ANATOMIA I UKŁAD REFRAKCJI
1. Ile kości tworzy ściany oczodołu: 7
2. Jakie kości tworzą ścianę boczną oczodołu: kość klinowa( skrzydło większe), kość jarzmowa, kość czołowa
3. Jakie kości tworzą ścianę górną oczodołu: cz. oczodołowa kości czołowej, kość klinowa( skrzydło mniejsze)
4. Jakie kości tworzą ścianę przyśrodkową oczodołu: szczęka( wyrostek czołowy), kość łzowa, kość sitowa, trzon kości klinowej
5. Jakie kości tworzą ścianę dolną oczodołu: trzon szczęki, kość jarzmowa, kość podniebienna( część oczodołowa)
6. Co przechodzi przez kanał wzrokowy: nerw wzrokowy, tętnicza oczna
7. Co przechodzi przez szczelinę oczodołową górną: nerwy czaszkowe III, IV, VI, V, żyła oczna górna, gałązka oczodołowa tętnicy oponowej środkowej
8. Co przechodzi przez szczelinę oczodołową dolną: nerw jarzmowy, nerw podoczodołowy, tętnica i żyła podoczodołowa
9. Ile wynosi objętość oczodołu: 30 cm3
10. Ile wynosi objętość gałki ocznej: 6,5 cm3
11. Ile wynosi waga gałki ocznej: 7g
12. Wymienić ściany gałki ocznej, jakie części wchodzą w skład poszczególnych ścian gałki ocznej: (1)zewnętrzna( twardówka+ rogówka); (2)środkowa( bł.naczyniowa/ jagodówka+ tęczówka); (3)wewnętrzna( siatkówka)
13. Jakie mięśnie tworzą aparat ruchowy gałki ocznej: mięsnie proste- wewnętrzny i zewnętrzny, górny i dolny(4), mięsnie skośne- górny i dolny( 2)
14. Rogówka – unerwienie i unaczynienie: UNERWIENIE: nerw rzęskowy od V1; UNACZYNIENIE: BRAK
15. Ciało rzęskowe – budowa, funkcja: leży pomiędzy tęczówką a rąbkiem zębatym; 3 części:
mięsień rzęskowy
część sfałdowana( akomodacja)
wieniec wyrostków rzęskowych( wytwarzanie cieczy wodnistej)
obrączki rzęskowej-> część płaska
16. Jakie struktury tworzą przedni odcinek oka: rogówka, komora przednia, tęczówka, ciałko rzęskowe, soczewka
17. Jaka struktura jest odpowiedzialna za odpływ cieczy wodnistej z oka: kąt przesączania
18. Jakie są komory gałki ocznej: przednia( rogówka->tęczówka) i tylna( za tęczówką)
19. Soczewka – na czym jest zawieszona w gałce ocznej, budowa, funkcja:więzadełka Zinna
20. Budowa siatkówki:
21. Rola twardówki: utrzymanie kulistego kształtu oka, ochrona
22. Rola naczyniówki: ukrwienie zewnętrznych warstw siatkówki
23. Rola siatkówki: percepcja wrażeń wzrokowych, zamiana ich na impulsy nerwowe i przekazanie drogą nerwu wzrokowego do OUN
24. Rola rogówki: 1.skupianie światła
25. Rola soczewki: skupianie światła
26. Myopia – gdzie ogniskują się promienie świetlne po wejściu do gałki ocznej: przed siatkówką
27. Hyperopia – gdzie ogniskują się promienie świetlne po wejściu do gałki ocznej: za siatkówką
28. Astygmatyzm – czego jest wynikiem: nie równej krzywizny rogówki, zamiast punktu, rozmyte pole gdzie skupiają się promienie świetlne; obraz nie punktowy
29. Metody korekcji krótkowzroczności: soczewka rozpraszająca
30. Metody korekcji nadwzroczności: soczewka skupiająca
31. Metody korekcji astygmatyzmu: soczewki cylindryczne/ sferocylindryczne/ toryczne
32. Co to jest presbyopia= starowzroczność- fizjologiczna utrata, z wiekiem, zdolności do akomodacji przez ciałko rzęskowe i soczewkę
33. Korekcja starczowzroczności: soczewki skupiające( gdy oko miarowe)
34. Co to jest anizometropia- różnowzroczność( różnica refrakcji między oczami np.+3 i -3D)
35. Co to jest astenopia: osłabienie siły wzroku w skutek nie skorygowania wady okularami
36. Co to jest amblyopia: niedowidzenie( „leniwe oko”)
37. Jaki obraz powstaje na siatkówce: rzeczywisty, pomniejszony i odwrócony
38. Co to jest akomodacja: zdolność przystosowania oka normowzrocznego do ostrego widzenia z bliska
39. Do czego służy autorefraktometr:
40. Do czego służy lampa szczelinowa: badanie przedniego odcinka oka
41. Co to jest keratometria: pomiar krzywizny rogówki
42. Jakie tablice służą do badania ostrości wzroku: Tablice Snellena
43. Z jakiej odległości przeprowadzamy badanie ostrości wzroku w Polsce: 5m( dal), 30cm(bliż)
44. Co oznacza zapis 5/50 ( 0,1)- widzi z 5m symbol, który powinien widzieć z 50m
45. Co oznacza zapis 5/5 (1,0)- pełna ostrość wzroku; widzi z5m symbol odpowiadający 5m
46. Co oznacza zapis D-0,5- pełna ostrość do bliży
47. Z jakiej odległości przeprowadzamy badanie ostrości wzroku do bliży: 30cm
48. Od jakiego wieku u mężczyzn konieczne jest zastosowanie dodatku do bliży: 45 rok życia
49. Od jakiego wieku u kobiet konieczne jest zastosowanie dodatku do bliży: 40rok życia
50. Noworodek zezuje kilkanaście razy dziennie – norma przy patologia. Jeżeli patologia to jak leczymy. NORMA( bo mięśnie słabe)
HISTORIA OKULISTYKI
51. Kto wprowadził fakoemulsyfikację: Kelman
52. Co to jest fakoemulsyfikacja: (ultra)dźwiękowe rozdrabnianie soczewki
53. Kto wprowadził zastosowanie sztucznej soczewki w operacji zaćmy: Harold Ridley
54. Gdzie wszczepiana jest sztuczna soczewka podczas operacji zaćmy (preferowana lokalizacja w gałce ocznej przy niepowikłanym przebiegu operacji): torebka (tylna) soczewki
55. Kto przeprowadził pierwszy przeszczep rogówki: Edward Zirm
56. Na czym polega operacja witrektomii: operacja tylnego odcinka oka; usunięcie ciała szklistego
57. Kto wynalazł oftalmoskop: Helzmohlza
58. Najczęstsza przyczyna ślepoty w krajach rozwiniętych: zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
59. Subiektywne objawy zgłaszane przez pacjentów chorujących na AMD (zwyrodnienie plamki związane z wiekiem): krzywienie linii( test Amslera), czarna plama w widzeniu do bliży
60. Co to jest VEGF: czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego( patogeneza nowotworzeni naczyń w zwyrodnieniu plamki związanej z wiekiem AMG)
URAZY
61. Ograniczenie ruchomości ku górze towarzyszy jakiemu złamaniu oczodołu: (izolowane) złamanie dna oczodołu
62. Która ze ścian oczodołu jest najbardziej podatna na złamanie w mechanizmie „blow out”: dolna; dno oczodołu
63. Przy złamaniu której ze ścian oczodołu może najczęściej dojść do uszkodzenia dr. Łzowych: przyśrodkowa
64. W ilu kierunkach bada się dwojenie: 9
65. Sposób badania dwojenia. U kogo nie można zbadać dwojenia: sposób badania: muszą być otworzone oczy, gdy zbyt duży obrzęk to guzik z tego( obrzęk- powieka do góry by patrzył obojgiem oczu
66. Po jakim czasie występują wskazania do leczenia operacyjnego złamania izolowanego dna oczodołu: 7dni( bo duży obrzęk tkanek)
67. Jaki objaw radiologiczny towarzyszy złamaniu typu blow out: objaw spadającej kropli
68. Jaka tablica służy do oceny ruchomości gałek ocznych: tablica Hessa
69. Miejsca obniżonej odporności w obrębie gałki ocznej (przy pęknięciu gałki ocznej): przyczepy mięśni prostych, okolica okołorąbkowa część górna, tylny biegun (wyjście) nerwu wzrokowego
70. Czy pęknięcie gałki ocznej powstaje na skutek urazu tępego czy narzędziem ostrym: tępego
71. Ciało obce w worku spojówkowym pod górną powieką – jaki rękoczyn przy usunięciu: odwinięcie górnej powieki
72. W jakim celu przy ciele obcym rogówki badamy dno oka po rozszerzeniu źrenicy: sprawdzenie pod kątem uszkodzeń tylnego odcinka i ciał wewnątrzgałkowych
73. Której warstwy rogówki dotyczy erozja rogówki: nabłonek
74. W jaki sposób możemy uwidocznić erozję rogówki w badaniu w lampie szczelinowej: zakropienie fluoresceiną i niebieskie światło
75. Jaki najprostszy test służy do oceny funkcji nerwu wzrokowego: reakcja źrenic na światło
76. Ciało obce wewnątrzgałkowe – leczenie zachowawcze czy operacyjne
78. Jaką metodą operacyjną usuwamy ciało obce wewnątrzgałkowe: wirektomii PPV
79. Postępowanie z wyboru w perforacji rogówki: operacja, przeszczep rogówki
80. Stan, w którym z oka kapie krew – która tkanka oka jest uszkodzona: spojówka, jagodówka, NIE ROGÓWKA
OPARZENIA
81. Jakie jest podstawowe postępowanie w pierwszej pomocy przy oparzeniu powierzchni oka: płukanie
82. Stopień I – cechy: erozja przekrwienie
83. Stopień II – cechy: ischemia <1/3
84. Stopień III – cechy: ischemia 1/3-2/3
85. Stopień IV cechy: ischemia >2/3
86. Co ma znaczenie rokownicze w oparzeniach powierzchni oka: stopień niedokrwienia( ischemia)
87. Jaki rękoczyn ma podstawowe znaczenie w efektywnym wypłukaniu oka: odwinięcie górnej powieki
88. Czy płuczemy tylko bezpośrednio po oparzeniu, czy powtarzamy wielokrotnie: wielokrotnie
89. Mechanizm działania błony owodniowej: pokrycie ubytku tkankowego( rogówki, spojówki…), działanie przeciwzapalne; tworzy ochronną błonę ochronną dotknięte zmianami patologicznymi tkanki, wydłuża czas życia komórek macierzystych rogówki, hamuje aktywność komórek zapalnych
90. Cel przeszczepienia błony owodniowej: jw
91. Rokowanie stopień I: dobre( regeneracja)
92. Rokowanie stopień II: dobre( regeneracja)
93. Rokowanie stopień III: niepewne
94. Rokowanie stopień IV: złe
95. Przy narażeniu na podchloryn sodu – jaki natychmiastowe postępowanie: płukanie
96. Profilaktyka oparzenia powierzchni oka podchlorynem sodu 5,25% w codziennej pracy stomatologa: okulary ochronne
97. Jakie objawy subiektywne stwierdzamy po narażeniu na promieniowanie ultrafioletowe: ból, uczucie ciała obcego, silne łzawienie( niewspółmiernie duże do tego co się dzieje w oku)
98. Jakie objawy w lampie szczelinowej stwierdzamy po narażeniu na promieniowanie ultrafioletowe: liczne, punktowe ubytki nabłonka rogówki
99. Pierwsze postępowanie przy objawach po narażeniu na promieniowanie ultrafioletowe: okulista: krople z alkainy( znieczulające); normalny człowiek: jakikolwiek preparat łagodzący sztucznych łez, dexpanenol w żelu
100. Profilaktyka powstawania epiteliopatii rogówki po narażeniu na promieniowanie ultrafioletowe: okulary ochronne
ZAPALENIE SPOJÓWEK
101. Jakie są objawy zapalenia spojówek bakteryjnego: oko czerwone+ wydzielina ropna, zachowana ostrość wzroku
102. Jakie są objawy zapalenia spojówek wirusowego: oko czerwone+ wydzielona surowicza( wodnista), powiększenie węzłów chłonnych, ból, światłowstręt
103. Wydzielina charakterystyczna dla zapalenia bakteryjnego: ropna
104. Wydzielina charakterystyczna dla zapalenia wirusowego: surowicza
105. Leczenie zapalenia spojówek bakteryjnego: miejscowa antybiotykoterapia, częste przepłukiwanie worka spojówkowego
106. Leczenie zapalenia spojówek wirusowego: krople nawilżające, leki przeciwwirusowe miejscowe( żele), ewentualnie streoidy miejscowe
107. Powikłanie wirusowego zapalenia spojówek: zmętnienia podnabłonkowe rogówki
108. Jakie wirusy powodują epidemiczne zapalenie spojówek: adenowirusy
109. Jaka jest metoda pierwszej pomocy przy zapaleniu spojówek z dużą ilością wydzieliny w worku spojówkowym: częste płukanie
110. Powiększenie węzłów chłonnych towarzyszy jakiemu rodzajowi zapalenia spojówek: wirusowemu
111. Jak długo mogą utrzymywać się zmętnienia podnabłonkowe rogówki po zapaleniu wirusowym spojówek? dni, miesiące czy lata: LATA
JASKRA
112. Objawy subiektywne pacjenta towarzyszące ostremu atakowi jaskry: ból, zamglone widzenie, nudności, wymioty
113. Objawy stwierdzane w badaniu w lampie szczelinowej przy ostrym ataku jaskry : oko czerwone)m rogówka przymglona, źrenica szeroka nie reagująca na światło, koła tęczowe wokół źródeł światła
114. Co oznacza paradoksalne poszerzenie źrenicy przy ostrym ataku jaskry: szeroka przy czerwonym oku
115. Jak jest najprostsza metoda weryfikacji ciśnienia wewnątrzgałkowego przy ostrym ataku jaskry: palpacyjna
116. Czy w ostrym ataku jaskry stosujemy krople rozszerzające czy zwężające źrenicę: zwężające
117. Podstawowe leki stosowane w leczeniu zachowawczym ostrego ataku jaskry: miotyk( lek zwężający źrenice-pilokarpina), obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe( miejscowe i ogólne), steroidy miejscowo(p/zapalne), beta-bloker miejscowo
118. Podstawowe leczenie laserowe w ostrym ataku jaskry – cel leczenia: irydotomia( dziura w tęczówce) laserowa YAG
119. Patomechanizm ostrego ataku jaskry: blokada przepływu płynu z komory tylnej do przedniej oka, całkowite zamknięcie kąta przesączania
120. Jaka budowa, wada refrakcji oka predysponuje do wystąpienia ostrego ataku jaskry: nadwzroczność( hyperopia)
ZAPALENIE BŁONY NACZYNIOWEJ
121. Znaczenie chorób jamy ustnej w patogenezie zapalenia błony naczyniowej BRAK ZNACZENIA
122. Jakie choroby ogólne mają znaczenie w patogenezie zapalenia błony naczyniowej choroby autoimmunologiczne, zespoły maskujące( nowotworów), choroby infekcyjne
123. Objawy są subiektywne zapalenia błony naczyniowej ból światłowstręt, pogorszenie widzenia
124. Czas trwania zapalenia różnicujący pomiędzy ostrym i przewlekłym zapaleniem błony naczyniowej 3 miesiące (ostre-przewlekłe)
125. Objawy stwierdzane w lampie szczelinowej w zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej: osady na śródbłonku, odczyn zapalny w komorze przedniej( konwekcja), odczyn Tyndalla, zrosty tylne tęczówki
126. Objawy stwierdzane w lampie szczelinowej w zapaleniu części pośredniej błony naczyniowej: kule i zaspy w obwodowej części siatkówki
127. Objawy stwierdzane w lampie szczelinowej w zapaleniu tylnego odcinka błony naczyniowej: nacieki siatkówkowe, obrzęk tarczy n.wzrokowego, zapalenie naczyń, obrzęk plamki siatkówki, martwica siatkówki
128. Co to jest CMO? torbielowaty(cystoidalny) obrzęk plamki
129. Jakie są powikłania zapalenia błony naczyniowej: przedni: zrosty tęczówkowe, zaćma, jaskra; tylny: CMO, martwica siatkówki
130. Co oceniamy w lampie szczelinowej w przypadku zapalenia błony naczyniowej: ciśnienie wewnątrzgałkowe, badanie przedniego i tylnego odcinka oka
131. Do czego wykorzystujemy optyczną koherentną tomografię przedniego odcinka: przekroje optyczne rogówki, kąta przesączania, tęczówka, soczewka, BEZ CIAŁA RZĘSKOWEGO
132. Do czego wykorzystujemy optyczną koherentną tomografię tylnego odcinka: siatkówka, nerw wzrokowy
133. Zastosowanie angiografii fluoresceinowej: zastosowanie w chorobach TYLNEGO ODCINKA OKA( siatkówki i nerwu wzrokowego); polega na podaniu fluoresceiny do żyły, patrzy się na przepływ jej przez naczynia
134. Zastosowanie pola widzenia: jaskra, schorzenia neurologiczne
135. Zastosowanie ultrasonografii: ocena odwarstwienia siatkówki/ odłączenia naczyniówki, choroby ciała szklistego, obecność ciał obcych wewnątrzgałkowych
136. Jakie są cele leczenia w zapaleniu błony naczyniowej: ograniczenie stanu zapalnego, zapobieganie powstawania powikłań, profilaktyk nawrotów
137. Jakie są trzy główne grupy leków stosowane w zapaleniach błony naczyniowej: steroidy, mydriatyki, immunosupresanty
138. Konsultacje lekarzy jakich specjalności mogą być potrzebne w diagnostyce podłoża zapalenia błony naczyniowej: NIE: laryngolog, stomatolog
139. Czy w przypadku pacjenta z zapaleniem błony naczyniowej konieczna jest konsultacja stomatologiczna NIE
140. Czy przed planowaną operacją okulistyczną osoby zdrowej okulistycznie należy usunąć zęby NIE
141. Czy u pacjenta z zapaleniem błony naczyniowej przed planowaną operacją okulistyczną należy usunąć zęby NIE
142. W badaniu tylnego odcinka oka w lampie szczelinowej jakie części oka są widoczne: tylny odcinek oka: siatkówka, nerw wzrokowy
143. Co to jest mydriaza: rozszerzenie źrenicy
144. Jakie krople służą do uzyskania mydriazy celem oceny tylnego odcinka oka w lampie szczelinowej 1% tropikamid
145. Jaka jest różnica w wyglądzie źrenicy u pacjenta z ostrym atakiem jaskry i pacjenta z ostrym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej: ostry atak jaskry: rozszerzone; ostre zapalenie odcinka: wąska
146. Jaka jest różnica w badaniu ciśnienia gałki ocznej u pacjenta z ostrym atakiem jaskry i pacjenta z ostrym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej: ostry atak jaskry: b.twarda; przedni odcinek: normalna
147. Jaka jest różnica w badaniu przedniego odcinka pacjenta z ropnym, bakteryjnym zapaleniem spojówek i pacjenta z ostrym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej: ropny, bakteryjny: wydzielina ropna; przedni odcinek: brak wydzieliny
148. Jaka jest różnica w badaniu przedniego odcinka pacjenta z wirusowym zapaleniem spojówek i pacjenta z ostrym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej: wirusowe: wydzielina surowicza; przedni odcinek: brak
149. Jaka jest różnica w badaniu ciśnienia gałki ocznej u pacjenta z ropnym, bakteryjnym zapaleniem spojówek i pacjenta z ostrym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej: ropny: norma; przedni odcinek: norma; ciśnienie NIE różnicujące
150. Jaka jest różnica w badaniu ciśnienia gałki ocznej u pacjenta z ostrym atakiem jaskry i pacjenta z ropnym, bakteryjnym zapaleniem spojówek: ostry atak jaskry: wysokie ciśnienie; ropny: norma
LEKI OKULISTYCZNE
151. Jakie krople stosujemy do znieczulenia powierzchni oka: lidnokaina, tetrakaina, oksybuprokaina, proksymetakaina
152. Jakie krople stosujemy do rozszerzenia źrenicy w badaniu okulistycznym: tropikamid
153. Jakie krople stosujemy do badania powierzchni oka w świetle niebieskim: fluoresceinę
154. Cel założenia opatrunku okulistycznego: ochrona rogówki
155. W jaki sposób wkraplamy krople okulistyczne: nie więcej jak 1kroplę do dolnego sklepienia worka spojówkowego; po zakropleniu zamknąć oko na 2minuty i zakropić drugie oko
156. Jaki manewr stosujemy, aby krople nie przedostawały się do nosa i gardła: ucisk palcem na okolicę dolnego kanalika i woreczka łzowego przez 2-3minuty po podaniu kropli
157. Ile kropli jednoczasowo stosujemy do worka spojówkowego: 1 kroplę
158. Podstawowe grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu kroplowym: wszystko co wymienią( głównie florochinolony)
159. Jak długo działa Neosynefryna: 2godziny
160. Jak długo działa 1% Tropicamid: 3-4 godziny
161. Jak długo działa 1% Atropina: do 10 dni
162. Postacie leków okulistycznych: krople, maści, wstrzyknięcia podspojówkowe i podtorebkowe
163. W jakim ostrym stanie okulistycznym znajduje zastosowanie pilokarpina: jaskra z otwartym kątem przesączania, zatrucie atropiną
164. W jakim ostrym stanie okulistycznym znajduje zastosowanie 20% mannitol: jaskra zamykającego się kąta
165. Cel zastosowania środków hiperosmotycznych w kroplach (5% NaCl): obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego
WYKŁADY
166. Objaw spadającej kropli w rtg przy złamaniu rozprężającym oczodół
167. Paradoksalne łzawienie w zespole suchego oka
168. Guz skrzyżowania wzrokowego wpływ na pole widzenia.: ubytki dwuskroniowe( klasyczne), zaburzenia widzenia bo ucisk na skrzyżowanie
169. Kto wprowadził metodę krioekstrakcji zaćmy?: Tadeusz Krwawicz
170. Co to jest przedni odcinek oka? Do soczewki
171. Co to jest tylny odcinek oka? Za soczewką
172. Do czego służy wszczepiony pierścień z tworzywa śródrogówkowo? Spłaszcza rogówkę w stożku rogówki
173. Czy możliwy jest przeszczep błony Descemeta? Tak( przeszczep tylny)
174. Przez którą cześć anatomiczną oka podaje się leki do wnętrza gałki oraz wykonuje porty do witrektomii? Część płaska ciała rzęskowego
175. Z ilu warstw składa się siatkówka? 10
176. Jak jest średnica i grubość soczewki ? średnica: 9-10mm
177. Jaka jest prawidłowa grubość rogówki? grubość: 3,5mm
178. Co to jest optyczna koherentna tomografia? nieinwazyjna, przeżyciowa metoda pozwalająca uzyskać przekroje optyczne wybranej struktury gałki ocznej
179. Z czego jest zbudowany narząd łzowy? gruczoł łzowy+ drogi odprowadzające łzy( drogi, punkty, woreczek łzowy
180. Do czego przyczepiają się więzadełka Zinna? Do soczewki
181. Jakie są media przeźroczyste wypełniające wnętrze gałki ocznej ? ciecz wodnista, ciałko szkliste
182. Gdzie w rogówce zlokalizowana jest błona Bowmana? Pod nabłonkiem
183. Cechy nabłonka rogówki. Regeneracja
184. Jakie mięśnie zlokalizowane są wewnątrzgałkowo? mięsień rzęskowy( akomodacja, ułatwia odpływ cieczy wodnistej), mięsień zwieracz i rozwieracz źrenicy
185. Neurony drogi wzrokowej. fotoreceptory-> komórki dwubiegunowe-> ciało kolankowate boczne-> kora wzrokowa
186. Unaczynienie wewnętrznej warstwy siatkówki ? siatkówka ma podwójne unaczynienie: z NACZYNIÓWKI( zewn warstwy), od tętnicy środkowej siatkówki( warstwy wewnętrzne)