drgawkotwórcze i porażające : sarin, soman

Z  obezwładniające : LSD, gaz łzawiący
( z tabelki z książki z ratunków)

1. Luizyt X. (był liguryt…*)
2. Soman Y
3. Sarin Y
4. Iperyt X
5. gaz łzawiący Z
6. LSD Z

a. Z - 2 i 3
b. Y - 5 i 1
c. x - 1 i 4

*Lizuryd − organiczny związek chemiczny, pochodna kwasu lizergowego. Zaliczany jest do alkaloidów sporyszu. Stosowany jest w przypadkach choroby Parkinsona i prewencyjnie przeciw migrenie. Podobnie działa z receptorami serotoninergicznymi jak LSD (dietyloamidu kwasu lizergowego), ale NIE działa psychoidelicznie tak jak on. Jest kompetytywnym antagonistą LSD.

38) Masaż serca w czasie ładowania defibrylatora jest:

1. ważną zmianą w wytycznych 2010

2. zalecanym i prawidłowym działaniem

3. a i b

4. niebezpieczne i głupie

39) W jakiej pozycji powinien być ułożony pacjent do założenia wkłucia centralnego

1. na płasko lub Trendelenburga

2. nachylony 30 stopni

3. na brzuchu

4. w bocznej bezpiecznej

Pozycja Trendelenburga – pozycja medyczna, w której pacjent leży na plecach a głowa, górna część klatki piersiowej i tułów znajdują się poniżej poziomu kończyn dolnych. Kiedyś uznawana za skuteczną pozycję centralizującą krążenie, używaną przy wstrząsie. Obecnie uznana za nieskuteczną w tym przypadku . Nazwa pozycji pochodzi od niemieckiego chirurga Friedricha Trendelenburga

40) Opoznienie wykonania defibrylacji o 1 min z jednoczasowym prowadzeniem RKO, zmniejsza szanse na przezycie o:

1. 3-4%

2. 10-15%

3. 15-25%

4. 5-7%

Wytyczne Rodział 2 : Z każdą minutą opóźnienia defi brylacji szanse na przeżycie pacjenta w przypadku zauważonego VF zmniejszają się o 10%– –12%19,36. Jeżeli świadkowie zdarzenia podejmą RKO, szanse przeżycia pacjenta maleją wolniej, średnio o 3–4% z każ- dą minutą

41)  jakie stężenie Hb jest już uzasadnionym wskazaniem do przetoczenia KKCz u starszego mężczyzny obciążonego chorobami

1. 7g/dl *

2. 9g/dl

3. 11g/l

4. 5g/dl
   
   * zgodnie z Zawadzkim: przy wyższych wartościach przetacza się, gdy występują zaburzenia układu krążeniowo-oddechowego i z OUN.
   
   

z wytycznych Ministrestwa Zdrowia dot. przetaczania krwi z 2014 roku

42) maxymalne stężenie alkoholu etylowego w krwi jest po: wg.Szczeklika po 0,5–3 h od wypicia...

1. 15 min

2. 30-60 min ( na czczo)

3. 1,5-2 h

4. 2-3 h

Spożywanie pokarmów przed, w trakcie, lub po piciu alkoholu opóźnia wchłanianie: szczytowe stężenie alkoholu u osoby pijącej na czczo pojawia się po 0,5–1 godzinie, u pijącej „na pełny żołądek” – po 1,5–3 godzinach

43) Kobieta w ciąży zgłosiła się na SOR z powodu bólu głowy i złego samopoczucia. RR 150/90 wysoki białkomocz 350mg. Co jej jest?

1. rzucawka

2. stan przedrzucawkowy

3. nadciśnienie przedciążowe

4. nadciśnienie ciążowe

44) Gdy u dziecka nie możemy uzyskać dostępu donaczyniowego ani doszpikowego to podajemy dotchawiczo leki:

1. rozcieńczając w 5 ml płynu i 5x rozprężenie płuc

2. rozcieńczając w 10 ml płynu i 10x rozprężenie płuc

3. rozcieńczając w 15 ml płynu i 15x rozprężenie płuc

4. rozcieńczając w 20ml płynu i 20x rozprężenie płuc

5. Nie rozcieńczając i nie rozprężając

Wytyczne mówią: Należy rozcieńczyć lek w 5ml soli fizjo i po podaniu wykonać 5 wentylacji. Adrenalina 100µg/kg

Lidokaina 2-3mg/kg

Atropina 30µg/kg

Nie należy podawać do rurki intubacyjnej leków nierozpuszczalnych w tłuszczach (np. glukoza, wodorowęglany, wapń).

45) Duża ilość płynu w jamie opłucnej- badając po stronie plynu:

1. calkowity brak szmerów oddechowych

2. stłumienie wypuku

3. zmniejszenie drżenia głosowego

4. b+c

5. a+b

46) Ile to % TBSA: dorosły z poparzonymi plecami, kroczem i ręką

1. 20%

47) Z jakim naciskiem przykładamy Elektrody do defibrylacji u dziecka o wadze powyżej 10 kg?

1. 3 kg

2. 5 kg

3. 8 kg

4. 10kg

5. Delikatnie przystawiamy do skóry.

Optymalna siła nacisku na łyżki

Aby zmniejszyć opór klatki piersiowej podczas defi brylacji, należy naciskać na łyżki z siłą 3 kg dla dzieci poniżej 10 kg i z siłą 5 kg dla większych dzieci. W praktyce oznacza to, że łyżki powinny być mocno dociśnięte do ściany klatki piersiowej.

48) W czym rozcieńczymy Amiodaron? 20 ml 5% glukozy’
Wsk: Oporne na leczenie VF/VT bez tętna. oraz hemodynamicznie stabilny VT i inne oporne tachyarytmie.

49) Powtórzone pytanie co dasz dziecku z SVT - częstoskurcz nadkomorowy – adenozynę

W zależności od wywiadu, stanu klin. oraz zapisu EKG dziecko ze stabilnym częstoskurczem z szerokimi QRS może być leczone jak SVT, poprzez wykonanie stymulacji NC X i podanie adenozyny. W sytuacji gdy okaże się to nieskuteczne lub rozpoznanie VT będzie potwierdzone w zapisie EKG, jako opcję leczenia można rozważyć podanie amiodaronu.

50) Kiedy możemy wykonac defibrylacje AED bez elektrod pediatrycznych i odp oprogramowania od jakiego wieku dziecka?

1. powyżej 1rż

2. powyżej 8 lat

3. Powyzej 2 lat

4. Powyżej 4 lat

5. Powyzej 6 lat
   
   AED – elektrody pediatryczne samoprzylepne lub oprogramowanie, które zapewniają standardową redukcję energii dostarczanej przez urządzenie do wartości 50-75J; takie modele są rekomendowane dla dzieci pomiędzy 1 a 8r.ż. Jeżeli brak jest możliwości wykonywania defibrylacji zmniejszoną wartością lub urządzenie nie ma dostępnej funkcji manualnej redukcji energii, można zastosować AED używane dla osób dorosłych u dzieci powyżej 1r.ż.

51) Pytanie o pacjenta z kwasicą i tachypnoe. Czym się zatruł?

1. etanol

2. metanol

3. glikol

4. benzodiazepiny

5. opiaty

6. barbiturany

52) pytanie o zastrzał - wybierz prawdziwe:

1. zakażenie bakt strony dłoniowej ręki

2. grzybicze

3. szerzy się drogą krwiopochodną

4. leczymy przez nacięcie i sączki antyseptyczne= = tak, ale leczenie zależy od głębokości procesu zapalnego

5. dotyczy wału paznokciowego - zazwyczaj

53) Powtorzone pytanie o najwęższą częśc -gardło.

54) Szalona kobieta z zaostrzeniem astmy bije lekarza ratownika pielegniarke i ogolnie jest agresywna, co musimy zrobić, aby zastosować przymus bezpośredni?

1. Tylko psychiatra po wezwaniu może stwierdzić chorobę psychiczną i zastosować przymus bezpośredni

2. stwierdzamy zaburzenia psychiczne i stosujemy przymus bezpośredni

3. rozpoznajemy chorobę psychiczną i stosujemy przymus bezp.

4. Nie musimy stwierdzać zaburzeń psychicznych żeby zastosować przymus bezpośredni, bo nie jest to wymagane na sorze

5. Wyrzucamy za drzwi

Przymus bezpośredni można zastosować u osób, które:

1) dopuszczają się zamachu przeciwko:

a) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby lub

b) bezpieczeństwu powszechnemu, lub

2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub

3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.

55) Znane i lubiane: po 3 nieskutecznych defibrylacjach podajemy: 1mg epinefryny i 300mg amiodaronu

56. Postepowanie z pacjentem w hipotermii? Co i w jakiej kolejności:

1. przetransportować do suchego ciepłego pomieszczenia

2. sprawdzić funkcje życiowe

3. ogrzewać biernie - koc

4. podać alkohol

5. zalecić ćwiczenia

1. 1, 2, 3

2. w pozostałych odpowiedziach wszędzie było 4.

57. Kobieta na acenokumarolu - jakie badanie potwierdzi, że przedawkowała

1. czas protrombinowy

2. czas krwawienia

3. stęż wit K w osoczu

4. czas kaolinowo-kefalinowy

58. Co należy zrobić aby pobrać organy do przeszczepu?

1. trzeba uzyskać zgodę rodziny

2. sprawdzić czy dawca nie wyraził zgody za życia i to zgłosił

3. sprawdzić, czy dawca nie zgłosił sprzeciwu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów

4. sprawdzić, czy dawca nie zgłosił sprzeciwu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów lub nie wyraził sprzeciwu pisemnie lub przy świadkach

Ze strony poltransplant :

Zgodnie z ustawą z dnia 01 lipca 2005 r. pobranie komórek, tkanek i narządów ze zwłok ludzkich można dokonać, jeżeli osoba zmarła nie wyraziła za życia  sprzeciwu.
Sprzeciw należy zgłosić listownie lub osobiście w: Centralnym RejestrzeSprzeciwów w Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym do spraw Transplantacji, Al. Jerozolimskie 87, 02-001 Warszawa.
Formularz zgłoszenia sprzeciwu poniżej .

Po dokonaniu wpisu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów, osoba zgłaszająca otrzyma listem poleconym potwierdzenie wpisu. Sprzeciw jest skuteczny od daty wpisu do rejestru , data będzie uwidoczniona na potwierdzeniu rejestracji. Jeżeli formularz będzie źle wypełniony, sprzeciw nie zostanie zarejestrowany, o czym osoba zainteresowana zostanie powiadomiona listownie.
Moc prawną ma również noszone przy sobie własnoręcznie podpisane oświadczenie sprzeciwu  lub oświadczenie ustne złożone  w obecności dwóch świadków.
W przypadku małoletniego lub innej osoby, która nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych, sprzeciw może wyrazić za życia przedstawiciel ustawowy tej osoby. Małoletni powyżej lat 16 lub inne osoby, które nie mają pełnej zdolności do czynności prawnych, mogą same wyrazić sprzeciw.

59. Stopień oparzenia w którym nie czuć bólu

1. wszystkie oparzenia elektryczne

2. wszystkie oparzenia chemiczne

3. I

4. II

5. III

60. Aby zapobiec wychłodzeniu “folię życia” układamy

1. srebrną stroną do góry

2. złotą stroną do góry

3. strona nie ma znaczenia