METODYKA GALWANIZACJI
Nerw twarzowy
natężenie 3 - 5 mA
czas 15 - 20min
(+) okolica tylna barku po stronie przeciwnej nerwobólu
(-) elektroda Bergoniego (gdy jest nerwoból to elektroda Bergoniego jest +)
Galwanizacja krtani
natężenie 2 - 3 mA
czas 5 - 10min
(+) okolica międzyłopatkowa
(-) dwie elektrody po obu stronach krtani
Galwanizacja tarczycy - niedoczynność
natężenie 4 - 5 mA
Czas 10 - 15min
(+) okolica międzyłopatkowa
(-) miedzy obojczykami, poniżej krtani
Nerwoból splotu barkowego
natężenie 8 - 12 mA
czas 15 - 20min
(+) okolica międzyłopatkowa
(-) wewnętrzne strony obydwu dłoni
Staw barkowy
natężenie 10 mA
czas 15 - 20min
(+) okolica tylna barku (szczyt stawu barkowego)
(-) okolica dłoniowa ręki lub na przedramieniu albo ramieniu
Galwanizacja kończyny górnej (KKG)
natężenie 10 mA
czas 10 - 15min
(+) okolica barku (od tyłu)
(-) dłoniowa strona ręki
- Gdy są dwie kończyny poddane zabiegowi:
(+) na wysokości C4-C5
(-) powierzchnie dłoniowe obydwu rąk
Galwanizacja kończyn dolnych (KKD)
Natężenie 6 - 10 mA
Czas 15min
(+) odcinek L-S kręgosłupa
(-) strona podeszwowa stóp
Staw łokciowy:
Natężenie 6 - 10 mA
Czas 10 - 15min
(+) owinięta elektroda od ramienia do przedramienia (z ominięciem dołu łokciowego)
(-) okolica tylna barku lub dłoniowa ręki
lub elektrody ułożone poprzecznie,
Staw kolanowy
Natężenie 8 - 10 mA
Czas 10 - 15min
analogicznie jak przy stawie łokciowym z ominięciem dołu podkolanowego
Galwanizacja nerwu kulszowego
Natężenie 6 - 8 mA
Czas 15 - 20min
(+) odcinek lędźwiowo - krzyżowy kręgosłupa,
(-) uda, podudzia, lub stopa
WSKAZANIA DO GALWANIZACJI MIEJSCOWEJ
ANODOWEJ (działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne)
- nerwobóle,
- przewlekłe zapalenia nerwów, splotów i korzeni nerwowch,
- zespoły bólowe w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa,
- przewlekłe zapalenia mięśni,
- nadczynność tarczycy,
- choroby reumatyczne,
KATODOWEJ (działanie drażniące, stymulujące)
- porażenia wiotkie,
- zaburzenia krążenia obwodowego,
- porażenia nerwów obwodowych,
- niedoczynność tarczycy,
- stany po przeszczepach,
- utrudniony zrost kostny
JONOFOREZA
Zabieg elektroleczniczy polegający na wprowadzeniu jonów leczniczych do tkanek siłami pola elektrycznego przez skórę lub przez błony śluzowe.
Penetracja - wnikanie substancji leczniczej do skóry,
Przenikanie - przejście substancji leczniczej przez skórę,
Absorpcja - wnikanie substancji leczniczej ze skóry do krwioobiegu lub naczyń limfatycznych.
Leki ulegają dysocjacji elektrolitycznej
KJ K + J
Jon ujemny spod katody
Jon dodatni spod anody
METODYKA ZABIEGÓW JONOFOREZY
- aparatura wytwarzająca prąd stały - galwaniczny,
- podkład lekowy - jednorazowy z bibuły filtracyjnej,
- podkład pośredni - gaza, tetra,
- technika zabiegowa jak w galwanizacji,
- dawki słabe i średnie,
- czas zabiegu 15 - 20min,
- codziennie lub co drugi dzień w serii 10 - 20 zabiegów.
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA SKUTECZNOŚĆ JONOFOREZY
- rodzaj leku,
- stężenie leku (najlepiej 1 lub 2%),
- natężenie i czas działania pola elektrycznego,
- właściwości bariery utrudniającej penetrację leku (stopień uwodnienia, ukrwienia, procesy zapalne),
- efekt depozytowy (pojemność jonowa tkanki),
ZALETY STOSOWANIA JONOFOREZY
- ominięcie przejścia wątrobowego,
- połączenie farmakologicznego działania leku z oddziaływaniem prądu,
- rzadkie występowanie efektów ubocznych, powikłań przy prawidłowo przeprowadzonym zabiegu,
- bezbolesne podawanie leku,
ZASADY WYKONYWANIA JONOFOREZY
- sprawdzić stan skóry, przy zabiegu w obrębie twarzy usunąć makijaż, mężczyźni nie powinni golić się przed samym zabiegiem,
- zabieg z lekiem uczulającym (np. Histamina) poprzedzamy testem,
- podkład lekowy jest jednorazowy, podkład pośredni należy wypłukać i wygotować,
- niskie stężenie leków,
- leki ampułkowe otwieramy przed zabiegiem,
- leki muszą być podpisane, ważne, trzymane w ciemnych butelkach,
- jonoforezę powinno się wykonywać w rękawiczkach,
- elektrody i ceratki powinny być myte po każdym zabiegu
METODY ZABIEGÓW ELEKTROFORETYCZNYCH
Jonoforeza wapniowa (ogólna) wg metody Wermela
- wskazania: nerwica wegetatywna, osteoporoza,
- natężenie: 10 - 20 mA
- czas zabiegu 20min
- 1% roztwór chlorku wapnia
Jonoforeza nerwu twarzowego
- na połowę twarzy elektroda Bergoniego (+)
- na bark przeciwny elektroda bierna (-)
- natężenie 4 - 6 mA
- czas zabiegu 20min
Jonoforeza jodowo - wapniowa (w porażeniu nerwu twarzowego)
Dwie elektrody Bergoniego
- po stronie porażonej - jod (cel: zapobieganie przykurczą tkanek i ich rozluźnienie)
- po stronie przeciwnej - chlorek wapnia (cel: uzyskanie przekrwienia czynnościowego na drodze odruchowej)
- natężenie 3 - 5 mA
- czas 15 - 20min
Jonoforeza śródmózgowa (transcerebralna) (w porażeniach połowicznych)
- cel: wywołanie czynnego przekrwienia w półkuli mózgowej i kończynach porażonych, zwiększenie ciśnienia tętniczego siatkówki oka, rozszerzenie naczyń tętniczych w obrębie ucha środkowego,
- roztwór 1% CaCl2 lub KJ, natężenie 1,5 - 2,5 mA, T = 20 - 30min
WSKAZANIA DO JONOFOREZY
- stany pourazowe np. stłuczenia, skręcenia, blizny, zrosty, przykurcze i zesztywnienia,
- stany przeciążenia np. bóle mięśniowo - szkieletowe, stany zapalne ścięgien, pochewek, powięzi, zespół bolesnego barku,
- przewlekłe procesy zapalne i zwyrodnieniowo - zapalne, zapalenia torebek stawowych, tkanek miękkich, ostrogi piętowe,
- inne stany bólowe, np.: bóle korzeniowe, neuralgie, zapalenia stawów,
- porażenia nerwów,
- zaburzenia naczyniowo - ruchowe,
- schorzenia skóry np. owrzodzenia, zmiany troficzne skóry,
PRZECIWSKAZANIA DO JONOFOREZY
- takie jak do galwanizacji oraz wynikające z przeciwwskazań do stosowania leku,
NAJCZĘSTRZE BŁĘDY PRZY WYKONYWANIU JONOFOREZY
- nieprawidłowe ustawienie polaryzacji,
- nastawienie natężenia zbyt dużego (uszkodzenie tkanek) lub zbyt małego (lek nie zostanie wprowadzony do tkanki),
- zbyt cienkie lub słabo namoczone podkłady,
- zbyt mały podkład lub wystawanie elektrody poza podkład,
- złe przyleganie elektrod,
- kable przylegające do ciała pacjenta,
- zbyt mała odległość pomiędzy elektrodami.
KĄPIELE ELEKTRYCZNO - WODNE
Zabiegi elektrolecznicze, w których części ciała lub całe ciało znajduje się w kąpieli wodnej i poddane zostaje działaniu prądu stałego.
Temperatura wody wynosi ok. 34 - 36ºC
Są to zabiegi działające silnie bodźcowo:
- bodziec elektryczny,
- bodziec mechaniczny,
- bodziec termiczny,
- bodziec chemiczny,
RODZAJE KĄPIELI
Kąpiel elektryczno wodna całkowita
- natężenie 20 - 50 mA,
- czas zabiegu 5 - 15min
- nie częściej jak dwa razy w tygodniu,
Kąpiel elektryczno wodna częściowa:
4-komorowa
a) zstępującą, (natężenie 10 - 30mA, czas 15 - 20min)
b) wstępującą, (natężenie 10 - 30mA, czas 10 - 20min)
2-komorowa
a) kończyn górnych (KKG)
- natężenie 6 - 15mA
- czas zabiegu 10 - 20min
b) kończyn dolnych (KKD)
- natężenie 10 - 20mA
- czas 10 - 20min
c) prawej połowy ciała
d) lewej połowy ciała
1-komorowa
a) 1-biegunowa
- elektroda czynna umieszczona jest w komorze,
- elektroda bierna płytkowa:
- na barku dla kończyny górnej,
- na pośladku lub L-S dla kończyny dolnej,
b) 2-biegunowa
- w komorze znajdują się dwie elektrody (katoda i anoda)
- przepływ prądu poprzeczny,
- natężenie 6 - 15mA
- czas zabiegu 10 - 15min
Wskazania:
Nerwobóle, zaburzenia naczyniowe, stany pourazowe nerwów obwodowych,